Псевдокиста поджелудочной железы лечение

Краткая характеристика недуга

Все кисты принято делить на категории по размерам, возможной опасности составу.

Не будет вдаваться в эти подробности, но обязательно отметим, что каждая разновидность имеет тенденцию к росту, а потому может в будущем стать невероятно большой, сдавливая смежные органы и мешая им выполнять возложенные на них функции.

Процесс не только достаточно неприятный, но еще и невероятно болезненный. Он способен вызвать серьезные сбои в организме человека.

Порой, новообразование в панкреатической железе способно пропасть самостоятельно, но это очень редкое явление, а потому без вмешательства опытного врача, соблюдения диетотерапии и правил ЗОЖ будет не обойтись.

Лучше не надеяться на чудо, а прикладывать силы по устранению патологии.

Псевдокиста поджелудочной – это новообразование внутри органа либо вокруг него. Оно представляет собой мешочек, наполненный панкреатическим соком. Зачастую в нем также скапливается огромное количество пищеварительных ферментов.

Провоцирующие факторы

Псевдокиста поджелудочной железы в большинстве случаев становится следствием вредных привычек человека, а точнее зависимости от спиртных напитков.

При чрезмерном употреблении алкоголя формируется скопление панкреатического секрета в полости самой железы.

Подобное явление может быть и вне поджелудочной, будучи в окружении фиброзной ткани органа.

Второй по частоте провоцирования патологии фактор заключается в таком явлении, как закупорка протоков железы.

Данное явление может быть белковой пробкой, которая состоит из слущенных клеток протока.

Закупорить протоки могут новообразования, конкременты, а также участки фиброза, которые стали возможными после затихания воспалительного процесса.

Перед тем, как остановиться на вопросе диагностики недуга, стоит обозначить, что же собой представляет псевдокиста панкреатической железы, да и почему она получила такое название.

Факторов, провоцирующих образование псевдокисты поджелудочной железы, несколько.

Виды опухоли

Существует несколько классификаций типа опухолей. С точки зрения причин появления все псевдокисты разделяют на панкреатические, посттравматические, некрозные и ставшие следствием кровоизлияния. Учитывая месторасположение, их делят на новообразования в головке, хвосте, теле или панкреасе железы.

Кроме того, псевдокисты бывают большими или маленькими, множественными или одиночными, внутренними или внешними (то есть, за пределами поджелудочной). Тактика лечения заболевания во многом зависит от разновидности новообразования. Чтобы определить тип, следует провести качественную диагностику.

Классификация патологии

Немного выше уже было отмечено, что данное явление представляет собой скопление секрета панкреатического характера, который содержится в железе. Он может наблюдаться и вне органа.

Диагностика недуга формируется на сборе данных анамнеза, а также наличия в истории пациента недугов поджелудочной железы. Это могут быть такие виды недугов, как панкреатит, опухоли и сахарный диабет. Если пациент курит или злоупотребляет алкоголем, то вероятность развития псевдокист поджелудочной железы достаточно высока.

Виды псевдокисты и степени ее развития

Степень развития патологии тоже влияет на методы лечения и прогноз.

Различают четыре основные стадии псевдокисты поджелудочной:

1. Готовится «база» для формирования опухоли. Первая стадия длится в среднем 6 недель.
2. Начинается активизация иммунных клеток, которые пытаются остановить патогенный процесс. Формируются так называемые рыхлые капсулы, задача которых – крепить новообразование к ткани. Вторая стадия занимает примерно месяц.
3. Киста созревает. Уже в наличии фиброзная капсула.
4. Завершающий этап, характеризующийся затвердением капсулы.

• панкреатические;
• постравматические;
• некрозные;
• образовавшиеся вследствие кровотечения.

Кроме этого их еще подразделяют в зависимости от месторасположения и в таком случае они  могут быть в хвосте, теле, головке или панкреасе железы. В зависимости от размеров классифицируются маленькие, одиночные, множественные, а также еще и внутренние или внешние псевдокисты.

Для того чтобы точно определить разновидность, размеры. А также выявить причину образования такого рода кист необходимо обратиться к доктору и пройти все необходимые исследования.

Кроме всего прочего степень развития кисты также оказывает огромное влияние не только на самочувствие пациента, но и на выбор метода терапии. В основном различается четыре стадии этого заболевания.

Первая включает в себя подготовку базы для формирования опухоли. Как показывает практика данный процесс длиться на протяжении около шести недель, после чего происходит формирование рыхлых капсул, которые необходимы для крепления новообразований к тканям.

Это и есть вторая стадия, которая протекает около одного календарного месяца.

Третья стадия отличается тем, что происходит непосредственное созревание псевдокисты и только после этого завершающим этапом считается затвердевание фиброзной капсулы.

Разновидности ложных кист

Под кистой панкреатической железы принято понимать развитие некоторого рода мешочка, который расположен в тканях самого органа.

Он может быть заполнен жидкость или же тканью. Как правило, размеры панкреатической железы варьируются от 2 до 32 сантиметров.

Степень негативного влияния кисты на организм человека зависит от того, как быстро она развивается в росте.

Также немаловажную роль в этом будет играть, как экстренно было начато лечение по устранению новообразования.

Не все кисты, как и псевдокисты несут в себе потенциальную опасность. Но даже в таком случае не стоит думать, что лечение не потребуется.

Если новообразование не связано с агрессивным развитием в организме, нужно понимать, что это своеобразная бомба замедленного действия.

В одно мгновения она может рвануть и тогда о последствиях своего откладывания лечебной терапии придется изрядно пожалеть.

На сегодняшний день принято различать псевдокисты по группам. Делят их не только по росту, но и причинам появления.

Сюда стоит отнести: геморрагические, панкреатические, посттравматические и постнекротические.

Также деление может быть связано с местом расположения кисты, размером (мелкие, крупные, множественные и единичные) или же эхопризнакам (анэхогенные, гипоэхогенные, гиперэхогенные).

Такая патология, как псевдокиста поджелудочной железы может потребовать участия нескольких узких специалистов. Это гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог и онколог. Многие люди теряются, к какому же именно доктору обращаться.

При выявлении у себя признаков, которые указывают на формирование опухоли, следует записаться на прием к своему участковому терапевту. Проанализировав общую картину, этот врач направит уже к более узкому специалисту (скорее всего, к гастроэнтерологу), который назначит обследование. В ходе лечения может понадобиться участие докторов нескольких профилей.

Отдельно следует сказать о псевдокисте головки поджелудочной железы, которая диагностируется достаточно часто. Опухоль, имеющая такую локализацию, обычно становится следствием острого панкреатита. Воспаление провоцирует некроз тканей вплоть до их разжижения. Из этих клеток и формируется псевдокиста.

Больше всего рискуют получить такое образование люди, злоупотребляющие алкоголем, страдающие хроническим панкреатитом. Хотя в некоторых случаях опухоль появляется и в результате травм.

Симптоматика патологии в каждом случае может иметь некоторые отличия и полностью зависит от некоторых факторов развития, протекания и от стадии.

В основном такое заболевание все же имеет ряд общих симптомов, которые заключаются в следующем:

• у пациента наблюдаются болевые ощущения в области живота. Боль может иметь совершенно различный характер и проявляться тепой, ноющей или острой;
• очень часто появляется тошнота и рвота. Это происходит в первую очередь, потому что обструкция выходит из кишки и желудка. В некоторых случаях может развиться желтуха, так как не исключено сдавливание общего желчного протока;
• образуется пальпируемая зона;
• наблюдается потеря веса;
• диагностируются симптомы, свидетельствующие о сердечных проблемах, таких как тахикардия или гипотензия;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• кровотечение из псевдокисты.

Так как такая патология считается очень коварной и опасной для здоровья человека настоятельно рекомендуется при первых признаках недуга незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Ведь чем позднее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем непредвиденней могут быть осложнения. К основным возможным осложнениям относятся следующие:

• диспенсия, которая характеризуется сжатием протока и нарушением подачи ферментов непосредственно в двенадцатиперстную кишку;
• развитие панкреатита и панкреонекроза;
• образование свищей;
• развитие перитонита, то есть тяжелой формы интоксикации.

Псевдокиста органа представляет собой мешочек, внутри которого находится жидкость.

Также могут присутствовать ферменты, которые выделяет поджелудочная железа, ткани органа. В качестве причины ее появления может выступать панкреатит в состоянии обострения.

Псевдокиста — подобие кисты, а приставка «псевдо» обозначает отсутствие эпителия на оболочке образования.

Стоит отметить, что такая киста не имеет особых отличий от истинной, ее поведение непредсказуемое.

Ложная киста опасна тем, что может спровоцировать развитие абсцесса. Поджелудочная железа увеличивается в размере и весе, после чего лопается.

Такое происходит достаточно редко, но все же стоит учитывать подобный вариант. Чаще всего ложная киста лопается в результате ее повреждения.

Если киста лопается, то пациент будет испытывать сильную боль со стороны поджелудочной железы. Также у него может развиться шок.

Важно следить за больным и своевременно вызвать доктора. Промедление может быть опасным — больной впадет в коматозное состояние.

Если у больного наблюдается расширение зрачков, появилась лихорадка, пациент теряет сознание, то необходимо вызвать «Скорую», так как помощь должна быть оказана на месте.

Лечение народными методами часто дает неплохие результаты. Есть ряд рецептов, которые могут помочь избавиться от псевдокисты.

Симптоматические признаки

Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Но ярко выраженные признаки могут давать о себе знать и на первой стадии. Основным проявлением становится боль. Она обычно локализуется в левом или правом подреберье. Носит постоянный интенсивный характер. Обостряется при физических нагрузках, либо когда меняется положение тела.

Позже боль становится тупой и менее интенсивной. Может исчезнуть вовсе. Это не говорит о том, что патология перестала развиваться. Наоборот, псевдокиста, скорее всего, достигла более поздних стадий.

К сопутствующим симптомам недуга относят:

• потерю аппетита;
• рвоту или позывы на нее;
• общее «разбитое» состояние;
• быструю утомляемость;
• бессонницу.

Симптомы проявления рассматриваемой патологии зависят от разных факторов, которыми являются:

• продолжительность процесса;
• наличие сопутствующей патологии;
• проводимое лечение.

Способы диагностики

Различают диагностирование путём применения методов:

• общеклинических;
• лабораторных;
• инструментальных.

На ранних стадиях заболевания наибольшую ценность имеет УЗИ-метод определения состояния нездоровья органа, выявляющий даже незначительные отклонения в структуре поджелудочной железы. Общеклинические методы (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия) позволяют лишь предположить протекание хронического панкреатита.

Чтобы получить максимально точный диагноз, необходимо пройти различные обследования.

Основными методами диагностики считаются:

• рентген брюшной полости — дает общее представление о ситуации;
• УЗИ поджелудочной железы — позволяет получить более конкретные данные;
• эзофагогастродуоденоскопия — выявляет сопутствующие воспаления, если таковые имеются;
• компьютерная томография — подробно характеризует кисту и ее содержимое, подтверждает или опровергает доброкачественность опухоли;
• эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография — определяет взаимодействие опухоли с протоками в области брюшины.

Лечебная терапия

Курс лечения после подтверждения диагноза составлять должен исключительно грамотный специалист.

Самолечение в данном случае не является уместным и может принести ряд проблем. Курс терапии будет зависеть во многом, где локализовано новообразование и какова его стадия развития.

Если же это первая степень запущенности заболевания, то значит  новообразование существует в организме до 1,5 месяцев. Этого вполне достаточно, чтобы была сформирована особая полость поражения.

Вторая степень характеризуется рыхлой полостью, занимает ее развитие время до 3-х месяцев.

А вот при третьей стадии патологии новообразование развивается около 6-ти месяцев, формируя достаточно плотную оболочку, похожую на капсулу.

Изначально патология имеет положительную динамику, лишь некоторые пациенты сетуют на проблемы, но и они связаны в большей мере с развивающимся сопутствующим недугом.

Определение ложной кисты может быть установлено гастроэнтерологом по иной классификации, когда выделяют такие формы патологии, как острая, подострая и хроническая.

В первом случае развитие наблюдается менее 3-х месяцев, во втором до 6 месяцев и в третьем больше полугода.

Исходя из практики, были сделаны выводы, что лечебная терапия оказывается наиболее эффективной в случаях с острой формой ложной панкреатической кисты с воспалительным процессом.

А вот если это хроническая форма, то приходится прибегать к хирургическому способу лечения.

Традиционное лечение

К лечению псевдокисты поджелудочной железы подходят весьма осторожно, поскольку резкие действия могут усугубить ситуацию. Нередко фиксируются случаи, когда образование рассасывается самостоятельно без медикаментозного вмешательства.

Поэтому при отсутствии выраженных симптомов обычно лекарств не назначают, а делают основной упор на диету. Она точно такая же, как и при панкреатите: отказ от жирного, жареного, острого, кофе, алкоголя, преобладание в рационе каш, овощей, фруктов и т.д. Подробнее о диете при панкреатите →.

При наличии симптомов могут назначаться ингибиторы протонной помпы, средства антигистаминного характера, лекарства-холинолитики и т. д. Основная цель терапии – снять приступ, что позволит рассчитывать на рассасывание псевдокисты. За процессом ее самоликвидации наблюдают при помощи эхографии.

Хирургическое лечение опухоли проводят только в самых крайних случаях, поскольку оно чревато серьезными осложнениями и в 11% случаев заканчивается летальным исходом. Операции показаны, если образование очень большое (свыше 7 см), начался панкреатический абсцесс, псевдокиста сильно кровоточит либо имеется ее перфорация в брюшную полость.

Диагностические меры

Изначально врач проводит опрос пациента, пытаясь узнать, каковы присутствуют симптомы недуга в данном случае.

Необходимо также выяснить – были или же есть отклонения со здоровьем. Это может быть наличие панкреатита, сахарного диабета, новообразований, болезней желчных протоков.

Важно понять, какой образ жизни ведет пациент, увлекается ли он употреблением алкоголя, курит ли табак.

В последующем обратившемуся нужно будет сдать анализы крови, пройти рентген, УЗИ или МРТ, КТ, ангиографию сосудов панкреатической железы.

Получив полную информацию о здоровье пациента, врач пропишет лечебный курс, направленный на устранение недуга.

Профилактикой патологии считаются меры, направленные на предотвращение панкреатита или его обострений.

А именно:

• специальная диета;
• отказ от курения и алкоголя;
• умеренно физически активный образ жизни;
• предотвращение травм.

Псевдокиста поджелудочной – это грозная патология, требующая максимально аккуратного подхода. Радикально бороться с ней опасно, но и без внимания оставлять нельзя. Вовремя обнаруженная опухоль может рассосаться самостоятельно при адекватных действиях больного. А это диета и здоровый образ жизни. Погрешности же в поведении могут привести к самым тяжелым последствиям – вплоть до летального исхода.

Применение дренажа

Иногда в ходе лечения патологии прибегают к такому методу, как дренирование. Обычно это происходит на 2 или 3 стадии развития болезни. Процедура позволяет провести пункцию тканей тех участков, где опухоль давит на двенадцатиперстную кишку или желудок. Дренажная трубка обычно устанавливается на 2-3 недели.

В редких случаях вместо внутреннего дренирования применяют наружное. Оно представляет собой установку фистулы на коже. Метод показан, когда капсула новообразования не является достаточно зрелой, но имеются основания для вмешательства. Вообще же доктора стараются лишний раз поджелудочную не тревожить и ведут себя с ней осторожно, поскольку реакция может быть непредсказуемой.

Нюансы в лечении

При лечении ложных кист железы используются, как медикаменты, так и может быть применено хирургическое вмешательство.

В первом случае используются лекарства, помогающие убрать псевдокисту, которая появилась не так давно или же не разрослась больше 6 см.

При начальной стадии развитии новообразования, медики не назначают применение средств терапии. Все дело в том, что киста может рассосаться самостоятельно.

При этом несколько месяцев пациент должен быть под пристальным контролем лечащего доктора. Если же клинические проявления остаются, необходимо будет начать лечебный курс медикаментами.

Чем грозит псевдокиста?

Специалисты признают, что лечение народными средствами ложных кист панкреатической железы дает хорошие результаты на практике.

Ниже будут приведены одни из самых полезных рецептов, но помните, что их использование допустимо исключительно после получения одобрения у лечащего врача.

Рецепт 1

Можно лечить псевдокисту и народными методами, сочетая их с диетой. Цель — снизить количество выделяемой желчи, успокоить железу и нормализовать ее работу.

И напоследок

В качестве заключения нужно отметить, что в случае своевременного обращения к доктору, а также регулярных осмотров, ложная киста панкреатической железы может быть вылечена.

Для желаемого результата стоит следовать всем назначениям доктора. Помните, что нужно соблюдать диетотерапию, исключить вредные продукты, которые не предусмотрены лечебным питанием под названием «Стол №5».

Все ответы на волнующие вопросы можно получить у лечащего гастроэнтеролога.

Лишь комплексное воздействие на недуг позволит остановить развитие ряда осложнений, среди которых может быть интоксикация нагноением, кровотечение при разрыве кисты, а также переход новообразования в онкологию.