Рвота при пневмонии у детей
Добрый день. Помогите разобраться. Наш врач ничего не предпринимает и не даёт внятных объяснений.
Нам сейчас 2г 11мес. Лежим в больнице второй раз за месяц лечим правостороннюю нижнедолевую субсегментарную пневмонию. Первый раз врач сказал, что упустили кашель.
Хотя кашлять ребёнок немного начал за день до того, как поднялась высокая температура. Тогда нам 7 дней кололи Цефотаксим 800 2р/д в/м и в таблетках Бромгексин 4 мг 3 р/д.
В больнице лежали неделю и ещё неделю лечились дома (назначили антибиотики в суспензии — не помню какие и Бромгексин).
Через месяц попали в больницу с таким же диагнозом. ВОПРОС ПЕРВЫЙ: какова вероятность, что недолечили? Или всё же ещё раз заразились? (Ребёнок ходит в частный сад, дома слежу, чтобы сквозняков не было)
Когда попали второй раз, врач сказал, что скорее всего у нас ОРВИ, но назначить меньшую дозу антибиотиков он не может. Плюс Бромгексин, как раньше. На следующий день по рентгену поставили пневмонию и продолжили колоть, как и назначили.
На четвёртые сутки у ребёнка началась рвота. Врач сказал, что это он съел что-то тяжёлое и дала сбой его поджелудочная, сказал давать ребёнку Креон 10000 по 0,5 капсулы 3 раза в день и назначил капельницу Раствора Рингера по весу. На следующий день сказали купить Аципол.
Здравствуйте, ребенка (11 мес.) госпитализировали 5 дней назад в связи с высокой температурой и кашлем, в больнице поставили диагноз — правосторонняя прикорневая пневмония. Со вчерашнего дня у ребенка постоянная рвота. Врачи разводят руками. С чем рвота может быть связана?Очень страшно, чем это может вылиться.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сильнейший, до рвоты, кашель у ребенка может вызвать мелкий предмет, попавший в бронхи с потоком воздуха. Родители в первую очередь должны исключить эту возможность.
Если же рвота при кашле не вызвана присутствием постороннего тела в дыхательных путях, то чаще всего это свидетельствует о том, что малыш болен. Что делать при сильном кашле до рвоты у ребенка, чем вызывается приступ, как лечить малыша, рассказывается в статье.
Почему при кашле рвет ребенка
И кашель, и рвота относятся к группе безусловных рефлексов, предназначенных для очищения:
- кашлевой рефлекс – дыхательных путей;
- рвотный рефлекс – пищеварительного тракта.
Симптомы пневмонии
Пневмония у детей, особенно первых лет жизни, является часто встречаемым заболеванием, которое поражает легкие. Длительность лечения, вероятность рецидивов и перехода пневмонии в хроническую стадию являются вескими основаниями, чтобы понять необходимость ранней диагностики недуга. О существующих формах заболевания и о том, как распознать у ребенка пневмонию, мы поясним в этой статье.
Симптомы пневмонии зависят от возбудителя и возраста пациента, но в целом можно выделить ряд определенных проявлений.
Пневмония обычно начинается остро, с сильных ознобов и высокой лихорадки, головных болей и болей при дыхании со стороны поражения, кашля с болью, обычно влажного изначально. Боли могут варьироваться от незначительных до сильно выраженных, при которых пациенты сдерживают глубокое дыхание и кашель, чтобы не было больно.
Постепенно присоединяется влажный кашель, порой с большим количеством мокроты разного цвета – от прозрачной, слизистой до зеленоватой, гнойной и даже ржавой, кровянистой.
При пневмонии выражена тахикардия, при этом понижается давление, общее состояние тяжелое, сильная слабость.
От токсикоза может быть тошнота и даже рвота, может быть понос и боль в животе из-за чего больные попадают в хирургию и диагноз пневмонии выясняется уже там.
При прослушивании легких слышны крупные и мелкие влажные хрипы над зоной воспаления, приглушение дыхания, особенно над пораженной стороной, щажение ее при акте дыхания, отставание пораженной стороны при дыхании.
Тяжелая пневмония может давать проявления нейротоксикоза с головными болями, менингизмом, бредом и нарушением сознания, бессонницей. Без лечения такие пневмонии могут заканчиваться летально.
Согласно существующей классификации, пневмония у детей может быть одно- или двухсторонней; очаговой (с участками воспаления 1 см или больше); сегментарной (воспаление распространяется на весь сегмент); сливной (процесс захватывает несколько сегментов); долевой (воспаление локализуется в одной из долей: верхней или нижней доле легкого).
Признаки пневмонии у ребенка весьма специфичны, что помогает родителям заподозрить у крохи воспаление легких.
Симптомы воспаления легких включают в себя несколько клинических синдромов: воспалительно-интоксикационный, бронхолегочный, синдром раздражения плевры, дыхательная недостаточность.
При очаговой пневмонии поражается небольшой участок легочной ткани. Заболевание начинается постепенно, температура не достигает высоких цифр, озноба чаще всего нет.
Больного беспокоит длительный кашель с мокротой, слабость, боль в грудной клетке при дыхании. Возможна бледность кожи, цианоз, особенно у пожилых больных.
Течение болезни может быть волнообразным со сменой периодов улучшения и ухудшения самочувствия, непостоянной лихорадкой.
Поставить диагноз пневмонии представляет сложность, потому что не существует какого-либо специфического симптома или комбинации симптомов, характерных только для этого заболевания. Внебольничная пневмония ставится по совокупности неспецифических симптомов и объективного обследования.
У людей пожилого возраста симптомы со стороны бронхо-легочной системы не выражены, на первое место выходят общие признаки: сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, обострение хронических заболеваний.
У детей более старшего возраста симптомы схожи с таковыми у взрослых: недомогание, слабость, лихорадка, озноб, кашель, боль в грудной клетке, животе, увеличение частоты дыхания. Если у ребенка старше 6 месяцев отсутствует лихорадка, то в соответствии с последними клиническими рекомендациями внебольничную пневмонию можно исключить.
Отсутствие повышения температуры у детей до 6 месяцев при наличии пневмонии возможно, если возбудителем является C.trachomatis.
Оглавление: [ скрыть ]
Если человек болеет пневмонией, ему нужно знать, что болит при воспалении легких. Данное заболевание считается довольно опасным и непредсказуемым. Неверная тактика лечения и позднее обнаружение болезни могут довести до летального исхода. Признаки пневмонии похожи на симптомы подобных заболеваний дыхательных путей, что приводит к трудной диагностике без необходимых медицинских обследований.
Лечение заболевания длится долго и полностью зависит от степени поражения, возраста пациента и его состояния здоровья.
В случае ОРВИ происходит постепенная интоксикация организма, появляются неприятные ощущения в носовой полости и горле, лихорадка начинается в первые дни заболевания. При осуществлении врачом прослушивания легких хрипы не наблюдаются, а рентген чистый. Как правило, пневмония протекает с температурой и кашлем, но это не во всех случаях.
Среди других проявлений можно выделить кашель, который по истечении времени может быть с выделением мокроты. В свою очередь, мокрота может быть в виде слизи либо с наличием гноя.
При тяжелой форме пневмонии в мокроте может содержаться кровь. При кашле ощущается боль в груди и спине в зоне поражения.
В случае прогрессирующей дыхательной недостаточности может наблюдаться одышка при осуществлении вдоха и выдоха.
Даже при ярко выраженных симптомах необходимо врачебное подтверждение диагноза. При осмотре врач прослушивает область груди, выявляет наличие хрипов и притуплений звуков.
Пневмонию необходимо подтвердить, используя рентгенологическое исследование. Для этого нужно пройти компьютерную томографию и выполнить анализ крови.
Помимо этого, врач может назначить сдать на анализ мокроту, для того чтобы выявить возбудителя инфекции. После этого врач назначает необходимые лекарственные препараты.
В случае осложнения заболевания необходимо использовать бронхоскопию, эхокардиографию или ультразвуковое исследование.
Первые признаки воспаления легких у детей могут проявиться через 5-7 дней после начала ОРВИ. Иногда инфекция опускается настолько быстро, что первые признаки пневмонии у детей появляются раньше. Особенно это касается младенцев. Каковы симптомы пневмонии у ребенка?
- Кашель. Один из главных признаков воспаления легких. Ребенок начинает кашлять при глубоком вдохе. Кашель становится сильнее, навязчивее. Сначала он сухой, затем переходит в стадию мокрого, с вязкой мокротой, появляется одышка.
- Симптомы ОРВИ. Обычная простуда затягивается. Высокая температура плохо сбивается парацетамолом. Насморк и температура могут держаться дольше обычного. Температура проходит, но снова может появиться через неделю. Может повыситься незначительно (до 37, 5 °C), при тяжелых формах поднимается до 39 °C и даже 40 °C. В последнее время пневмония все чаще протекает без температуры.
- Плохое самочувствие. Ребенок отказывается от еды, плохо спит, вялый, бледный, капризный. При тяжелых формах появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головокружение, головные боли.
По перечисленным симптомам определить воспаление легких трудно. Можно только предполагать, что начинаются осложнения после ОРВИ. Распознать воспаление легких у ребенка может только врач. И у него для этого есть все средства и возможности: опыт, знания, метод выслушивания и простукивания, назначение клинического анализа крови, рентгенологическая диагностика.
Как быть, если диагноз поставлен
Какие могут быть последствия? Это зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма, тяжести заболевания, эффективности лечения. Бывают тяжелые осложнения с сепсисом, инфекционно-токсическим шоком, сердечной и дыхательной недостаточностью.
Если при этих состояниях вовремя не оказана медицинская помощь, высока вероятность летального исхода. Наиболее частые последствия — различные гнойные воспаления и плевриты.
Лечатся тяжелые осложнения долго, сильнейшими антибиотиками, только в условиях стационара. Какие последствия могут быть, если не удается сразу определить пневмонию у ребенка, болезнь лечилась неправильно или перенеслась «на ногах»?.
- Хроническая пневмония у детей. Заболевание может длиться до полугода. В дальнейшем бывают частые рецидивы.
- Интоксикация. Тошнота, рвота, температура, сильная слабость, потеря аппетита.
- Нейротоксикоз. Сначала ребенок капризничает, затем чувствует себя вялым и сонливым, снижается мышечный тонус. На последней стадии заболевания поднимается высокая температура (выше 40 °C), начинаются судороги, общий цианоз, возможна остановка дыхания.
Перечисленные последствия еще раз подтверждают, как важно распознать симптомы воспаления легких у детей и своевременно провести эффективное лечение.
Признаки пневмонии у ребенка могут быть скрыты длительное время. По каким симптомам можно заподозрить воспаление легких, если малыш болеет ОРВИ? Ухудшение состояния на 5-6 день болезни, на глубоком вдохе ребенок начинает закашливаться. Если при этом воздух в доме сухой и жаркий, ребенок мало пьет, у него высокая температура, не дышит нос — риск развития пневмонии значительно повышается.
Основные методы диагностики
При диагностике пневмонии врачом-терапевтом используется прослушивание грудной клетки при помощи стетоскопа, простукивание пальцами, прощупывание грудной клетки. Дополнительно, при необходимости, проводится рентгенологическое обследование, общий и биохимический анализы крови, мочи. Обычно, этого бывает достаточно для установки окончательного диагноза.
Признаками воспалительно-интоксикационного синдрома являются жалобы, связанные с общей реакцией организма на воспаление: повышение температуры тела вплоть до 40?С и выше (в тяжелых случаях), слабость, озноб, проливной пот, головная боль, тошнота и рвота, мышечные и суставные боли.
Бронхолегочный синдром проявляется кашлем. Кашель в начале сухой, затем с отхождением мокроты. Мокрота может быть светлой, затем приобретать гнойный характер. Для крупозной пневмонии характерна так называемая «ржавая» мокрота, что связано с содержанием в ней крови.
Для синдрома раздражения плевры характерна острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и уменьшающаяся в положении больного лежа на пораженной стороне. Она связана с появлением воспалительного выпота в плевральной полости, который раздражает болевые рецепторы в плевре.
При разном расположении патологического очага в легких боль может распространяться в область сердца, в верхние отделы живота, затрудняя диагностику.
Дыхательная недостаточность при пневмонии связана с уменьшением поверхности альвеол, нарушением вентиляции и газообмена в легких. Она проявляется одышкой, бледностью, синюшностью кожи. Одышка нарастает параллельно с нарушением общего состояния, что обусловлено снижением содержания кислорода в крови.
Когда нужно заподозрить пневмонию
Вопрос, как распознать воспаление легких, относится к компетенции врача. Необходимо не только оценить жалобы, но и провести внешнее обследование пациента (перкуссия, аускультация) для определения предварительного диагноза, назначить дополнительные исследования.
Наиболее частые признаки воспаления легких – быстрое начало с лихорадкой, ознобом, обильным потоотделением, плохим самочувствием. Быстро присоединяется кашель с мокротой. Затем появляется боль в грудной клетке при дыхании и движении, одышка сначала при ходьбе, а затем и в покое. В типичных случаях симптомы заболевания нарастают в течение 2–3 дней.
Таким образом, устанавливается точный возбудитель, вызвавший инфекцию. Это позволяет сделать правильный выбор в назначении оптимальных лекарственных препаратов.
Если у пациента отмечается ослабление иммунной защиты, иммунодефицит, существует подозрение на то, что воспаление в легких могло быть вызвано некоторыми формами грибов. Такие случаи, обычно, встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией. Поэтому, как дополнительный метод обследования, может быть применен тест на ВИЧ.
Лечение
Как лечить воспаление легких у детей? Вылечить малыша можно различными способами. Для этого существует немало препаратов, но назначаются врачами они только после осмотра пациентов.
Препараты и антибиотики
Эффективными препаратами против данной патологии являются:
- Амоксиклав;
- Азитрокс;
- Клацид;
- Роксибид.
Эти средства борются с грибками, бактериями и вирусами в организме ребенка.
Как лечить пневмонию у ребенка и какие признаки указывают на поражение легочной ткани в детском организме. О том,что такое пневмония у детей и какое лечение этого заболевания наиболее эффективное, пойдет речь в этом материале.
Острое инфекционное воспаление альвеол, из которых состоит легочная ткань, называют пневмонией. При заболевании наблюдаются проблемы с дыханием. а рентген констатирует изменения в легких.
Пневмония у детей выражается не так ярко, как у взрослых. У маленьких детей даже не подскакивает температура. Родителей должны насторожить следующие симптомы: рвота, постоянный кашель, жидкий стул, легкое посинение кожи вокруг губ и плохой аппетит. Все эти признаки могут свидетельствовать о пневмонии, обследование ребенка не стоит откладывать в долгий ящик.
Для того, чтобы легче было распознать пневмонию у малыша. перечислим все вероятные появления заболевания и признаки пневмонии у детей.
чувство удушья при попытке глубокого вдоха, сопровождаемое болью в груди; дыхание учащается, становится дискомфортным, сиплым; болезненные ощущения в животе (беспокоит нижняя часть легких); кашель сухой или с отхаркиванием (отхаркивается иногда гной и кровь); кожа вокруг рта синеет; частая рвота; жидкий стул; отсутствие аппетита и общая слабость в организме; высокая температура.
Пневмония относится к достаточно серьезным легочным заболеваниям и лечение должно быть комплексным и поэтапным после обязательного обследования детским врачом.
Лечить пневмонию у ребенка нужно с помощью антибиотиков. Учитывайте, что возбудителями пневмонии часто являются атипичные агенты- пенициллин и цефалоспорины на них влиять не могут. В этом случае применение данных медикаментов бессмысленно.
Невозможно назвать один конкретный антибиотик, который справится с любой пневмонией. После обследования ребенка врачом будет выявлена причина — инфекция, которую нужно преодолеть. Выбирая подходящий препарат, врач также обращает внимание на особенности развития организма ребенка того или иного возраста.
В большинстве случаев назначаются макролиды, такие как Эритромицин и Азитромицин, атипичные инфекции к ним очень чувствительны. Когда выявлен типичный возбудитель пневмонии. целесообразно применять аминопенициллин и цефалоспорины. Ни в коем случае не подбирайте медикаменты самостоятельно, это должен делать только врач, в противном случае состояние ребенка может ухудшиться .
В те времена, когда медикаментов не было, пневмонию лечили по рецептам народной медицины. Дегтярный раствор был очень популярным и действенным средством. Для его приготовления возьмите трехлитровую банку, налейте 2,5 литра кипятка и пол-литра дегтя, обязательно закройте банку крышкой. Когда лекарство настоится минимум 10 суток, можно давать его малышу по чайной ложке перед сном.
Пневмония у детей является серьезным легочным заболеванием и лечение этого недуга обязательно должно осуществляться после консультации с врачом — заниматься самолечением категорически противопоказано. Тем не менее параллельно с назначенным врачом курсом лечения пневмонии можно лечить ребенка и народными средствами (что также не мешает согласовать с лечащим врачом),известными еще издревле.
Ниже вы найдете самые эффективные народные методы лечения пневмонии.
Мы достаточно подробно рассказали вам о том,какие признаки пневмонии наблюдаются у больного ребенка,о клинической картине развития заболевания,о диагностике и лечении пневмонии у детей современными и народными способами.
12 сентября, 10:25
Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.
Основа лечения пневмонии – воздействие на причину. Это антимикробная или противовирусная терапия в комбинации с антибиотиками.
Лечение может проводиться амбулаторно только при легком течении у взрослых, в остальных случаях рекомендуется госпитализация в стационар.
Антибактериальная терапия должна проводится полным курсом (не менее 7-10 дней), при отсутствии достаточного ответа в течение первых трех дней лечения рекомендуется смена антибиотика.
Пневмония в среднем вылечивается за 2-3 недели, хотя могут быть затяжные случаи до месяца.
Прогноз зависит от возраста и тяжести, сопутствующей патологии и причины.
До сих пор от пневмонии высока летальность, особенно среди пожилых больных.
Диспансерное наблюдение за выздоравливающими от пневмонии длится не менее полугода, так как резко повышена чувствительность легких к болезням.
Раздел по лечению пневмонии написан в соответствии с Федеральным стандартом оказания первичной помощи при заболевании.
В абсолютном большинстве случаев, пневмонию лечат в домашних условиях, после посещения врача и установления диагноза. Обычно, срок лечения не превышает 3 недели. Самолечение очень опасно всегда, а особенно, в случае с пневмонией. Поэтому, при малейшем подозрении на нее, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
В первую очередь, выбор препарата зависит от типа возбудителя, но если его установить не удается, применяют антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего, для лечения пневмонии используют такие препараты как пенициллин, амоксициллин, цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим.
Если лечение проводится дома, и Вам некому делать уколы, для этого стоит пригласить медсестру. Одиноких людей доктора обычно определяют в стационар больницы для обеспечения необходимого ухода.
Дополнительно, больному назначают отхаркивающие препараты, средства для расширения бронхов. Эффективным методом для скорейшего выздоровления служит применение физиотерапевтических процедур и ингаляций (их удобнее проводить, находясь на стационарном лечении в больнице).
Лечение в условиях стационара проводится детям младшего возраста (до 3 лет), и в любом возрасте ребенка при наличии признаков дыхательной недостаточности. Родителям не следует возражать против госпитализации, так как тяжесть состояния может нарастать очень быстро.
Помимо этого, при решении вопроса о госпитализации следует учитывать и другие факторы: гипотрофия у ребенка, аномалии развития, наличие сопутствующих заболеваний, иммунодефицитное состояние ребенка, социально незащищенная семья и др.
Даже если у ребенка имеются все симптомы пневмонии не нужно ставить ему диагноз самостоятельно, поскольку реальное заболевание может быть совсем иным. Поставить точный диагноз может только специалист после проведения полного комплекса исследований и осмотра.
Поэтому обнаружение таких симптомов должно стать поводом для срочного обращения к специалистам, которые либо подтвердят тревоги родителей и примут надлежащие меры, либо их опровергнут.
Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
- Полный осмотр и прослушивание легких. Опытный врач может определить наличие у ребенка пневмонии даже на слух.
- Оценка общего состояния малыша.
- Рентгеновского исследования, которое осуществляют сразу в двух проекциях, делая снимки сбоку и спереди для более точной диагностики и оценки состояния легких.
- Анализа крови, который позволит установить не столько сам воспалительный процесс в легких, сколько его характер и конкретный тип инфекции, что необходимо для назначения эффективного лечения.
В большинстве случаев основу терапии при пневмонии составляет использование антибиотиков, и если врач назначил их ребенку, ни в коем случае нельзя отказываться от их применения.
Главным методом лечения является антибактериальная терапия. На первых этапах амбулаторного и стационарного лечения она проводится эмпирически, то есть врач назначает препарат, основываясь лишь на своих предположениях относительно возбудителя болезни. При этом учитывается возраст больного, сопутствующая патология, тяжесть заболевания, самостоятельное применение пациентом антибиотиков.
Лечение внебольничной пневмонии легкой степени осуществляется таблетированными препаратами.
При лечении легких пневмоний с типичным течением в амбулаторных условиях у лиц до 60 лет без сопутствующих заболеваний терапию можно начать с амоксициллина и макролидов (азитромицин, кларитромицин). Если в анамнезе есть аллергия на пенициллин или наблюдается атипичное течение пневмонии либо эффекта от пенициллинов не наблюдается, то предпочтение следует отдать макролидным антибиотикам.
Пациентам старше 60 лет с наличием сопутствующих заболеваний лечение начинают с защищенных пенициллинов (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам). В качестве альтернативы используются антибиотики из группы респираторных фторхинолонов (левофлоксацуин, моксифлоксацин, гемифлоксацин).
Тяжелая внебольничная пневмония требует назначения сразу нескольких антибиотиков. Причем, хотя бы 1 из них должен вводиться парентерально. Лечение начинают с цефалоспоринов 3-го поколения в сочетании с макролидами. Иногда назначают амоксициллин/клавуланат. В качестве альтернативы используют респираторные фторхинолоны в комбинации с цефалоспоринами 3-го поколения.
Каждому больному с пневмонией обязательно делают бактериологическое исследование мокроты. Основываясь на его результатах, подбирают антибиотик, чувствительный именно к обнаруженному возбудителю.
При подозрении на пневмонию, вызванную легионеллой, обязательно добавляют рифампицин парентерально.
Если пневмония вызвана синегнойной палочкой, то используются комбинации цефипима, или цефтазидима, или карбопенемов с ципрофлоксацином или аминогликозидами.
При пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, лучше всего назначить макролиды, или респираторные фторхинолоны или доксициклин.
При Chlamydia pneumoniae заболевание лечится также фторхинолонами, макролидами и доксициклином.
Принципы антибактериальной терапии у детей отличаются группами антибиотиков. Многие препараты им противопоказаны.
Подбор антибиотика также осуществляется предположительно до тех пор, пока не будет определен микроорганизм, вызвавший болезнь.
При легкой и среднетяжелой пневмонии у детей от 3 месяцев до 5 лет назначаются защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам, ампициллин/сульбактам) внутрь. При тяжелом течении в той же возрастной категории — они же, но парентерально в течение 2-3 дней с последующим переходом на таблетированные формы. Антибиотики с приставкой «Солютаб» более эффективны.
При подозрении на гемофильную инфекцию подбирают амоксициллин/клавуланат с высоким содержанием амоксициллина (14:1 с 3 мес. до 12 лет и 16:1 с 12 лет).
У детей старше 5 лет, при отсутствии эффекта от терапии амоксиклавом, можно добавить к лечению макролиды (джозамицин, мидекамицин, спирамицин).
Использование фторхинолонов у детей противопоказано вплоть до 18 лет. Возможность их применения должна быть одобрена только консилиумом врачей при жизнеугрожающей ситуации.
Какие еще антибиотики можно применять у детей до 3 месяцев? Если пневмония вызвана энтеробактериями, то к защищенным пенициллинам добавляют аминогликозиды. Кроме амоксициллина у детей этого возраста можно применять ампициллин и бензилпенициллин парентерально. В тяжелых случаях при наличии устойчивых видов бактерий можно применять карбапенемы, доксициклин, цефотаксим или цефтриаксон.
Правила антибактериальной терапии
Выпотной плеврит проявляется сосредоточением жидкости (экссудата) инфекционного происхождения в области плевры. В ходе осложнения у пациента болят грудь и бок, может ощущаться тяжесть в боку, усиливается одышка.
Для того чтобы облегчить процедуру дыхания, пациенту приходится многократно занимать положение, при котором руки упираются в твердую поверхность. Помимо этого, при воспалении ощущается тупая боль, отдающая в нижнюю область груди, дыхание может быть ослаблено. Во время болезни пациенты не могут находиться в положении лежа, поэтому спят в сидячем или полусидячем положении.
Сухой плеврит представляет собой независимую форму осложнения, являющегося следствием воспалительного процесса плевры. При нем происходят выпадение нитей фибрина между листками плевры, а затем их склеивание.
В результате пациент чувствует резкую боль в груди при осуществлении дыхания. Помимо этого, боль ощущается в спине и боку.
Если болевые ощущения слишком сильные, пациенту приходится делать лишь поверхностные вдохи.
Своевременный визит к лечащему врачу, верное соблюдение всех назначенных правил терапии и сроков применения лекарственных препаратов позволят вылечить заболевание намного быстрее. Профилактика болезни зависит от того, насколько правильно болезнь воспринимается людьми.
Среди способов терапии заболевания выделяют антибиотикотерапию. Выделяют следующие препараты: Цефтриаксон, Цефуроксим, Рокситромицин и другие.
Для снижения болевых ощущений в грудной клетке назначаются лекарства, обладающие противовоспалительным действием. В качестве дополнения к общей терапии врач назначает препараты, разжижающие мокроту (Амброксол) и полезные витамины, частое питье, постельный режим.
В профилактических целях следует отказаться от курения, проводить вакцинацию от гриппа, а также закаливаться.
Для лечения пневмонии разработана схема — на первоначальном этапе назначают антибиотики — внутривенно или внутримышечно. Нужна достаточная концентрация препарата для более эффективной борьбы с болезнью, затем переходят на пероральное лечение.
При нетяжелой и средней тяжести пневмонии можно лечить перорально — таблетками или сиропами (для детей).
Результат лечения заметен через 4 дня. Если эффекта от лечения не наблюдается, назначаются другие антибиотики.
амоксициллин, клавуланат, ампициллин, бензилпенициллин, цефотаксим, цефтриакон, а также левофлоксацин или моксифлоксацин — внутривенно или внутримышечно
Через 4 дня, если достигается положительный эффект, исчезают клинические симптомы (температура нормализуется, уменьшается кашель и другие признаки) переходят на пероральное применение этих же лекарственных средств.
Помните. Антибиотики должны назначаться только лечащим врачом.
Помните. самолечение опасно. Можно нанести себе вред.
Как лечить пневмонию у ребенка и какие признаки указывают на поражение легочной ткани в детском организме. О том,что такое пневмония у детей и какое лечение этого заболевания наиболее эффективное, пойдет речь в этом материале.
Острое инфекционное воспаление альвеол, из которых состоит легочная ткань, называют пневмонией. При заболевании наблюдаются проблемы с дыханием, а рентген констатирует изменения в легких.
Пневмония относится к достаточно серьезным легочным заболеваниям и лечение должно быть комплексным и поэтапным после обязательного обследования детским врачом.
В большинстве случаев назначаются макролиды, такие как Эритромицин и Азитромицин, атипичные инфекции к ним очень чувствительны. Когда выявлен типичный возбудитель пневмонии, целесообразно применять аминопенициллин и цефалоспорины. Ни в коем случае не подбирайте медикаменты самостоятельно, это должен делать только врач, в противном случае состояние ребенка может ухудшиться.
Пневмония у детей является серьезным легочным заболеванием и лечение этого недуга обязательно должно осуществляться после консультации с врачом — заниматься самолечением категорически противопоказано .
Тем не менее параллельно с назначенным врачом курсом лечения пневмонии можно лечить ребенка и народными средствами (что также не мешает согласовать с лечащим врачом),известными еще издревле. Ниже вы найдете самые эффективные народные методы лечения пневмонии.
Запускать воспаление легких нельзя. Чем раньше будут распознаны симптомы пневмонии у детей и начнется адекватное лечение, тем быстрее ребенок восстановится.
Антибиотики
Внебольничная пневмония
На сегодняшний день внебольничная пневмония остается широко распространенным и потенциально жизнеугрожающим заболеванием.
Болезнь распространена не только среди взрослых, но и среди детей. На 1000 здоровых лиц приходится от 3 до 15 случаев пневмонии. Такой разброс цифр обусловлен различной распространенностью заболевания в регионах РФ. 90 % смертей после 64 лет происходят по причине внебольничных пневмоний.
При обнаружении у пациента пневмонии в 50 % случаев врачи примут решение его госпитализировать, потому что уж слишком велик риск осложнений и летальных исходов от этого заболевания.
Итак, что же такое внебольничная пневмония?
Причины пневмонии
По причинам развития пневмонии можно разделить на несколько групп – микробные, вирусные, грибковые, паразитарные и вызванные простейшими. При этом возбудители могут быть как типичными для легочной ткани, то есть достаточно часто вызывающими пневмонию, так и нетипичными – тогда пневмонию называют атипичной.
Пневмония – полиэтиологичное заболевание: для разных возрастных групп более характерны различные возбудители этой инфекции. Зависит вид возбудителя и от состояния иммунной системы ребенка, и от условий и местонахождения детей при развитии пневмонии (в стационаре или дома).
Так, у малышей в возрасте со второго полугодия жизни и до 5 лет, заболевших дома, чаще всего пневмонию вызывают гемофильная палочка и пневмококк. У ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста пневмонию может вызвать микоплазма, особенно в переходный летне-осенний период. В подростковом возрасте причиной пневмонии может стать хламидия.
При развитии пневмонии вне стационара чаще активируется собственная (эндогенная) бактериальная флора, находящаяся в носоглотке. Но может возбудитель поступать также и извне.
Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.
При частом срыгивании у детей и возможном попадании рвотных масс в дыхательные пути пневмонию может вызвать и золотистый стафилококк, и кишечная палочка. Причиной пневмонии может также стать микобактерия туберкулеза, грибки, в редких случаях – легионелла.
Для успешного лечения воспаления легких у детей важно правильное диагностировать заболевание и выявить возбудителя. Заболевание может быть вызвано не только вирусами, но и бактериями, а также грибками.
Лечение
12 сентября, 10:25
Пневмония, сама по себе, является довольно сложным и опасным заболеванием. Но еще коварнее те последствия и осложнения, к которым она может привести.
Легочные осложнения связаны непосредственно с поражением легких.
Дети имеют склонность к развитию осложнений и тяжелому течению пневмонии. Залогом успешного лечения и благоприятного исхода болезни является своевременная диагностика и раннее начало антибактериальной терапии.
В большинстве случаев полное излечение неосложненной пневмонии достигается за 2-3 недели. В случае развития осложнения, лечение длится 1,5-2 месяца (иногда и дольше). В особо тяжелых случаях осложнения могут стать причиной смерти ребенка. У детей может отмечаться рецидивирующее течение воспаления легких и развитие хронической пневмонии.
Осложнения при пневмонии могут быть легочными и внелегочными.
Антибиотики
Диагностика
Диагностика осуществляется в больнице. Для этого пациента осматривают, затем применяют:
- Анализ крови.
- Исследование мокроты.
- Серологические тесты. Помогают выявить возбудителя болезни.
- Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности.
- Рентген. Выявляет очаги поражения.
Данные методы диагностики помогают быстро установить диагноз и назначить подходящие лекарства.
Помогает быстрее установить диагноз дифференциальная диагностика. Пневмонию отличают от заболеваний, имеющих схожие симптомы:
- туберкулез;
- аллергический пневмонит;
- орнитоз;
- саркоидоз.
Заболевания настолько похожи, что отличить их удается только после проведенных лабораторных исследований.
Тщательное исследование крови и мокроты пациента помогает специалистам определить патологию. При первом осмотре больного отличить вышеназванные болезни от пневмонии не получится.
Для диагностики пневмонии используются различные методы:
- Опрос ребенка и родителей позволяет выяснить не только жалобы, но и установить сроки заболевания и динамику его развития, уточнить перенесенные ранее заболевания и наличие аллергических реакций у ребенка.
- Осмотр пациента дает при пневмонии врачу очень много информации: выявление признаков интоксикации и дыхательной недостаточности, наличие или отсутствие хрипов в легких и другие проявления. При простукивании грудной клетки врач может выявить укорочение звука над участком поражения, но этот признак отмечается не у всех детей, и его отсутствие не исключает пневмонию.
Повторное лечение антибиотиками
Пневмония — тяжелое инфекционное заболевания, при котором страдают легкие. Несмотря на эффективные лекарственные препараты, от пневмонии умирает почти 10 % от числа всех заболевших. Больше всего страдают люди пожилые, с ослабленным иммунитетом, дети.
Содержание
Лечение детям назначают сразу надо сразу при обнаружении признаков заболевания.
Схема лечения до получения точных результатов — антибиотики широкого спектра, после лабораторного исследования и обнаружения возбудителя каждому ребенку назначают индивидуальное лечение, учитывая возраст маленького пациента.
Как назначают антибиотики детям
Для медиков при лечении детей важен возраст ребенка. Во-первых, от этого зависит, какие возбудители явились причиной воспаления легких и, во-вторых, не все препараты рекомендованы детям.
