Почему у ребенка рвота и тошнота после еды

Почему вообще возникает рвота у детей

Рвота — это рефлекс, результатом которого является извержение содержимого пищеварительного тракта, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса. В мозгу человека есть специальный участок — рвотный центр, который при перевозбуждении вызывает рвоту. Если у взрослого человека ЦНС уже сформирована, то у детей она неустойчивая, поэтому рвотный центр возбуждается гораздо легче.

Помимо этого важным фактором является строение ЖКТ у новорожденных. У них желудок находится в вертикальном положении (в отличие от взрослых), вход в него широкий, а мышцы еще слабые. Пищевод с желудком соединены под острым углом (в то время как у взрослых — под прямым), поэтому съеденное легко возвращается обратно даже от незначительного раздражения.

Клиническая картина

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача — понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Рвота без температуры

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

  • заболевания ЖКТ: рвота с поносом и болями в животе;
  • патологии обменных процессов;
  • общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление — в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата;
  • серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам — это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам — с желудком.

Рвота с температурой

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения.

рвота у ребенка во время еды

Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания.

Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно — это кишечная инфекция. Если уже позже — это может быть как безобидная простуда, так и опасный менингит.

Другие симптомы

  • У ребёнка болит живот и рвота — это пищевое отравление либо инфекции.
  • Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.
  • Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота — частый признак сотрясения мозга.
  • Если это рвота с кровью — нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.
  • У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением.
  • При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой.
  • Одна из самых опасных — рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, сахарного диабета, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.
  • У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

Цвет рвоты

  1. Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция.
  2. Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ.
  3. Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс.
  4. Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда — оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Две самые безобидные причины рвоты у младенцев

У грудничков из-за особенностей строения пищеварительной системы, а также преимущественно горизонтального положения на протяжении большей части времени может появится рвота в виде срыгивания, которая с взрослением малыша проходит.

Первая помощь

Важно знать, как действовать при появлении симптома после еды:

  • На 2-3 часа ограничить любую пищу. Исключением будут только грудные дети, которых стоит продолжать вскармливать по графику.
  • Когда рвота не ухудшила состояние и не повторилась вновь через 2 часа следует накормить ребенка жидкой нежирной пищей. Подойдет каша, суп.
  • Показаться педиатру для проведения осмотра, чтобы отклонить возможные патологические нарушения.
  • Если позывы снова повторяются вызвать врача. В данном случае возможно лечение в стационаре.

Почему у ребенка рвота и тошнота после еды

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

  1. Повышение температуры.
  2. Нестерпимые боли в животе, обильный понос.
  3. Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов.
  4. Возраст ребёнка до 1 года.
  5. Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

Здоровье ребёнка — в руках родителей. Внимательное отношение к детям позволит избежать многих неприятностей, в том числе и заболеваний, провоцирующих появление утренней тошноты.

Каждый ответственный родитель должен знать, чем помочь своему дитю до, во время и после рвоты. При появлении признаков сильной тошноты или неоднократно повторяющейся рвоты, нужно вызвать врача и оказать первую, посильную помощь. Итак, если ребенка рвет после еды, следует отключить эмоции и с холодной головой проделать следующие действия:

  1. в первую очередь нужно дать ребенку как можно больше чистой воды, для ускорения полного очищения желудка. Большое количество жидкости ускорит вымывание всех токсичных веществ из организма, что на время усилит рвоту, но приблизит облегчение и полное очищение;
  2. исключить повторный прием пищи, даже если ребенок попросит есть;
  3. когда рвотный акт полностью прекратиться, можно дать ребенку «смекту» для поддержания ЖКТ и разведенный в воде «регивидон», во избежание обезвоживания организма, что тоже может повлечь за собой серьезные последствия;
  4. следует на несколько дней исключить из рациона ребенка молоко и молочные каши.
  • Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
  • Вы видите признаки обезвоживания
  • В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
  • Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
  • Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
  • Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
  • Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
  • Затрудненное дыхание у ребенка

Поставить точный диагноз сможет лишь специалист, но чтобы не потерять драгоценное время, необходимо срочно вызывать скорую помощь, если появились следующие симптомы:

  • появилось учащенное сердцебиение;
  • внезапное похолодание рук и ног;
  • тошнота сопровождается беспричинным упадком сил, малыш не активен, сонлив, у него непроизвольные судороги или его лихорадит;
  • острая боль в области живота, понос;
  • из-за частых рвотных приступов начались признаки обезвоживания;
  • повысилась нервная возбудимость, он ведет себя излишне беспокойно, плачет, кричит;
  • теряет сознание, либо находится в пограничном состоянии;
  • есть подозрение на пищевые, либо лекарственные отравления;
  • кожные покровы стали бледными;
  • стало рвать после ушибов области головы.

Васильева Е.С., г. Новочеркасск, МБУЗ «Детская городская больница», врач-неонатолог

При тошноте детей грудного возраста, до приезда врача, необходимо, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами.

Для этого его лучше всего держать вертикально, повернув головку чуть вниз и вбок.

Другие причины рвоты

Если же рвота вызвана иными причинами, в первую очередь нужно проанализировать, что могло ее спровоцировать: вспомнить, чем перед этим занимался ребенок (например, сочетание неустойчивого вестибулярного аппарата и карусели вполне может укачать даже взрослого).

Тошнота и рвота у ребенка сразу после еды могут быть вызваны:

  • отравлением продуктами питания плохого качества;
  • химическими веществами;
  • продолжительным принятием различных лекарств;
  • высоким кровяным давлением;
  • стрессами;
  • нервным напряжением;
  • нарушениями обмена веществ.

Если ребенка вырвало один раз, и каких-либо иных жалоб или симптомов нет, как правило, волноваться не стоит. Однако нужно немедленно обратиться к врачу, если сразу после еды наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная рвота;
  • рвота с кровью;
  • рвота с болезненными ощущениями в животе;
  • рвота, сопровождающаяся повышенной температурой.

Не стоит заниматься самолечением, нужно обязательно вызвать педиатра. Рвоту в таком случае могло вызвать серьезное заболевание, например, аппендицит, игнорирование которого чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Диагностика

Врач выясняет все нюансы: есть ли тошнота, как быстро после приема пищи начинаются позывы, перенесенные заболевания, прием лекарств в последнее время.

Проведет осмотр ребенка, обследуется живот для выявления болезненных областей, прощупываемых новообразований, размеров печени. Также определит возможное наличие патологий нервной системы, проверит кожу, измерит температуру.

Назначит анализы крови, кала, мочи. По результатам пропишет либо дополнительное обследование – гастроскопия, УЗИ, рентгенография, либо лечение.

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Анализ сведений

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

  • когда появилась рвота;
  • частота приступов;
  • приходит ли после них облегчение;
  • наблюдается ли связь с приёмом пищи;
  • объём рвотных и каловых масс;
  • наличие в них примесей;
  • их характер;
  • переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
  • какие инфекции перенёс;
  • имеются ли полостные операции и когда проводились;
  • подозревают ли сами родители пищевое отравление;
  • изменения веса за последние 2 недели.

Осмотр

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

  • температуру;
  • наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
  • симптомы отравления;
  • общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
  • степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
  • наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
  • визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Лабораторные методы

Здесь потребуется сдать основные анализы:

  • анализ крови (чаще всего общий);
  • анализ мочи.

Инструментальные методы

  • УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
  • УЗИ головного мозга;
  • фиброгастродуоденоскопия — исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
  • рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Почему у ребенка рвота и тошнота после еды

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

  • Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
  • В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
  • Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
  • Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.

Что может спровоцировать рвоту?

Например, для пищевого отравления характерна рвотная масса желтого или зеленоватого цвета с небольшим количеством желчи. Однако это может быть и сигналом к тому, что в организм попала кишечная инфекция. Иногда рвотная масса бывает черного цвета. Возможная причина — нарушение усвояемости пищи или чересчур долгий прием лекарственных средств.

Если тошноту и рвоту у ребенка вызывают одни и те же продукты питания, скорее всего, дело в индивидуальной непереносимости, значит, эти продукты необходимо исключить из рациона.  Когда ребенка рвет кровью, это может свидетельствовать об отравлении химическими веществами.

В случае с подростком рвоту могут вызвать курение или злоупотребление алкоголем, к которым молодой организм не приспособлен, таким образом он пытается сопротивляться отравляющим веществам.

Рвота кровью может быть вызвана серьезными заболеваниями, такими как саркома или язва желудка. В подобных случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Рвоту у маленьких детей могут вызывать:

  • нарушенный обмен веществ, вызванный неправильным питанием, плохим всасыванием пищи: организм просто отторгает пищу из-за отказа усвоения некоторых ее видов;
  • кишечные инфекции, занесенные вместе с несвежими продуктами, немытыми овощами или фруктами;
  • вирусные или инфекционные заболевания: ОРВИ или бронхит.

Если ребенка тошнит и рвет, при этом у него поднимается температура и болит живот, особенно нижняя правая часть, это свидетельствует о воспалении аппендицита, в связи с чем нужно срочно вызывать врачей.

Если ребенка часто рвет после еды, родителям стоит:

  • вызвать педиатра и следовать его рекомендациям;
  • как можно чаще поить ребенка небольшими глотками;
  • установить диету.

Самым распространенным серьезным осложнением после продолжительной и обильной тошноты, является критическая потеря организмом необходимого объема жидкости.

Обычно обезвоживание наступает при невозможности напоить малыша.

Как следствие обезвоживания может наступить обморок, а в тяжелых случаях малыш впадает в коматозное состояние. Не исключен и летальный исход при несвоевременном оказании скорой медицинской помощи.

Лучше давать небольшие порции воды ребенку, чтобы она быстрее усвоилась

Механизмы появления тошноты, рвоты и боли в животе

Чтобы выяснить истинную причину рвоты, педиатр обязан провести опрос членов семьи, на котором должен получить ответы на следующие вопросы:

  • когда ребенка вырвало впервые?
  • всегда ли рвота связана с приемом пищи?
  • какое количество рвоты выделяется?
  • есть ли в ней какие-нибудь примеси: кровь, желчь, слизь?
  • имеются ли другие симптомы: температура, понос, болевые ощущения?

Если по этих данным однозначный диагноз поставить нельзя, возможно, ребенку назначат дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. ЭГДС — обследование ЖКТ при помощи эндоскопа. Данная процедура поможет исключить воспалительные заболевания желудка и других органов.
  3. Рентгенологическое исследование с контрастом. Оно позволит оценить время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Почему у ребенка рвота и тошнота после еды

Если после обследования у педиатра появятся подозрения на возможные заболевания ЦНС, ребенку могут выписать направление к неврологу, который, в свою очередь, направит его на УЗИ головного мозга или компьютерную томографию, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: