Рвота при раке — как остановить

Что такое рак желудка?

Поджелудочная железа — орган, который при наличии раковой опухоли не дает ярко-выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития. В связи с этим большинство людей, игнорирующих необходимость регулярного прохождения медицинского профилактического осмотра, могут даже не догадываться о том, что живут с онкологией.

Симптомы проявляются постепенно, люди связывают ухудшение состояния с таким заболеванием, как панкреатит, пытаются заниматься самолечением, садятся на диету, и только когда приступ становится нестерпимым, обращаются за медицинской помощью. Но происходит это на том этапе, когда борьба с опухолью уже бесполезна.

В чем заключается опасность 3 стадии рака поджелудочной железы? Онкологическое новообразование, не сдерживаемое лечением, начинает разрастаться и пускать метастазы по всему организму, поражая легкие, печень и другие внутренние органы.

Четвертая стадия онкологии поджелудочной железы не подлежит консервативному лечению, и не всегда есть возможность удалить очаг раковой опухоли, если по организму уже стали распространяться метастазы, поражая все внутренние органы.

Химиотерапия, лучевая терапия — методики, направленные на замедление процесса распространения метастазов, но они дают побочные эффекты, с которыми не всегда может справиться ослабленный раковой опухолью организм.

Выживаемость пациентов с диагнозом рак поджелудочной железы 4 стадии составляет не более полугода-года, и только в редких случаях с такой патологией удается прожить до 5 лет (не более 5% от всех заболевших).

Столь неблагоприятные прогнозы связаны с тем, что даже самый эффективный метод лечения рака — хирургическая операция — при 4 стадии не имеет смысла. Даже если удалить часть поджелудочной железы либо весь орган, то метастазы вырезать не представляется возможным.

При этом существует высокий риск того, что пациент операцию может не перенести.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Эпидемиология

Симптомы при раке вначале могут не отличаться от банального гастрита или язвы. Именно схожесть признаков влияет на диагностику.

Обычно человек, испытывающий боли или тошноту, не думает о раке и откладывает визит к доктору. Некоторые пытаются устранить неприятные симптомы приемом народных средств.

При этом теряется драгоценное время. Однако помните, что прожить как можно дольше при раке будет возможность лишь тогда, когда болезнь обнаружится на ранней стадии и начнется интенсивное лечение.

Предположить у человека рак пищевого канала можно при следующих симптомах:

• постоянная изжога;
• тошнота;
• слабость без причины;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• апатичность и депрессия;
• нарушение сна;
• боли в желудке;
• бледность;
• ощущение распирания после еды, тяжесть;
• быстрое насыщение пищей.

Хотя такие проявления могут быть причиной многих других заболеваний, но при постоянных болях в желудке следует посетить врача. Такие признаки больше характерны для первой стадии рака. При 4 стадии рака симптомы нарастают.

Наблюдается крайнее истощение организма. Рвота становится неукротимой.

Боли отдают в спину или поясницу и становятся очень сильными, нестерпимыми. Развивается анемия.

Кроме таких признаков рак желудка сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями. Заподозрить внутреннее кровотечение можно по цвету стула.

Он становится черным из-за присутствия крови. На этой стадии больной чувствует ухудшение общего состояния с каждым днем.

Его мучают приступы головокружения, холодный пот. Повышается температура тела.

При делении клеток каждого органа периодически появляются клетки с неправильной структурой ДНК, что обеспечивает им нарушение структуры. Но в работу включается иммунитет, который «видит», что клетка ненормальная по белкам-антигенам, которые появляются на поверхности ее мембраны.

Клетки T-лимфоциты, производя ежедневную работу, должны «сверять» антигены всех клеток, не отгороженных особым барьером, с имеющимися у них в памяти данными о норме. Когда данные проверки не соответствуют должному, клетка подвергается уничтожению.

Если этот механизм нарушается, мутировавшие клетки также начинают делиться и, накапливаясь, дают начало раковой опухоли. До достижения определенного критического числа они включают механизм, скрывающий их от иммунной системы.

Потом же, когда этот объем достигнут, защитные силы распознают опухоль, но самостоятельно с ней справиться они не в состоянии. Их борьба и вызывает появление ранних симптомов.

Причины и механизмы возникновения

Раковые клетки — клетки, пожирающие здоровые органы и системы на клеточном уровне. Током крови и лимфы они распространяются по организму в виде метастазов, вызывая интоксикацию. Лекарственные препараты, пытающиеся их победить, зачастую быстрее побеждают живые клетки организма.Рвота и тошнота при онкологии — естественный ответ организма болезни и лечению.

Центральный механизм

Центральный механизм вызывается интоксикацией организма, повышением внутричерепного давления.

Первопричинами являются:

• поражения самого мозга раком или метастазами из близлежащих органов;
• химиотерапия и облучение;
• передозировка лекарственными препаратами;
• печёночная или почечная недостаточность;
• приём наркотических препаратов.

Перечисленные признаки свидетельствуют о запущенном онкологическом процессе, не локализованном в желудочно-кишечном тракте и печени. Постоянная тошнота и рвота типична при онкологии 4-ой стадии, спровоцирована ростом и распадом опухоли.

Периферический механизм

Периферический механизм обусловлен онкологией органов желудочно-кишечного тракта или печени. Тошнота и рвота при наличии рака появляются независимо от стадии, позволяют сделать выводы о локализации онкологии.

Рак желудка — это опухолевое образование на слизистой оболочке пищевого канала. Развивается заболевание постепенно. Предшествуют ему различные нарушения и менее опасные болезни, которые лечатся гастроэнтерологом. Со временем образуется злокачественное уплотнение, которое быстро разрастается.

Опухоль вначале затрагивает только слизистую данного органа. Без своевременного лечения она начинает прорастать во все ткани. Активно образуются метастазы. Слово метастазы получило название от греческого «μετάστασις», что значит перемещение или смена положения. Так, при раке желудка метастазы перемещаются через кровеносную или лимфатическую системы в разные органы и оседают там.

Но человеческий организм удивительно устроен. Он имеет защитные функции, цель которых уничтожить раковую клетку.

Однако если иммунитет слабый, а организм истощен, раковые клетки начинают молниеносно размножаться: каждые полчаса происходит деление. Дальше образуются все новые и новые опухоли, которые поражают другие органы.

Больше всего подвержена удару печень. Причина этого заключается в том, что печень является фильтром, который чистит кровь.

При поражении ее метастазами медики понимают, что в организме есть рак и заболевание находится уже в запущенной стадии. Но метастазы могут прорастать и в других органах.

Как только опухоль сформировалась, она выделяет определенные вещества, что провоцирует рост сосудов вокруг нее. Поэтому увеличивается приток крови к злокачественному новообразованию.

При этом здоровые ткани страдают из-за недостаточного питания. Это называется симптомом обкрадывания.

А дальше происходит поражение и истощение всего организма токсинами, выделяющимися злокачественной опухолью.

Причины развития

Две причины, приводящие к тошноте при раке.

Центральный механизм, поражение головного мозга, приводящее к увеличению внутричерепного давления, проявляется рвотой, приводит к:

• использование цитостатической терапии в виде противоопухолевых кортикостероидных препаратов;
• опухолевая интоксикация;
• гиперкальциемия;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• устранение инфекции антибактериальной терапией;
• использование наркотических анальгетиков: Метоклопрамид.

Смешанный механизм:

• воздействие лучевой и химиотерапии;
• поражение печени и других органов ЖКТ;
• психологические потрясения;
• запоры.

Появления рвоты у онкобольного предполагает сбор анамнеза. Изучается влияние используемых медикаментов, которые принимаются, принимались и проводимая химиолучевая терапия. Онкобольные сдают лабораторные анализы для диагностики функции почек, чтобы исключить наличие кишечной непроходимости.

Трансформация нормальных клеток в злокачественные – это многоэтапная цепочка событий.

Ниже приведено упрощенное видение канцерогенеза и поэтапное включение разнообразных причин:

• Стимуляция и накопление мутаций под влиянием внешних и/или внутренних канцерогенов;

• Развитие предраковых заболеваний в стенках желудка (хронические гастриты, язвенная болезнь, доброкачественные неопластические образования);

• Стимуляция развития онкологии на фоне предрака и воздействия канцерогенов .

Причинами развития тошноты при раковых заболеваниях выступают:

1. Употребление цитостатических препаратов в больших дозировках.
2. Введение цитостатиков внутривенно.
3. Курсы терапии с небольшими интервалами.
4. Женский пол.
5. Возраст до пятидесяти лет.
6. Наличие морской болезни и склонность к рвоте во время заболеваний.
7. Неупотребление алкоголя.

Центральный механизм

Онкология желудка является довольно тяжелым недугом, который значительно снижает качество жизни человека и ставит само ее продолжение под большой вопрос.

Рвота с кровью это состояние, которое означает, что Вы должны вызвать «скорую помощь» или самому обратиться в отделение неотложной помощи.

Если Вас рвет кровью, но кровотечение удалось остановить быстро, во многих случаях нельзя быть уверенным, что оно не повторится или состояние здоровья не приближается к критической черте.

Часто рвота со сгустками крови может быть симптомом серьезной и опасной проблемы для жизни. Существует ряд различных причин рвоты с кровью — все они обсуждается ниже.

Что значит цвет крови в рвоте?

123 просмотров

Причину рвоты с кровью у взрослого и у ребенка сможет определить только специалист.

Не следует самостоятельно проводить терапию такого патологического состояния, а необходимо незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Даже если удалось своими силами остановить рвоту, это не означает, что симптом больше не повторится. Как правило, он сигнализирует о серьезном и опасном заболевании, которое прогрессирует в организме.

Центральный механизм:

• поражение головного мозга (как первичное, так и метастатическое) всегда ведет к повышению внутричерепного давления. Упорная, некупируемая рвота может быть единственным симптомом заболевания;
• цитостатическая терапия определяется как эметогенностью противоопухолевых препаратов, так и индивидуальными характеристиками больного. Наиболее эффективны блокаторы 5НТЗ-рецепторов, кортикостероиды,
• метоклопрамид и бензодиазепин;
• прием наркотических анальгетиков. Обычно достаточно назначения метокпопрамцда, поскольку через несколько дней после начала систематического приема наркотических анальгетиков тошнота проходит и без сопутствующего лечения;
• опухолевая интоксикация;
• инфекции и антибактериальная терапия;
• почечно-печеночная недостаточность;
• гиперкальциемия.

Периферический или смешанный механизм:

• лучевая терапия;
• запоры;
• поражения органов ЖКТ (включая печень);
• психологйческий фактор.

Каждый случай тошноты (рвоты) у онкологического больного требует тщательного сбора анамнеза. Особое внимание следует обратить на медикаменты, принимаемые пациентом в настоящее время и ранее, химиолучевое лечение в недавнем прошлом.

Из лабораторных данных важны показатели функции почек (мочевина, креатинин), электролиты и кальций. Обследование должно исключить кишечную непроходимость и повышение внутричерепного давления.

Необходимо определить выраженность тошноты и рвоты. Оптимальной представляется шкала, разработанная Национальным институтом рака (США).

1-я степень — 1 эпизод в течение 24 ч;2-я степень — 2—5 эпизодов в течение. 24 ч, потребность во внутривенной регидратации не превышает 24 ч;3-я степень — более 6 эпизодов в течение 24 ч, внутривенная регидратация должна проводиться более 24 ч;4-я степень — состояние, угрожающее жизни;5-я степень — смерть.

• 1Медицинские показания
• 2Самостоятельная защита
• 3Рвотный рефлекс у ребенка
• 4Беременность
• 5Основные методы лечения

1Медицинские показания

Тошнота, рвота, температура поднялась до отметки 37 и перевалила за неё…Эти симптомы очень часто сопровождают друг друга, поэтому мы решили рассказать о них в одной, общей статье.

Процесс рвоты – целый ряд рефлексов.

Сначала человек чувствует жжение в области горла или в верху живота, мышцы верхнего отдела желудка напрягаются, параллельно резко сокращаются мышцы, обеспечивающие процесс дыхания.

Не до конца переваренная пища отправляется в обратный путь по желудочно-кишечному тракту.

Рвота с температурой: первые действия

Обратите внимание на то, как выглядят рвотные массы. Посмотрите, есть ли в них слизь? Имеют ли они буроватый оттенок, содержат ли сгустки крови?

Виды рака желудка

Рак желудка разделяется по месту локализации и способам распространения – это может быть, например, выдавливание окружающие ткани или наоборот, инфильтрация в окружающие ткани. Существенное влияние на патогенез оказывают гистологические формы рака: диффузные или полипообразные.

Перстневидноклеточный рак желудка

Диагностируется при цитологическом и гистологическом исследовании. Это разновидность диффузного рака. Измененный участок состоит из плоских перстневидных клеток. Болезнь отличается агрессивным течением.

Гистохимическими исследованиями установлена гормональная природа этой опухоли. В тканях новообразования у женщин обнаруживают повышение уровня эстрогенов, а у мужчин – тестостерона.

Отличительная особенность этого вида заболевания:

• Преобладание женщин в структуре больных. Количество больных женщин – 55%, мужчин – 45%. Соотношение может меняться, однако закономерность подтверждена многочисленными исследованиями;

• Пики заболеваемости в возрастных промежутках от 40 до 50 лет и 60-70 лет. В иных интервалах жизни такой рак диагностируется достоверно ниже;

• В структуре больных преобладают люди с группой крови А(II) – около 45%, с другими вариантами групп крови существенно ниже.

• Не установлена зависимость дебюта заболевания от наличия предшествующих вредных привычек (употребление алкоголя, соленой, копченой, маринованной пищи) и экзогенных факторов (работа с излучением, на химическом производстве).

• Этот вид рака желудка чаще обнаруживается у городских жителей.

Инфильтративный рак желудка

Морфологическая форма карциномы, без четкого выделения границ новообразования. Рост злокачественных клеток происходит преимущественно в толщу стенки желудка.

Особенности заболевания:

• Может встречаться у относительно молодых людей, заметна наследственная предрасположенность;

• Мелкие очаги роста онкоклеток обнаруживаются на расстоянии 5-7 см друг от друга;

• Это одна из наиболее злокачественных форм рака, часто даёт метастазы;

• Патогенез клинической стадии сопровождается симптоматикой, связанной с диспепсическими явлениями (хроническая рвота, нарушение перистальтики);

• На последних стадиях опухоль определяется в виде плотного камнеподобного образования, желудок уменьшается в размерах.

Низкодифференцированный рак желудка

Нормальные клетки эпителия обновляются с высокой скоростью, примерно через 3-4 дня поколение полностью сменяется. Высокая скорость обновления – важный фактор появления дефектов.

Высокая скорость воспроизводства низкодифференцированных клеток лежит в основе агрессивности патогенеза рака. Низкодифференцированный рак желудка является формой аденокарциномы желудка, состоящей из стволовых клеток.

• Высокая скорость роста, развитие воспалительных и некротических очагов вокруг опухоли;

• Невозможность определить тип изменений скрытое развитие канцерогенеза в толще стенки желудка;

• Отсутствие четких границ опухоли, рост происходит по типу диффузного пропитывания стенок желудка;

• Быстрое образование метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах: метастазирование достигает 90% всех случаев низкодифференцированного онкогенеза.

В зависимости от типа онкологических новообразований, наблюдается та или иная, сопровождающая диагноз, симптоматика, характеризующая спецификой и интенсивностью проявлений:

• полиповидный – растет преимущественно в желудочный просвет, поэтому практически всегда сопровождается интенсивным болевым синдромом. Как правило, это единичная опухоль, которая достигает больших размеров и сравнительно легко прощупывается при пальпации. Для нее характерно вздутие живота, тошнота и спонтанные приступы рвоты;
• инфильтративный – диагностируется в каждом втором случае. Имеет язвенные проявления и неправильную, бугристую форму. Для него характерно стремительное похудение, общая слабость и повышение температуры уже на первых стадиях течения болезни;
• диффузный – диагностируется крайне редко. Значительно утолщает стенки органа и провоцирует избыточный отток слизи. Основной симптом – выраженное увеличение желудка.

При раке поджелудочной железы классификация основывается на гистологическом строении опухоли, наличии регионарных и отдаленных метастазов и локализации патологического процесса. Выделяют следующие типы рака:

• протоковую аденокарциному;
• цистаденокарциному;
• плоскоклеточный рак;
• муцинозную аденокарциному.

В первом случае новообразование развивается из тканей протоков железы. Данная патология чаще диагностируется у мужчин. Из всех экзокринных опухолей железы она встречается наиболее часто (в 80% случаев). Данную форму рака отличает агрессивный характер. Показатель смертности практически равен заболеваемости.

Иногда обнаруживаются развивающиеся из кисты злокачественные новообразования. Это цистаденокарциномы.

Они появляются в результате малигнизации (перерождения нормальных клеток в злокачественные). Реже встречается муцинозная аденокарцинома железы.

Ее отличие — в присутствии крупных вкраплений слизи. Это редкая форма рака железы.

Опухоль может формироваться из эпителия слизистой органа. В данном случае речь идет о плоскоклеточном раке.

В зависимости от того, из каких клеток развилась злокачественная опухоль (это определяет ее свойства), она может иметь несколько типов:

• Протоковая аденокарцинома – рак, развившийся из клеток, выстилающих выводные протоки железы. Наиболее распространенный тип опухоли.
• Железисто-плоскоклеточный рак формируется из двух типов клеток – которые вырабатывают ферменты, и которые формируют выводные протоки.
• Гигантоклеточная аденокарцинома – это скопление кистозных, заполненных кровью, полостей.
• Плоскоклеточный рак. Состоит из протоковых клеток; встречается крайне редко.
• Муцинозная аденокарцинома встречается в 1-3% случаев рака поджелудочной. Она протекает менее агрессивно, чем предыдущая форма.
• Муцинозная цистаденокарцинома развивается вследствие перерождения кисты железы. Чаще такая форма рака поражает женщин.
• Ацинарный рак. Опухолевые клетки здесь располагаются в виде гроздьев, что и обусловливает название опухоли.
• Недифференцированный рак. Самый злокачественный его вид.

Если рак развивается из эндокринной части железы, он может называться:

• глюкагономой – если вырабатывает глюкагон – гормон, повышающий уровень сахара в крови;
• инсулиномой, синтезирующей избыток инсулина, снижающего уровень кровяной глюкозы;
• гастриномой – опухолью, вырабатывающей гастрин – гормон, стимулирующий работу желудка.

В зависимости от локализации, выделяют:

1. рак головки поджелудочной железы. Это наиболее частый вид злокачественной опухоли;
2. карцинома тела железы;
3. рак хвоста поджелудочной.

Если совместить 2 вышеуказанные классификации, то ученые дают такую статистику:

• в 61% случаев протоковая карцинома локализуется в головке, в 21% — в хвосте, в 18% — в теле;
• головка железы дает «приют» более чем половине гигантоклеточных аденокарцином;
• более чем в 60% случаев в головке органа располагается железисто-плоскоклеточный рак, реже его очаги множественные или располагаются только в хвосте;
• локализованы в головке и более 78% муцинозных аденокарцином;
• структура локализации ацинарноклеточной карциномы следующая: 56% располагается в головке, 36% — в теле, 8% — в хвосте;
• но муцинозных цистаденокарцином располагается в головке всего в 1/5 случаев, более 60% затрагивает тело, и в 20% случаев они локализованы в хвосте.

Таким образом можно сделать вывод, что головка поджелудочной – место, где чаще всего обнаруживается злокачественная опухоль.

Стадии рака желудка

Запущенные формы заболевания диагностируются примерно в 30% случаев, поэтому паллиативная терапия является актуальной проблемой современной онкологии. По сравнению с поражением других органов рак желудка отличается более благоприятным прогнозом. Четвертая степень ему присваивается при наличии метастазов во внутренних органах и отдаленных лимфатических узлах.

Обозначение первичной опухоли – Т с добавлением цифр от 1 до 4 и малых прописных букв (а, б) для описания деталей канцерогенеза, происходящего в первичной опухоли. Обозначение поражения регионарных лимфатических узлов – N с добавлением цифр от 0 до 3 и малых прописных букв (а, б).

Для обозначения отдаленных метастазов используют латинскую букву – М и цифры – 0, 1 для обозначения отсутствия или наличия отдаленных метастазов.

1 стадия рака желудка

1 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

• стадия 1А ( Т₁ N₀ M₀ ), первичная опухоль первой стадии, прорастает в слизистый и подслизистый слой, без поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов;

• стадия 1В, вариант 1 ( Т₁ N₁ M₀ ), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, метастазы в одном-шести регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют;

• стадия 1 В, вариант 2 (Т_2а/b N₀ M₀), первичная опухоль проросла в мышечный и подсерозный слой, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов не наблюдается.

2 стадия рака желудка

2 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

• (Т₁ N₂ M₀), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, происходит вовлечение 7-15 регионарных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют;

• (Т_2а/b N₁ M₀), первичная опухоль в мышечном и подсерозном слое, диагностируется вовлечение 1-6 региональных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

• (Т₃ N₀ M₀), первичная опухоль находится в серозной оболочке и висцеральной стенке без вовлечения соседних органов, поражения регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы не наблюдаются.

3 стадия рака желудка

3 стадия может быть зашифрована в четырех вариантах, а именно:

• Стадия IIIА, вариант 1 (Т_2а/b N₂ M₀), что означает вовлечение в патогенез мышечного и подсерозного слоя стенки желудка, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

• Стадия IIIА, вариант 2 (Т₃ N₁ M₀ ), означает повреждение всех слоев серозной оболочки желудка без вовлечения соседних органов, поражение 1-6 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

• Стадия IIIА, вариант 3 (Т₄ N₀ M₀ ), опухоль распространилась на соседние органы при отсутствии поражения региональных лимфоузлов и без отдаленных метастазов;

• Стадия IIIВ, (Т₃ N₂ M_{0 )}, повреждение всех слоев серозной оболочки, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

4 стадия рака желудка

4 стадия может быть зашифрована в трех основных вариантах, а именно:

• (Т₄ N_1, N_2, N_3, M₀ ), распространение опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов (1-6 ) –N₁, или (7-15) – N_2, или (более 15) – N₃, отсутствие отдаленных метастазов;

• (Т₁ T₂ T₃,N₃ M₀ ), поражение слизистого и подслизистого слоя – Т₁ или поражение мышечного и подсерозного слоя – T₂ или поражение всех слоев серозной оболочки, поражение более 15 региональных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

• (Т_любая, N_любая, M₁), первичная опухоль различных вариантов роста, также любые варианты поражения региональных лимфоузлов и обязательное наличие отдаленных метастазов.

Чтобы ответить на вопрос, кто выживает при раке желудка, следует учесть некоторые моменты. Онкологические заболевания подразделяются на стадии. Первая стадия считается началом болезни, и поэтому люди, которые обратились на данном этапе болезни, имеют все шансы на полное выздоровления. При 4 стадии выживаемость мала, особенно если пациент перешагнул 50-летний рубеж.

Врачи пользуются термином «пятилетняя выживаемость».

Это означает, что если больной пережил первые 5 лет, то его можно считать выздоровевшим

При первой стадии в 80% всех случаев возможно излечение без рецидивов.

2 стадия рака имеет две формы. Первая форма диагностируется при поражении внутреннего слоя желудка и от 3 до 6 лимфатических узлов. При второй форме также наблюдается поражение внутреннего слоя, но уже больше 7 лимфатических узлов. Выживаемость при таком состоянии в первые 5 лет составляет 50%.

Многие ошибочно воспринимают симптоматику как проявления банального гастрита, ведь самые первые признаки рака желудка выражены очень слабо. На 1-й стадии развития опухоль затрагивает лишь слизистую оболочку, иногда – несколько лимфоузлов. Ранние симптомы рака желудка таковы:

• ослабление аппетита;
• быстрая утомляемость;
• эмоциональная подавленность;
• порой – небольшое повышение температуры.

Если на ранних этапах развития недуг человека практически не беспокоит, то на четвертой стадии его проявления становятся весьма специфическими. К сожалению, большинство пациентов именно с таким диагнозом обращаются к врачу. Больные грешат на гастрит, язву или панкреатит, упуская бесценное время.

Несмотря на то что на этом этапе болезнь является практически необратимой, есть большая доля вероятности того, что больной может прожить довольно долго. Прогноз пятилетней выживаемости при последней степени рака составляет в среднем 20%.

Для молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, этот показатель может доходить до 35–40%. Кроме возраста на шанс продления жизни влияют такие факторы, как вид рака, наличие сопутствующих заболеваний и эмоциональный настрой больного на исцеление.

Успех лечения зависит от того, насколько точно будут выполнены все рекомендации врачей.

Вопрос – «сколько жить пациенту при раке желудка 4 степени?» не имеет однозначного ответа, так как на продолжительность жизни имеет влияние множество факторов.

Среди них:

• возраст больного (более молодые пациенты ввиду повышенной сопротивляемости организма имеют определённое преимущество);
•  общее состояние организма;
•  разновидность рака желудка – наиболее опасным является инфильтративный язвенный рак, быстро распространяющийся во внутренние слои стенки желудка (экзофитные формы рака, прорастающие в полость органа менее агрессивны);
•  распространенность метастазов;
•  адекватность лечения (нередко ошибочный диагноз влечёт за собой ошибки в терапии);
•  психологическое и эмоциональное состояние пациента (благотворное влияние на продолжительность жизни оказывает профессиональная психологическая помощь).

Если объём поражённых метастазами органов слишком большой, благоприятный прогноз маловероятен. При наличии грамотного лечения и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций выживаемость больных в течение 5 лет при раке 4 степени составляет 15-20%.

Выделяют 4 стадии развития этой опухоли. В основе разделения лежат следующие признаки:

1. Величина новообразования.
2. Распространение на окружающие ткани.
3. Наличие отдаленных и регионарных метастатических очагов.

Стадия 0 ставится в том случае, если имеется участок скопления измененных клеток без прорастания в окружающие ткани (рак на месте). При этом регионарные лимфатические узлы рядом с железой не поражаются и отсутствуют метастазы. При I стадии новообразование имеет небольшие размеры. При IA стадии диаметр опухоли не превышает 2 см.

При IB степени величина новообразования составляет более 2 см. Метастазы не определяются. Стадия IIA отличается тем, что опухоль распространяется за пределы железы на чревный ствол, желчевыводящий проток, 12-перстную кишку или верхнюю брыжеечную артерию. Метастазы в других органах отсутствуют.

Данная стадия болезни считается окончательным этапом развития опухоли. В таких случаях, как правило, врачи уже не надеются на позитивный исход.

Прогноз ракового поражения оценивается по показателю пятилетней выживаемости. По статистике, дожить до пятилетнего рубежа удается не более 15% пациентов после установления окончательного диагноза – карцинома желудка четверной стадии. В большинстве случаев таким онкобольным отводится срок жизни в несколько недель или месяцев.