Что за красные точки на теле? Или все о панкреатите и симптоме Тужилина

Общее описание патологии

Ежегодно, численность людей с пораженной паренхиматозной железой агрессивным развитием воспаления, увеличивается на фоне регулярного переедания, чрезмерного злоупотребления продуктов с высоким процентом жирности, а также блюд, приготовленных путем жарки и распития алкоголесодержащих напитков.

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Причины панкреатита

Развитию панкреатической болезни могут предшествовать патологии, развивающиеся в полости желчевыводящих путей, где активируют патологическое нарушение нормального оттока желчи, такие как холецистит, или желчекаменная болезнь.

Неправильное питание наряду с наследственной предрасположенностью, алкоголизмом и постоянными стрессами, также находятся на одном из первых мест по провокации панкреатического поражения паренхиматозной железы.

Привести к панкреатической патологии может развитие таких заболеваний, как:

• поражение гриппом;
• воспаление аппендикса;
• прогрессирующая стадия гастрита;
• герпес;
• травматизация полости живота, к примеру, при падении либо попадании мячом в живот;
• индивидуальная непереносимость отдельных разновидностей пищевых продуктов и т.д.

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Вызвать панкреатит может наличие следующих факторов:

• операции на желчевыводящих путях и вообще на желудке;
• травмы живота, ранения;
• паразитические инвазии, инфекции, в частности вирусный гепатит;
• свинка (эпидемический паротит);
• генетическая предрасположенность.

Статистика панкреатита по причинам появления

• 40% всех пациентов с воспалением поджелудочной железы являются алкоголиками. У них чаще всего выявляют либо некроз органа, либо деструктивные его нарушения.
• 30% больных – пациенты, имеющие желчнокаменную болезнь в анамнезе.
• 20% больных – пациенты с ожирением.
• 5% больных – пациенты, перенесшие травму органа или интоксикацию организма, принимающие лекарственные препараты.
• Менее 5% больных – пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к формированию воспаления, либо страдающие от врожденных дефектов развития органа.

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов — это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

Классификация

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

Симптомы панкреатита

Кожная симптоматика панкреатической патологии проявляется в виде побледнения и появления желтушности на коже пациента, а также в виде синюшности и развития цианоза.

Характерным признаком отягощенной формы острого панкреатического поражения паренхиматозной железы является поверхность живота с образованием синюшности в области пупочной ямки. Также отмечается покраснение кожных покровов на лице с приобретением характерного цианотического оттенка. При развитии панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы изменения кожных покровов:

1. Симптом Холстеда, характеризующийся образованием цианоза и мелких кровоизлияний в области брюшной передней стенки.
2. Образование бугорчатых ксантом, развивающихся при выраженной степени гипертриглицеридемических процессов, являющихся довольно редким, но все же встречающимся фактором при панкреатите.
3. Симптом Тужилина, характеризуется появлением ярко-красных пятен в области грудины, спины и на поверхности живота, не исчезающих при пальпаторном нажатии на них.
4. Симптом Грюнвальда, характеризующийся появлением экхимоз в районе пупочной ямки, и на поверхности ягодиц.

Панкреатит и его симптомы будут зависеть от формы заболевания, всего выделяют острый и хронический панкреатит.

В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. В первую очередь это сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера.

После принятия обезболивающих препаратов или спазмолитиков боль не утихает. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию болевых ощущений у пациента может произойти болевой шок.

В случае хронического панкреатита на первый план выходят симптомы нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. Хронический панкреатит может некоторое время протекать без видимых симптомов или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач после уточнения жалоб и объективного обследования назначает дополнительное обследование, которое заключается в проведении лабораторных и инструментальных методов диагностики:

• общий анализ крови;
• сахар крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• биохимическое исследование крови (определение уровня ферментов – амилазы и других);
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• УЗИ внутренних органов.

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

• оценка клинических симптомов;
• исследование биохимических показателей;
• проведение ферментативных тестов;
• инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

• Общий (ОАК) выявит лейкоциты, покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
• Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Лечение панкреатита

Прежде чем применять народные методы лечения панкреатической патологии в домашних условиях, необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

Положительным эффектом и целительной силой обладает овес, лен, капустный сок, а также кисель, приготовленный по Болотову.

Вне зависимости от разновидности расстройства в полости поджелудочной железы, сыпь при панкреатите и других болезнях необходимо лечить посредством приема определенных групп лекарственных препаратов. Первым делом при образовании пятнышек на кожных покровах необходимо исключить факт развития аллергической реакции организма человека на прием медикаментозных препаратов.

В таких случаях для устранения сыпи нужно выявить препарат, вызывающий проявление ответной реакции организма защитного типа и просто заменить его на дженерик с похожим фармакологическим действием.

Для устранения зуда, болезненности и уменьшения сыпи на коже необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, который сможет провести полную диагностику и взять определенные образцы биоматериала для анализов.

Курс лечения находится в непосредственной зависимости от провоцирующего фактора, приведшего к появлению красных пятен:

• рекомендуется соблюдение строгой диеты;
• пятна аллергического происхождения требуют назначения антигистаминных препаратов в совокупности с прекращением действия аллергена;
• появление сыпи из-за токсического действия желчных кислот обуславливает необходимость проведения дезинтоксикационной терапии;
• лечение основного заболевания, которое привело к появлению высыпаний.

Курс лечения проводится под строгим наблюдением лечащего врача. Если тяжесть состояния больного не позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях, то он госпитализируется в стационар.

Несмотря на огромное количество причин, которые могут провоцировать появление на коже пятен, красных капель, пузырьков. При их появлении не стоит самостоятельно искать причину их появления, а незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист может назначить эффективное лечение и тем самым, предупредить развитие осложнений.

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение, в котором их обследуют в экстренном порядке и назначают необходимое лечение.

Важно понимать, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита в домашних условиях только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача.

Осложнения панкреатита

Осложнениями панкреатита могут быть:

• Абсцесс железы;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения;
• Сахарный диабет;
• Летальный исход.

При осложнениях происходит изменение привычного характера  заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Профилактика

Методы профилактики:

• На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
• Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
• Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

Следует придерживаться таких правил здорового образа жизни:

• умеренное употребление алкоголя;
• соблюдение основ правильного питания;
• своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни.

Целью профилактики является приостановить прогрессирование воспаления, предупредить развитие осложнений.

Диета при панкреатите

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.