Ротавирусный гастроэнтерит мкб 10

Причины болезни

      Ротавирусы (лат. Rotavirus) — род вирусов из семейства Reoviridae, сходных по морфологии и антигенной структуре.

Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой (капсидом) с икосаэдрической симметрией.

Внешний вид частиц напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободком», из-за чего они и получили своё название (лат. Rota — «колесо»).

Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм.

Ротавирусный гастроэнтерит — разновидность кишечной инфекции, вызываемой вирусами из рода Rotavirus, относящегося к семейству Реовирусов. Из 9 известных представителей этого рода представляют опасность для человека 3 – ротавирусы видов А, В и С. Чаще всего заболевание вызывается ротавирусом вида А (до 90% всех случаев). Код заболевания по МКБ-10 — A08.0.

Следует отметить, что острый гастроэнтерит имеет несколько разновидностей:

• вирусный гастроэнтерит;
• алиментарный гастроэнтерит;
• аллергический.

Что касается инфекционного гастроэнтерита, то причинами его появления оказываются такие микроорганизмы, как тиф, сальмонеллез и даже грипп.

Код по МКБ 10 острый гастроэнтерит

По МКБ 10 вирусному гастроэнтериту присвоен код А09, свидетельствующий, что это инфекционное заболевание. Помимо этого, код может означать, что болезнь вызвана неправильным питанием, злоупотреблением спиртными напитками или отравлением. С помощью описания врач может безошибочно определиться с назначениями, способными устранить действие вирусов.

Содержание

В медицине принято использовать соответствующие шифры, которые помогают заменить длинные названия, описания разнообразных заболеваний. Это касается и острого гастроэнтерита, код которого по МКБ 10 равен К52.

Что касается разнообразных форм такого недуга, в том числе колитов, их принято относить к разделу К50-К52. Гастроэнтерит является патологическим процессом, который поражает желудочно-кишечный тракт.

Он проявляется мощным воспалением. Гастроэнтерит бывает не только острым, но и хроническим.

При обнаружении подозрительной симптоматики важно срочно посетить врача. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к формированию осложнений.

Содержание

Гастроэнтерит у детей

Вирусный гастроэнтерит у детей чаще встречается в возрасте от трех месяцев до трех лет.

При правильно проводимой терапии все симптомы болезни пропадают в течение трех дней. В случае повторных заражений у детей болезнь будет принимать более легкую форму.

Гастроэнтерит острого типа часто встречается у детей. Опасность болезни состоит в том, что в запущенном, тяжелом случае она может привести к летальному исходу.

Патология у ребенка может быть следствием гриппа, дисбактериоза и ротавируса. Недуг проявляется следующим образом: понос, колики, тошнота, рвота, повышенная температура тела, метеоризм, отсутствие аппетита и полноценного сна.

В данной ситуации стоит опасаться обезвоживания организма, которое развивается стремительными темпами. Показано обильное и частое питье небольшими порциями.

У детей гастроэнтерит считается достаточно распространенным заболеванием, он легко излечивается и почти всегда имеет благоприятный прогноз. Однако важно помнить, что неправильно леченные и запущенные случаи могут привести к летальному исходу. Заболевание может проявлять себя, как следствие дисбактериоза, а также как реакция на попадание в организм ротавирусов и вирусов гриппа.

Признаки гастроэнтерита у детей мало чем отличаются от симптоматики этого заболевания у взрослых: вздутие живота, боль в животе, беспокойство, тошнота, рвота, понос. Первые признаки гастроэнтерита у ребенка являются сигналом к принятию мер по предупреждению обезвоживания организма, с самого начала заболевания малышу нужно давать как можно больше питья.

Если симптомы гастроэнтерита не прекращаются через сутки, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Важно понимать, что с самого первого дня ребёнок заразен и не может посещать детские дошкольные или школьные заведения. На семь дней на всю семью накладывается карантин.

Во время заболевания малыш должен придерживаться диеты, которая способствует нормальной работе желудка. В нее входят протёртые овощи и фрукты, нежирный бульон, рыба, отварное мясо, яблоки.

Такой режим питания рекомендуется соблюдать на протяжении недели, после чего можно вернуться к обычному рациону. Во время лечения гастроэнтерита молочные продукты исключаются на две недели.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Тяжёлая ротавирусная инфекция у взрослых встречается редко, и обусловлена массивным заражением с водой или пищевыми продуктами. В большинстве случаев заболевание протекает под маской пищевого отравления, длится несколько дней и остаётся нераспознанным. Симптоматика не отличается от таковой у пациентов детского возраста.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции

• Тошнота, рвота на протяжении нескольких дней;
• Водянистый жидкий стул на протяжении 3-7 дней;
• Боли в животе;
• Лихорадка, повышение температуры тела;
• Симптомы ОРВИ;
• Слабость, головокружение.

• лёгкую тошноту и рвоту несколько раз в день;

• метеоризм и вздутие живота;

• кишечные колики;

• диарею;

• скачки температуры до 40º С;

• вялость, слабость;

• озноб;

• плохой аппетит.

При тяжёлом течении заболевания к вышеперечисленным признакам присоединяется обезвоживание.

Крайне тяжелая форма гастроэнтерита характеризуется потерей сознания, бредом, судорогами, резким снижением артериального давления.

Симптомы

Инкубационный период, продолжающийся с момента внедрения в организм возбудителя вирусной инфекции до появления первых признаков заболевания может существенно отличаться. Длительность этого срока напрямую зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей больного.

Как правило, симптомы острого гастроэнтерита проявляются с третьего дня после заражения. Больные начинают ощущать на себе следующие проявления жизнедеятельности вирусов:

• Повышение температуры, способной достигать самых высоких отметок;
• Ощущение слабости и упадка сил;
• Чувство озноба с симптомами лихорадки;
• Головокружение.

• кишечные колики;

• диарею;

• вялость, слабость;

• озноб;

• плохой аппетит.

Диагностика

Диагностика предназначена для обнаружения антигенов вируса в исследуемых образцах каловых масс, что стало возможным с использованием иммуноферментных анализов или ИФА. Помимо этого метода, выявление вируса в культуре клеток проводят с помощью РСК-анализа.

После определения наличия недостатка электролитов и жидкости в организме, принимаются меры на их восполнение. При обнаружении в результатах анализов недостаточного количества солей натрия, а также калия и глюкозы, назначают частый дробный прием препаратов Регидронт и Глюкосалана, так как нехватка этих веществ неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма и функционировании его жизненоважных органов.

Для диагностики ротавирусной инфекции используют экспресс-анализы, позволяющие выявить наличие возбудителя в кале больного. Также используют иммуноферментный анализ (ИФА).

Однако в большинстве случаев, особенно в амбулаторных условиях, диагностика основывается на клинических признаках инфекции. Большей части больных с ротавирусным гастроэнтеритом выставляется “дежурный” диагноз – острая кишечная инфекция.

• Сбор анамнеза заболевания (когда появилась тошнота, обильный стул боли в животе);

• Сбор анамнеза жизни пациента (наличие вредных привычек, хронических заболеваний, культура питания);

Лечение для детей

      Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит).

Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует. В процессе лечения — строгая диета: каши на воде, яблочный компот.

Исключить молочные продукты до полного выздоровления. В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации при лечении диареи, вызванной ротавирусной инфекцией, особенно у маленьких детей и младенцев, могут быть полезны такие пробиотики, как Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Лечение симптоматическое, т.е. направленное на борьбу с симптомами болезни. В лёгких случаях используется оральная регидратационная терапия (ОРТ), при которой применяют коммерчески доступные средства для ОРТ (регидрон, гидровит, тригидрон и пр.) или растворы самостоятельного приготовления.

Простейший раствор для оральной регидратационной терапии готовится в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 25 граммов сахара (6 чайных ложек) и 2,1 грамма соли (половина чайной ложки) в литре чистой питьевой воды. Это простое средство, рекомендованное к применению Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ, позволяет успешно бороться с обезвоживанием у детей.

Полученный раствор дают детям грудного возраста с помощью шприца или пипетки каждые 1-2 минуты по несколько капель. Детям старше 1 года дают по чайной ложке раствора каждые 1-2 минуты. Детям младшего дошкольного возраста дают раствор в виде частого питья. Если ребёнка вырвало, необходимо подождать 5-10 минут, а затем продолжить давать раствор.

Оральную регидратационную терапию начинают при первых признаках диареи и продолжают до стабильного улучшения состояния (отсутствует рвота, жидкий водянистый стул).

Оральная регидратационная терапия используется в качестве первой помощи. В лёгких случаях возможно лечение в домашних условиях. Если приём жидкости невозможен и провоцирует рвоту, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для внутривенной регидратационной терапии.

ВАЖНО! При наличии симптомов кишечной инфекции необходимо стараться продолжить грудное вскармливание. Грудное молоко содержит все необходимые микроэлементы и минералы, а также антитела, помогающие бороться с инфекцией.

Лекарственные препараты для лечения ротавирусной инфекции

Не существует средств для этиотропной терапии (направленной непосредственно на причину, вызвавшую болезнь) ротавирусной инфекции. Противовирусные препараты, такие как ацикловир или ганцикловир, не способны бороться с проявлениями ротавирусного гастроэнтерита, не влияют на длительность и исход заболевания.

Появление первых признаков заболевания является сигналом к тому, что пациент на несколько часов должен отказаться от пищи. При этом можно пить любую жидкость в большом количестве, а после того как чувство тошноты пройдёт, можно съесть отварной рис, сухарик или банан.

В первую очередь при гастроэнтерите рекомендована симптоматическая терапия, она направлена на устранение неприятных ощущений тошноты. болей в животе, диареи. Голодание и обильное питье помогает нормализовать деятельность пищеварительной системы. В первые дни заболевания пациенту не рекомендуется вставать с постели и исключить физические нагрузки.

• В соблюдении диеты (исключить жирные, жареные продукты, сдобные и дрожжевые булочки, квашеную капусту);

• В употреблении большого количества воды (можно солёной), часто, но небольшими порциями;

• В применении ферментов для улучшения пищеварительного процесса и сорбентов для поглощения токсинов;

• В использовании противомикробных препаратов для предотвращения роста болезнетворных бактерий.

• Внутривенная инфузионная терапия для восстановления водно-щелочного баланса;

• Антибактериальная терапия для прекращения роста бактерий в организме человека.

Народная медицина имеет богатый выбор лекарственных растений, которые помогают избавиться от гастроэнтерита в ближайшие сроки и при этом укрепить иммунитет. Как и в традиционной медицине при лечении народными средствами рекомендуется соблюдение диеты и питьевого режима (пить много воды в течение дня).

В первый день заболевания рекомендуется полностью отказаться от приема пищи, затем возможно употребление вареного риса и нежирного бульона. Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс пациент с гастроэнтеритом должен в течение нескольких дней пить подсоленную воду, при этом полностью исключается употребление чая, кофе и алкогольных напитков.

Очень популярным в древние времена на Руси было лечение гастроэнтерита с помощью обычной перечной мяты. Для приготовления этого средства следует взять столовую ложку сушёной мяты, залить её 200 мл кипятка и дать настояться в течение получаса. Затем процедить и принимать по 1-2 столовой ложки 3 раза в день.

Гастроэнтерит приносит немало неприятных минут и взрослым и детям, вот почему профилактике этого заболевания следует уделять особое внимание. Мойте руки перед едой и желудочный грипп вам будет не страшен.

Инфекционные болезни, фармакотерапия

После того, как ставится диагноз «острый гастроэнтерит», больного помещают в инфекционное отделение для предоставления ему дальнейшего лечения. Используя гидрокарбонат натрия, в обязательном порядке осуществляется промывка желудка.

Первые симптомы острого гастроэнтерита — это сигнал больному, что требуется прекратить принимать пищу.

Следует больше пивать жидкости. И вообще, при постановлении такого диагноза для скорейшего выздоровления больного необходимо в строгом порядке соблюдать диету. Острый гастроэнтерит — это заболевание, при котором питание должно быть рациональным. Можно с уверенностью сказать, что основная часть терапевтического эффективного лечения — это диета, которая поможет ускорить путь к выздоровлению.

Как уже было сказано, острый гастроэнтерит — болезнь, при первых признаках которой больной должен отказаться от принятия любой пищи. Таким образом, уменьшается нагрузка на весь пищеварительный тракт и тем самым затухает и ослабевает начавшийся воспалительный процесс.

Состояние больного идет на улучшение. Голодать больному придется сутки или двое, после чего можно переходить на очень легкую пищу, такую как каши, приготовленные на воде, сухари и нежирные бульоны.

С улучшением состояния здоровья пациенту можно постепенно переходить на другие виды пищи.

Ротавирусный гастроэнтерит

МКБ-10: A08.0

Ротавирусный гастроэнтерит (син. ротавирусная инфекция) – острое антропонозное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризуется общей интоксикацией, поражающее слизистые оболочки тонкой кишки и ротоглотки с ведущим синдромом гастроэнтерита и дегидратации организма.

Способ применения и дозы

      Заместительная терапия с целью профилактики инфекций при синдромах первичного иммунодефицита: агаммаглобулинемии. Обычных вариабельных иммунодефицитах.

Связанных с а- или гипогаммаглобулинемией; дефицит подклассов IgG. Заместительная терапия с целью профилактики инфекций при синдроме вторичного иммунодефицита.

Обусловленного хроническим лимфолейкозом. СПИДом у детей или пересадкой костного мозга.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Синдром Кавасаки (в дополнение к лечению препаратами ацетилсалициловой кислоты).

Тяжелые бактериальные. Включая сепсис (в комбинации с антибиотиками) и вирусные инфекции.

Профилактика инфекций у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении (менее 1500 г). Синдром Гийена — Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

Аутоиммунная нейтропения. Парциальная красноклеточная аплазия кроветворения.

Тромбоцитопения иммунного происхождения. В тч посттрансфузионная пурпура.

Изоиммунная тромбоцитопения новорожденных. Гемофилия.

Вызванная образованием антител к факторам свертывания. Myasthenia gravis профилактика и лечение инфекций при терапии цитостатиками и иммунодепрессантами.

Профилактика привычного выкидыша.

      В/в, капельно.

Возможные осложнения

Вирусный гастроэнтерит является тяжело протекающим заболеванием, способным повлечь за собой серьезные осложнения и ухудшение здоровья. Известны случаи, когда в результате заражения, состояние больного ухудшалось, заканчиваясь летальным исходом.

• к обезвоживанию организма;

• к гиповолемическому или к токсическому шоку;

• к токсическому поражению печени, сердца, почек;

• к хроническому гастроэнтериту;

Профилактика гастроэнтерит

Методы профилактики, направленные против распространения вирусных поражений ЖКТ, включают в себя самые обычные действия, без соблюдения которых невозможно представить здоровый образ жизни.

К ним относят:

• Обязательное тщательное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения людных мест;
• При мытье посуды, обрабатывать ее раствором соды или обливать кипящей водой;
• При приготовлении пищи придерживаться необходимой тепловой обработке сырых продуктов;
• Не употреблять в пищу просроченные и недоброкачественные продукты;
• Применять для питья, а также для чистки зубов только бутилированную питьевую воду;
• Предотвращение контактов с людьми, имеющими инфекционные заболевания.

Конечно, невозможно все заранее предусмотреть и принять все необходимые меры профилактики, являющиеся полной гарантией от возможности заражения. Однако, соблюдение правил безопасности сможет во многом снизить эту возможность и свести риск инфицирования до минимума.

Для первичной профилактики ротавирусной инфекции используют вакцинацию. Вакцинопрофилактика имеет значение только для детей и проводится в первые месяцы жизни ребёнка.

Прививка способна снизить заболеваемость на 50-70% и предупредить до 90% всех тяжёлых случаев ротавирусной инфекции у детей до 3-5 лет. Эффективность вакцинации подтверждается статистическими исследованиями в тех странах, где вакцинация против ротавирусного гастроэнтерита введена в календарь обязательных прививок для детей (снижение частоты летальных исходов и заболеваемости).

В России не используется рутинная вакцинация против ротавирусной инфекции, однако планируется её введение к 2019 году. В частном порядке её можно сделать и сейчас.

Вторичная профилактика ротавирусной инфекции заключается в поддержании надлежащих социально-бытовых условий и защите водных ресурсов от фекального загрязнения.