Код по мкб 10 прободная язва желудка

Содержание

Что такое язва желудка?

Язвенная болезнь – это дефект на слизистой оболочке желудка, который образуется под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Она рассматривается не как заболевание отдельного органа желудка, а как всего организма по двум причинам:

развитию язвы способствует ряд нарушений в организме;
наличие язвы оказывает негативное воздействие на другие органы и системы, приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния здоровья.

Из этих соображений более правильно говорить не о язве – дефекте на слизистой оболочке, а о язвенной болезни – патологии организма в целом.

Причины

Внутренняя оболочка желудка покрыта слоем слизи, которая защищает от повреждения желудочным соком, пищей. Она становится незащищенной, когда по какой-либо причине функция слизистых желез недостаточна. Таких причин множество.

Наличие в желудке патогенной палочки хеликобактера – выявляется у 80% больных язвой. Эта бактерия внедряется в слизистую оболочку и разрушает ее клетки. Инфекция может попасть в желудок со слюной и слизью при пользовании общей посудой, тесном контакте. Это позволяет относить язву к заразным заболеваниям.
Стресс, приводящий к нарушению кровообращения желудка.
Систематическое воздействие алкоголя, продуктов табачного дыма.
Длительный прием медикаментов из группы НПВС (аспирина, парацетамола, ибупрофена, диклофенака и других аналогов).
Грубая и острая пища, питание всухомятку.

Механизм развития

Патогенез развития язвенной болезни происходит следующим образом. Поврежденная бактериями или другими факторами слизистая оболочка постоянно подвергается воздействию соляной кислоты, белкового фермента пепсина и пищи. Вначале образуется поверхностное изъязвление, которое постепенно углубляется, образуя язву.

Патогенез (механизм образования) во многом зависит от комплексного ряда причин, способствующих нарушению баланса в организме. Опаснейшая форма протекания заболевания – перфоративная язва, результат значительного перевеса факторов, способствующих усилению агрессивной среды.

К провокаторам болезни относят соляную кислоту – составляющую желудочного сока. Кислоты желчного пузыря поступают из печени в двенадцатиперстную кишку, потом в желудок.

Обеспечивающая защиту внутренней поверхности слизь производится клетками слизистой оболочки. Нормой считается нормальное кровообращение и регенерация клеток оболочки без задержек.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней была создана, чтобы было легче систематизировать и анализировать данные о заболеваниях, о смертности в разных странах. К тому же все болезни записываются в виде кодов, из-за чего данные о пациенте легче хранить, а при необходимости их можно быстро расшифровать.

Наука о здоровье не стоит на месте, делаются новые открытия, к тому же в составленном документе могут появиться какие-либо ошибки или же исследователи смогли придумать новую интересную классификацию, которую стоило бы использовать вместо старой. Поэтому время от времени Международную классификацию болезней пересматривают. Происходит это раз в 10 лет.

Сейчас актуальна МКБ Десятого пересмотра, которую обозначают, как МКБ-10. Последняя конференция по пересмотру была проведена осенью 1989 года, а одобрена в 1990 году.

Примерно с 1994 года ей стали пользоваться различные государства, Россия перешла на МКБ-10 только в 1999 году. Основа этой классификации – это использование специального кода, который состоит из одной буквы и группы цифр.

С 2012 года ведутся работы по пересмотру этой классификации, которая будет обозначаться, как МКБ-11. Уже в 2018 году планируют начать пользоваться новой классификацией, но пока остается актуальной версия МКБ -10.

В МКБ-10 отмечены некоторые осложнения болезни, но не все. Например, не упоминается про пенерацию. Это распространение язвы на другие органы, которые находятся рядом. Также ничего не сказано о млигнизации, то есть постепенное перерождение ее в злокачественную опухоль.

Язва желудка занимает свое место в МКБ-10, под кодом К25. Здесь же можно узнать и об осложнениях, которые были у больного, понять, какое именно заболевание было у пациента: острое или хроническое. Но некоторые осложнения здесь не отображены, поэтому есть смысл вскоре перейти на МКБ-11, где, возможно, информация будет более полной.

Международный съезд-конференция, прошедший под руководством Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве в период с 25 сентября по 2 октября 1989 года, пересмотрел классификацию болезней.

Отличительной чертой нового пересмотра стало нововведение в кодовом обозначении болезней. Теперь принят четырёхзначный код, состоящий из одной латинской буквы и трёх цифр. Буква U оставлена в качестве резерва. Стало возможным кодирование ста трёхзначных категорий в одном классе, обозначаемом буквой.

Язва желудка относится к продолжительным заболеваниям, способным привести к смерти пациента. Течение заболевания носит рецидивный характер. Периодичность обострений и улучшений состояния учащается осенью и весной.

Зачастую медицинские термины очень легко могут запутать пациента. Мало того, столкнувшись с загадочной кодировкой, воображение больного тут же рисует трагическую картину. Не является исключением для подобных ситуаций и хронический гастрит. Как растолковать и расшифровать непонятные цифры и буквы в собственном анамнезе?

Что такое МКБ и код гастрита?

Для простого обывателя МКБ 10 и К29.1-9 является набором непонятных букв и цифр, но для специалиста такое сочетание говорит о многом. Под МКБ следует понимать международную классификацию болезней. Ее система статистики всех заболеваний принята в нашем здравоохранении за основу.

Что касается следующего сочетания К29.1-9, то оно указывает на вид хронической патологии желудка.

Основные виды хронического гастрита согласно МКБ 10

Классификация

Классификация язвенной болезни проводится по нескольким признакам.

По характеру секреции желудка:

с повышенной и нормальной кислотностью;
со сниженной кислотообразующей функцией;

По давности заболевания:

острая язва желудка;
хроническая язва;

По фазе болезни:

острая стадия;
подострая;
ремиссия.

По тяжести течения:

латентное (скрытое);
легкое (обострения менее 1 раза в год);
средней тяжести (обострения 1-2 раза в год);
тяжелое (обострения 3 и более раз в год, наличие осложнений).

Когда-то в России пациентам ставили один диагноз: «язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки». Но, согласно МКБ -10 язвенная болезнь желудка – это отдельное заболевание, для него используется код К25. Если у пациента язва двенадцатиперстной кишки, то ее обозначают другим кодом – К26. Но если она пептическая, то К27, а при гастроеюнальной – К 28.

Хроническая язва может значительно отличаться в зависимости от места формирования, иметь различную величину, а также индивидуальный характер развития патологического процесса. Для удобства лечащего персонала и ведения наблюдения за развитием клинического течения болезни, все эти отличия сформированы в единую классификацию:

Виды язвы по месту формирования:

— язва желудка

язвы желудка, способные сформироваться в его кардинальном отделе;
в самом теле желудка;
язва антрального отдела;
образованная в пилорическом канале.

— двуоденальная язва двенадцатиперстной кишки

язва луковицы;
язва, образованная за луковицей.

— сочетанный вид язв, способных образовываться и в желудке, и в ДПК.

Виды язв по величине:

крупные язвы с размером больше 2 см;
язвы гигантские, от 3 сантиметров и более.

Виды язвы по ее клиническому течению:

период обострения;
периоды стихающего обострения;
период ремиссии.

Каждый вид язвы обладает своими характерными признаками, зная которые врач без труда определит дальнейший ход болезни. Благодаря этой классификации есть возможность оценить истинный характер изменений, произошедших в пораженном органе и наметить дальнейший план лечения.

перфорация хронической язвы;
перфорация острой язвы (гормональной, стрессовой и др.).

язва желудка (малой или большой кривизны, передней или задней стенки в антральном, препилорическом, пилорическом, кардиальном отделе либо в теле желудка);
язва двенадцатиперстной кишки (бульбарная, постбульбарная).

Хроническая язва имеет несколько классификаций. В зависимости от формы протекания патология бывает атипичной или типичной.

Типичная протекает с характерной симптоматикой, обостряется в межсезонье осенью и весной. Атипичные язвы протекают с отсутствием характерной симптоматики и без боли, такие язвы еще называют немыми.

В соответствии с количеством язвенных очагов патология бывает множественной и единичной. По глубине поражения язвы бывают глубокими или поверхностными. Также хроническая язва подразделяется на несколько стадий:

Активная – когда пациента беспокоит ярко выраженная симптоматика;
Образование рубца – когда происходит заживление язвы;
Ремиссия – когда отсутствует патологическая симптоматика. Длительность этой стадии зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и ведения ЗОЖ.

Кроме того, патология может иметь гипоацидный или гиперацидный характер, а также различается в соответствии с локализацией язвенных очагов.

Язвенная болезнь желудка код по мкб 10 – К 25. Что обозначают данные цифры? Речи идет о международной классификации болезней. Это документ, которой считается одним из основных в здравоохранении.

Обозначение осложнений

К25.0	У больного острая форма, осложненная кровотечением.
К25.1	Тоже острая форма, но с прободением. Образуется сквозной дефект, через который содержимое желудка попадает в брюшную полость, вызывая перитонит.
К25.2	Это острая перфоративная язва , сопровождающаяся кровотечением.
К25.3	Острая, но без прободения или кровотечения.
К25.4	У пациента хроническая форма или же пока не ясно, какое именно, сопровождающееся кровотечением.
К25.5	Тоже хроническая форма или же неуточненная, имеется и перфорация.
К25.6	Так обозначается хроническое или не неуточненное заболевание, при котором наблюдается и прободение, и кровотечение.
К25.7	У больного имеется хроническая форма или неуточненный диагноз, но оно протекает без осложнений, то есть, нет ни прободения, ни кровотечений.
К25.9	Может быть и острой, и хронической, но у пациента не было кровотечений или прободения, диагноз не уточнен.

zhivot.info

Елена Малышева: Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении язвы, гастрита, панкреатита, колиты, дисбактериоза, кишечных инфекций и многих других заболеваний. .

Здравствуйте, дорогие мои!

Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах Ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах желудочно-кишечного тракта. Было много сказано про методы лечения болезней желудка.

Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и конечно же признанное нашими телезрителями.

Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии чаев.

Так вот, для излечения ЖКТ и не только, нужно запустить процесс возврата , то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем — это борьба со следствием.

А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому, после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в напитке Монастырский Чай .

почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Чайная терапия помогает справиться с такими страшными болезнями, как язва, гастрит, колит, панкреатит, дисбактериоз, проблема со стулом и т.д. Когда у нас проблемы, болезни ЖКТ разрушают организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Чайная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействуют на определенные рецепторы, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит перезапись информации о больных клетках на здоровые. В итоге, организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к точке здоровья .

Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых

Одним из распространенных заболеваний ЖКТ является гастродуоденит симптомы лечение диета которого требует особого внимания, так как развивающаяся патология может перерасти в неизлечимую язву. При лечении недуга применяется комплекс мер: соблюдаются правила питания, принимаются препараты («Фосфалюгел», «Омез», «Урсофальк», «Омепразол», «Де-Нол»), поливитамины, ферментные таблетки, средства народной медицины.

Суть патологии

Симптомы

Как клинически проявляется язва желудка, зависит от ее формы и расположения, характера желудочной секреции, наличия осложнений. Общими характерными симптомами являются:

изжога через 1,5-2 часа после еды;
боли в эпигастрии после еды;
отрыжка после еды с кислым содержимым, пищей;
тошнота через 30-60 минут после еды, рвота;
чувство тяжести в подложечной области, ощущение полноты в животе;
вздутие живота, задержка стула.

При латентном течении эти проявления не выражены, а в острой фазе клиническая картина может быть очень драматичной.

Клиническая картина хронического язвенного процесса проявляется в виде нескольких симптоматических категорий.

Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является язва двенадцатиперстной кишки – поражение стенки органа, дно которого локализуется в мышечных тканях. Самой благоприятной средой для язв считается начальный отдел 12-перстной кишки, поэтому там они находятся чаще всего. Заболевание опасно осложнениями, поэтому требует незамедлительного лечения.

Язва двенадцатиперстной кишки несёт большую опасность для здоровья, поэтому важно ознакомиться с симптоматикой данной болезни.

Общее описание

Суть патологии

Диагностика

При осмотре пациента обращает внимание белый густой налет на языке, вздутие живота, болезненность пальпации в эпигастрии. Предварительно назначается рентген желудка с контрастом, это позволяет выявить дефект слизистой, деформацию рубцами, наличие опухоли.

Наиболее достоверной является ФГДС – фиброоптическая гастроскопия, когда зондом с видеокамерой осматривается весь желудок изнутри, возможно взятие биопсии.

В диагностику входит исследование желудочной секреции методом зондирования, клинические анализы крови, мочи, все биохимические исследования. Обязательно проводится проба на наличие хеликобактера одним из методов (эндоскопическим, дыхательным, лабораторным).

Для постановки достоверного диагноза и правильной дифференциации язвы от других ЖКТ патологий пациентам назначают инструментальную диагностику, но перед этим специалист осматривает пациента, собирает данные анамнеза, что поможет оценить степень сложности и стадию язвенного процесса.

Затем проводится инструментальная и лабораторная диагностика, которая предполагает проведение:

Общих лабораторных анализов крови, урины, кала;
Дыхательные тесты и прочие исследования для выявления хеликобактерии;
ЭГДС – эндоскопического обследования желудка;
МРТ, рентгенографии и КТ, чтобы определить распространенность и степень поражения язвенного процесса;
Биопсии, когда со слизистой берут небольшой кусочек пораженной ткани на гистологическое исследование;
Ультразвуковой диагностики брюшных органов.

После проведения данных диагностических мероприятий специалист подбирает оптимальную схему лечения.

Лечение

Лечение язвенной болезни комплексное, оно включает:

диетотерапию;
медикаментозные препараты;
физиотерапию.

Диета должна состоять из хорошо усвояемой пищи, не раздражающей желудок, с многократным приемом 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Рацион включает достаточное количество белка, витаминов, исключается грубая клетчатка, острые приправы, соленые, жареные и консервированные блюда.

Медикаментозная программа составляется индивидуально. Если обнаружен хеликобактер, назначают противомикробные препараты. При повышенной кислотности дают антациды, при пониженной – соляную кислоту, пепсин. Во всех случаях назначаются гастропротекторы, витамины, биостимуляторы для ускорения эпителизации дефекта.

Лечение язвенной болезни назначается и проводится только врачом. Современные методы включают три – четыре компонента. Пациенту прописывают один – два антибиотика. К лекарствам добавляют препарат, нейтрализующий соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, медикаменты, образующие защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки желудка.

Немаловажным моментом становится соблюдение пациентом специальной диеты. Сбалансированное питание помогает быстрому заживлению и уменьшению риска рецидивов. Рекомендуют отказ от курения и употребления спиртного. Обычный курс длится не менее двух-трёх недель.

Хирургический путь решения проблемы выбирается нечасто. Этот способ относится к кардинальным методам лечения.

Хронический характер язвы считается довольно опасным состоянием, угрожающим высокой вероятностью развития тяжелых осложнений. Поэтому в отношении данной патологии необходимо проведение комплексной терапии, заключающейся в консервативных способах лечения.

Хроническая язва является очень неприятным заболеванием, способным доставить больному множество болезненных симптомов, причем почти третья часть этого патологического состояния, без своевременно предпринятых мер, со временем заканчивается серьезными осложнениями. Такие состояния, как кровотечение, перфорация или нарушение проходимости пищи, обычно нуждается в срочной хирургической операции.

Все операционные методы, применяемые в случае язвенной болезни, можно разделить:

экстренно проводимые операции, заключающиеся в резекции желудка в случае кровотечений и ушивание при прободной язве;
плановые оперативные действия, предусматривающие проведение резекции;
открытые полостные операции;
операции, использующие метод лапароскопии.

Хроническая форма язвенной болезни относится к достаточно опасным состояниям, потому как вызывает массу серьезных осложнений. Поэтому при лечении применяется комплексный подход.

Пациентам назначаются антибиотики, чтобы устранить хеликобактерии. В течение курса антибиотикотерапии гастроэнтеролог несколько раз меняет препарат, потому как хеликобактер пилори быстро привыкает к лекарствам.

Также назначаются репаративные препараты для восстановления и дальнейшей защиты слизистой. Показан прием антисекреторных медикаментов, действие которых направлено на восстановление кислотности ЖКТ.

В перечень назначаемых препаратов входят противоязвенные блокаторы, витамины, седативные средства, антиоксиданты, цитопротекторы и антациды.

Не обходится терапия и без диетического питания. Кушать надо дробно и часто, в маленьких количествах. Готовить блюда нужно на пару или отваривать, запекать, тушить, но без жира и пряностей. При употреблении пищу надо тщательно пережевывать и полностью отказаться от продуктов, которые запретит доктор.

Положительно сказывается на лечении ультразвуковая терапия язвы, снижающая болезненные проявления, улучшающая обменные процессы. Если консервативные методики не оказывают должного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство.

Обычно операция проводится при прободении или длительно незаживающих и не поддающихся терапии язвах.

Для профилактики язвенной патологии рекомендуется отказаться от табакокурения и алкоголя, избегать стрессовых состояний, своевременно лечить патологии пищеварительной системы и питаться правильно.

Если язва неосложненная, ее выявление и применение лечебных мероприятий назначено своевременно, то патология благополучно излечивается. Если же язва запущена и начались осложнения, то прогнозы менее благоприятные.

Общее описание

Суть патологии

Народные средства

Лечение язвы в случае деструкции слизистой с распространением на подэпителиальный слой, должно купировать развитие патологии и ускорить регенерацию поврежденных тканей. основные задачи медикаментозного метода при устранении язвы желудка или ДПК заключаются:

Установление и устранение факторов, послуживших развитию язвенного воспаления,
Произвести купирование патологического процесса.
Способствовать скорейшему заживлению язвы.
Приведение в стабильное состояние моторики и желез, вырабатывающих необходимое количество секрета в желудке.

В тех случаях, когда основной причиной патологического состояния признана бактерия Helicobacter pylori, применяются лекарственные средства, направленные на ее уничтожение с одновременными мерами для уменьшения возможностей развития рецидива.

Какие именно лекарства от язвы и в какой дозировке принимать, а также какова будет длительность курса лечения – решение по этим вопросам принимает лечащий врач-гастроэнтеролог. Он же ведет наблюдение за течением болезни и в случае необходимости проводит корректировку используемых методов.

Обычно терапия использует при лечении данные виды лекарственных средств:

препараты с содержанием антибиотиков, а также обладающие антипротозойными свойствами и оказывающие противоязвенное действие, например, Де-Нол;
антисекреторные препараты – Париет, для снижения выработки соляной кислоты;
антациды – Фосфалюгель;
средства, обладающие обволакивающими свойствами, а также способными разжижать микробную слизь – Энтеросгель;
слабительные средства, способные повышать моторику ЖКТ;
средства, устраняющие изжогу, с содержанием висмута.

При лечении не применяются лекарства на основе аспирина и такие из них, основной задачей которых является разжижение крови, такие как Кардиомагнил. Подобные лекарства могут вызвать желудочное кровотечение.

Народные средства в лечении язвы хороши в периоды ремиссии для поддержания в нормальном состоянии работы желудка. В этом качестве используются самые различные вещества и лекарственные растения, обладающие подобными свойствами.

Профилактика

Что касается службы в армии, то, в зависимости от характера и стадии болезни, может быть дана отсрочка, и после повторного обследования решается вопрос о пригодности к службе. Чаще всего в мирное время такие пациенты к службе не призываются.

Профилактика язвенной болезни состоит в правильном питании, избавлении от вредных привычек, соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении имеющихся хронических заболеваний.

Профилактические меры, направленные против развития язвенной болезни, заключается в исключении стрессов и лечении заболеваний, которые служат предъязвенными состояниями, таких распространенных, например, как гастрит.

Также важно избавиться от вредных привычек, наладить питание, не допускать длительных перерывов между приемами пищи. В питании необходимо отдавать предпочтение блюдам, которые будут полезны для желудка и исключить из рациона те, что вызывают излишнее раздражение слизистой.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о хронической язве в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Гастрит у меня был, сколько себя помню, причем периодами, то мучился даже от манной каши, а то мог что-то острое и жирное съесть, и ничего. Но со временем стал замечать что-то не то, то тошнота поднималась.

То боль вверху живота, а затем и изжога присоединилась. Проверялся от работы, терапевт направил к гастроэнтерологу, и вот уже он выявил язву желудка.

Сразу назначил лечение, диету. Теперь стало намного легче.

Основное в предупреждении язвы, это вылечивать гастрит, именно с него язва начинает развиваться. Для этого прежде всего нужно питаться правильно, ну и не избегать назначений врача.

Узнал на приеме у врача, что мужчины гораздо чаще болеют язвой желудка. Правда, посмотрел вокруг, в очереди одни мужики. Даже молодые, наверное, от армии хотят откосить.