Уз признаки конкремента желчного пузыря

Камни в желчном пузыре

Многие люди, которые страдают от болезненных ощущений, задаются вопросом, как растворить камни в желчном пузыре? Сейчас эта проблема стала очень распространенной, поэтому многие желают знать, как избавится от них без операционного вмешательства. Но стоит для начала понять, как образуются камни.

Их еще называют, конкрементами, они образуются вследствие выделения желчи, которая потом может кристаллизоваться и превращаться в камни. Они представляют собой небольшие твердые образования, которые в основном находятся в желчном пузыре. Многие люди могут даже не подозревать об их наличии, но бывают случаи, когда они вызывают сильные боли, колики и разного рода инфекции.

Но если камни блокируют желчные каналы, это требует лечения. Люди, которые имеют лишний вес, или те, кто старается его быстро сбросить, более склонны к развитию желчного конкремента.

Иногда, это могут быть достаточно болезненные ощущения, которые проявляются постоянно или временами проходят. Когда желчные камни блокируют желчный канал, может появиться боль, жар и озноб, кожа или белки глаз могут пожелтеть. В таком случае немедленно обратитесь к врачу. Наличие камней в желчных протоках повышает риск распухания поджелудочной железы (панкреатита).

Самой эффективной процедурой для определения желчных камней является ультразвук. В том случае, если ультразвук не определил наличие желчных камней, а врач считает, что именно они вызывают симптомы, он может назначить сканирование желчного пузыря.

уз признаки конкремента желчного пузыря

Желчные камни есть у большинства людей, но этот факт остается неизвестным до тех пор, пока не начинают проявляться симптомы. Первые приступы при желчных камнях вызывают легкую боль, врач может назначить обезболивающий препарат и понаблюдать за симптомами.

Механизм камнеобразования при ЖКБ еще является предметом исследований. Предполагают, что вначале появляется сгущение желчи под влиянием некоторых причин, например, при приеме эстрогенов или беременности. Это состояние получило название «билиарный сладж». Желчь приобретает замазкообразную консистенцию, появляется ее застой. В 70–80% случаев это состояние исчезает, но может возвращаться вновь.

Нарушаться отток желчи с образованием ее застоя может при ухудшении моторной функции желчного пузыря – дискинезиях. Так бывает при вегетоневрозах, нарушении ритма питания, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др.

Когда застой желчи прогрессирует, холестерин, содержащийся в ней, осаждается и начинается формирование конкрементов. Сначала появляется песок в желчном пузыре, который со временем превращается в камни. Усугубляет литиаз нарушение обмена веществ, встречающийся, например, при ожирении или голодании.

Признаки камней в желчном пузыре при их формировании обычно отсутствуют достаточно долго.

Присоединение инфекции при нарушении оттока желчи в результате обтурации (закупорке) общего желчного протока или шейки желчного пузыря благоприятствует дальнейшему процессу литиаза.

Разнообразие камней при ЖКБ

При ЖКБ встречаются весьма многообразные конкременты. По структуре выделяют такие виды камней:

  • Холестериновые.
  • Пигментные (билирубиновые) – черные и коричневые.
  • Известковые.
  • Смешанные.

В большинстве случаев встречается смешанная структура с преобладанием холестеринового компонента. Формы камней образуются очень разные: круглые, овоидные, многограннаые, шилообразные и т. д. Размеры могут колебаться от совсем микроскопических – менее миллиметра, до весьма крупных. Бывает, что один камень полностью занимает весь желчный пузырь.

Профилактика желчнокаменной болезни заключается в нормализации избыточного веса, перестройке образа жизни и питания, борьба с гиподинамией. Необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

http://moyapechen.ru

Диагностика

Такое исследование позволяет выявить следующие заболевания этого органа:

  • острая форма холецистита, для которой характерны:
  1. стенки органа толще четырех миллиметров;
  2. размеры желчного пузыря выше нормы;
  3. в органе наличествует множество внутренних перегородок;
  4. кровоток в артерии пузыря усилен.
  • хроническая форма холелецистита:
  1. размеры органа меньше нормы;
  2. его стенки утолщены, уплотнены и деформированы;
  3. контуры становятся нечеткими (размытыми);
  4. на просвет в пузыре видны мелкие вкрапления.
  1. перегиб этого внутреннего органа;
  2. тонус стенок повышен и наблюдается их уплотнение.
  • холелитиаз (камни в желчном пузыре):
  1. конкременты выглядят как светлые образования небольшого размера, которые смещаются, если пациент меняет положение своего тела;
  2. за камнем наблюдается темный участок (эхо-тень), поскольку камень для ультразвуковых волн непроницаем;
  3. наблюдает кристаллический билирубиновый осадок (билиарный сладж), который нужно отличить от места кровоизлиянии либо от  гнойного или скоплении, поскольку внешне они походи.
  • стенки утолщены больше 4-х миллиметров;
  • контуры органа – неровные.

Для справки: небольшие конкременты с помощью ультразвука увидеть не получится. Их наличие определяют по расширению жёлчного протока в месте над  закупоркой.

  1. на УЗИ они выглядят как образования округлой форме на стенках этого органа; если диаметр полипа больше одного сантиметра, возрастает вероятность его злокачественной природы; если повторные УЗИ выявляют быстрое увеличение полипа в размерах, это является свидетельством его озлокачествления.
  1. выглядят как новообразования, размер которых больше одного-полутора сантиметров;
  2. контуры органа деформированы;
  3. стенки сильно утолщены.
  • врожденные аномалии жёлчного пузыря:
  1. полное отсутствие органа (агенезия);
  2. нетипичное (эктопическое) местоположение (к примеру, за брюшиной или в промежутке между правой стороной печени и диафрагмой);
  3. двойной орган;
  4. наличие дивертикул (мест выпячивания стенок желчного пузыря).

Для более точной диагностики применяется эндоскопическая ультрасонография, выполняемая при помощи эндокскопа с закрепленным на ней датчиком.

Если у вас сильный или повторный приступ, может потребоваться удаление желчных камней.

Камни желчного пузыря чаще всего диагностируют уже при обострении болезненных симптомов. До этого момента, проводить исследования и сдавать анализы, пациенты обычно отказываются или не считают нужным.

Перенесенные спазмы и колики чаще всего являются единственным стимулом обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем быстрее врач проведет осмотр и выявит количество и размеры камней, тем легче будет выводить их из организма.

Современная диагностика желчного пузыря может включать в себя:

  • Осмотр врача (прощупывание и выявление болезненных точек);
  • Проведение УЗИ (самое эффективное средство с получением реальной картины обострения);
  • Проведение рентгенографии (поиск малозаметных камней);
  • Холецистография (анализ желчного пузыря и выявление его рабочих функций);
  • Эндо УЗИ (исследование всех ближайших органов и протоков на наличие камней);
  • Гемограмма (проводится при сильном воспалении).

Следует помнить, что причиной «типичной» боли не всегда являются ЖКБ и ее осложнение – печеночная колика. Поэтому следует проводить полное обследование перед постановкой окончательного диагноза.

Анамнез и клинические симптомы обычно позволяют заподозрить камни в желчном пузыре.

В лабораторных исследованиях при присоединении инфекции выявляют увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение СОЭ и другие воспалительные изменения. В биохимических анализах повышается активность печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ.

Также бывает увеличение уровня холестерина и триглицеридов, что необходимо учитывать при назначении лечения. Повышение концентрации билирубина выявляется при присоединении желтухи.

Выявить камни в желчном пузыре возможно при использовании методов инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография. Таким методом выявляется всего 10–15% всех конкрементов в желчном пузыре. Это зависит от наличия в структуре камня кальция. Применение контрастирования и функциональные пробы позволяют также выявить нарушения моторики желчного пузыря.
  2. УЗИ. Его точность составляет 90–95% при диагностике этого заболевания. Камни выглядят гиперэхогенными образованиями внутри желчного пузыря. Имеются акустические тени. Этот метод позволяет выявить и другие изменения в органе (утолщение стенки, скопление жидкости и др.), помогающие поставить правильный диагноз.
  3. КТ и МРТ. Применяются в сложных случаях, как дополнение к УЗИ.

Редко используемые – динамическая гепатобилисцинтиграфия; эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) или ультрасонография.

Желчный пузырь располагается на нижней поверхности правой доли печени в углублении. Обычно он имеет грушевидную или эллиптическую форму.

Различают дно, тело и шейку желчного пузыря. Нормальный желчный пузырь имеет ровную гладкую стенку, которая хорошо видна при узи желчного пузыря и имеет толщину не более 3 мм.

Длина желчного пузыря составляет в норме до 10 см, ширина – до 3 см. Шейка желчного пузыря переходит в проток желчного пузыря, который впадает в общий печеночный проток.

Объем желчного пузыря взрослого человека достигает 30-50 мл. Иногда во время узи желчного пузыря можно заметить складки слизистой, которые являются результатом заворачивания стенки желчного пузыря вовнутрь.

Эти складки деформируют желчный пузырь и могут быть ошибочно приняты за полип при проведении узи желчного пузыря.

Как проводится узи желчного пузыря

Необходимое условие для проведения узи желчного пузыря — полное голодание в течение 8-12 часов. Перед исследованием нельзя пить крепкий чай и кофе, а также курить и жевать жевательную резинку.

Обычно узи желчного пузыря производится из разных позиций, а пациенту предлагается менять положение – например лежа на спине, на левом боку, сидя. Это дает возможность оценивать подвижность структур, находящихся внутри желчного пузыря.

Например камни желчного пузыря при изменении положения тела пациента смещаются и это служит дополнительным диагностическим критерием. В случаях, когда пациент плотно поел на ночь, желчный пузырь может быть сокращенным.

Поэтому для проведения узи желчного пузыря используют за 30 минут до исследования прием жирной пищи, способствующей отделению желчи и наполнению желчного пузыря.

Лечение

Существует несколько вероятных причин, влекущих появление в желчном пузыре конкрементов. Наиболее подвержены этому процессу женщины среднего возраста, что характеризуется гормональными изменениями в женском организме.

Статистические данные прошлых лет упрямо доказывали, что этому негативному образованию в желчном пузыре подвергаются исключительно представительницы женского пола, однако современная статистика показывает обратное.

В последние годы конкременты стали часто обнаруживаться в желчном пузыре у представителей сильной половины, чему способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкогольной продукцией, а также ожирение у мужчин.

По утверждению ученых, образование и развитие камней осуществляется при наличии определенных условий. Чаще всего это происходит в результате перенасыщения желчной массы кальцием, а также по причине возрастания уровня холестерина в организме человека.

При уже имеющихся конкрементах в желчном пузыре имеются несколько вариантов ведения пациента.

Если конкременты были обнаружены случайно и не беспокоят пациента – большинство специалистов склоняются к тому, что не следует предпринимать активных лечебных действий. Пациенту разъясняются основные положения его пищевого поведения и рациона, которые позволят замедлить процесс образования новых конкрементов или их увеличение, а также снизят вероятность появления желчной колики – основного клинического проявления желчнокаменной болезни.

Общим принципом диетотерапии является частый дробный прием пищи (до 5-6 раз в день), в одни и те же часы с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Противопоказан прием большого количества пищи в вечернее и ночное время. Энергетическая ценность пищи 2500-2900 ккал/сутки, содержание в ней белков, жиров, углеводов и витаминов должно быть сбалансированным.

Важным является снижение (вплоть до исключения) в пищевом рационе доли животных жиров и увеличение растительных. Последние легче эмульгируются желчью, что облегчает процесса переваривания и всасывания жиров в тонкой кишке. Кроме того, растительный жир стимулирует обмен веществ в печеночных клетках (гепатоцитах), повышая объем образуемой ими желчи и уменьшая при этом ее литогенность.

Среди продуктов, содержащих животный белок, предпочтение должно отдаваться нежирным сортам мяса (говядина, птица, кролик, рыба).

Увеличение потребления растительной клетчатки (отруби, овощи (тыква, свекла, различные виды капусты, арбузы и т.п.) и фрукты (абрикос, слива, хурма и т.д.).

Достаточное (не менее 2 литров) потребление жидкости, в особенности щелочной минеральной воды (без газа), также рекомендовано пациентам с желчнокаменной болезнью.

К продуктам, потребление которых следует резко ограничить и даже исключить, относят острые блюда, приправы, жареную, жирную, копченую пищу, изделия из теста, особенно сдобного, мясные и рыбные бульоны, газированные и холодные напитки, орехи, кремы. Продукты, содержащие большое количество холестерина (печень, мозги, яичные желтки, бараний и говяжий жиры и др.) также противопоказаны.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется ее снижать.

В большинстве случаев «немой» желчнокаменной болезни соблюдение означенных рекомендаций позволяет избежать приступов желчной колики.

Что же делать, если все же развился приступ желчной колики?

Когда у человека появились симптомы камней в желчном пузыре, следует обратиться к врачу и пройти медикаментозное лечение. За последнее время количество больных с ЖКБ (желчнокаменной болезнью) значительно увеличилось. Патологический процесс характеризуется оседанием песка во внутреннем органе, из которого в скором времени образуются камни.

Общая информация

Желчнокаменная болезнь отмечается образованием конкрементов в желчном пузыре или в протоках внутреннего органа. Это происходит тогда, когда нарушаются определенные обменные процессы. В медицине формирование конкрементов в желчном пузыре известно под названием холелитиаз. Нередко конкременты поражают не только желчный пузырь и протоки, но также наблюдаются камни в печени и стволе ее протока.

Холецистолитиаз #8212; образование камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) обусловлена образованием различных по размеру и структуре камней (конкрементов) в желчном пузыре и желчных протоках.

Что это такое? Конкременты – это камни, которые находятся в организме. Конкременты желчного пузыря образуются на фоне изменений физических свойств желчи, которые обусловлены снижением растворимости холестерина.

Тем не менее, в некоторых случаях конкременты желчного пузыря дают о себе знать посредством сильных болезненных ощущений, что принято называть желчной коликой.

Конкременты в желчном пузыре могут проявляться приступообразной болью, горьким привкусов во рту, тошнотой, рвотой, отрыжкой, вздутием живота.

Длительное пребывание конкрементов в желчном пузыре способствуют повреждению слизистой оболочки, что провоцирует развитие воспалительного процесса, который называется калькулезным холециститом. Однако это не относится к камням с незначительными размерами.

На вопрос, как лечить конкременты желчного пузыря, может ответить только врач, исходя из результатов обследования, анализов.

Выпадение желчных камней в желчном пузыре, реже в желчных протоках – основная характеристика такого заболевания как калькулезный холецистит. Общее название такого обменного процесса – желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.

По статистике у женщин это заболевание встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин.

В развитии этого заболевания имеют значение наследственные особенности липидного обмена, в частности синтеза холестерина с выделением литогенной желчи, такие заболевания как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз так же имеют значение.

Среди других причин называется застой желчи, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания пищеварительного тракта (гастриты, панкреатиты), заболевания печени(в частности цирроз печени). Могут спровоцировать образование желчных камней и растительные диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, которые в свою очередь мобилизуют холестерин из жировых депо.

Главное проявление желчнокаменной болезни – это приступы желчной колики. Частота и интенсивность таких колик весьма различна. В некоторых случаях такая колика проходит самостоятельно, в других требует медикаментозного вмешательства, а при определенных условиях не обойтись и без операции, чтоб избежать возможных и порой опасных осложнений.

Чаще всего желчная колика провоцируется погрешностями в еде (жирная и жареная пища играют в этом главную роль), а также провоцирующим фактором может стать физическое или нервное перенапряжение.

Проявляется такая колика острыми болями в правом подреберье, или в подложечной области, может сопровождаться рвотой, кратковременной желтухой, потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс. Тяжелые формы колики при камнях в протоках желчного пузыря могут приводить к формированию механической желтухи.

Серьезными могут быть и осложнения желчной колики – среди них – обтурация (закупорка) печеночного или общего желчного протока, закупорка пузырного протока с формированием, так называемого синдрома отключенного желчного пузыря .

Это обычно происходит в тех случаях, когда размер конкремента в желчном пузыре превышает диаметр пузырного протока (около 6 миллиметров). В этих случаях может формироваться эмпиема желчного пузыря с последующей перфорацией и развитием перитонита.

Диагноз желчной колики обычно затруднений не вызывает, однако наиболее точно можно выставить диагноз после рентгенологических или УЗИ — методов исследования.

Приступ желчной колики может быть купирован атропина, платифиллина, но-шпы и других препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Можно использовать горячую ванну, или грелку на область правого подреберья, но только в тех случаях, когда нет подозрений на развитие перитонита.

Диета при желчнокаменной болезни предусматривает резкое ограничение жирной и жареной пищи, увеличивают количество овощей и фруктов. Полезны гречневая и овсяная крупа и пшено, хлеб грубого помола, особенно с содержанием отрубей. Консервативное лечение направлено прежде всего на улучшение моторной функции желчевыводящих путей, то есть использование препаратов, обладающих желчегонным свойством.

При повторных коликах, упорном болевом синдроме, который не купируется обычными средствами, А также в тех случаях, когда в процесс вовлекается поджелудочная железа – показано оперативное вмешательство.

На фоне приступа колики проводится операция холецистэктомии, которая сопровождается удалением желчного пузыря с конкрементами. Отсутствие желчного пузыря обсуждается в соответствующем материале.

В межприступном периоде, при наличии показаний для оперативного вмешательства возможны операции в виде мини-доступа на лапароскопической стойке, которые имеют ряд достоинств в сравнении с обычной полостной операцией.

Профилактика образования конкрементов заключается в своевременном лечении дискинезий желчевыводящих путей, уменьшение застоя желчи, рациональное питание с ограничением жирной и жареной пищи и обязательном введении в рацион растительной пищи, богатой клетчаткой.

Во время этой процедуры врач делает небольшой надрез в брюшной полости и удаляет желчный конкремент.

Причиной развития желчной колики является обтурация желчных путей камнем, который попадает в пузырный проток и препятствует оттоку желчи из желчного пузыря или печени.

1. Легкая — характеризуется редкими приступами желчной колики, которые легко снимаются медикаментозными препаратами.

Если камни все же были обнаружены, это не говорит об их обязательном удалении хирургическим путем. Однако самолечение или запуск этой проблемы может привести к молниеносному удалению камней именно таким способом. Чтобы максимально бережно и щадяще для организма их удалить, нужно в первую очередь прийти на прием к хирургу или гастроэнтерологу.

Стоит исключить любые попытки лечения народными методами. Отвары, коктейли, чаи из разных даже полезных трав, могут привести к дальнейшей закупорке всех желчных каналов. Это касается и употребления разных природных жиров и масел. Такое лечение только ускорит ухудшение состояния организма.

Профессиональное и правильное лечение желчного пузыря включает в себя комплексную терапию, которая может состоять из качественных медикаментозных препаратов. Это могут быть антибиотики, спазмолитики и средства для растворения образовавшихся камней.

Последние нужно применять только строго под наблюдением лечащего врача. Процесс их употребления может длиться несколько лет, а большие дозы не выведут их быстро из организма, а только закупорят их мелкими частицами все возможные протоки и каналы.

В некоторых случаях больным могут назначить специальную процедуру – литотрипсию, которая подразумевает дробление камней волнами. Хирургическое вмешательство применяют только тогда, когда конкременты желчного пузыря привели к осложнениям, воспалительным процессам, и обострениям.

При этом современная аппаратура и разработки, позволяют проводить операции без хирургического вмешательства, выполняя все действия с помощью лишь небольших проколов в брюшной полости.

Наличие конкрементов в желчном пузыре свидетельствует о том, что нужно пересмотреть свой рацион питания, избавиться от определенных продуктов или ограничить их. Развитие и образование камней может продолжаться и дальше, даже после их удаления или выведения из организма.

moizhivot.ru

Что такое желчный пузырь и желчный конкремент

При неосложненном течении заболевания, клинические признаки камней в желчном пузыре отсутствуют в течение достаточно длительного времени. Такое латентное состояние, без наличия симптомов, может длиться несколько лет. Часто ЖКБ в этом случае выявляется при УЗИ, проводимом по совсем другим показаниям.

Производится симптоматическое лечение: коррекция диспепсических нарушений, болевого синдрома, улучшение желчеоттока.

Показанием к лечению является удаление камней из желчного пузыря. Это возможно сделать консервативным путем или с помощью операции.

Медикаментозная терапия

С давних пор является актуальным вопрос: как растворить камни в желчном пузыре, чтобы обойтись без операции? В настоящее время возможно консервативно вывести камни из желчного пузыря с применением препаратов желчных кислот: урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) или хенодезоксихолевой кислоты (ХДХК).

Показаниями для назначения такого лечения является отсутствие данных для операции или отказ больного от нее.

Существует несколько критериев отбора для такого лечения:

  • Наличие небольших, до 15 мм (а лучше – до 5 мм) рентгенонегативных камней, т. е. с минимальным содержанием кальция.
  • Согласие больного на длительную терапию (не менее двух лет).
  • Слабо или умеренно выраженные симптомы.
  • Открытый пузырный проток.

Терапию проводят не менее 18–24 месяцев с контролем УЗИ. При правильном отборе пациентов возможность вылечить заболевание составляет 60–70%.

Во время этой процедуры врач делает небольшой надрез в брюшной полости и удаляет желчный конкремент.

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. В 10-20% случаев осложняет желчекаменную болезнь.

Механизм развития острого холецистита не до конца понятен, но имеет значение закупорка камнями желчевыводящих протоков и присоединение инфекции. Узи желчного пузыря при остром холецистите не имеет однозначных симптомов.

Всегда ориентируются на совокупность явлений, обнаруженных во время проведения узи. У большинства (до 70%) больных при узи желчного пузыря регистрируют утолщенную стенку.

Также часто бывает положительный УЗИ симптом Мерфи — болезненность при надавливании датчиком на область желчного пузыря. При узи желчного пузыря для диагностики острого холецистита используют и дуплексное сканирование пузырной артерии.

При воспалении желчного пузыря кровоток по ней возрастает. Учитывая всю совокупность симптомов при узи желчного пузыря, диагностическая точность этого исследования при подозрении на острый холецистит достигает 80%.

Для уточнения диагноза прибегают к холецистографии. Все же узи желчного пузыря остается самым оптимальным исследованием в случае боли в верхней части живота, так как стоимость проведения узи не такая высокая, как при других методах исследования и осуществляется оно достаточно быстро.

Кроме того при узи желчного пузыря существует возможность попутно диагностировать прилежащие органы. При узи желчного пузыря также можно диагностировать осложнения острого холецистита: эмпиему желчного пузыря, гангренозный холецистит, перфорацию желчного пузыря,геморрагический и эмфизематозный холецистит и формирование билиарно-тонкокишечного свища.

При хроническом холецистите утолщается стенка желчного пузыря,контуры ее становятся нечеткими. Ингда в просвете могут быть видны мелкие частички, не дающие эхо-тени. Патогномоничных (присущих только этому заболеванию) признаков хронического холецистита при проведении узи не существует.

Врожденные аномалии на узи желчного пузыря

  • Агенезия желчного пузыря — врожденное отсутствие желчного пузыря. Врожденная аномалия, встечающаяся в 0.01-0.04 %. В этом случае при проведении узи желчного пузыря орган не визуализируется. Диагноз должен быть подтвержден другими методами визуализации, но точнее всего устанавливается интраоперационно (случайная находка во время операции).
  • Эктопическая локализация желчного пузыря- нахождение желчного пузыря не в типичном месте, например забрюшинно, между диафрагмой и правой долей.
  • Двойной желчный пузырь — встречается в 1 случае на 3000-4000 человек
  • Множественные перегородки желчного пузыря – могут симулировать картину острого холецистита и полипоза желчного пузыря
  • Дивертикулы желчного пузыря — выпячивания стенки желчного пузыря
  • Аномалии размера желчного пузыря – увеличенный и уменьшенный желчный пузырь. Увеличенный желчный пузырь (шириной более 4 см) может симулировать ряд серьезных заболеваний при узи желчного пузыря: острый холецистит, обтурацию желчных проходов. Уменьшенный желчный пузырь (менее 2 см после адекватного голодания)- может симулировать холецистит, вирусный гепатит.

Лечение желчнокаменной болезни

Общая информация

Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа. В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов.

Острый холецистит подтверждается утолщением стенок органа свыше 4 мм, увеличением его размеров, наличием усиленного кровообращения в артерии пузыря и большим количеством внутренних перетяжек.

Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища. За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн.

Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа.

Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу. Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

Онкологические заболевания диагностируются при выявлении новообразований более 1–1,5 см, чрезмерном утолщении стенки и нарушении контуров органа.

Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок. Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей.

Все диагностированные патологические процессы требуют тщательного контроля в динамике. Поэтому после первого диагностирования, как правило, назначается повторное УЗИ не позже чем 2-3 недели.

Публикации по теме: УЗИ брюшной полости (для врачей)

При тяжелом, осложненном течении желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение — холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). При купировании приступа желчной колики спазмолитики являются основными лекарственными препаратами выбора.

При обнаружении воспалительных процессов в желчных путях — антибактериальная терапия. Литолитическая терапия заключается в приеме медикаментозных препаратов для разрушения камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь, контуры четкие ,ровные. К сожалению, присутствие камней в желчном пузыре может длительное время не проявляться. На рентгенографическом исследовании можно обнаружить конкременты желчного пузыря, в составе которых, присутствует кальций.

velnosty.ru

Желчный пузырь, контуры четкие ,ровные. К сожалению, присутствие камней в желчном пузыре может длительное время не проявляться. На рентгенографическом исследовании можно обнаружить конкременты желчного пузыря, в составе которых, присутствует кальций.

http://velnosty.ru

Узи желчного пузыря при злокачественных опухолях

Наиболее распространенная злокачественная опухол желчного пузыря – аденокарцинома. Около 70-80% случаев ассоциированы с желчекаменной болезнью.

Чаще болеют женщины, чем мужчины. Средний возраст заболевших — 70 лет.

При узи желчного пузыря обычно выявляют подпеченочное образование, часто замещающее желчный пузырь, утолщение стенок желчного пузыря, иногда камни и полипы (более 2 см в диаметре) в просвете желчного пузыря, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов.

Вместе с узи желчного пузыря также проводится исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: