Описание метода рентгеноскопии
Контрастная рентгеноскопия – один из методов точного диагностирования ряда заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, продолжительность обследования 20-30 минут. Цель проведения процедуры:
- Выявление патологий желудка;
- Входит в комплексную диагностику язв, опухолей, энтерита;
- Изучается структура слизистой оболочки;
- Обнаружение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.
Пациенту сначала делается рентгенограмма органов желудка для определения и оценки патологических изменений. Процедура рентгеноскопии проводится путём введения контрастного вещества. Используют:
- Водно-бариевую взвесь;
- Двойное контрастирование (воздух и водно-бариевая взвесь).
Типы контрастных веществ: барий, йод, гелий и другие вещества используются в качестве контрастных сред для лучшего отражения рентгеновских лучей отсканированной ткани, что приводит к лучшей видимости и качеству полученного изображения.
Исследование брюшной полости данным методом безболезненное, не доставляет неприятных ощущений. Пациенту дают выпить жидкость с барием в объёме 200-600 мл (контрастное вещество белого цвета, по вкусу напоминает кальций). Перед процедурой обязательно снять все предметы из металла (заколки, булавки, цепочки).
Контрастное усиление (контрастирование) позволяет более точно провести визуальный анализ патологий органов брюшной полости. Пациент может наблюдать за процессом в режиме реального времени, данные проецируются на монитор.
Во время обследования больной должен принимать разные положения тела:
- Горизонтальное;
- Вертикальное;
- Наклонное;
- Нужно будет переворачиваться на правый бок (на левый), на живот и спину. Это делается для равномерного распределения контрастного вещества.
Больной принимает водно-бариевою взвесь и на мониторе отслеживается заполнение брюшного органа. Врач делает необходимые снимки (фотографии черно-белые). Они выводятся на экран. При обследовании видно анатомические особенности желудка, переднюю и заднюю стенки органа, состояние двенадцатиперстной кишки. В условиях стационара предпочтительнее проводить диагностику методом двойного контрастирования.
После проведения процедуры врач предупреждает пациента о возможных последствиях (вздутие живота, возможны боли в животе, изменения цвета кала, тошнота, рвота). Об этих симптомах обязательно сообщать врачу.
4Как проходит диагностика?
Перед процедурой делают обзорный рентгенологический снимок на предмет выявления грубых патологий и для оценки состояния организма. Затем дают выпить контраст, делают серию снимков органов ЖКТ в разных положениях тела (на животе, на спине, стоя).
Он крайне необходим при рассматриваемом методе диагностики, поскольку полые органы не задерживают поток рентгеновских лучей. Снимки без контраста станут совершенно неинформативными.
Обязательно диагностируют следующие образования:
- гортань и ее составляющие;
- первое сужение пищевода (переход глотки в пищевод);
- второе сужение пищевода (бронхо-аортальное сужение);
- третье сужение (диафрагмальное);
- саму диафрагму;
- кардиальную часть желудка, место перехода пищевода в желудок.
Различают 2 вида проведения процедуры:
- Методика с выполнением рентгенограмм — пациент выпивает контраст (200 мл). Через некоторое время на мониторе оценивают состояние и наполнение органов контрастом. Затем врач проводит серию рентгенограмм для детального изучения морфологического состояния органов ЖКТ. Для наглядности снимки делают в разных позициях больного.
- Методика с двойным контрастированием. Ее применяют для оценки состояния и эластичности стенок желудка. Для этих целей используют водный раствор бария и воздух.
С помощью данного исследования можно выявить следующие проблемы:
- Изменение просвета органов пищеварительного тракта — зачастую причиной подобного проявления является онкология. Рак самого органа растет изнутри, поэтому сужение тоже будет развиваться так же. Если полый орган (желудок, пищевод) что-то сдавливает снаружи, это указывает на раковое новообразование соседних органов — печени, поджелудочной железы. Тогда сужение просвета будет исходить снаружи. На снимках можно будет увидеть локальное сужение просвета органа в сравнении с нормой. Изменение формы желудка может наблюдаться при врожденной патологии. В этом случае орган имеет форму песочных часов, рога либо улитки. В норме форма органа представлена в виде крючка.
- Смещение органов ЖКТ — в результате разных травм и развитии грыж, органы брюшной полости могут менять свое месторасположение. С помощью рентгена можно увидеть проекцию желудка, ее смещение на органы малого таза. Развивается опущение желудка — гастроптоз.
- Изменения в структуре слизистой оболочки органов ЖКТ, нарушения ее целостности.
Как подготовить организм к процедуре рентгеноскопии
Метод исследования с контрастной средой, которая поглощает рентгеновские лучи различной интенсивности. Из полученных снимков врач может оценить желудок – его форму, пропускную способность, функциональность и т. д.
Подготовительные меры для здорового человека включают 2 совета:
- Перед процедурой за 4-6 часов не принимать пищу.
- За день до проведения обследования не принимать медикаментозные препараты, алкогольные напитки, запрещается курить.
Для пожилых людей и лиц, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, рекомендуется заранее подготовить организм к обследованию. Соблюдение правил – основа качественной диагностики. За 3 дня до проведения рентгеноскопии выполняйте следующие рекомендации.
Подготовка к исследованию:
- Соблюдение диеты. Пациенту назначается диетическое меню, чтобы «разгрузить» желудок, вывести шлаки. Правильное питание уменьшает вздутие живота, газообразование. Рекомендуемое меню: каши на воде, пресные блюда, приготовленные на пару, диетическое мясо, нежирная рыба. Исключить: жирную, острую пищу, копчёности, маринады, грибы, бобовые, капусту, молочную кухню, хлеб, сдобу, кондитерские изделия, алкоголь, газированные напитки. Список разрешённых продуктов обговаривается с врачом.
- Одежда. Рекомендуется сделать клизму для полного прочищения организма перед началом обследования.
Обязательно уточняйте правила подготовки организма к рентгенографии для проведения информативной диагностики. Пренебрежение рекомендациями приведёт к неточным или неправильным результатам и процедуру нужно будет повторить.
Перед проведением исследования врач должен ознакомить пациента, в чем заключается рентгеноскопия, цель метода, как будет проходить, что для этого нужно. Процедура может проводиться платно.
3Показания и противопоказания к назначению
Показания к рентгеноскопии желудка следующие:
- подозрение на язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
- группа риска развития новообразований желудка (доброкачественных и злокачественных);
- пороки в развитии органов ЖКТ;
- изменения стенок желудка при развитии полипов и дивертикулов, деформации в виде мешкообразных выпячиваний;
- изменения органов ЖКТ воспалительного характера;
- для диагностики причины болей в животе в области пупка, наличия примеси крови и слизи в кале, диспепсических расстройств, изжоги, анемии и снижения массы тела.
Рентгеноскопия желудка не проводится в следующих случаях:
- слишком тяжелое состояние пациента;
- беременность, а именно I триместр, на II и III проведение процедуры возможно при наличии показаний и разрешения гинеколога;
- длительное кровотечение из органов ЖКТ.
Данные показания, кроме кровотечений, относят к относительным — в каждом отдельном случае решают важность проведения такой манипуляции. При возможности рассматриваемую методику заменяют фиброгастроскопией. Рентгеноскопия желудка не требует особой подготовки. Следует отказаться от еды за 7 часов до проведения процедуры.
Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет. Однако в некоторых случаях процедура нежелательна для диагностирования.
- Если пациент находится в тяжёлом состоянии, проведение обследования может усугубить ситуацию.
- Беременность. Особенно первый триместр (1-12 недели). Для проведения рентгеноскопии в период беременности требуется разрешение врача-гинеколога. Лучи рентгена могут представлять опасность для плода.
- Обнаружены аллергические реакции на вещества, которые используют для контрастирования.
- Наличие гноя, жидкости, сильные желудочные кровотечения могут являться противопоказаниями к обследованию.
Повторная процедура назначается лечащим врачом при необходимости.
