Рвота после удаления зуба

Содержание

Характеристика препарата

Местная анестезия

Аппликационная анестезия

Это поверхностное обезболивание, которое выполняется без укола. Врач обрабатывает десну гелем или спреем на основе лидокаина, после чего снижается чувствительность слизистой. Метод используется для лечения пародонтита, чистки десневых карманов (ультразвуковой скейлинг), а также для удаления сильно подвижных зубов.

Инъекционная (карпульная)

Раствор анестетика вводят под слизистую оболочку с помощью инъекции (укола). Для этого используют карпульные шприцы с тонкими иглами. Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста и веса. Как правило, достаточно одной карпулы (1,7 мл) или же половины.

Препарат начинает действовать через 2-3 минуты после введения.

В стоматологии редко используют новокаин, поскольку есть более эффективные средства на основе артикаина и мепивакаина, они сильнее в 4-5 раз.

Препараты артикаинового ряда (Артикаин, Ультракаин, Убистезин)

Кроме основного компонента (анальгетика) содержат сосудосуживающие вещества (адреналин, эпинефрин), при сужении сосудов в зоне инъекции уменьшается вымывание анестетика. За счет этого повышается эффективность и продолжительность обезболивающего действия. Это универсальные препараты, которые имеют широкое применение.

Препараты с мепивакаином (Скандонест, Мепивастезин, Карбокаин)

Не стимулируют сердечнососудистую систему, не содержат сосудосуживающих компонентов и консервантов. Подходят даже для пациентов с болезнями сердца, патологиями эндокринной системы, сахарным диабетом, а также для больных с бронхиальной астмой.

Детский организм более чувствителен к анестетикам, особенно в раннем возрасте (до 4-х лет). Поэтому после обезболивания часто бывает аллергия и другие осложнения. Но лечить зубы без анестезии нельзя.

Стоматологи используют такие же препараты, как для взрослых пациентов, уменьшая при этом дозировку. Доза анальгетика зависит от возраста ребенка:

1 месяц – 1/10 дозы взрослого;
6 месяцев – 1/5;
1 год – 1/4;
3 года – 1/3;
7 лет – 1/2;
12 лет – 2/3.

«Ультракаин» — прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию.

В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора. Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.

Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.

В состав Ультракаина также входят:

гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
бисульфит натрия;
хлорид натрия;
вода.

Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».

На сегодня их существует 3:

Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

Обезболивающий эффект начинается уже через минуту — три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».

Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.

Если применять «Ультракаин» вместе с трициклическими антидепрессантами, можно усилить сосудосуживающий эффект эпинефрина. Нельзя одновременно использовать анестетик с бетаадреноблокаторами.

Если комбинировать «Ультракаин» с аспирином или гепарином, увеличивается вероятность кровотечений. При одновременном употреблении «Ультракаина» с наркотическими препаратами для ингаляционной анестезии может развиться аритмия.

Ультракаин ДС является препаратом амидной группы. В его составе присутствуют следующие вещества:

Артикаина гидрохлорид 40 мг – амидный анестетик в чистом виде.
Адреналина гидрохлорид 6 мк, иначе эпинефрин – обладает сосудосуживающим действием, от его количества зависит длительность и сила обезболивающего эффекта.
Натрия бисульфит 0,5 мг.
Натрия хлорид 1 мг.
Очищенная жидкость для инъекций.

Есть еще и Ультракаин ДС форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого лекарства в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно применять даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением.

Если же препарат находится не в одноразовой ампуле, то в нем обязательно присутствует консервант. Сам по себе раствор прозрачный, не имеет запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА – этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Отек поджелудочной железы: симптомы, причины и лечение

Отек поджелудочной случается из-за самопереваривания железы и развивающегося воспаления. Причина тому – интенсивный выброс ферментов.

Протоки органа не могут справиться с выводом сока в таком объеме, что приводит к закупорке и сдавливанию. Жидкость застаивается – орган отекает.

Увеличение в размерах определяется при пальпации и других методах исследования, например, УЗИ. Отек может послужить виной диффузных изменений паренхимы и заполнения секретом протоков.

Продукты распада и активные ферменты попадают в кровь и отравляют организм.

Острое воспаление и отечность сопровождаются ярко выраженными симптомами:

Один из самых верных признаков, указывающих на панкреатическую болезнь и отек железы – болевой синдром. Опоясывающая боль острого характера отдает в подреберье. Это происходит по причине воспаления головки поджелудочной и закупорки протоков. Обезболивающие средства, как правило, оказываются бесполезны. Небольшого облегчения удается достичь, наклонив корпус вперед.
Другие классические симптомы – общая вялость, слабость, повышенное потоотделение, озноб и пр. Стоит отметить, что данные признаки в равной степени свойственны как повреждению головки железы, так и желчекаменной болезни. Попадание в кровь токсинов вызывает повышение температуры тела и бледность кожи.
Острая фаза воспаления не обходится без рвотных позывов и тошноты. Характерно, что облегчение кратковременно, и вскоре начинает подташнивать снова. Это и отличает панкреатическую болезнь от других расстройств желудочно-кишечного тракта.
Диабетическая болезнь сопровождается сухостью во рту, жаждой, зудом, плохой регенерацией кожных покровов, усиленным аппетитом, скачком веса в большую сторону, высокой утомляемостью, потерей концентрации и сонливостью.

Факта отечности поджелудочной железы и ряда симптомов недостаточно для постановки диагноза. Без лабораторных методов исследования точно не обойтись.

Диагностирование заболевания

Особенно опасна интоксикация и отечность железы у детей. Это касается как самых маленьких, которым только начинают вводить первый прикорм, так и деткам постарше в период прорезывания зубов, и даже подросткам, испытывающим серьезную гормональную перестройку. Внимание родителей к рациону питания и режиму – вот залог предотвращения столь серьезных патологий и нарушений.

Диагностика панкреатита представлена широким спектром анализов и исследований.

Для подтверждения воспалительного процесса требуется сдать общий клинический анализ крови.
Обнаружить дефицит и/или избыток ферментов поможет биохимический анализ крови.
Наиболее показателен уровень амилазы, определяемый посредством анализа мочи.
Не менее важно исследование на сахар в сыворотке крови.
Выявить воспаление в поджелудочной или желудке призвана эзофагогастродуоденоскопия – визуальный осмотр двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка специализированным инструментом.
Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
Магниторезонансная томография поджелудочной.

Посредством УЗИ врач устанавливает отечность органа. Железа сильно увеличивается в размерах, эхогенность понижена, равно как и степень отражения сигнала. Все это говорит об острой фазе воспалительного процесса.

Отталкиваясь от результатов врач ставит диагноз и переходит к составлению схемы лечения.

Отек поджелудочной железы: лечение

Первое, что необходимо предпринять, это сократить активность выработки ферментов. С этой целью назначается лечебное голодание и полный постельный режим. Такой сценарий допустим при хроническом течении заболевания и редких приступах.

В случае, когда наблюдается острая фаза, требуется лечение в условиях стационара под контролем медицинских специалистов. Показано беспрекословное соблюдение диеты и прием препаратов.

Лечение медикаментами базируется на:

Снижении выработки соляной кислоты, так называемое антисекреторное лечение. Оно крайне эффективно в течение первых дней после острого приступа.
Купировании болевого синдрома, снятии отека, снижении микроциркуляторных расстройств, подавлении синтеза ферментов – антиферментная терапия.
Детоксикации и быстром выведении продуктов распада.
Разжижении крови и предотвращении слипания тромбоцитов – реологически активная терапия.
Недопущении заражения организма и развития абсцессов. Лечение подразумевает обращение к антибиотикам, применяемым для широкого спектра действия.
Коррекции потери плазмы и восстановлении водно-электролитного обмена и нехватки белка.

Патологии поджелудочной коварны ввиду высокой вероятности осложнений, которые могут развиться практически непримечательно для пациента при пренебрежении осмотрами. Четкое соблюдение диеты и своевременные обследования способны предупредить новые приступы и развитие сопутствующих заболеваний.

Частые рецидивы говорят о хроническом течении панкреатита. Воспаление раз за разом служит виной отечности.

Поэтому вскоре структура и размеры органа видоизменяются. Происходит постепенное расширение и искривление каналов.

Паренхима уплотняется, становится узловатой, а в ряде случаев даже твердой. Диарея, вздутие и расстройства желудочно-кишечного тракта происходят из-за дефицита ферментов, требуемых для полноценного переваривания и усваивания питательных веществ из пищи.

Уход за ротовой полостью

Ванночки, полоскания

Через три часа после удаления зуба и полной остановки кровотечения по рекомендации врача можно делать антисептические ванночки, чтобы предупредить развитие инфекции и снять послеоперационное воспаление. Ванночку правильно делать так:

в рот набрать раствор для полоскания;
спокойно подержать его над лункой 1-3 минуты;
аккуратно выплюнуть раствор; после этого не пить и не есть около часа.

Что делать после удаления зуба при беременности?

Местная анестезия показана во время беременности и при грудном вскармливании. Главное – подобрать препараты, которые не преодолевают плацентарный барьер. Самые безопасные средства –Ультракаин DS и Убистезин (1:200000). Они не влияют на плод и не попадают в грудное молоко.

Рекомендуется проводить стоматологическое лечение во втором триместре беременности, это самый безопасный период как для матери, так и для ребенка.

Что делать после удаления зуба при беременности, какие препараты принимать, чтобы не навредить малышу? Какую анестезию можно, а какую нельзя беременным?

Замещение удаленного зуба

После экстракции зуба при благоприятном течении регенеративного процесса полное заживление раны завершается через две недели. Через два-три месяца лунка заполняется остеоидной тканью, которая со временем превращается в зрелую кость.

Даже при удалении одного зуба нужно подумать о восстановлении целостности зубного ряда. Кажется, что может случиться, если во рту не хватает, например, одной шестерки? Ведь при улыбке ничего не заметно, а жевать можно и оставшимися зубами…

Но это ошибочное мнение. Если не восстановить зуб, могут быть такие последствия:

Смещение соседних зубов. Соседи удаленного зуба будут стараться занять его место, постепенно наклоняясь, искривляясь и расшатываясь.
Нарушение прикуса. Из-за смещения зубов со временем нарушается правильное смыкание челюсти, что ведет к постоянному прикусыванию щек или языка во время жевания, нарушению дикции.
Из-за изменения прикуса могут начаться боли в височно-нижнечелюстном суставе.
Отсутствие полноценного пережевывания пищи приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта.
Потеря костной ткани. Происходит из-за отсутствия постоянной нагрузки на участок кости, где отсутствует зуб.
Эстетические проблемы. Даже если при улыбке ничего не заметно, постепенно изменяются черты лица: опускаются уголки губ, резко выделяются носогубные и подбородочные складки, появляются морщины.

Чтобы избежать этих проблем, после окончания процесса заживления нужно как можно раньше приступить к замещению удаленного зуба. Можно обратиться к классическому мостовидному протезированию, когда соседние с удаленным зубы выполняют роль опор, а между ними находится промежуточная часть в виде искусственного зуба. К недостаткам этого вида протезирования относятся:

необходимость обтачивания опорных зубов для установки на них коронок;
атрофия костной ткани на месте удаленного зуба;
трудность очистки мостовидного протеза и, как следствие, накопление болезнетворной микрофлоры в ротовой полости;
способность провоцировать развитие патологических процессов в полости рта;
нарушение устойчивости опорных зубов при перегрузках.

Более эффективный способ восстановления зубного ряда – имплантация – метод протезирования, основанный на вживлении в костную ткань челюсти искусственного титанового корня, на который позже устанавливают коронку.

Преимущества восстановления зубного ряда с помощью имплантов:

не нужно обтачивать соседние зубы;
сохраняется привычная нагрузка при жевании;
улучшение гигиены полости рта, отсутствие застрявшей между коронками пищи;
исключается атрофия костной ткани;
можно протезировать полностью беззубую челюсть;
красивый внешний вид имплантов.

При качественном протезировании искусственный зуб полноценно заменит утерянный по функциям и внешнему виду, при правильном уходе будет служить долгие годы.

doctor-yakovlev.ru

Лекарства после удаления зуба

Нимесил – противовоспалительный препарат, имеющий 5-часовой обезболивающий эффект. Назначается он только взрослым. Суточная норма препарата – 200 мг. В стакан высыпьте содержимое пакетика и залейте теплой (не горячей, после удаления вам нельзя горячее питье) водой.

Побочные эффекты: расстройства ЦНС, головная боль, сонливость, ночные кошмары о том, как вам удаляли зуб (ну, или у кого какие страхи), сердцебиение, рвота, задержка стула, желтуха, сыпь, потливость, почечная недостаточность, анемия.

Нимесил нельзя принимать при язве желудка, беременности, если у вас больные почки, изжоге, диарее, сахарном диабете, сердечной недостаточности. Будьте осторожны, если у вас часто повышается кровяное давление.

При передозировке побочные эффекты становятся более выраженными. Если так случилось, сделайте промывание желудка.

Тайленол (парацетамол) – обезболивающее, отпускающиеся без рецепта. Форма выпуска – каплеты 500 мг, раствор для инфузий, сироп.

Взрослые принимают, запивая водой, через час после приема пищи. Разовая доза – 2 каплеты.

В сутки принимают не более 4 г. Препарат нельзя принимать более недели без перерыва. Противопоказан при почечной недостаточности и вирусном гепатите, алкоголизме, беременности (без консультации с врачом), в пожилом возрасте.

Сироп противопоказан при диабете. Возможно появление зуда кожи, тошнота, анемия и почечная колика.

При передозировке возможен некроз печени.

Повышение температуры после удаления зуба – это нормально. Температура может подниматься до 4 дней после удаления. Если температура и отек держатся долго – это повод насторожится: иногда врачи забывают инструменты в челюсти или развивается заражение.

И помните: сегодня зуб удаляют в исключительных случаях: если его нельзя спасти, так как он сильно разрушен, если его состояние угрожает соседним зубам, если он препятствует росту других зубов. Часто удаляют «восьмерки», так как они изменяют прикус.

Еще перед удалением зуба желательно решить, на какой протез вы его заместите – съемный, несъемный или имплант с покрытием коронкой.

Показания к применению

При аллергической реакции на эпинефрин и артикаин, «Ультракаин» использовать нельзя.

«Ультракаин ДС» и «ДС форте» содержат адреналин. Поэтому они противопоказаны больным с:

тахиаритмией;
тахикардией;
гипертонией;
острой сердечной недостаточностью;
глаукомой;
гипертиреозом;
астмой;
анемией;
феохромацитомом.

Нельзя вводить препарат детям до 4 лет в связи с отсутствием клинических опытов.

Возможные побочные явления

Они могут быть обусловлены действием эпинефрина и местной реакцией организма на инъекцию «Ультракаина». Чаще всего адреналин вызывает головные боли. Реже повышается давление, наблюдается аритмия, сильное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.

Аллергическая реакция на раствор может проявляться в виде:

зуда;
крапивницы;
отечности слизистых носа, губ, гортани;
конъюнктивита.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, генерализованные судороги. Временно может наблюдаться раздвоение в глазах, размытость зрения, вплоть до слепоты. Со стороны ЖКТ могут быть рвота и тошнота.

Если у человека бронхиальная астма, у него могут быть побочные действия, вызванные бисульфитом натрия. Это рецидивирующие астматические приступы, нарушение сознания, диарея, рвота.

Вводить раствор нужно так, чтобы его давление соответствовало чувствительности тканей. Дозировку средства подбирает врач с учетом тяжести и длительности процедуры.

В случае резекции зубов верхнего зубного ряда делается инъекция «Ультракаина» из расчета 1,7 мл (1 картридж) на каждый зуб. Это при условии отсутствия воспалительного процесса.

Иногда дозировку нужно увеличивать для более сильного обезболивания. Если нужно удалить несколько зубов, размещенных рядом, 1 укола бывает достаточно.

Такое же количество раствора необходимо при удалении нижних премоляров. При отсутствии должного эффекта от препарата, допускается повторная инъекция 1-1,7 мл.

Если и это введение раствора окажется неэффективным, проводится блокада нижней челюсти.

Если зуб готовится под коронку и требуется его препарирование, проводится инфильтрационое обезболивание 0,5-1,7 мл «Ультракаина». При необходимости рассекать и ушивать небо, для инъекции используют 0,1 мл раствора.

При стоматологических операциях допускается максимальная дозировка препарата 7мг/кг. Лучше переносится взрослым человеком доза до 12,5 мл. Детям после 4 лет подбирается дозировка в зависимости от их веса и сложности процедуры, но она не должна быть больше 5мг/кг.

Ультракаин при беременности

Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению:

Любое пломбирование зубов, особенно, если при этом удаляют корень или делают другие болезненные процедуры.
Удаление зубных единиц – больных или удаление зуба мудрости.
Также заморозку для зубов применяют и в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
При различных стоматологических манипуляциях, таких как лечение нарывов, обработка швов, ран и пр.

Случаи использования Ультракаина ДС форте:

Операционное вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или же челюстной кости.
Во время удаления пульпы зуба.
Наличие апикального пародонтита и удаление зубов в следствие этого.
Проведение резекции какой-либо части, например, верхней части корня зуба.
При наличии чрескостного остеосинтеза.
Эсцизии кисты.
Любые воспалительные заболевания по типу остеомиелита, периостита и пр.

И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, все же и у него есть противопоказания:

Индивидуальная чувствительность или непереносимость к любому компоненту лекарства.
Мерцательная или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Глаукома закрытоугольного типа.
Приступы бронхиальной астмы.
Низкий уровень артериального давления.
Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
Сахарный диабет любого типа.
Проблемы в работе щитовидной железы.

infozuby.ru