Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки

Описание заболевания

У каждого десятого онкобольного наблюдается водянка. У больных с таким осложнением значительно снижаются шансы прожить более двух лет.

 К тому же, если одновременно с асцитом развивается перитонеальный канцероматоз, онкобольным уже не поможет оперативное вмешательство. Поэтому лечение заключается в поддержке стабильного состояния больного.

Специалистами назначаются препараты для уменьшения болей и дискомфорта.

Асцит является симптомом многих серьезных заболеваний, одно из которых рак. Нарушения в нормальной работе органов приводит к патологическому скоплению экссудата в полости живота. Если не начать вовремя лечить, то данное заболевание может стать причиной смерти.

Патогенез

Причин развития язвенной болезни (и рубца на ее месте, как следствия), много: погрешности в питании, стрессы, применение лекарственных препаратов, раздражающих слизистую. Сегодня часто говорят о бактерии, вызывающей это заболевание — Helicobacter Pylori. Заброс содержимого желудка кислотного характера в просвет двенадцатиперстной кишки, где среда щелочная, также может вызвать эрозийный процесс.

Чаще рубцы появляются на стыке верхнего и нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Эту часть называют луковицей.

Как и любой другой шрам, рубец стягивает место вокруг себя. Деформация происходит в том случае, если много таких рубцов сосредоточено в одном месте.

Причиной развития язвенной болезни могут стать множество факторов. Сюда относится постоянное нервное напряжение, курение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение диеты, отказ от приема специальных медикаментов.

Эрозия поражает поверхностные слои, процессы регенерации проходят без образования рубцов. Язва же разъедает стенку органа вплоть до мышечной ткани (при перфорации полностью истончается и мышечный слой), поэтому на этапе восстановления избежать развития соединительнотканного рубца не удаётся.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется волнообразным течением с чередованиями ремиссии и обострения. Условно выделяют три стадии:

• острое течение (симптомы ярко выражены, на слизистой есть язвы и эрозии);

• затухание процесса (жалобы отсутствуют, язвы рубцуются);

• ремиссия (симптомы отсутствуют, рубцы эпителизируются).

Основную роль в появлении язвы играет нарушение кислотно-щелочного баланса на слизистой оболочке кишки. Если соляной кислоты образуется больше, чем щелочи, то она не нейтрализуется полностью и повреждает окружающие ткани.

Клетки разрушаются, высвобождают ферменты и усиливают повреждение. На этом участке слизистой формируется воспаление, которое усиливается с каждой новой порцией химуса.

Кроме того, усиление перистальтики и увеличение числа секреторных клеток в желудке позволяет секретировать кислоту даже вне приема пищи.

Причины

Есть множество причин, которые могут привести к появлению данного заболевания. Расскажем о них более подробно.

Основные причины

Язвенная болезнь луковицы двенадцатипёрстной кишки появляется из-за того, что повышается количество соляной кислоты. Соляная кислота начинает разъедать как желудок, так и луковицу, которая должна изменить рН полупереваренной пищи, сделать ее щелочной. Поэтому основная причина – это повышение кислотности, которая может быть спровоцирована рядом факторов:

• больной неправильно питался, ел много соленой, горькой или кислой пищи, а также жирных и жареных блюд, консервов, солений и маринадов, часто заменял полноценный завтрак или обед перекусами всухомятку;
• длительное время принимал некоторые лекарства, противовоспалительные средства или же гормональные таблетки;
• на работу ЖКТ могут повлиять и вредные привычки человека, а именно курение и злоупотребление спиртными напитками;
• также большую роль в развитии болезни играет стресс, не важно, хронический он или же это единичные стрессовые ситуации. Это причина считается одной из основных.

Дополнительные причины

Асцит при онкологии имеет различные причины появления, в их основе лежит нарушение водно-солевого и минерального обмена с дальнейшим вовлечением в процесс механизмов электролитно-минерального гомеостаза.

Наш сайт посвящён в первую очередь хроническим гастритам, однако мы считаем себя обязанными поговорить и о бульбите. Эти болезни часто развиваются вместе, существенно осложняя друг друга.

На данной страничке сайта gastrit-yazva.ru идёт речь о проявлениях бульбита, а также о его происхождении.

Клиническая картина, характерная для заболевания

Для начала определимся с понятием недуга.

Пациенты — впрочем, и отдельные врачи тоже — уверенно употребляют выражение «бульбит желудка». По сути своей оно ошибочно.

Интересующий нас недуг локализуется не в самом желудке, а в непосредственно прилегающей к последнему кишечной луковице (в так называемом проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки — ДПК). Как раз в упомянутую луковицу открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря; в ней же действуют расщепляющие ферменты.

Бульбит следует рассматривать скорее как разновидность дуоденита — воспаления слизистой оболочки ДПК, сопровождаемого её патологической структурной перестройкой.

Эпидемиология

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, как правило, является вторичной по отношению к поражению слизистой желудка. Поэтому в диагнозе обычно пишут «язва желудка и двенадцатиперстной кишки», без уточнения локализации.

Около 5 % всех людей на Земле имеют данную патологию. У мужчин она встречается в 4 раза чаще, чем у прекрасного пола. А соотношение горожан и сельских жителей примерно 2 к 1. Скорее всего, это связано с качеством продуктов, пищевыми привычками и трудовой деятельностью жителей урбанизированных районов.

Этиология

Асцит при онкологии развивается по причине разрушения лимфоузлов. То есть в определённой области нарушается лимфодренаж. Также во время недуга по органу распространяются раковые клетки, которые усугубляют состояние больного.

Патология может провоцировать не только чрезмерное скопление жидкости в полости, но и увеличение внутрибрюшного давления, из-за которой диафрагма смещается в грудную часть.

В редких случаях недуг развивается в послеоперационный период. Иногда осложнение в брюшной полости формируется из-за курса химиотерапии, во время которой происходит интоксикация организма.

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки напрямую зависит от этиологии язвы. Причин развития язвенной болезни может быть много:

• плохое питание;
• стресс;
• частое употребление лекарств;
• бактерии.

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки может сформироваться от таких же факторов. Также спровоцировать развитие такого недуга может несоблюдение курса лечения.

Классификации язвы

Язва луковицы дпк, по мнению нынешних профессионалов в области медицины, классифицируется по глубине и длительности существования.

По глубине язвенные поражения подразделяются на:

1. Поверхностные;
2. Глубокие;
3. Сквозные.

Острая язва

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки образуется по причине травм, появившихся извне. К подобным относятся сильные ожоги, обширные участки ранений, панкреатит, прочие воспалительные процессы, приёмы травмирующих организм лекарственных препаратов, к примеру, аспирин, преднизолон и различные гормональные средства.

Хроническая язва

Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки появляется в итоге продолжительного воздействия стресса, нерационального питания, болезни Цоллингера либо в результате поражения бактериями Хеликобактер Пилори.

В случае заболевания Цоллингера болезнь протекает немного иначе. В поджелудочной железе образуется доброкачественная опухоль, становясь причиной увеличенной секреции органа. Результатом процесса выступает поступающий в кровь гормон гастрин, из-за чего желудок вырабатывает соляную кислоту, виновницу травм стеночных зон и двенадцатиперстной кишки.

Асцит во время онкологии имеет три этапа развития:

• транзиторный — в брюшине образовалось не более 400 мл жидкости;
• умеренный — водянистого вещества около 5 литров;
• напряжённый — в брюшине скопилось около 20 литров жидкости.

Симптомы

Есть несколько стадий болезни. На первых проявляющие себя симптомы не вызывают подозрений. Но именно на них нужно обращать внимание для быстрого и правильного диагностирования.

Чем раньше будет замечено заболевание, тем меньше последствий и вреда принесёт оно для организма.Основные симптомы:

• Изжога. На первый взгляд распространённый симптом, который больные всего списывают на реакцию организма, например, на острую еду. Не все знают что именно изжога проявляется в трёх случаях с пяти при язве кишки.

  Связано это с тем, что в пищевод сбрасывается большое количество кислого содержания желудка и воспалительных процессов и изменений в кишке).

• Расстройства аппетита (отторжение организмом еды, частое явление, так как пища может провоцировать болезненные ощущения. Резкое повышение аппетита говорит о том, что с употреблением пищу состояние улучшается).
• Боли (при язве неприятные ощущения проявляются через два-три часа после приёма пищи. Частые боли и в том случаи, если больной не употребляет еду около четырёх часов. Характеристики и разновидности болей очень разные. Они могут быть утром или же перед сном, острые или ноющие, режущие, а так же разной продолжительностью.

  Боль ощущается с правой стороны, могут отдавать в область спины. Вызывает боль воспаление, нарушения в функционировании кишки, накопление продуктов, которые не переработались).

• Рвота/тошнота (более подробно о рвоте можно прочитать тут).Это так же связано с отвержением принимаемой пищи, воспалительными процессами.

Подобные патологические процессы характеризуются симптомами:

• Частая тошнота и рвота, после которых не наступает облегчения;
• Присутствие кровяных сгустков и выделений в рвоте, кале;
• Постоянная повышенная температура до 38 градусов;
• Вздутие живота;
• Учащённое сердцебиение, превышающее 95 ударов в 60 секунд;
• Постоянные болевые ощущения в области живота. Часто боли отдаются в поясницу, верхние конечности;
• Язва луковицы желудка характеризуется болевыми ощущениями, появляющимися на фоне голода;
• Ложные и частые позывы на дефекацию;
• Отказ от еды либо, наоборот, повышенное чувство голода;
• Существует дополнительный признак, встречающийся в избранных случаях язвенной болезни – чувство изжоги с выбросом небольшого количества содержимого желудка в ротовую область.

Симптомы:

1. Самый распространенный и верный симптом язвы луковицы — боль в верхней части живота. Болевые ощущения могут быть острыми и жгучими, ноющими и пронзительными.
2. Болевой синдром может отдавать в спину или в область сердца. Такая боль обычно проявляется в момент обострения язвы и дает о себе знать ночью или в минуты голода, однако после приема пищи боль исчезает.
3. Порой ощущение голода преследует больного и после еды, в результате чего человек страдает отрыжкой, тошнотой, рвотой.
4. Метеоризм и вздутие живота могут указывать на наличие язвенной болезни, показывать, что деформированы какие-то органы.
5. Если ночью человека мучает боль в животе, это сигнал к повышенной кислотности в организме, так как около двух часов ночи желудок вырабатывает самое большое ее количество. Возможно протекание заболевания без каких-либо симптомов, которое чаще происходит у пожилых людей.
6. Однако если оставить язву луковицы без внимания, возможно появление крови во время рвоты или при дефекации. Этот симптом говорит о начале внутреннего кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

Симптомы асцита зависят от того, какой орган поражен опухолью, и какая степень асцита у больного.

На начальных стадиях асцит брюшной полости при онкологии проявляется в виде небольшого живота, который распластывается если больной лежит, а если стоит, то свисает вниз. На поздних стадиях асцита живот значительно увеличивается, независимо от положения тела он напоминает купол. При этом натягивается кожа и начинает блестеть.

Помимо внешних проявлений, патология обладает общими симптомами:

• недомогание;
• усложнённое дыхание;
• одышка;
• быстрое насыщеннее;
• сильные боли;
• ощущение увеличивающегося живота;
• тошнота;
• изжога.

Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки характерны и для других видов язв ЖКТ, и проявляются они в зависимости от стадии заболевания:

• изжога;
• тошнота утром или после еды;
• боль в подложечной области;
• боль в области желудка ночью;
• метеоризм;
• появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
• если болезнь в запущенной форме, может открываться кровотечение;
• рвота;
• боль, локализующаяся в области поясницы, либо загрудинной части.

Симптомом асцита является отечность в нижней части живота.

1. Самый распространенный и верный симптом язвы луковицы – боль в верхней части живота. Болевые ощущения могут быть острыми и жгучими, ноющими и пронзительными.
2. Болевой синдром может отдавать в спину или в область сердца. Такая боль обычно проявляется в момент обострения язвы и дает о себе знать ночью или в минуты голода, однако после приема пищи боль исчезает.
3. Порой ощущение голода преследует больного и после еды, в результате чего человек страдает отрыжкой, тошнотой, рвотой.
4. Метеоризм и вздутие живота могут указывать на наличие язвенной болезни, показывать, что деформированы какие-то органы.
5. Если ночью человека мучает боль в животе, это сигнал к повышенной кислотности в организме, так как около двух часов ночи желудок вырабатывает самое большое ее количество. Возможно протекание заболевания без каких-либо симптомов, которое чаще происходит у пожилых людей.
6. Однако если оставить язву луковицы без внимания, возможно появление крови во время рвоты или при дефекации. Этот симптом говорит о начале внутреннего кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

Как же проявляет себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки? Симптомы и лечение ее тесно связаны, поэтому важно разобраться, какой именно синдром превалирует. Клинические явления весьма интенсивные и причиняют пациенту много неудобств.

Самым первым и главным признаком является боль в околопупочной области. Она может быть как острая, так и ноющая, все зависит от количества и качества приемов пищи. К тому же на первых порах от нее легко избавиться, выпив антацидов. Иногда боль может возвращаться ночью и иррадиировать в поясницу.

Диагностика

Обследование проводится на основании жалоб пациента. Врач пальпирует живот, уже в этот момент можно догадаться о развитии осложнения.

Для постановки точного диагноза используют такие диагностические методики:

• УЗИ. Кроме жидкости, видны опухоли и строение внутренних органов. Наиболее точные данные дает эндоскопическое УЗИ. Эндоскоп вводится через зонд.
• КТ. Позволяет с точностью определить объем жидкости.
• Лапароцентез. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Делается прокол брюшной полости ниже пупка, откачивается жидкость. Экссудат отправляется на экспертизу. Определяется наличие раковых клеток, альбуминов, глюкозы и патогенной микрофлоры.

В первую очередь необходимо понимать, что данная болезнь является довольно серьёзной и её диагностика, лечение сложная. Для того, чтобы заболевание прошло максимально гладко и безболезненно необходимо своевременно обратиться к доктору, для правильного назначения.

На данный момент, наиболее распространённым и эффективным является метод фиброгастродуденоскопии. При нем, используют оптический зонт, который вводят в кишку и можно легко определить наличие язвенных образований, узнать точное место, состояние её, размеры. Если диагноз подтверждается, то для его уточнения используют ещё и рентгендиагностику, анализы кала, крови.

Если у пациента язва луковицы 12- перстной кишки лечение ему необходимо. Но сначала доктор должен подтвердить диагноз.

Симптомы болезни похожи на признаки других заболеваний, например, язвы желудка или же панкреатита. Поэтому так важно посетить гастроэнтеролога и пройти ряд обследований.

Что это за обследования? Диагностика начинается с пальпации, которая может подтвердить, что у больного начался язвенный процесс. Но этого не достаточно.

Доктор может попросить сдать анализы и пройти ряд обследований.

Чаще всего применяется эзофагогастродуоденоскопия. С помощью нее можно осмотреть слизистую, разглядеть все язвы, узнать их размер и расположение. Она поможет узнать степень болезни.

Для постановки диагноза проводят:

• Перкуссию и пальпацию живота, определяя наличие и распределение жидкости. Субъективными методами асцит определяется при 1,5-2 л. жидкости в брюшной полости;
• УЗИ, помогающее обнаружить жидкость и установить изменения органов брюшной полости.
• Диагностический лапароцентез с забором асцитической жидкости на анализ. Проводится для определения характера экссудата. Это наиболее информативный метод диагностики.

В зависимости от локализации опухоли, онколог может предположить какие будут осложнения.

Лечение врач назначает после того, как будут получены все результаты анализов.

Чтобы выявить заболевание доктор назначает больному такие же методы обследования, как и при язве желудка. Помочь определить поражённые участки могут инструментальные методы:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентген желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ желудка.

Главной задачей диагностики асцита является ее своевременность. Поэтому каждого онкобольного регулярно осматривают и опрашивают на предмет появления новых симптомов.

Врач-онколог назначает больному общий анализ крови, мочи и пробу экссудата. Пробу жидкости берут с помощью лапароцентоза брюшной полости.

При осмотре происходит ощупывание и простукивание увеличенной брюшной полости. Врач обязательно уточняет все симптомы заболевания, степень выраженности и примерное время увеличения живота.

Также следует сделать ультразвуковое исследование и томографию. Такие инструментальные методы позволяют определить размеры опухоли, место ее локализации, количество жидкости в брюшной полости.

Диагноз «рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки» ставят на основе описанного симптомокомплекса, данных гастроскопии, результатов рентгенологического исследования, при изучении моторной функции органов ЖКТ. Обязательной составляющей диагностических мероприятий является проведение комплексного лабораторного обследования.

Рентген показан для обнаружения участка стеноза вследствие рубцовой деформации, уточнения его природы, стадии компенсации патологического процесса.

1. Исследование проводят после опорожнения желудка с применением полипозиционной методики.
2. Используют и способ двойного контрастирования с помощью контрастной бариевой смеси и воздуха.
3. Сужение просвета 12-перстной кишки по причине язвенной болезни характеризуется ровными контурами, гладкой слизистой оболочкой. При опухолевом же процессе отмечается постоянная ригидность участка стеноза, контуры неровные, изъедены, наблюдается дефект наполнения.
4. В стадии декомпенсации рентгенологически определяют значительное расширение желудка, содержащего большое количество слизи, жидкости, остатков пищи. Так как стенки гипотоничны, контрастная масса сразу же опускается на дно, формируя чашу с горизонтальным уровнем.

Лабораторное исследование. Массивное обезвоживание приводит к потере электролитов, солей, белка, воды, хлоридов.

• Гипопротеинемия.
• Гипокалиемия.
• Азотемия.
• Алкалоз.
• Водно-электролитный дисбаланс: гипохлоремия, гипокальциемия.
• Сгущение крови.
• Полигиповитаминоз.
• Понижение функции почек.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки диагностируется достаточно легко, учитывая, что пациенты обращаются за помощью к врачу уже в стадии разгара заболевания, когда дискомфорт мешает им нормально жить.

Сначала врач собирает анамнез и проводит осмотр. Конечно, прощупывание живота не дает высокой информативности, но заподозрить, с большой долей вероятности, язвенный процесс возможно. Затем пациент отправляется сдавать анализ крови, биохимические маркеры, анализ кала на скрытую кровь, а также определяют уровень гастрина и активность хеликобактер пилори.

Самой распространенной диагностической процедурой остается эзофагогастродуоденоскопия, или, проще, ЭГДС. Она позволяет осмотреть слизистую пищеварительной трубки, прижечь все выявленные язвы, взять ткани и жидкости для исследования. Информативной является и рентгенография. На снимках с контрастом будут хорошо видны места язв и состояние слизистой желудка и ДПК.

Лечение

Пациент сможет жить дольше, если будет лечить основное заболевание и водянку. Лечение асцита при онкологии должно быть комплексным. Продлить жизнь пациента можно за счет медикаментов, химиотерапии и лапароцентеза.

Изначально необходимо удалить лишнюю жидкость из брюшной полости. Если ее объем невелик, то это возможно при помощи мочегонных препаратов. Эффективны такие медикаменты – Диакарб, Фуросемид и Верошпирон. Одновременно с таким лечением необходимо принимать препараты калия.

При большом скоплении жидкости эффективным будет лапароцентез. За одну процедуру можно откачать до 5 л, далее можно установить катетер.

Лапароцентез противопоказан в таких случаях:

• метеоризм;
• спайки брюшной полости;
• послеоперационный период.

После удаления экссудата из брюшной полости важно соблюдать диету. Необходимо снизить потребление соли и жидкости. Полезно включить в рацион продукты с высоким содержанием калия, например, шпинат, картофель, зеленый горох, курагу, изюм.

При диагностировании ЯЛДК лечение напрямую зависит от стадии развития язвы, её размеров, количества рубцовых образований. Терапия может свестись к медикаментозному лечению.

На данных момент хирургическое вмешательство почти не используется при данном заболевании ( характерна только для тех случаев, если есть противопоказания таблеткам и препаратам или же тяжёлые усложнения).

Разработано оптимальное, предназначенное для язвы 12-перстной кишки, лечение – лечебное питание.

Питание при язве включает основные принципы лечения:

• дробное питание, подразумевающее частые суточные приёмы еды небольшими порциями;
• блюда должны готовиться на пару;
• пища должна быть тщательно пережёвана;
• рекомендуется употреблять около 2 литров воды в день;
• наименьшее количество потребляемой соли либо отказ от вещества;
• применение приправ категорически запрещается;
• настоятельно рекомендуется полностью исключить приём холодной еды;
• последний приём порции должен осуществляться за три часа до сна.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки подразумевает правильный подбор продуктов питания некоторых категорий. Различают запрещённые виды пищи и разрешённые.

Запрещённые продукты питания

Настоятельно рекомендуется исключить из рациона приёма пищи следующие продукты:

• Сало;
• Говяжий или свиной бульоны;
• Обжаренное мясо;
• Жир;
• Чёрный ржаной хлеб;
• Различные виды выпечки;
• Копчёные и маринованные блюда;
• Сырые овощные продукты, в том числе капуста;
• Томат;
• Сладости и печения;
• Молочная продукция повышенной жирности;
• Спиртные напитки;
• Кофе и чёрный чай.

Разрешённые продукты питания

Как правило, при язве двенадцатиперстной кишки обязательно следует питаться следующими видами продуктов:

1. Супы «полезных» видов, например, молочные, овощные, куриные;
2. Молочные каши и сваренные на воде;
3. Отварное диетическое мясо;
4. Белый хлеб;
5. Обезжиренные молочные продукты, в том числе сыр;
6. Мёд;
7. Замороженная клетчатка, овощи, фрукты;
8. Отваренные яйца.

Режим питания

Язвенное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь недуг может поразить и остальные органы, симптомы могут стать еще более неприятными и опасными, может появиться злокачественная опухоль. Не рекомендуется лечить язву какими-либо народными средствами, чтобы не нанести непоправимый вред своему организму.

Лечение этого недуга следует возложить на врача — гастроэнтеролога, который не только выявит причины появления язвы, но и займется их устранением комплексом наиболее эффективных мер.

Процесс лечения направлен на устранение воспаления, ликвидацию бактерии Хеликобактер пилори и защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от возможных повреждений соляной кислотой.

Асцит брюшной полости при наличии онкологии лечат независимо от состояния больного, поскольку он не только снижает эффективность любой терапии, но также способствует задержке препаратов основной терапии в полости живота. Это небезопасно из-за высокой токсичности химиотерапии и сниженного иммунитета после лучевых методов лечения.

1. Согласно алгоритмам лечения (разработаны Международным клубом по изучению асцита), его первая степень не требует медикаментозного лечения — достаточно назначения диеты с пониженным количеством соли, либо вообще без нее.
2. Вторая степень асцита также требует бессолевой диеты, либо с ограничением — 4,5-6,8 г. соли в день, поступающей с едой. Приготовление пищи не требует добавления соли, поскольку данное количество уже содержится в продуктах. Также подключают диуретики с постепенным увеличением дозы: спиронолактон 50-200 мг. в сутки, амилорид до 10 мг. в качестве начальных доз и увеличением на 100 мг. каждые 7 дней до достижения 400 мг./сутки. Ожидаемый результат — снижение массы тела на 2 кг. каждые 7 дней. При неэффективности добавляют фуросемид, начиная с 40 мг./сутки, увеличивая на такое же количество каждую неделю до достижения 160 мг. Критерий эффективности — уменьшение массы на 0,5 или 1 кг./день при отсутствии отеков или их наличии, соответственно.
3. Третья степень болезни служит поводом для проведения парацентеза — эвакуации жидкости из брюшной полости.

Лечение асцита при онкологии комплексное и зависит от стадии развития онкологического процесса. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• диуретики;
• противовоспалительные;
• мочегонные.

Что касается операбельного вмешательства, то используется лапароцентез. Это радикальный метод лечения, во время которого из брюшины извлекается лишняя жидкость путём прокола стенок органа.

После операции больному вводят плазму или раствор с альбумином, который возместит потерю белка. За один раз доктор может откачать не больше 5 литров, поэтому часто практикуют установку катетера для дальнейшего выведения жидкости.

Лапароцентез нельзя проводить при наличии таких патологических процессов:

• спаечной болезни органов брюшной полости;
• сильного метеоризма;
• периода восстановления после операции.

Что же касается химиотерапии при асците, то в некоторых случая такое лечение может помочь справиться с недугом. Так как заболевание брюшной полости развивается от онкологического процесса, то доктор может направить больного на повторное проведение химиотерапии. Такой метод можно применять только в том случае, если у пациента нет противопоказаний.

Важным составляющим успешного лечения асцита при раке является диета. В меню пациента нужно уменьшить количество блюд с поваренной солью и минимизировать употребление любой жидкости.

В рацион больного можно постепенно добавлять продукты, имеющие в составе калий:

• шпинат;
• морковь;
• запечённый картофель;
• свежий горошек;
• курага;
• изюм;
• грейпфрут;
• спаржа;
• овсяная крупа.

Диету пациент должен комбинировать так, чтобы не усугубить основное заболевание.

Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, особенно если она начала зарубцовываться. Недуг может поразить все органы, симптомы станут сильнее и могут формироваться злокачественные опухоли. Доктора запрещают лечить язву двенадцатиперстной кишки любыми народными средствами. Терапию может назначать только врач, которая должна состоять из медикаментов и диеты.

Медикаментозная терапия направлена на защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от попадания соляной кислоты.

В лечении больному нужно придерживаться правильного режима питания. Диета исключает употребление острой, жареной и жирной пищи, ветчины, копчёностей, дрожжевых продуктов, консервы. Доктора советуют пациентам есть:

• белый хлеб;
• овощи;
• супы без капусты;
• сваренное мясо и рыбу;
• слизистые каши.

Чтобы язва 12-перстной кишки зарубцевалась также рекомендовано употреблять молочные изделия — натуральные сливки, творог, сыр. Можно готовить омлет. При патологии можно употреблять сладкие фрукты без грубой кожуры.

Терапия язвенной болезни ДПК зависит от причины, стадии процесса, наличия или отсутствия осложнений, уровня кислотности, который определяется количеством соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

После постановки диагноза «воспаление луковицы 12-перстной кишки», лечение необходимо начинать сразу, так как возможно развитие серьезных осложнений. Целующиеся язвы лечат, в основном, медикаментами. Во время обострения необходима госпитализация.

Лечение асцита при онкологии происходит в сочетании с лечением основной болезни. Главное, следует избавиться от лишней жидкости как можно скорее, чтобы минимизировать риски на операционном столе.

Методы лечения асцита

Язвенное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь недуг может поразить и остальные органы, симптомы могут стать еще более неприятными и опасными, может появиться злокачественная опухоль. Не рекомендуется лечить язву какими-либо народными средствами, чтобы не нанести непоправимый вред своему организму.

Лечение этого недуга следует возложить на врача – гастроэнтеролога, который не только выявит причины появления язвы, но и займется их устранением комплексом наиболее эффективных мер.

enterologdoma.ru

На такой участок пищеварительного тракта, как луковица двенадцатиперстной кишки, возложена особая функция.

Заболевание, при котором происходит воспаление и поражение луковицы двенадцатиперстной кишки поверхностными дефектами, называется эрозивным бульбитом.

Лечение больных с рубцовой деформацией 12-перстной кишки оперативное. Весомое значение отводится и предоперационной подготовке, которая включает меры, направленные на нормализацию моторики, восстановление метаболических нарушений.

В первую очередь показано регулярное промывание желудка. Учитывая уровень гипохлоремии, гипокалиемии, азотемии, метаболического алкалоза, гипопротеинемии, проводят внутривенные инфузии полиионных растворов, белковых гидролизатов:

• C целью коррекции водно-электролитного состава вводят изотонический раствор.
• Для восстановления углеводного обмена используют 10-20%-ю глюкозу.
• Нормализация белкового баланса достигается применением плазмы, протеинов, альбуминов.
• Сердечные гликозиды назначают для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
• Витамины группы В, С, К показаны при гиповитаминозе.

В первую очередь нужно подготовить себя к тому, что это длительный и кропотливый процесс, состоящий из диеты, физиопроцедур и приема лекарств. Не стоит пугаться, все это необходимо делать не одновременно, а по четко разработанному плану и посоветовавшись с врачом.

Для начала гастроэнтеролог определяет причину, которая вызвала язву и направляет все силы на то, чтобы от нее избавиться. Для этого существует медикаментозная терапия.

Это и антациды, и прокинетики, и ингибиторы протонной помпы, и многие другие фармакологические чудеса. Кроме того, в борьбе со стрессовой язвой могут помочь легкие седативные и снотворные, но их нужно употреблять с осторожностью.

Против хеликобактер пилори отлично действуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.

На стадии выздоровления для поддержания сил организма пациенту показаны бальнеологические процедуры, новокаиновый электрофорез и согревание.

Народные средства

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки народными средствами чревато неприятными последствиями для здоровья. Поэтому перед началом подобного рода экспериментов предупредите лечащего врача. Он будет вам за это благодарен.

На просторах интернета, а также у наших бабушек есть много рецептов для лечения язв. Для того чтобы снизить кислотность и повысить сопротивляемость слизистой, люди пьют свежий картофельный сок, смесь из меда и сливочного масла или же просто растворяют мед в теплой воде и употребляют перед едой.

Есть и более экзотические рецепты, например использование масла из косточек облепихи по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Все эти способы смогут убрать дискомфортные явления, некоторые даже способствуют заживлению язв, но все-таки предпочтение стоит отдавать традиционным методам лечения.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с рубцовой деформацией луковицы кишки человеку нужно следовать профилактическим мерам, которые связаны с язвой и язвенной болезнью. Если же не удалось избежать этих заболеваний, тогда больному нужно:

• слушать рекомендации врача;
• проходить своевременное и правильное лечение;
• не нарушать диету;
• принимать лекарства.

В таком случае все язвы смогут безопасно зарубцеваться, и язвенная болезнь не будет прогрессировать.

Профилактические меры, в первую очередь, связаны со своевременным лечением любых заболеваний. Тем более если у человека есть нарушения работы печени, почек, сердца, стоит регулярно посещать врача, сдавать анализы и контролировать появление новых симптомов, даже самых незначительных.

Желательно свести к минимуму употребление алкоголя, отказаться от курения. После 60 лет старайтесь больше двигаться, осуществлять пешие прогулки. Немаловажно, чтобы в рационе больного было достаточно свежих овощей и фруктов. Питание при асците должно быть богато калием.

Когда во время рака начинает расти живот, появляется отдышка и боли в полости живота, следует задуматься, как лечить асцит. После диагностики брюшной полости врач назначит терапию, которая будет включать в себя медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и диету. Основное средство, применяемое в медикаментозной терапии – это мочегонные препараты диуретики.

Для того чтобы полипы в 12-перстной кишке не образовывались, чтобы их симптомы не появлялись снова, медики рекомендуют:

• Полностью отказаться от алкоголя.
• Освоить принципы правильного питания.
• Регулярно проходить эндоскопические обследования (раз в год).
• Обязательно нужно встать на учет к врачу-гастроэнтерологу.

Прогноз

Асцит при раке желудка может привести к летальному исходу. В целом прогноз при таком недуге не будет благоприятным. У больного может начаться плеврит, то есть жидкость будет скапливаться не только в брюшине, но и в лёгких.

Сколько живут с таким осложнением, сказать довольно сложно, так как все зависит от стадии развития недуга, общего анамнеза и клинических показателей пациента. По статистике с водянкой живота в течение 2 лет выживают только 50% больных, но при своевременном лечении.

Правильное питание и диета при наличии рубцовой деформации

При выявлении язвы луковицы 12пк или рубцовой деформации луковицы дпк, первым делом нужно откорректировать свое питание и составить здоровое меню. Последнее нужно выполнить обязательно, чтобы не приходилось думать о блюдах на обед или ужин и не прибегать к какой-нибудь вкусной, но вредной пище.