Проблемы с желчным пузырем: симптомы и лечение

Содержание

Почему болит желчный пузырь?

В структуре данного органа выделяют дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток с диаметром от 1 до 3 мм и длиной от 1 до 3 см. У большинства людей пузырный проток впадает в общий желчный под небольшим уклоном, способствующим оттоку желчи.

Но у каждого пятого человека наблюдаются некоторые отклонения: от изменения угла и места впадения до спиралевидных заворотов вокруг общего печеночного протока, что нередко способствует развитию дискенизии и функциональному застою желчи в пузыре.

Длина общего желчного протока также может варьироваться и влиять на эффективность функционирования органа.

Причин, по которым сильно болит данный орган, существует очень много. Основными из них являются следующие:

воспалительные процессы (так называемый холецистит);
обменные заболевания (желчнокаменная болезнь);
функциональные причины без воспалительных процессов, но с нарушением моторики пищеварительного органа (то есть дискинезии).

Рассмотрим все представленные отклонения более подробно.

Основные причины

Проблемы с функционированием этого отдела системы пищеварения, не редкость, их можно встретить у многих людей.

Специалистами было доказано, что проблемы в работе желчного и его протоков, занимают третье место в проблемах с ЖКТ.

А в последние десять лет докторами отмечается, что очень часто на проблемы в работе органа, стали жаловаться молодые люди и подростки.

По каким причинам происходит приступ? Желчного пузыря до него можно не ощущать. В момент же приступа в области расположения органа (в правом подреберье) начинаются боли.

Пищеварительная система включает в себя определенное количество органов, в том числе желчный пузырь.

Этот орган предназначен, чтобы накапливать желчь, которая вырабатывается печенью, и при определенных условиях выбрасывать ее в двенадцатиперстную кишку.

Желчь расщепляет и растворяет жиры, поступающие в составе пищи, чтобы они усваивались организмом.

Эта часть ЖКТ называется билиарной системой и включает в себя следующие элементы:

желчный пузырь;
желчные протоки – пузырный, печеночный, общий;
сфинктеры – регуляторы потока желчи.

Симптомы проблем не всегда точно указывают орган, требующий лечения.

По данным медицинской статистики, заболевания билиарной системы, желчного пузыря и протоков, входят в тройку наиболее часто встречающихся.

Разновидности заболеваний и их симптомы

Среди всех заболеваний этого органа пищеварительной системы на первом месте находится холецистит. Прежде всего, это воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока желчи и закупоркой желчных протоков. При отсутствии должного лечения могут образоваться камни, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Холецистит имеет несколько форм: острый, хронический, с образованием камней и без них. Как правило, все их симптомы несколько схожи между собой, при этом отмечается горький привкус во рту, нарушение пищеварения, желтизна кожи и боль. Рассмотрим все виды и их симптомы по отдельности.

Симптомы заболеваний жёлчного пузыря на ранних стадиях

Обычно симптомы проблем с жёлчным пузырём на начальном этапе их развития малозаметны. Дискомфорт нередко принимают за обычное расстройство пищеварения или другие заболевания желудка.

Отсутствие лечения ведёт к развитию осложнений. Поэтому важно вовремя обратить внимание на первые признаки заболеваний.

К ним относят:

ухудшение общего самочувствия;
снижение или полное отсутствие аппетита;
неприятный запах изо рта;
нерегулярный стул (диарея может сменяться запором и наоборот);
ощущение тяжести справа под рёбрами;
желтоватый или коричневый налёт на языке;
частая отрыжка с неприятным запахом и кисло-горьким привкусом.

Если проигнорировать первые симптомы, воспалительный процесс в жёлчном начинает развиваться, что приводит к серьёзным осложнениям. Отличить расстройство пищеварения от нарушения работы пузыря способен только врач, поэтому важно не откладывать визит к нему.

Боли и признаки нарушений в работе желчевыводящей системы

Дисфункциональные изменения в желчевыводящей системе организма проявляют себя постоянным ноющим и тянущим фоном в правом подреберье.

Независимо от этиологии и механизма развития симптомы заболеваний желчного пузыря сопровождаются похожими проявлениями. Болевой синдром — отличается по интенсивности и характеру. Его особенности учитывают в диагностике и выборе лечения для желчного пузыря.

Постоянные ноющие боли, иногда распирающего типа локализуются в подреберье справа. Чаще связаны с хроническим воспалением, дискинезией по гипотоническому типу. Усиливаются после приема в пище жареных и жирных блюд, алкоголя. Обычными аналгетиками не снимаются.

При остром холецистите и приступе желчной колики боли носят интенсивный режущий характер, иррадиируют в спину, правую ключицу, плечо. Иногда пациенты указывают на чувство жжения в правом боку. Особые сложности в диагностике вызывает способность болей усиливаться при дыхании и иррадиировать в область сердца.

При длительном течении воспаления в процесс вовлекается солнечное сплетение, тогда формируется «солярный» синдром с интенсивными жгучими болями в области пупка, отдающими при дыхании в спину.

Как распознать холецистит

Как распознать холецистит? Часто этот недуг маскируется под видом других заболеваний. Установить истину поможет только врач.

Что такое холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме. Согласно медицинским данным, холециститом страдает более 20% населения, а по оценкам некоторых специалистов это цифра гораздо выше, поскольку далеко не каждый больной догадывается о существующей проблеме.

Холецистит под «масками» других заболеваний

По симптоматике холецистит может маскироваться под различные заболевания. Врачам известная так называемая «кардиальная маска» холецистита, которая проявляется болевыми ощущениями в области груди и перебоями в работе сердца. В некоторых случаях холецистит выражается симптомами тиреотоксикоза. В данном случае больного беспокоит субфебрильная температура, эмоциональная неустойчивость и тахикардия.

«Ревматическая маска» холецистита характеризуется болевыми ощущениями в суставах и сердце. В ряде случаях отмечаются изменения в миокарде, которые регистрируются на электрокардиограмме.

При холецистите могут наблюдаться симптомы, характерные для энцефалопатий: мигренозные головные боли, головокружение, раздражительность, потливость, нарушение сна, депрессивное состояние. «Желудочно-кишечная» маска холецистита проявляется тошнотой, диспепсическими расстройствами, изжогой.

Иногда встречается «аллергическая маска», проявляющаяся поллинозом, крапивницей, а в более тяжелых случаях – отеком Квинке.

Вышеупомянутые проявления заболевания в первую очередь связаны с инфекционно-токсическим поражением органов и тканей при холецистите.

Вопросы читателей

У моего мужа хронический холецистит и панкреатит. Постоянно болит голова,если что-то не то съел,тошнит, переодически рвет с желчью 18 October 2013, 17:25 У моего мужа хронический холецистит и панкреатит.

Постоянно болит голова,если что-то не то съел,тошнит, переодически рвет с желчью. Раз в год в больнице прокапывают эсенциале и еще какое-то лекарство для чистки печени.

Улучшений практически нет. Не пьет и не курит.

Подскажите,что делать? Лечится ли это?И какие действия нужно принимать?Мужу всего лиш 39 лет. Заранее спасибо за ответ .

Посмотреть ответ

Проявления острого холецистита

Основные симптомы

Симптоматическая картина, при заболевании желчного, довольно обширна. Признаки могут быть, как и локальными, так могут отличаться своей обширностью.

Также они имеют совершенно разный характер и комбинаторность. Но симптомы могут быть характерными не только для патологии пузыря, но и могут дополняться симптомами иных болезней иных органов системы пищеварения.

Специалисты отмечают, что наличие комбинированных симптомов, могут натолкнуть человека на подозрения о наличии проблем, что в свою очередь с подвигнет больного на посещение врача для принятия мер по лечению.

Симптомокомплекс патологии жёлчного и системы, которая выводит желчь, очень разные, но в то же время в них есть схожие проявления.

В постановке диагноза очень важно проведение предварительных исследований, также не менее важным фактором является анализ полученных данных, и уже опираясь на эту информацию, доктор может поставить диагноз.

Если вы заметили у себя наличие такой симптоматики, то это является поводом для того, чтобы посетить гепатолога или гастроэнтеролога.

Если у вас часто проявляются болевые ощущения в области подреберья с правой стороны. Болевой симптом при нарушении билиарной системы могут отличаться по интенсивности.

Болевые ощущения часто проявляются после того, как вы поели, особенно если это были копчёные, жаренные, острые или жирные блюда, также могут проявиться при физической нагрузке (это может быть встряска при езде, при занятии бегом или при прыжках).

Боль может иметь разную форму проявления, она может быть тупой, острой или ноющей, также может носить внезапный характер или быть более постоянной, но время от времени может обостряться. Боль может усиливаться в процессе пальпации живота.

Если болевой синдром носит острый и внезапный характер, то такое проявление характерно для коликов в печени, они же в свою очередь вызываются в процессе движения камней при желчнокаменном недуге.

Обычно этот симптом имеет точечный характер, потому пациенту легко точно показать на место, где он чувствует едва переносимую боль

Помимо боли у пациента может проявиться тошнота, он может рвать, во время рвоты в ротовой полости появляется привкус горечи.

Также может подняться температура тела до 38 градусов, но это также не обязательный сопутствующий признак.

Но при наличии других патологий желчного, болевой синдром в подреберье справа не так сильно проявляется, обычно боль периодическая или постоянная иногда может проявиться краткий момент обострения.

Могут быть дополнения другими признаками, ну а какого они будут характера и насколько сильно или слабо они будут выражены, уже зависит от вида болезни жёлчного.

Если у вас обнаружен острый холецистит, то в дополнение к болезненному ощущению, может быть ещё высокая температура тела и наличие признаков интоксикации.

А если поставлен диагноз хронический воспалительный процесс жёлчного, то боль слабее выражена, и на протяжении некоторого времени боль может быть единственным признаком болезни.

Проблемы в функционировании пищеварения

Эти проблемы могут быть следующими: аппетит становится хуже, наличие тошноты, рвоты, метеоризма, может чередоваться запор с диареей и прочее.

Многие нарушения жёлчного и выводящих желчь протоков могут сопровождаться проблемами в процессе, когда происходит отделение желчи и её составляющих.

Происходит это изменение из-за диспепсического расстройства, потому что процесс переваривания пищи нарушен, что в свою очередь дополнительно нагружает остальные органы организма человека.

Симптомы неправильной работы пищеварительной системы могут вызываться не только болезнями биллирного отдела, но и могут быть следствием присутствия болезней ЖКТ.

Другие факторы:

Наличие горького привкуса в ротовой полости. Этот признак проявляется во многих болезнях желчевыводящей системы. Он появляется по причине выброса желчи в пищевод и ротовую полость, горький привкус может говорить нам о наличии холецистита, дискинезии или наличия камней в желчном.
Наличие на языке налёта жёлтого оттенка. Проблемы в работе протоков, через которые происходит вывод желчи, новообразования или желчнокаменный недуг, всё это может поспособствовать тому, что произойдёт выброс желчи в полость рта или в пищевод. Из-за этого происходит покрытие языка жёлтым налётом, этот цвет может быть как едва жёлтый или же может иметь жёлто-зелёный окрас.
Жёлтый окрас кожи и слизистой оболочки. Наличие этого признака может говорить нам как о присутствии проблем в печени, так и об имеющихся проблемах в жёлчном. Процесс окрашивания происходит из-за того, что кислоты желчи попадают в кровь и по этой причине происходит окрашивание. Этот признак может проявиться при заболевании протоков, при наличии камней в органе, при новообразованиях, появление которых может сопровождаться проблемами с оттоком.
Потемнение мочи пациента. Проявление этого симптома провоцирует момент, когда уровень билирубина становится выше обычного, это может быть при холецистите, камнях в органе при перегибе или же при наличии опухоли. Если у пациента имеется такой симптом нужно отличить его от присутствия иных болезней и состояний, к примеру, моча может потемнеть из-за приёма некоторых продуктов или же из-за использования препаратов, которые могут повлиять на цвет урины.
Каловые массы без цвета. При нарушении в оттоке желчи, при холецистите, наличии камней или при перегибе жёлчного, каловые массы больного могут становиться белыми. Обычно вместе с этим признаком наблюдается такая симптоматика, как боль под ребром справа, желтушность тела и иные симптомы поражения желчевыводящей системы.

Доктора выделяют эти семь признаков и рекомендуют при присутствии чего-то из списка вышеперечисленного обратиться к доктору.

Но для постановления более точного диагноза требуется проведение ряда исследований. Рассмотрим, какие исследования могут назначаться:

Проведение компьютерной томографии.
Исследование крови клиническим или биохимическим методом.
Проведение магнитно-резонансной томографии.
Ультразвуковое исследование брюшины.

После проведения требуемой диагностики доктором производится оценка полученных результатов, и уже основываясь на них, он назначает терапию.

При таких болезнях, как:

Наличие камней в желчном.
Опухоль в желчном или в протоках.
Или наличие калькулезного холецистита.

При диагностировании вышеуказанных заболеваний, докторами рекомендуется проведение операции.

Также людям с проблемами в желчевыводящей системе нужно придерживаться диетического питания, также важно пересмотреть свои предпочтения по вкусу в дальнейшем.

Если вовремя обратиться к доктору, то болезни билиарного отдела не сложно вылечить. По этой причине наличие проблем в желчном или в системе, через которую выводится желчь должны подтолкнуть больного обратиться к доктору.

Вид симптома	Холелитиаз (ЖКБ) в острой форме	Хроническая форма холецистита	Дискенезия	Холангит	Раковые опухоли
Боль или дискомфорт	Острая боль в правом пореберье после нарушения диеты	Дискомфорт, тяжесть, «ноющая» боль при несоблюдении правил питания	При повышении давления желчи: острая боль по 10-15 минут. При сниженном давлении: ноющая боль, тяжесть справа в животе	Острые болевые ощущения приступообразного характера, способные спровоцировать потерю сознания	Ноющая тупая боль на выраженной стадии развития
Зуд кожных покровов	Присутствует	Присутствует	Отсутствует	Присутствует	Отсутствует
Гипертермия, лихорадочное состояние	Гипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделение	В 60% случаев не наблюдается	Субфебрильная температура тела	Гипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделение	Субфебрильная температура тела

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторной функции желчного пузыря и тонуса его сфинктеров. Выделяют две формы этого заболевания, для каждой из которых характерна различная клиническая картина.

Характер проявлений зависит от того, какое именно заболевание поражает желчный пузырь. Это касается специфичных симптомов, общие же проявления одинаковы для всех подобных болезней.

Чаще всего первым симптомом оказывается сильная боль в верхней части живота, обычно в правом или среднем его отделе.

Вот самые распространенные симптомы заболеваний желчного пузыря:

сильная боль в животе;
боль за правой ключицей или в спине;
усиление боли в животе после приема пищи, особенно жирной или жареной;
боль может быть тупой, острой или «стреляющей»;
боль усиливается при глубоком дыхании;
боль в груди;
изжога, расстройства пищеварения, метеоризм;
чувство тяжести в животе;
тошнота, рвота, лихорадка;
потрясывающий озноб;
болезненность в животе, особенно в правом подреберье;
желтушность (желтоватый цвет кожных покровов и склер);
необычный цвет стула (чаще всего — светлый).

Пожалуйста, запомните, что, если вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается лихорадкой, — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ! Это может спасти вам жизнь.

Все желчнопузырные симптомы проявляются «шаблонно», вне зависимости от наличия или отсутствия камней. Тем не менее, все симптомы, перечисленные выше, могут сопровождать и желчнокаменную болезнь.

Желчекаменная болезнь приступ что делать? С этой проблемой, как правило, сталкиваются люди в возрасте 40 и более лет. Однако развиваться патология начинает за 10─15 лет до появления симптомов.

Медики называют это латентной стадией. Конкременты уже образовались в желчном, но еще не переполнили его, не начали закупоривать протоки.

Когда же процесс запускается, больные мучаются от болей. Как справиться с ситуацией в домашних условиях и при каких обстоятельствах нужно вызывать скорую помощь?.

1. Вздутие живота и повышенное газообразование

Желчный пузырь напрямую связан с пищеварительным процессом, это мы уже выяснили. Поэтому вполне естественно, что при наличии какой-либо проблемы (желчь не поступает должным образом, заблокирован канал или есть воспаление) мы начинаем ощущать дискомфорт: появляется чувство тяжести в желудке, неприятное вздутие живота и т. п.

Не менее распространенными симптомами являются и повышенное газообразование с отрыжкой. На них следует обратить внимание, если они не проходят в течение нескольких дней подряд (один-два дня считается вариантом нормы, более — уже нет). Поэтому если эти проблемы беспокоят вас дольше, не затягивайте с походом ко врачу.

2. Головокружение и тошнота

Обратите внимание на свое самочувствие во второй половине дня, особенно спустя два часа после обеда (основного приема пищи). К этому моменту пищеварительный процесс уже должен завершиться (если все работает правильно).

Если вы чувствуете сильную слабость, у вас кружится голова, есть отрыжка и немного подташнивает, и такое состояние становится «нормальным», то есть вы замечаете все эти симптомы каждый день, то существует большая вероятность наличия проблем с желчным пузырем.

3. Точечные боли в спине, животе и… правой руке

Тяжесть в животе, сопровождающаяся болью с правой стороны спины, немного отдающей в правую руку, — это тоже характерные симптомы заболеваний желчного пузыря. Ведь, как уже упоминалось ранее, желчный пузырь расположен справа под печенью, поэтому если он воспаляется, «пораженной» будет вся правая часть тела.

Болевые ощущения при этом имеют ряд особенностей, о которых неплохо знать: например, иногда боль может быть резкой и непродолжительной (при наличии камней в желчном пузыре), может быть очень сильной и длиться до 15 минут, отпускать, а затем снова появляться (и так на протяжении 12-15 часов).

Еще боль может усиливаться в момент вдоха-выдоха.

Если же болезнь уже в «запущенной» стадии, и в желчном пузыре образовалось много камней, то боли могут чрезвычайно сильными, в этом случае ее можно почувствовать и в области лопаток.

4. Обратите внимание на мочу и экскременты

Да, прямо скажем, это не самое приятное занятие, разглядывать продукты выделения нашего организма, но оно имеет важное значение для того, чтобы определить у себя наличие того или иного заболевания или предотвратить его появление в принципе (сделать это можно хотя бы по цвету мочи).

Если моча слишком светлая, а кал при этом не совсем сформирован и имеет сероватый оттенок, то это может быть признаком проблем с желчным пузырем (данные симптомы указывают на недостаточное количество желчи).

Еще очень часто люди, у которых имеются заболевания желчного пузыря, страдают от такого неприятного явления, как диарея. И это тоже необходимо принять к сведению.

5. Неприятный запах изо рта и повышенная температура тела

Независимо от того, что стало причиной нарушения работы органа, практически все проблемы жёлчного пузыря имеют схожие признаки, на которые важно обратить внимание.

Для эффективного лечения проблем желчного пузыря используются медикаментозные методы, препараты народной медицины и специальная диета.

В повседневном быте многие люди не обращают внимания на явные симптомы заболевания. Нужно отметить, что схожие признаки бывают у разных патологий билиарной системы.

Соответственно и лечение проводится разными методами. Проводить самостоятельное лечение проблем желчного пузыря категорически не рекомендуется.

Когда неприятные и даже болезненные ощущения начинают создавать дискомфорт, правильным решением будет визит к гастроэнтерологу.

Боль в правом боку

Зачастую диета, которой придерживаются женщины для борьбы с лишним весом, приносит ощутимый вред здоровью.

Практика показывает, что в таких ситуациях переход на питание по новому режиму выполняется без совета с диетологом.

Коварность заболеваний данного органа состоит в том, что симптомы, по которым можно понять, что он болен, имеют размытые признаки.

Вызвано это тем, что желчный пузырь не имеет множества нервных окончаний, поэтому боль, как первый сигнал заболевания может раздаваться по всему телу.

К этому нужно добавить, что большинство симптомов схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, и в редких случаях несут в себе остроту. Многие пациенты не обращают на это внимание и обращаются за медицинской помощью, когда наступают критические случаи.

Чтобы такое не произошло, необходимо разобраться в симптомах, и о чем они могут говорить.

Симптом	Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики)	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
Описание боли	Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль.	В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя	Гиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут. Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом боку	Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления	Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли	В правом боку	В правом подреберье, иногда в подложечной области		В правом боку
Иррадиация боли	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм	Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд	Характерен		Не характерен	Характерен	Не характерен
Лихорадка, озноб	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных	Невысокая лихорадка	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины	Резко выражены в правом боку	Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье		Резко выражены в правом подреберье	Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

При проблемах с желчным пузырем симптомы болезней во многом похожи друг на друга, однако каждая патология имеет некоторые особенности. Поэтому, только врач на основании данных проведенного обследования, сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Стоит отметить, что могут быть определенные проблемы после удаления желчного пузыря, поэтому, необходимо продолжать назначенную терапию. Также при отсутствии этого органа нужно придерживаться специального диетического питания.

Среди основных симптомов проблем с желчным пузырем нужно выделить такие, как:

потеря аппетита;
метеоризм;
тошнота;
отрыжка;
расстройство стула.

Главным симптомом заболевания такого пищеварительного органа является прощупывание его увеличенных размеров. Помимо этого, люди, у которых наблюдается подобное отклонение, очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Кстати, нередко такие неприятные ощущения распространяются на спину, поясницу, правую лопатку и плечо.

Следует также отметить, что там, где болит желчный пузырь, у человека может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей (в верхней части живота).

На ранней стадии развития данного отклонения неприятные ощущения обычно носят приступообразный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться.

Проведение диагностики

Для того чтобы понять, что у пациента есть определенные проблемы с тем или иным органом, нужно для начала провести некоторые обследования, которые помогут определить проблемы с желчным пузырем.

Специалисты могут использовать такое понятие, как симптом Гиеоргиевского-Мюсси – это когда появляются значительные болевые ощущения, при сдавливании или нажатии на грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Располагается эта мышца на внутреннем крае правой ключицы.

Вид диагностики	Желчекаменная болезнь	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
Обследование УЗИ брюшной полости	На обследовании виден песок и камни в желчном пузыре, состояние органа и его признаки воспаления и изменения	Видны деформации желчного пузыря	Видны размеры желчного пузыря и его состояния, увеличение или уменьшение органа	Признаки гипертензии в желчевыводящих расширение	Увеличение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование	Снижения нормы пузырной желчи, изменения в его составе		Ускорение эвакуации желчи, видно замедленное опустошение пузыря	Определяют отклонения биохимического состава желчи	В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Обследование рентгенографии	Виден Кальций, камни и песок	Утолщение стенок	Не видно изменений	Не используется	Используют контраст для определения неровных контуров
Обследование компьютерной томографии	Обследование используется для дополнительной диагностики и разъяснения картины лечения, а также правильной установки диагноза.				Обследуется для выявления метастазов и осложнений рака
ЭКГ	Обследование проводится для исключения инфаркта
Обследование фиброгастродудодено-скопии	Поверхностный гастрит

Конечно, наличие вышеуказанных симптомов еще не говорит, что человек получил заболевание желчного пузыря. После обращения в медицинское учреждение, врач сначала проводит его поверхностный осмотр, а затем назначает диагностику.

Что такое холецистит

Вопросы читателей

Посмотреть ответ

Метод диагностики	Желчекаменная болезнь	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полости	Выявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырь	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены. Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря	Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширение	Повышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий		Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено. Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий	В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Рентгенография	Выявляются Кальций-содержащие камни	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Изменений нет	Не используется	При использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томография	Используется как дополнительный метод исследования для постановки диагноза				Используется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГ	Проводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопия	Поверхностный гастрит

Результаты лабораторных анализов

Показатели	Уровень нормы	Что подразумевает	Какие болезни могут спровоцировать
Повышение уровня билирубина (на несвязанный счет)	Нормализированный уровень общего билирубина – 8,4-20,7 мкмоль/л непрямого билирубина – 1,8-17 мкмоль/л	Говорит о значительном отклонении и нарушении оттока желчи из пузыря.	Рак желчного пузыря, желчекаменная болезнь, острый холангит
Повышение уровня билирубина (за связанный счет)	Общего билирубина – 8,4-20,8 мкмоль/л прямого билирубина – 0,88-5 мкмоль/л	Говорит о сниженной конъюгации (связывании)	Синдром Криглера-Найяра, болезнь Минковского-Шоффара
Увеличение уровня трансамина	АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л	Говорит о воспалительных процессах в желчном пузыре	Желчекаменная болезнь, острый холангит
Понижение холестерина	3,4-5,7 ммоль/л	Говорит о повышенном уровне обмена жиров	Ожирение, атеросклероз сосудов, хронический холецистит
Увеличение нормы щелочной фосфатазы	0,5-1,5 ммоль/ч*л	Говорит о снижении нормальной функции строительного процесса печени	Рак печени и желчного пузыря, острые гепатиты, острый холангит
Определение С-реактивного белка	Не обнаруживается	Говорит о воспалительных процессах в желчном пузыре	Острый холангит, хронический холецистит

Методы лечения

Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующее лечение патологий. Общие терапевтические мероприятия включают прием медикаментозных препаратов, направленных на:

снижение воспалительного процесса в органе;
купирование развития паразитарных форм инфекции;
нормализацию работы желчевыводящих путей;
устранение болевых симптомов;
нормализацию отторжения биологического секрета;
купирование рвотных рефлексов;
приостановление роста инфекций;
повышение моторики желчного пузыря.

Медикаментозная терапия

Препараты, снижающие спастические состояния:

Дротаверин (принимать до 3 раз в сутки не более 240 мг);
Но-Шпа (по 1-2 таблетки 3 раза в день);
Спазмалгон (дозировка составляет 2-3 приема в день по 1-2 таблетки).

Желчегонные препараты:

Урсосан (по 1 капсуле в сутки);
Холосас (1 ч. ложка сиропа 3 раза в день);
Гептор (800-1600 мг в сутки).

Антибиотики:

Ампициллин (внутримышечные инъекции по 0,5-1 г каждые 6 часов);
Оксамп (500-1000 мг 4 раза в сутки);
Цефазолин (500-1000 мг дважды в сутки).

Также проводятся физиотерапевтические процедуры:

прием ванн с добавлением хвойного экстракта;
проведение ДМВ-терапии на подреберную область;
применение электрофореза с Папаверином, Платифиллином.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Средства народной медицины

Эффективным лечением является применение средств народной медицины.

Без применения специальной диеты крайне трудно добиться положительных изменений в восстановлении функций жёлчного пузыря. Обычно используется лечебная диета No5, разработанная советским учёным Певзнером М.И. Она стимулирует движение жёлчи и нормализует функционирование печени.

Диета включает основные принципы:

Питаться необходимо дробными порциями – это улучшает отток жёлчи, снижая ее застой в органе.
Пища должна быть отварной или запеченной, жирные и консервированные бульоны запрещены.
Необходимо принимать пищу средней температуры, предотвращающей спазм жёлчевыводящих протоков.
Рекомендуется ежедневно выпивать большое количество жидкости, не менее 2,5 литров.
Первое и второе блюда необходимо измельчать, в этом случае они легче усваиваются и перевариваются.
Рекомендуется снизить объем потребляемой соли, чтобы не травмировать пузырь и его выводящие пути.

Полезные продукты:

крупа гречневая;
говяжьи паровые котлеты;
овощные супы и молочные супы с лапшой;
куриное вареное филе, белый вчерашний хлеб.

Запрещенные продукты:

соленые, копченые, острые, жирные мясные блюда, фастфуд;
булочки, грибы, бобовые, чеснок, маринад, куриные яйца.

Соблюдение перечисленных принципов является основой терапии органа и способствует его скорейшему выздоровлению.

Базовые принципы терапии заболеваний гепатобилиарной системы основаны на соблюдении принципов питания. Без строгого следования правилам составления рациона медикаментозная терапия не будет способствовать полному выздоровлению. Что можно есть при наличии болезней и патологий пузыря и желчевыводящих протоков?

исключается жирная, острая пища, жареные блюда, алкогольные и газированные напитки;
питание должно быть своевременным и дробным, не реже 4-6 раз в день, с обязательным включением в меню теплой пищи;
рекомендуются каши из овсяной, рисовой, манной круп, овощные супы, нежирные разновидности мяса, птицы, рыбы, приготовленные в воде, на пару, в запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
следует избегать крепкого чая, кофе, какао, отдавая предпочтение компотам, нектарам, травяным чаям;
рекомендуется включение в питание растительных масел первого холодного отжима: оливкового, льняного и т. п.

Медикаментозная терапия выбирается на основе общих клинических и индивидуальных особенностей течения болезни. Могут быть назначены ферментосодержащие варианты, средства для обезболивания, спазмолитические препараты, медикаменты для рассасывания камней или с противобактериальным действием. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом.

Как и в случае с другими болезнями хирургического профиля, существует несколько вариантов лечения:

Изменение образа жизни (диета, отказ от алкоголя и курения и т.п.).
Терапевтическое лечение.
Хирургические методы лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

При любых нарушениях функции, воспалении, наличии конкрементов пациенту назначается диета с исключением жирного, жареного, соленого, острого. Это классический вариант питания для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Отказ от соленых, острых и жареных блюд помогает снизить раздражение всей пищеварительной системы, а исключение из рациона жирных продуктов снимает нагрузку с желчного пузыря.

В меню человека с заболеваниями желчного пузыря должны быть легкие питательные, насыщенные качественным белком блюда. Нужно отдавать предпочтение пище отварной, приготовленной на пару, на гриле или запеченной. Следует избегать тех рецептов (даже из разрешенных продуктов), где необходимо добавлять масло или большое количество приправ.

Терапевтическое лечение

Если режим питания и список блюд пациент может составить себе сам, то с таблетками так поступать нельзя. Необходимо обратиться к врачу для того, чтобы получить схему необходимого лечения.

При заболеваниях желчного пузыря помощи следует искать у хирургов и гастроэнтерологов. В большинстве случаев выписываются спазмолитики и обезболивающие.

Обязательно обсудите с доктором вероятность побочных эффектов, схему приема препарата, максимальную дозу и что делать в том случае, если таблетки не помогают.

Хирургическое лечение

В случае плановой операции у пациента обычно есть выбор, соглашаться на классическую лапаротомию или менее травматичное эндоскопическое вмешательство. Если же человека приступ ЖКБ скрутил внезапно (например, если крупный камень встал в шейке желчного пузыря, началось воспаление, сопровождающееся сильными болями и резким ухудшением состояния), то в большинстве случаев будет проведена лапаротомная операция.

Разрез в таком случае производится по белой линии живота и, к сожалению, зачастую после операции остается видимый рубец. Чтобы не допустить такого неприятного последствия, нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и выполнять их рекомендации.

Тогда, если и понадобится операция, то она окажется плановой, лапароскопической, и пациент ее гораздо легче перенесет.

Медикаментозное лечение после операции по удалению желчного пузыря призвано:

нормализовать работу ЖКТ;
устранить болевой синдром, изжогу и диарею;
справиться с тошнотой и рвотой;
купировать ПХЭС — синдром;
не допустить появления послеоперационных осложнений, а также предотвратить обострение сопутствующих хронических заболеваний.

В зависимости от целей медикаментозной терапии, призванной адаптировать пищеварительную систему к отсутствию желчного пузыря, назначаются следующие препараты:

желчегонные средства (к примеру, «Хофитол»);
ферментные препараты («Фестал» или «Креон);
пробиотики или пребиотики (для восстановления нормального состояния кишечной кишечная микрофлоры);
витаминные комплексы.

При проблемах с желчным пузырем, питание становится неотъемлемой частью лечения – это действительно важно. Довольно часто, нерациональное питание (особенно жирная или жареная пища) становится причиной проблем с желчным пузырем, как следствие – нарушения его функций. Таким образом, если придерживаться соответствующей диеты — это поможет эффективному лечению и исключит один из факторов риска.

Для большего удобства, диету можно разделить на два основных блока:

Основные принципы
Разрешенные/запрещенные продукты.

Лечение заболеваний данного органа бывает следующее:

медикаментозное, когда лечащим врачом назначаются медицинские препараты, а также специальные процедуры (например, ультразвуковое дробление камней);
диетическое, при котором пациент придерживается рекомендаций по правильному питанию и употребляет продукты, которые рекомендованы диетологом;
операционное вмешательство, при котором происходит удаление желчного пузыря.

Обычно оно проводится в комплексе. Но лучший способ избежать негативных последствий — это профилактика и ведение здорового образа жизни.

При камнях в обязательном порядке назначается диета, которая выглядит следующим образом:

нормализовать работу ЖКТ;
устранить болевой синдром, изжогу и диарею;
справиться с тошнотой и рвотой;
купировать ПХЭС — синдром;
не допустить появления послеоперационных осложнений, а также предотвратить обострение сопутствующих хронических заболеваний.

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

Терапия болезней желчевыделительных путей и пузыря требует выяснения основных причин патологии. Своевременное принятие решения о хирургическом удалении органа позволяет избавить пациента от многих неприятных проблем, но нельзя считать его истинно вылеченным, поскольку всю оставшуюся жизнь человеку придется следить за питанием, принимать специальные препараты для поддержки пищеварения.

Пациентам с лишним весом необходимо ограничивать калорийность, проводить разгрузочные дни. Лечебное питание по перечню допустимых блюд и продуктов относится к столу №5. Пациенту категорически противопоказаны:

жареные и копченые блюда (заменяются на отварные, паровые, тушеные);
все виды алкоголя, газированная вода;
острые приправы, соленья, маринады, консервы;
жирные кулинарные изделия с кремом;
бобовые.

Рекомендуется принимать еду дробно, малыми порциями в теплом виде 6 раз в день.

При проблемах с желчным пузырем лечение обязательно должно быть комплексным, и оно включает в себя применение медикаментозных препаратов, назначенных доктором, а также соблюдение диеты. Каждая патология имеет свое определенное протекание и для лечения применяются различные средства и методики.

При желчнокаменной болезни показано строгое соблюдение постельного режима, диета, нормализация веса, а также показан прием определенных медикаментозных препаратов. В частности, доктор назначает антибиотики, спазмолитики, гепатопротекторы, анальгетики. Если приступ острой печеночной колики повторяется часто, то требуется операция, то есть, иссечение желчного пузыря.

При хроническом холецистите показано соблюдение постельного режима 7-10 дней, принимать антибиотики, ферментные препараты и спазмолитики. При дискинезии обязательно нужно устранить стрессовую ситуацию.

Для этого нужно принимать седативные средства и антидепрессанты. Также требуются препараты для устранения спазма мышц пораженного органа, желчегонные и растительные средства.

При дискинезии показано проведение физиопроцедур, в частности УВЧ, индуктотермии.

В случае протекания острого холангита врач в основном назначает антибактериальные средства, ферменты, спазмолитики, жаропонижающие, анальгетики. Лечение злокачественного новообразования во многом зависит от распространения опухолевого процесса.

В основном проводится иссечение органа, частичное иссечение печени и рядом расположенных лимфатических узлов. Требуется комбинированная терапия, то есть, она должна сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию.

Опытный врач-гастроэнтеролог – вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь. Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом.

Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование. При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр.

После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе.

Следует особо отметить, что терапия холецистита (острого или хронического) проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Первое, что специалист назначает, — это строгая диета.

Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки.

Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец.

Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства. Чтобы устранить болевой синдром, который приносит пациенту огромный дискомфорт, врачи назначают спазмолитические препараты. Если необходимо улучшить отток желчи, то используются желчегонные медикаменты.

По особым показаниям, которые лечащий врач обязан рассмотреть в каждом отдельном случае, пациенту могут быть назначены различные средства и ферменты, которые нормализуют моторику органов желудочно-кишечного тракта.

После того как период обострения стихнет, следует перейти к физиотерапии и лечению минеральными водами.

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря

Сразу после операции холецистэктомии пациент находится под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Поскольку такое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом – необходимо контролировать его последствия.

Первые сутки в реанимации нельзя есть, пить и вставать с постели. Сухость во рту после удаления желчного пузыря можно облегчить смачиванием губ водой или полосканием полости рта травяными настоями. На второй день (после лапароскопии – спустя восемь-десять часов) можно начинать поить пациента маленькими порциями воды, но не более полулитра в сутки.

Через этот же промежуток времени (в зависимости от способа проведения операции – через сутки или через 8-10 часов) можно начинать вставать на ноги, соблюдая максимальную осторожность и обязательно в присутствии медперсонала или близких людей. После общей анестезии возможны головокружение, тошнота и слабость во всем теле, поэтому самостоятельно вставать на ноги не рекомендуется.

На второй день после операции можно начинать давать пациенту некоторые виды диетической пищи (овощные протертые супы, кефир и т.п.) с потреблением необходимого количества жидкости. Постепенно в рацион будут добавляться другие разрешенные продукты, но от острой, жареной и жирной пищи, а также от кофе, газированных и алкогольных напитков придется отказаться навсегда.

Для предотвращения приступов заболевания обязательным условием проведения терапии является прием медикаментозных препаратов. Лекарства подбирает доктор, и зависит это от особенностей протекания, возможностей человека регулярно принимать назначенные средства. Виды препаратов, назначаемых при болезнях желчного пузыря:

спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Мебеверин»);
желчегонные средства («Фламин», «Аллохол», «Холосас»);
тонизирующие («Цереброн», «Элькар»);
противовоспалительные («Диклофенак», «Налгезин»);
гепатопротекторы («Гепабене», «Карсил», «Эссенциале», «Хофитол»).

Диета как основа лечения и профилактики

У заболевания есть периоды обострения и ремиссии. Как снять приступ при желчнокаменной болезни, рассказано выше.

А как не допустить обострения? Как сделать так, чтобы не было приступов и осложнений при желчнокаменной болезни? Самый надёжный способ – хирургическое вмешательство. Удаление камней из желчного пузыря – стопроцентная гарантия отсутствия болей и других симптомов.

Но хирургическое вмешательство рискованно и имеет противопоказания.

Проще контролировать состояние здоровья с помощью диеты при желчекаменной болезни.

Пациент придерживается определённых правил:

пища не должна быть жирной;
исключаются острые продукты – репа, лук, чеснок, хрен и блюда с добавлением большого количества приправ;
исключаются любые копчёности;
вместо кофе и крепкого чая, в диету при желчнокаменной болезни включают отвары из трав или соки;
яйца употреблять разрешается, но не более одного в сутки;
для обеспечения организма белками в рацион вводят обезжиренные молочные продукты;
на столе должно быть много овощей, в первую очередь это касается кабачков, моркови, цветной капусты и тыквы;
следует ограничить употребление хлебобулочных изделий из белой муки.

Держать вес под контролем помогают не только диета, но и умеренные физические нагрузки. Дополнительно к ним необходимо отказаться от вредных привычек. Особенно это касается употребления алкогольных напитков. Спиртное пагубно влияет на работу печения и желчного пузыря.

В развитии болезней желчного пузыря важную роль играет множество различных факторов, каждый из которых предотвратить вполне возможно. Важную роль для проведения профилактики играет здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, потребления спиртных напитков, ограничение потребления острой и жирной пищи, умеренная физическая активность.

Все это позволяет предотвратить развитие болезни, даже в случае, если имеются анатомические аномалии развития органа.

Важно помнить, что все имеющиеся хронические болезни нужно обязательно лечить у доктора, а терапия народными средствами допустимо только после предварительной консультации с доктором, чтобы не навредить здоровью.

Желчный пузырь выполняет очень важную функцию и любые нарушения в этом органе отрицательно отражаются на общем состоянии органов пищеварения, поэтому, требуется своевременная диагностика и лечение.

Питание после холецистэктомии

При заболеваниях, которые были указаны выше, проводится не только медикаментозное лечение, но и также назначается диета, которая помогает человеку вывести застой в желчном пузыре и снять воспаление.

Диета заключается в следующем:

Пища, которая принимается должна быть приготовлена правильным образом, а также приниматься по 4-6 раз в день и небольшими порциями.
Нужно употреблять достаточно много жидкости, но она должна быть теплой. Это могут быть некрепкие чаи, разбавленные соки из ягод и фруктов. Данные напитки обогащены витаминами и полезными веществами, которые улучшат работу данного органа.
Прием в пищу каш, овсяной, манной и рисовой.
Употребление молока, творога, нежирной сметаны, ряженки.
Подбор нежирных сортов мяса и рыбы (курятина, говядина, крольчатина, минтай, хек и т.п.).

Диета, которая является обязательным атрибутом нормальной жизни пациента после удаления желчного пузыря, называется «Лечебный стол №5».

Её основной принцип основан на дробном питании (частый (5-7 раз в день) прием пищи маленькими порциями (до 200 грамм)). Промежутки между едой должны быть одинаковыми по времени.

Также необходимо обильное питьё (не менее двух литров в сутки). После еды рекомендованы пешие прогулки в спокойном темпе.

Соблюдение этих рекомендаций позволяет ускорить желчевыведение и предотвратить застойные процессы. После трапезы ни в коем случае нельзя лежать.

Приготовление пищи должно осуществляться или с помощью варки, или посредством запекания, или — на пару. Жареное, острое и жирное находится под запретом, как и алкоголь, газированные напитки, сдоба и сладости.

Полный перечень разрешенных и запрещенных этой диетой продуктов вы можете посмотреть самостоятельно, набрав в Интернете заброс «Лечебный стол №5».

Её основной принцип основан на дробном питании (частый (5-7 раз в день) прием пищи маленькими порциями (до 200 грамм)). Промежутки между едой должны быть одинаковыми по времени.

Соблюдение этих рекомендаций позволяет ускорить желчевыведение и предотвратить застойные процессы. После трапезы ни в коем случае нельзя лежать.

Полный перечень разрешенных и запрещенных этой диетой продуктов вы можете посмотреть самостоятельно, набрав в Интернете заброс «Лечебный стол №5».

Диета при проблемах с желчным пузырем имеет очень важное значение. Именно различные погрешности в ней могут вызвать обострение. В период ремиссии обязательно нужно ограничить потребление острой, копченой и жирной пищи. Жидкость можно потреблять без ограничения.

Питание при проблемах с желчным пузырем должно быть сбалансированным и нужно строго соблюдать некоторые интервалы между потреблением пищи. Кушать нужно небольшими порциями, но часто. Промежуток между потреблением пищи должен быть не более 4 часов. Особенно это важно после операции. Полностью нужно исключить потребление спиртных напитков.

Если наблюдаются серьезные проблемы с печенью и желчным пузырем, диета должна быть очень жесткая. Запрещено употреблять пищу до устранения приступа желчной колики.

Жидкость также не рекомендуется пить. Можно только периодически смачивать губы теплой водой или несладким чаем.

После нормализации самочувствия или устранения болевого синдрома можно скушать буквально несколько ложек тщательно протертого овощного супа, выпить разбавленного сока или несладкого чая.

Диета при проблемах с желчным пузырем подразумевает под собой отказ от сладкого, консервов, сдобы и свежего хлеба. Рекомендуется кушать в основном свежие или вареные овощи.