Гастродуоденит 🎥 — cимптомы и лечение. Журнал Медикал


Описание заболевания

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути, это более тяжелая форма гастрита, при которой патологический процесс переходит на низлежащий орган – двенадцатиперстную кишку, что чревато усугублением нарушений пищеварения.

Чаще всего гастродуоденит диагностируется в возрастной категории 30-35 лет, а его симптоматика больше похожа на проявления язвенной болезни, нежели гастрита.

Гастродуоденит разделяют на острый (кратковременные, недавно появившиеся сильные боли) и хронический (систематические ноющие боли в верхней части живота). При хроническом гастродуодените происходят масштабные нарушения секреторных и моторно-эвакуаторных функций с последующей полной перестройкой слизистой оболочки желудка.

Эрозивный гастродуоденит – это заболевание желудка и 12-перстной кишки, которое носит воспалительный характер и сопровождается развитием эрозий и язвочек в верхнем эпителиальном слое слизистой оболочки пищеварительной системы. Эрозии могут развиваться в единичном или во множественном числе, как на слизистой оболочке желудка, так и 12-перстной кишке.

смешанный гастродуоденит что это такое

Нужно помнить, что запущенные формы эрозивного процесса способствуют развитию язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.

Это двойное заболевание, включающее симптоматику гастрита желудка и дуоденита ДПК. Невылеченный ранее гастрит распространяется в верхнюю часть 12-перстной кишки, тем самым перерастает в тяжёлый гастродуоденит.

Негативному и агрессивному воздействию на желудочно-кишечный тракт, развитию воспалительного процесса способствует ряд факторов извне:

  • неправильное несбалансированное питание, употребление вредных канцерогенных полуфабрикатов, острых и жирных блюд;
  • прием антибиотиков, нестероидных, противовоспалительных средств, глюкокортикоидов длительными курсами;
  • попадание инфекции и распространение ее в ротовой полости и части гортани;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.
  • гормональный сбой;
  • частые стрессы и депрессии;
  • сбой в нервной системе;
  • генетический фактор предрасположенности;
  • вторжение через ротовую полость инфекции Хеликобактер пилори;
  • употребление излишне грубой, горячей или холодной пищи;
  • снижение защитных сил организма, вместе с тем — функций слизистой;
  • развитие кишечных инвазий, патологии в печени, поджелудочной железе;
  • разного рода дефекты на эпителиальном слое и на 12-перстной кишке.

На слизистой желудка и 12-перстной кишки выявляются множественные эрозивные язвочки, воспаленные и кровоточащие.

Этот недуг является одной из форм гастрита — хронического воспаления слизистой желудка. На этой его стадии воспалительные явления постепенно распространяются на двенадцатиперстную кишку (ДПК).

При воздействии различных патогенных факторов на слизистую оболочку желудка и ДПК постепенно развивается воспаление. Оно, в свою очередь, приводит к нарушению процессов нормального восстановления клеток. Некоторые хронические патологии пищеварительного тракта также способствуют повреждению его тканей.

Указанные явления приводят к развитию специфической клинической картины. По мере того как прогрессирует данная патология, происходит образование на стенках желудочно-кишечного тракта эрозий, язв.

Основные виды

Классификация этого заболевания достаточно сложная. Различают острый и хронический гастродуоденит. Кроме того, в зависимости от главного причинного фактора выделяют экзогенный (первичный) и эндогенный (вторичный) гастродуоденит.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса гастродуоденит бывает генерализованным и локализованным. А в зависимости от того, какой уровень кислотности желудочного сока при этом патологическом процессе, гастродуоденит бывает гиперацидным, гипоацидным и с нормальной секретообразующей функцией.

Также различают такие формы:

  1. Поверхностный гастродуоденит. Его симптомы развиваются на фоне утолщения складок 12-перстной кишки. Часто бывает как следствие бесконтрольного употребления антибиотиков.
  2. Гипертрофический гастродуоденит характерен резкой отечностью слизистой оболочки пораженных органов. На ее поверхности заметно появление большого количества мелких кровоизлияний — геморрагий.
  3. Смешанный гастродуоденит характеризуется появлением атрофии в некоторых участках слизистой.
  4. Эрозивный гастродуоденит отличается появлением на слизистой оболочке множественных эрозий.

Гастродуоденит сопровождается активным воспалительным процессом, который затрагивает слизистую поверхность желудка, двенадцатиперстной кишки. Причины заболевания могут быть внутреннего и внешнего происхождения.

Внутренние факторы:

  • Гормональный сбой в организме.
  • Нарушения в работе иммунной системы, которые приводят к активной выработке специальных антител против клеток слизистой желудка.
  • Наследственный фактор также может стать причиной дуоденита.
  • Длительные стрессы могут провоцировать спазмы желудочных сосудов, что приводит к воспалению.

Внешние причины, оказывающие воздействие на организм извне, часто могут спровоцировать развитие дуоденита:

  • Слишком острые, холодные или горячие блюда.
  • Частое переедание.
  • Активное размножение бактерии Helicobacter pylori в полости желудка.
  • Неправильное питание – слишком редкие приемы пищи, отсутствие завтрака или ужин в позднее время суток.
  • Привести к воспалению может частое употребление алкогольных напитков и курение.
  • Обилие в рационе жирных, маринованных, соленых, копченых блюд.

Механизм поражения

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Патогенез эрозивного гастродуоденита может различаться в зависимости от этиологического фактора. Общим для всех случаев механизмом является нарушение деятельности естественных защитных механизмов и усиление агрессивного воздействия на слизистые.

Так, при хеликобактерной инфекции HP выделяет токсин, нейтрализующий защитные вещества и повреждающий слизистую. При отравлениях прижигающими ядами и алкоголизме воздействие носит химический характер.

Фактор воздействия легко разрушает защитный слой и поверхность слизистой оболочки. При аутоиммунных процессах поражающим агентом являются антитела, которые организм вырабатывает к собственным клеткам.

Различают острую и хроническую с периодами обострения формы (в зависимости от течения заболевания). Причиной острого гастродуоденита чаще всего являются:

  • отравления химическими раздражающими веществами и пищевыми продуктами
  • воздействие очень острой пищи и пестицидов, содержащихся в продуктах
  • острые инфекционные желудочно-кишечные и некоторые хронические заболевания общего характера
  • нарушение режима питания и стрессовые состояния, приводящие к гиперсекреции (повышенному выделению) соляной кислоты в желудке на фоне снижения ее защитных функций.

Причины

В результате комплексных поражений – этиологических и патологических, действующих на поверхностную оболочку органов, происходят реакции воспалительного характера, провоцирующие сбой обновления – восстановление поверхностной оболочки и образование некротических участков.

Рассмотрим причины развития проблемы по порядку.

Причины острого гастродуоденита

Нужно быть осторожнее с нестероидными противовоспалительными препаратами типа Ибупрофена. Табакокурение и алкоголь, по утверждениям врачей, тоже развивают заболевание. Приём алкоголя характеризуется следующими нюансами:

  1. Разъедает слизистую желудка, нарушая защиту стенок.
  2. В малых дозах увеличивает выработку соляной кислоты.
  3. Большие дозы алкоголя препятствуют выработке соляной кислоты.

Эрозивный гастрит встречается в 5% клинических случаев. Ниже подробно рассмотрены нестероидные противовоспалительные препараты.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты

В эту группу относят лекарства без гормонов, оказывающие на организм следующие эффекты:

  • В малом количестве устраняют боль, понижают жар.
  • В большом количестве снимают воспаление.

Термин нестероидные появился в 60-е, когда атлеты пользовались анаболиками. Это не запрещалось законом.

В то время противовоспалительные препараты делали на основе гормонов. А стероиды уже успели снискать дурную славу, так как вызывали негативные побочные эффекты.

Новые лекарства, чтобы подчеркнуть отсутствие гормонов, выделили в новый класс: своеобразный маркетинговый трюк для привлечения клиентов.

Представители семейства:

  1. Ибупрофен;
  2. Аспирин;
  3. Напроксен.

Парацетамол, блокирующий синтез циклооксигеназы-2 посредством действия на мозг, не входит в эту группу. Из-за специфической активности он не вызывает симптомы с эрозиями. А ингибиторы циклооксигеназы-1 входят в группу риска. Поверхностный дуоденит перерастает в язву.

Вскрываются новые подробности влияния нестероидных средств на организм. Применение в постоперационный период приводит к заболеваниям почек. До 20% принимающих сталкиваются с диспепсией желудка. Проблема остро встала в 90-е и привлекла исследователей.

У гастродуоденита множество причин. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.

Среди экзогенных этиологических факторов появления гастродуоденита выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

Ведущая роль принадлежит алиментарным причинам: нерегулярное и неполноценное питание, злоупотребление острой пищей, еда «всухомятку» и психогенным факторам. Значимость этих факторов повышается при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям гастродуоденальной зоны.

Психотравмирующие ситуации в семье, школе, круге общения часто реализуются в форме вегето-сосудистой дистонии, оказывающего влияние на секрецию, моторику, кровоснабжение, регенеративные процессы и синтез гастроинтестинальных гормонов.

Также имеют значение длительный приём лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС), пищевая аллергия и другие факторы, снижающие местную специфическую и неспецифическую защиту слизистой оболочки.

Выделяют эндогенные и экзогенные причины развития гастродуоденита. При повышенном кислотообразовании и малой продукции слизи, нарушении гормональной регуляции секреции развивается эндогенный гастродуоденит. Также вызвать развитие гастродуоденита могут заболевания печени и желчных путей, сбои в работе эндокринной системы.

Как уже было отмечено, по этиологии гастродуоденит классифицируют как первичный или вторичный, т.е. экзогенный или эндогенный. В соответствии с этими понятиями выделяют внешние или внутренние факторы развития болезни.

Первичный, или экзогенный, дуоденит развивается в результате воздействия физических, химических и биологических факторов. К первой группе относится систематический прием слишком холодной, горячей или острой пищи, «сухая» пища, которая повреждает стенки желудка, нерегулярное питание.

К химическим факторам относят воздействие отравляющих веществ (пестицидов). Биологическим фактором является действие бактерии, вызывающей гастрит – Helicobacter pylori, которая вызывает воспаление слизистых.

К причинам развития вторичного дуоденита относят различные факторы, располагающиеся внутри организма – заболевания эндокринной системы, печени, повышенная кислотность желудка или недостаточная секреция слизи в желудке или двенадцатиперстной кишке. Системные заболевания увеличивают шанс развития хронического гастродуоденита. Кроме того, большое значение имеет генетическая предрасположенность.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • неправильное питание,
  • вредные привычки,
  • генетическая предрасположенность.

Независимо от причин появления патология всегда приводит к изменениям в слизистой желудка и ДПК. Причины развития гастродуоденита:

  1. Иммунные нарушения. Поражение слизистой органов пищеварения обусловлено выработкой организмом специфических аутоантител. Они способны поражать клетки и ткани собственного тела.
  2. Нарушения гормонального баланса. Повышенное содержание глюкокортикостероидов в крови способно снизить защитные свойства слизи.
  3. Нарушения работы ЦНС способствуют спазмам сосудов органов пищеварительного тракта.
  4. Неблагоприятная генетическая предрасположенность.
  5. Заражение органов желудочно-кишечного тракта бактерией Хеликобактер пилори. В ходе своей жизнедеятельности микроорганизм выделяет токсичные для слизистых оболочек вещества.
  6. Переедание. Отсутствие полноценного завтрака и обильный ужин в позднее время повышают выработку желудочного сока, и он начинает агрессивно действовать на слизистые.
  7. Преобладание в рационе копченых, соленых, жареных, маринованных блюд, жирной пищи. Это приводит к интенсивной выработке желудочного сока.
  8. Курение и употребление алкоголя. В наибольшей степени вредят желудку и двенадцатиперстной кишке пиво и некачественное вино.

Этиология гиперпластического гастрита пока досконально не изучена, это заболевание считается полиэтиологичным, для некоторых его форм характерна семейная предрасположенность. Наиболее значимыми для развития гиперпластического гастрита считаются нарушения питания, гиповитаминоз, хроническая интоксикация организма (при алкоголизме и наркомании, отравлении свинцом и др.), нарушения обмена веществ и нейро-гуморальной регуляции, курение.

Большое значение в патогенезе гиперпластического гастрита придается пищевой аллергии – воздействие аллергенов на слизистую повышает ее проницаемость, в результате чего развивается дисплазия эпителия, в полость желудка пропотевает большое количество транссудата.

Все это приводит к значительным потерям белка, что является характерным признаком практически всех форм гиперпластического гастрита. Некоторые авторы рассматривают гиперпластический гастрит как проявление аномалии развития желудка либо как вариант доброкачественной опухоли.

Под воздействием любого из перечисленных патогенных факторов клетки эпителия желудка начинают усиленно размножаться, слизистая значительно утолщается.

Этиология

Как уже было сказано, одной из причин развития хронического эрозивного гастродуоденита, и в частности эрозии двенадцатиперстной кишки, является регулярное употребление этилового спирта в пищу.

Также болезнь развивается под действием следующих этиологических факторов:

  • инфицирование helicobacter pylori;
  • повышенная секреция соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка;
  • регулярные психологические дистрессы;
  • кишечные инфекции;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • генетически детерминированные аутоиммунные процессы.

Наличие состояний, приведенных в списке, далеко не всегда приводит к формированию дуоденита эрозивного типа. Однако вероятность рассматриваемой патологии существенно возрастает в связи с нарушением защитных свойств желудочной слизи и регулярным агрессивным воздействием на слизистые оболочки ЖКТ.

Этиология этого заболевания достаточно хорошо изучена. Клиницисты выделяют две группы этиологических факторов – эндогенные и экзогенные. Реже встречается неуточненный гастродуоденит. К эндогенным причинам развития воспалительного процесса относят следующие факторы:

  • недуги эндокринного характера;
  • повышенное кислотообразование;
  • сбои гормональной выработки секреции;
  • недуги печени и желчевыводящих путей.

Следует отметить и то, что развитие гастродуоденита более вероятно в том случае, если у человека будет ослаблена иммунная система.

К экзогенным факторам развития воспалительного процесса относят следующее:

  • бактерия Хеликобактер пилори;
  • чрезмерное употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
  • злоупотребление острым и солёным;
  • длительная терапия «тяжёлыми» медикаментами;
  • химическое отравление;
  • осложнения после недугов ЖКТ.

Клиницисты отмечают, что развитие этого воспалительного процесса, чаще всего, наблюдается как осложнение после гастрита или дуоденита, о чём и свидетельствует название недуга.

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

  • пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • большие перерывы в приеме пищи;
  • обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
  • нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
  • стрессы;
  • химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
  • наследственность;
  • установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
  • последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
  • уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
  • ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

Отличия лечения у взрослых и детей

При хроническом гастродуодените у детей крайне важно соблюдать комплексное лечение. Пациентам назначаются соответствующие препараты (с обязательной коррекцией дозировки и схемы приема). Однако детям и подросткам крайне важна психотерапия и психологическая коррекция.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

После еды многим детям рекомендуются прогулки. Длительность прогулок не должна быть меньше получаса. Необходимо следить за продолжительностью сна. Он должен быть не меньше восьми часов, а у детей младшего школьного возраста — не менее десяти.

Часто у детей бывают приступы головокружения, эмоциональные расстройства. Поэтому очень важно назначать им успокаивающие препараты. Противопоказаны интенсивные и продолжительные физические нагрузки и работа, связанная с поднятием тяжестей.

Антациды, лекарства типа Омепразола и Ранитидина, спазмолитики назначаются по мере необходимости и в допустимых дозах.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Гастродуоденопатия эрозивного типа может протекать в остром или хроническом варианте. Острый эрозивный гастродуоденит часто является результатом отравления химическими веществами, в том числе прижигающими ядами.

При этом у пациента отмечаются такие признаки:

  • метеоризм;
  • запоры или диарея;
  • боли в эпигастрии;
  • чувство жжения во рту, пищеводе, желудке, нижних отделах живота (зависит от вида употребленного яда и степени поражения ЖКТ);
  • тошнота и рвота;
  • общее ухудшение самочувствия.

Симптомы гастродуоденита перекликаются со степенью выраженности патологических изменений. Чем сильнее повреждение, тем интенсивнее признаки и проявления клинической картины.

Признаки гастродуоденита и интенсивность проявления заболевания пропорциональны эпизодам клинических обострений или ремиссии. При обострении симптомокомплекс яркий, отличается особой интенсивностью проявлений.

Боли могут сопровождаться до 1-2 недель. При неполной ремиссии боль отсутствует, но имеют место нарушения пищеварительных процессов.

Выделяют три основных направления симптоматического комплекса при гастродуодените: болезненность, диспепсические расстройства, нарушения со стороны астеновегетативной системы.

Появление боли

Классификация

Гастродуоденит, что это такое? Проявление гастродуоденита отмечается в острой и хронической форме. Отличает их, лишь болевой синдром. При остром проявлении болезни боли имеют непостоянный и кратковременный характер. В хронической стадии гастродуоденит протекает с менее выраженными, но постоянными болями.

Учитывая типовые патологические процессы, болезнь подразделяют на четыре формы выраженных:

  1. 1) Поверхностным течением – выраженным поражением верхнего слоя желудочной стенки и просвета двенадцатиперстной кишки в виде складок с отеками и заметным утолщением.
  2. 2) Гипертрофическое проявление, характерное образованием очаговой или диффузной гиперемии с небольшими геморрагическими кровоизлияниями, поражающие глубокие слои оболочки органов . При гипертрофическом гастродуодените возможны эрозийные проявления с отечностью слизистой и множественными очагами поражения, покрытыми налетом.
  3. 3) Эрозивная форма, наиболее опасная стадия заболевания. Является разновидностью поверхностного гастродуоденита с дополнениями множественных островков внутрислизистых кровоизлияний в обоих органах. Велика вероятность развития язвенной болезни.
  4. 4) При смешанной форме гастродуоденита наблюдаются признаки слизистой очаговой гиперемии с небольшими атрофированными участками.

При определении формы заболевания учитываются показания соотношений кислотно-щелочных компонентов в желудочном соке. Бывают гастродуодениты с нормальным соотношением кислотно-щелочных компонентов, пониженным или с повышенным уровнем кислотности.

Прежде чем проводить лечение гастродуоденита, необходимо разобраться в формах патологии и в особенностях каждой из них.

Каждая форма соответствует разной степени поражения слизистой оболочки и имеет своим симптомы.

Поверхностный гастродуоденит

Первоначально болезнь развивается в острой форме. Острое заболевание может протекать с умеренным, умеренно-выраженным и выраженным воспалением.

Об умеренном воспалении говорит неравномерная отечность слизистой пораженных органов, небольшие покраснения на ней, обнаруженные при проведении ФЭГДС. Это самая легкая степень воспалительного процесса.

Умеренно-выраженный гастродуоденит имеет более яркую симптоматику. Это вторая стадия воспалительного процесса, на которую при проведении гастроскопии указывают рыхлость стенок пораженных органов, их отечность, ярко-красный цвет слизистой, наличие геморрагии (сгустков крови под слизистой), образование налета фибрина на внутренней оболочке органов.

При выраженной форме воспаление усиливается. Помимо вышеперечисленных симптомов, при проведении гастроскопии врач обнаруживает эрозии на внутренней оболочке пораженных органов. Они могут быть как единичные, так и множественные.

В зависимости от происхождения, выделяют первичный и вторичный гастродуоденит. В первом случае воспалительный процесс развивается на фоне здоровья органов ЖКТ, а во втором он является следствием другого заболевания пищеварительной системы. По степени вовлеченности в патологический процесс тканей выделяют локализованный и распространенный гастродуоденит.

Острая форма патологического процесса часто переходит в хроническую. Именно с симптомами обострения хронического заболевания чаще всего обращаются пациенты к врачам. По эндоскопической картине выделяют несколько форм хронической формы патологии:

  • поверхностный гастродуоденит;
  • эрозивный гастродуоденит;
  • атрофический гастродуоденит;
  • геморрагический;
  • гипертрофический;
  • гастродуоденит-рефлюкс;
  • смешанный;
  • эритематозный гастродуоденит.

Поверхностный

Поверхностный или катаральный гастродуоденит при проведении гастроскопии распознается по таким признакам как отечность и покраснение внутренней оболочки органа, интенсивная выработка слизи. При этой форме патологического процесса железы желудка функционируют нормально, поэтому на кислотность болезнь не влияет (в некоторых случаях она повышена).

Эрозивный

Для эрозивного вида заболевания характерно наличие на внутренних оболочках органов эрозий – дефектов или повреждений различного диаметра (от 2 до 7 мм). При хроническом заболевании в стадии ремиссии эрозии затягиваются, но при обострении болезни они образуются вновь, уже на других участках слизистой.

Атрофический

Для атрофической формы болезни характерно истончение внутренней оболочки органов и атрофирование желез, что приводит к снижению выработки соляной кислоты и понижению кислотности желудка. При атрофической разновидности заболевания слизистая перерождается, на ней появляются участки метаплазии. Этот тип патологического процесса относится к предраковым.

Гипертрофический

Для этого типа патологического процесса характерно образование на слизистой утолщений и наростов. Признаки патологии не похожи на другие виды болезни.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Основными симптомами становятся сильные боли в животе и рвота. При гастроскопии на слизистой пораженных органов можно увидеть белый налет и геморрагии – кровоизлияния.

Сама слизистая уплотнена, отечна, ее складки утолщены. Этот вид патологии считается очень опасным, так как может переходить в рак.

Геморрагический

Геморрагический гастродуоденит считается подвидом эрозивной формы болезни. Отличие патологий состоит в том, что при геморрагическом типе из эрозий на внутренней оболочке органа выделяется кровь. Из-за этого в рвотных массах могут присутствовать прожилки крови, а кал окрашен в черный цвет.

Эритематозный

Эритематозный тип проявляется слабо выраженной симптоматикой. Это одна из самых легких форм патологии. При гастроскопии в желудке и 12-перстной кишке обнаруживают покраснение слизистой. Если участки пораженных тканей покрыты красными пятнами, говорят про очаговый гастродуоденит. В случае поражения всей слизистой оболочки, диагностируют диффузный поверхностный гастродуоденит.

Рефлюкс-гастродуоденит

При рефлюкс-гастродуодените наблюдается заброс содержимого 12-перстной кишки в полость желудка. Происходит это из-за дисфункции сфинктера, расположенного на границе этих органов. Результатом рефлюкса становится воспаление слизистой и желудка, и 12-перстной кишки. Это заболевание может приводить к развитию рака желудка.

Смешанный

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

В некоторых случаях при проведении обследования на слизистой пораженных органов обнаруживают изменения, наблюдающиеся при разных типах болезни: эрозии, покраснение, отечность, утолщение складок слизистой, кровоточащие язвы. В этом случае диагностируется смешанный тип патологии.

первичные (экзогенные) гастродуодениты; вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

распространенные гастродуодениты; локализованные гастродуодениты.

 гастродуодениты с нормальной секреторной функцией; гастродуодениты с пониженной секреторной функцией; гастродуодениты с повышенной секреторной функцией.

Гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых которого тесно взаимосвязаны, имеет определенную классификацию. Основная классификация гастродуоденита включает два основных критерия оценки: тип течения и характер кислотности. Классификация позволяет точно диагностировать тип патологии и назначать адекватное лечение.

По характеру течения

По форме развития патологического процесса выделяют следующие виды гастродуоденита:

  1. Поверхностный. Заболевание характеризуется острым периодом или обострением хронического процесса. В патологический процесс вовлечена только слизистая ткань, сохранена целостность других структур. Поверхностный гастродуоденит может быть самостоятельным процессом или являться начальной стадией развития любого другого заболевания.

  2. Гипертрофический (иначе, нодудярный). Заболевание отличается выраженным воспалением, утолщением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, образованием кистозных полостей и эрозий. При неадекватном лечении гипертрофические изменения тканей желудка трансформируются злокачественные образования.

  3. Эрозивный. Вариант течения поверхностного гастродуоденита с появлением эрозивных фрагментов. Очаги эрозий могут достигать 8 мм, локализоваться в различных частях полости желудка. В период ремиссии при хроническом эрозивном гастродуодените язвочки затягиваются. При обострении образуются новые изъязвления. Эрозивный гастродуоденит часто становится предраковым состоянием у пациентов без адекватного лечения.

  4. Геморрагический. Заболевание является разновидностью эрозивного гастродуоденита с одним лишь отличием. Из появившихся эрозий начинает сочиться кровь. Характерными симптомами обострения являются почернение кала и рвота кофейной гущей.

  5. Атрофический. Заболевание характеризуется истончением слизистых тканей желудка, отмиранием железистых структур. Слизистые оболочки приобретают сероватый оттенок, легко поддаются повреждениям. Кислота прекращает вырабатываться в необходимом количестве, кислотность понижается. При атрофическом процессе отмечаются выраженные очаги метапластических изменений слизистой ткани, высоки риски развития раковых опухолей.

  6. Смешанный. Для патологии свойственно присоединение эрозивного, геморрагического или гипертрофического гастродуоденита. Комбинированный тип развивается на фоне хеликобактериоза. Клиническая картина схожа с другими типами гастрита.

  7. Рефлюкс-гастродуоденит. Патология развивается на фоне заброса желчного секрета из двенадцатиперстной кишки обратно в полость желудка. Рефлюксная болезнь приводит к воспалению слизистых тканей. Пораженные участки часто покрывают эрозии, язвы.

  8. Катаральный. Для заболевания актуально острое течение, причиной которого стали различные пищевые токсикоинфекции, инфекционные заболевания. Лечение катарального гастродуоденита проводится в стационарных условиях.

Каждая форма заболевания имеет свои особенности, тактику лечения, методы диагностики. Классификация типов позволяет уточнить развивающуюся болезнь у пациента, установить причину, характер по некоторым клиническим признакам.

По типу кислотности

Кислотность при определенном течении заболевания отличается друг от друга. Выделяют следующие группы гастродуоденита:

  • с повышением кислотности (часто встречающаяся форма);

  • с нормальной секрецией;

  • с понижением секреторной функции.

По степени локализации различают:

  • локализованные;
  • распространённые.

гиперпластический гастродуоденит

Кроме этого, различают гастродуодениты по уровню кислотности:

  • с нормальной секреторной функцией;
  • с повышенным уровнем;
  • с пониженным уровнем секреторной функции.

Также клиницисты выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:

  • поверхностный;
  • эритематозный гастродуоденит;
  • гипертрофический гастродуоденит;
  • диффузный гастродуоденит.

В более сложных клинических случаях развивается атрофический гастродуоденит, который сопровождается атрофией слизистой оболочки.

По возбуждающим факторам:

  • инфекционный: бактерия helicobacter pylori (HP), вирус, грибок;
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • химическое отравление;
  • онкологический;
  • неопределённая причина.

По локации воспалений:

  • воспаление в последнем отделе желудка и дна (антрум гастрит);
  • воспаление всей поверхности желудка (пангастрит).

Ярким симптомом болезни является отрыжка с последующей изжогой.

Согласно типу структурных патологий различают две большие категории, классифицируемые по итогам используемого диагностического подхода.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

В результате эндоскопии диагностируются:

  • воспаления с начальными этапами разрушения тканей (поверхностный тип);
  • эрозии и язвы с глубоким изменением слизистой (геморрагический, гипертрофический, эрозивный и смешанный тип заболевания).

По результатам проб гистологического исследования материала слизистой больного органа определяется степень поражения тканей:

  • геморрагическую;
  • эрозивную;
  • атрофическую.

По степени повреждения секреции желудка болезнь протекает:

  • с высоким секреторным показателем;
  • с нормальной секрецией;
  • с низкой секреторной функцией.

По стадиям развития недуга:

  • обострение гастродуоденита;
  • полная ремиссия;
  • частичная ремиссия при гастродуодените.

Последняя группировка классификации является условной, так как у большей части пациентов наблюдаются смешанные формы патологии.

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • поверхностная;
  • эрозивная;
  • гипертрофическая;
  • геморрагическая;
  • атрофическая;
  • смешанная.

смешанный гастродуоденит лечение

Этот тип болезни сопровождается воспалительным изменением слизистой желудка и ДПК. Эта патология определяется:

  • отечностью и покраснением тканей слизистой;
  • повышенным выделением слизи;
  • чувствительностью.

Одновременно с этим, секреторная функция желудка сохранена, поэтому кислотность в желудочном соке нормальная, либо высокая. Поверхностная патология является как независимым видом болезни, так и переходной стадией к любой другой форме этого заболевания.

Эрозивная форма заболевания

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которое является одной из форм хронического гастрита. При гастродуодените слизистая оболочка пораженных органов претерпевает структурные изменения, вследствие чего страдают функции желудочно-кишечного тракта: моторно-эвакуационная и секреторная.

Проявления этих заболеваний схожи: неприятный привкус во рту, снижение аппетита, боли в подложечной области, проблемы с пищеварением.

  • по этиологии (происхождению) – первичные и вторичные
  • по клинической картине – в стадии обострения или в стадии ремиссии
  • по распространенности – обширные или локализованные
  • по уровню кислотности – с пониженной, нормальной или повышенной секреторной функцией
  • по данным гистологического исследования – легкая, умеренная и тяжелая стадии воспаления
  • по данным эндоскопического исследования – поверхностная, эрозивная или гиперпластическая форма

Однако основным отличительным признаком форм гастродуоденита является его острое или хроническое течение. Острая форма болезни может развиться вследствие однократного употребления большого количества провоцирующих факторов отека слизистой (алкоголь, жирная или насыщенная специями пища). Хроническая же форма болезни развивается постепенно и становится очевидной для пациента в стадии обострения.

Гастродуоденит классифицируют по различным признакам, которые оказывают влияние на выбор стратегии лечения. Основные различия этой болезни по форме и симптомам – острое либо хроническое течение гастродуоденита.

Клинические признаки заболевания зависят от того, в каком месте локализовались эрозии и на какой стадии развития находится воспалительный процесс. Общие симптомы при этой патологии – слабость, постоянные головные боли и нарушение сна, а среди специфических чаще всего отмечаются:

  • Болезненные ощущения, локализовавшиеся в эпигастральной области;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота, переходящая в рвоту с массами кофейного цвета и примесями крови.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Эти симптомы соответствуют тому, что эрозивный гастродуоденит переходит в запущенную стадию, и на поверхности слизистой образовалось большое количество язв. Нередко человек, страдающий этой формой гастродуоденита, отмечает и изменения в цвете каловых масс.

Они становятся черными. Такие симптомы также свидетельствуют о том, что язвы стали кровоточить и требуется немедленное лечение.

Сколько времени оно будет проводиться, зависит от того, насколько точно будет соблюдаться пациентом диета, сможет ли он полностью исключить из меню продукты, провоцирующие острый приступ, и адекватно ли будет принимать назначенные лекарственные препараты.

Различные авторы предлагают несколько классификаций гиперпластического гастрита. Так, Л.И.Аруин относит к гиперпластическому гастриту четыре вида гастропатий, при которых толщина слизистой составляет 1,5 мм и более: болезнь Менетрие, синдром Золлингера-Эллисона, гипертрофическую гиперсекреторную гастропатию. Различаются эти заболевания типом гиперплазии (мукозная, гландулярная, смешанная).

При болезни Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) происходит значительное увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, в слизистой формируются огромные ригидные складки, не расправляющиеся при раздувании желудка воздухом.

При этом отмечается кишечная метаплазия эпителия, разрастание и гиперплазия слизистых желез с практически полной атрофией основных желез, продуцирующих соляную кислоту. Указанные изменения могут приобретать как очаговый, так и диффузный характер.

При другой форме гиперпластического гастрита – синдроме Золлингера-Эллисона – под действием повышенной продукции гастрина происходит гиперплазия париетальных клеток, они обнаруживаются практически во всех отделах желудка.

Желудочные ямки при этом уплощены и укорочены. Гиперплазия слизистой за счет париетальных клеток приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты, образованию множества эрозий, а затем и пептических язв желудка.

Синдром Золлингера-Эллисона чаще всего развивается на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы.

Наиболее редкая форма гиперпластического гастрита – гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – может протекать с потерей белка или без нее. При данной патологии отмечается гландулярная (железистая) или фовеолярная (эпителиальная) гиперплазия, не связанная с повышенной продукцией гастрина.

Ямки и валики слизистой желудка имеют обычный вид. При железистой гиперплазии в слизистой могут обнаруживаться кисты, сформированные из увеличенных слизистых желез.

Этот вид гиперпластического гастрита занимает промежуточное положение между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона.

Систематизация основана на морфологических изменениях (структурных) и длительности течения недуга. Гастродуоденит можно разделить на несколько форм: острую (до трех месяцев) и хроническую (более полугода).

При катаральной стадии слизистая не подвергается разрушению. При диагностировании видна отечность, покраснение. Данная форма недуга легко излечивается.

Эритематозный гастродуоденит появляется после катаральной формы и отличается выраженным покраснением.

Причины и механизм развития

При воздействии патологических этиологических факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки развивается воспалительная реакция, что приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и развитию ее атрофии.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Все эти факторы приводят к нарушению секреторной и моторной функций. Как правило, при гастродуодените отмечают повышение тонуса и моторики желудка, дискинезию двенадцатиперстной кишки.

Первыми поражаются главные железы тела желудка. Аутоантитела, выработанные против обкладочных клеток, становятся причиной быстрой атрофии слизистой оболочки без видимых признаков воспаления.

Антитела связываются с обкладочными клетками, оказывают повреждающее действие на железы тела желудка и ведут к гибели высокодифференцированных клеток. Бывает, что против фактора Кастла вырабатываются дополнительные антитела, тогда гастродуоденит сочетается с пернициозной анемией.

Вероятно, что аутоиммунный гастродуоденит связан, в первую очередь, с наследственными факторами, т.к. было замечено, что даже небольшие дефекты слизистой обуславливают приобретение обкладочными клетками антигенных свойств.

Позже антитела приобретают способность связываться с неповрежденными обкладочными клетками, вызывая их деструкцию. Гастродуоденит этого типа имеет отличительную особенность — наличие атрофии слизистой, стойкое снижение продукции соляной кислоты, не поддающееся стимуляции.

В крови компенсаторно растет уровень гастрина, что все равно не оказывает должного эффекта.

Гастродуоденит у детей

Хронический гастродуоденит характеризуется неспецифической воспалительной структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

У детей, в отличие от взрослых, изолированное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки наблюдают сравнительно редко, в 10-15% случаев. Значительно чаще наблюдают сочетанное поражение этих отделов. Двенадцатиперстная кишка, будучи гормонально активным органом, оказывает регулирующее влияние на функциональную и эвакуаторную деятельность желудка, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Хронический гастродуоденит отличается полиморфизмом симптомов и часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения, в связи с чем не всегда можно отграничить проявления, вызванные самим гастродуоденитом, от симптомов, обусловленных сопутствующей патологией.

Лечение при хроническом гастродуодените у детей проводят по тем же принципам, что и при хроническом гастрите.

В острый период болезни показан постельный режим на 7-8 дней. Большое значение имеет диета.

В первые дни болезни рекомендуют стол № 1, в последующем — стол № 5. В период ремиссии показано полноценное питание.

Для эрадикации Helicobacter pylori проводят трёхкомпонентное лечение: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) в сочетании с амоксициллином или макролидами и метронидазолом в течение 7-10 дней. При повышенной кислотности желудка рекомендуют Н2-блокаторы рецепторов гистамина, а также омепразол по 20 мг натощак в течение 3-4 нед.

По показаниям применяют средства, регулирующие моторику [метоклопрамид, домперидон (мотилиум), дротаверин]. В процессе реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

При заболевании гастродуоденальной зоны у ребенка очень важно соблюдать принципы возрастного питания, оберегать ребёнка от физических и эмоциональных перегрузок. Вторичная профилактика включает адекватную и своевременную терапию, наблюдение и регулярные консультации детского гастроэнтеролога.

Хронический гастродуоденит у детей имеет более выраженную симптоматику. Это связано с гормональной функцией двенадцатиперстной кишки в раннем возрасте. У детей болезнь часто сопровождается вегетососудистыми расстройствами.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

В детском возрасте гастродуоденит чаще всего приобретает хронический характер и трудно выявляется из-за длительного бессимптомного периода. Причиной этого заболевания может служить неправильное питание ребенка: длительное голодание, или, напротив, чрезмерное употребление пищи, еда «всухомятку».

Кроме того, важную роль играют неспецифические факторы: переутомление, стрессы, подавленные конфликты в семье или школе – все это оказывает травмирующее влияние на состояние желудочно-кишечного тракта и его сопротивляемость возбудителю болезни.

Симптомы гастродуоденита у детей те же самые, что и у взрослых (как и методы лечения), однако особенностью протекания болезни в детском возрасте являются сочетанные психосоматические явления: эмоциональная нестабильность, головные боли, проблемы с концентрацией внимания, агрессия или плаксивость. Такие проявления требуют коррекции в работе с психологом.

Отличия лечения у взрослых и детей

Комплекс терапевтических мероприятий предусматривает медикаментозное воздействие, диетическое питание и физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами особенно актуально в период обострения гастродуоденита. Основные виды препаратов при повышенной кислотности — антисекреторные ингибиторы протонной помпы, антациды и гистаминоблокаторы. Воздействие лекарственными средствами позволяет нормализовать процесс производства соляной кислоты.

При пониженном уровне кислотности показаны средства, стимулирующие выработку соляной кислоты.

геморрагический гастродуоденит

Для устранения диспепсии и снижения симптоматики назначают спазмолитики и прокинетики.

При наличии бактерий Хеликобактер Пилори в схему лечения включают антибиотики.

Вне зависимости от формы заболевания терапия обязательно должна включать протекторные средства, защищающие стенки желудка от разрушительного влияния желудочного сока и способствующие восстановлению структуры и функциональности ЖКТ.

Народные средства

Использование народных средств преследует две основных цели — подавление кислотного воздействия и защита слизистой от поражений.

Симптоматика

Признаки болезни проявляются индивидуально, зависят от стадии патологических процессов и форм распространенности.

В стадии обострения гастродуоденита, симптомы проявляются:

  • тяжестью и вздутием в желудке;
  • ноющими или спастическими абдоминальными болями;
  • слюноотделением, тошнотой и рвотой;
  • урчанием в животе;
  • запорами или диареей;
  • потеря веса.

Длительность острой фазы гастродуоденита один, два месяца. Продолжительность болевого симптома может длиться до двух недель, но чувствительность ее при пальпации, сохраняется еще длительное время.

Стадия хронической формы отличается цикличностью – после обострения наступает период ремиссии. Во многих случаях хронический гастродуоденит провоцирует комплексное поражение многих отделов ЖКТ. Связан такой факт с активной выработкой гормонов 12-ти перстной кишкой.

В результате этого происходят полная перестройка слизистой желудка и изменения в секреторной и эвакуаторной функциях в других группах органов пищеварения.

Таким образом, в хронический процесс развития гастродуоденита вовлекаются не только желудок и 12-ти перстная кишка, но и желчевыводящие пути. Заболевание развивается сезонно вследствие неправильного питания или стрессовых ситуаций.

Симптомы патологии зависят от стадии и типа заболевания.

В периоды ремиссии признаки патологии практически полностью отсутствуют. Пациент может отмечать общую слабость, раздражительность, головокружение, нестабильность в аппетите.

Особенности гастродуоденита у детей

У деток симптоматика практически та же, что и у взрослых, однако их интенсивность, как правило, слабее. Диагностирование патологии осложняется тем, что воспалительный процесс присоединяется к другим органам, из-за чего болезнь можно перепутать с панкреатитом (воспалением тканей и протоков поджелудочной железы) и другими проблемами пилородуоденальной зоны.

Симптомы патологии могут отличаться в зависимости от ее разновидности, фазы и формы. При острой форме симптомы недомогания выражены ярко. Для хронической формы характерна более вялая симптоматика, усиливающаяся в периоды обострения.

Симптомы и лечение не связаны друг с другом. Без обследования нельзя различить геморрагический и язвенный гастродуоденит. Невозможно поставить диагноз, не увидев картину эндоскопом. Часто у гастродуоденита и бульбита общие корни: оба заболевания развиваются из-за инфицирования хеликобактером. По наличию диспепсии и колик определить болезнь нельзя.

Эрозивный гастродуоденит имеет те же симптомы, что и обычный гастродуоденит, только более выраженные.

Симптомы гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме.

Общими признаками гастродуоденита являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно при гастродуодените наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности.

Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Симптомы гастродуоденита у детей и взрослых отличаются, однако в результате болезнь всегда приводит к комплексному поражению отделов желудочно-кишечного тракта. Происходит это вследствие того, что двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, оказывающие значительное влияние на секреторную и эвакуаторную деятельность остальных органов пищеварительной системы.

В результате прогрессирования заболевания страдают желудок, поджелудочная железа, желчевыводящие пути. Чаще всего при хроническом гастродуодените человек ощущает ноющие схваткообразные боли в эпигастральной области.

эрозивно геморрагический гастродуоденит

Начинают беспокоить частые рвотные позывы и регулярная изжога.

Поставить диагноз «гастродуоденит» можно, если человек теряет вес, у него наблюдаются выраженная бледность кожи, болевые ощущения при пальпации живота, желтоватый налёт на языке и отпечатки зубов на внутренней боковой поверхности щек. У детей симптомы выражены ярче. Помимо этого, ребёнок начинает страдать от вегетативных и эмоциональных расстройств.

Клиническая картина заболевания зависит от фазы, в которой оно находится – ремиссии или обострения. В стадии ремиссии картина очень яркая, больной испытывает интенсивные боли в течение 10-14 дней.

При неполной ремиссии боль не беспокоит, ощущаются нарушения пищеварения, изжога, вздутие живота, тяжесть. Во время полной ремиссии больного ничего не беспокоит, признаки гастродуоденита обнаруживаются во время эндоскопического исследования.

Клиническая картина гастродуоденита аналогична симптомам язвы 12-перстной кишки: это болевой, диспепсический и астеновегетативный синдром.

Болевой синдром

Взрослые, страдающие от хронического гастродуоденита, ощущают боль в верхней части живота, в проекции желудка и 12-перстной кишки, дети до 10 лет – в области солнечного сплетения и в районе пупка.

Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей проявляются индивидуально и зависят от формы развития воспалительного процесса. Что касается общих клинических признаков гастродуоденита, то можно выделить следующие факторы:

  • потеря веса, без видимой на то причины;
  • тошнота и рвота;
  • нестабильный стул;
  • урчание в животе;
  • вздутие, ощущение дискомфорта в желудке после приёма пищи;
  • спастические боли;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов.

Боли при гастродуодените являются специфическим симптомом развития воспалительного процесса и могут продолжаться до двух недель.

Следует отметить, что эта клиническая картина может указывать и на другие патологические процессы в области ЖКТ, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к развитию серьёзных осложнений.

При хронической форме недуга интенсивное проявление клинической картины может резко сменяться периодами ремиссии. Однако улучшение состояния больного не может свидетельствовать о том, что недуг отступил.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Корректное лечение может назначить только врач после полного обследования.

Проявления заболевания зависят от формы его течения. При остром гастродуодените больной испытывает боли в области желудка и подреберья, которые становятся интенсивными через час-два после приема пищи. Боли проходят обычно после употребления препаратов антацидов, которые уменьшают кислотность среды. Кроме того, у пациента отмечаются тошнота и рвота, в массах которой присутствуют выделения желчи.

Хронический гастродуоденит обычно протекает менее заметно и с не столь очевидными симптомами. Пациент обращается к врачу при обострении, когда начинает испытывать боль после еды, однако к этому моменту у него могут отмечаться следующие симптомы:

  • бледность, худоба
  • налет на языке белого или желтоватого цвета
  • болезненность при пальпации живота
  • нарушение сна
  • быстрая утомляемость
  • головные боли и головокружения

С прогрессированием заболевания пациент довольно быстро сбрасывает вес, появляются системные заболевания, связанные с недостатком питательных веществ и витаминов. Могут выпадать волосы и ломаться ногти, кожа становится бледной и сухой. Усиливается слабость, утомляемость, боли могут приобрести постоянный характер.

Гастродуоденит может как иметь специфические симптомы, так и развиваться незаметно для пациента, субъективно ощущаясь как недомогание. Важным для постановки диагноза является соотношение ухудшения самочувствия с временем приема пищи.

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота.

Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения.

Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Болезнь бывает острой или хронической. В первом случае предпосылкой становится прием плохих продуктов или токсинов. Хроническая форма формируется при нарушении работы защитных факторов.

Одним из первых симптомов является периодическая или постоянная боль в верхней половине живота. Она может появиться сразу после приема пищи или через несколько часов. Дополнительно пациента беспокоит отрыжка кислым, тошнота, изжога. Появляется склонность к вздутию живота.

В периоды обострения появляется рвота слизью. В крайних случаях с примесями крови. Они имеют темный цвет из-за взаимодействия с соляной кислотой. Возможен черный стул. Аппетит в зависимости от тяжести заболевания остается нормальным или снижается. Выраженность всех симптомов связана со степенью поражения слизистой, локализации эрозий и нарушением работы других органов.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Если кровотечения из эрозий частые, то развивается анемия. Тогда дополнительно появляется:

  • утомляемость,
  • головокружения,
  • учащенное сердцебиение.

При острой форме вся симптоматика появляется внезапно. Поэтому сразу обращаются за врачебной помощью. При хронической форме болезнь протекает без выраженной клинической симптоматики.

Больные геморрагическим гастритом могут испытывать разные по силе, интенсивности и продолжительности симптомы. Во многом это зависит от того, какой формой заболевания они страдают. Кроме того, учитывается и то, что болевой порог у людей может сильно различаться.

Очень часто на начальных стадиях заболевания пациенты не предъявляют жалоб и могут не подозревать о наличии у них гиперпластического гастрита. Симптомы обычно появляются при формировании значительных патологических изменений в слизистой. Проявления зависят от формы гиперпластического гастрита и кислотности желудочного сока.

Гастродуодениту свойственны следующие симптомы: снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, горьким или воздухом, неприятный привкус во рту, вздутие живота. Еще один частый признак гастродуоденита — боль в подложечной или околопупочной области.

Диагностика

Диагностирование заболевания, в первую очередь, заключается в сборе жалоб от пациента. В 70% случаев предварительный диагноз оказывается верным.

Иногда для точной постановки диагноза может потребоваться только одно исследование.

ФЭГДС – это процедура, при которой пациенту вводится зонд в полость желудка и двенадцатиперстной кишки и врач визуально осматривает состояние слизистой оболочки. Этот способ наиболее информативен и, как правило, этого исследования достаточно для постановки диагноза.

Ph-метрия проводится с целью определения уровня кислотности в желудочно-кишечном тракте. В полости органа вводится специальный датчик, который производит измерения.

Ультразвуковое исследование редко применяется. Чаще всего данный метод применяется, когда есть подозрение, что помимо гастродуоденита, в пищеварительной системе есть и другие проблемы.

Первично диагноз ставится врачом по результатам внешнего осмотра и расспроса больного, где главными признаками эрозивного гастродуоденита является рвота с кровью и появление темного кала. После этого пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Основным методом постановки диагноза является эзофагогастродуоденоскопия – визуальный метод, который позволяет увидеть состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие и обширность эрозивных элементов, при необходимости, обследовать с помощью биопсии.

Исследуется кал на скрытую кровь. Общий анализ крови пациента поможет установить наличие анемии, что свидетельствует о запущенности процесса.

При появлении эрозии двенадцатиперстной кишки появляется тяжесть и болезненные ощущения в области желудка. Для определения диагноза необходимо пройти диагностику у специалиста.

По внешним признакам определить наличие язвы двенадцатиперстной кишки невозможно.

  1. Специалист проводит внешний осмотр при помощи пальпации и определяет наличие болезненных ощущений.
  2. Проведение фиброгастрооденоскопии. Она позволяет провести дополнительно биопсию и определить наличие опухолей, а также установить уровень кислотности.
  3. Рентгенологическое обследование с контрастным веществом.
  4. Анализ крови и мочи.

В первую очередь врач обращает внимание на признаки желудочно-кишечного кровотечения, а также заболевания сердечно-сосудистой системы, ревматизм, ожоги и тяжелые травмы.

Иногда боли при наличии эрозии двенадцатиперстной кишки могут появляться и быть похожи на боли при инфаркте.

Эндоскопическое исследование помогают определить два основных вида эрозии двенадцатиперстной кишки. Один вид помогает определить наличие хронического заболевания, второй – плоские поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Рентген помогает определить наличие таких серьезных заболеваний, как наличие лимфоматоз, деформация желудка, полипоидные образования.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Также во время прохождения этой диагностики определяют наличие дефектов в слизистой желудка и наличие эрозий.

Эрозия двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение должен знать каждый, чтобы избежать этого заболевания или предпринять какие-то меры.

Основным диагностическим методом является гастродуоденоскопия – визуальное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптического прибора. Обследование позволяет оценить степень поражения слизистых оболочек, интенсивность воспалительного процесса, наличие необратимых изменений в ЖКТ.

Если проведение ФГДС по каким-либо причинам невозможно, его заменяют неинвазивными визуализирующими исследованиями – МСКТ (многослойная компьютерная томография), проба с барием. Эти способы менее информативны, однако при необходимости они могут быть использованы.

Эндоскопическое обследование при гастродуодените

Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и ее степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование при гастродуодените

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка при гастродуодените

Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5.

Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Обследование моторной функции при гастродуодените

Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Рентгеноскопия при гастродуодените

Диагноз хронического гастродуоденита основывается на данных клинического наблюдения, изучения функционального состояния двенадцатиперстной кишки, эндоскопического и гистологического (биоптатов слизистой оболочки) исследований.

При функциональном дуоденальном зондировании выявляют изменения, характерные для дуоденита: дистонию сфинктера Одди, боль и тошноту в момент введения раздражителя в кишку, обратное вытекание через зонд раствора сульфата магния за счёт спазма двенадцатиперстной кишки.

При микроскопии дуоденального содержимого обнаруживают спущенный эпителий кишки, нередко и вегетативные формы лямблий. Для оценки функционального состояния двенадцатиперстной кишки определяют активность ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом.

Активность этих ферментов повышена на ранних этапах болезни и снижается по мере усугубления тяжести патологического процесса. Имеет значение и изучение желудочной секреции.

Её показатели при ацидопептическом дуодените (бульбите) обычно бывают повышенными, а при сочетании дуоденита с атрофическим гастритом и энтеритом — пониженными. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита — ФЭГДС.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки не имеет большого значения в диагностике хронического дуоденита, но позволяет выявить различные моторно-эвакуаторные нарушения, сопутствующие заболеванию или являющиеся его причиной.

Диагностировать гастродуоденит может врач-гастроэнтеролог, проведя осмотр или необходимые исследования: эзофагогастродуоденоскопию, в случае необходимости – с биопсией слизистой оболочки желудка.

Также необходимо провести исследование желудочной секреции – рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам этих анализов можно определить, какую форму имеет гастродуоденит – с повышенной или пониженной кислотностью, и, соответственно, назначить верное лечение.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и пальпацией. При гастродуодените при пальпации боли усиливаются и сохраняются довольно длительное время, что является характерным признаком этого недуга.

Для точной постановки диагноза проводится комплекс инструментально-лабораторных исследований. В стандартную программу входит следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркер, для исключения развития онкологического заболевания;
  • эндоскопическое диагностирование;
  • гистологическое исследование – является обязательным методом, так как позволяет оценить степень развития воспалительного процесса;
  • анализ секреторной функции;
  • УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой;
  • электрогастрография;
  • бактериоскопия.

Если по результатам исследования не удаётся поставить точный диагноз, то проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы исключить хронический гастрит, панкреатит и другие недуги ЖКТ с типичной этиологией.

Обнаружение эрозивного повреждения слизистой оболочки требует обязательного лечения, так как запущенные формы данной патология могут стать причиной развития язвенной болезни.

При проявлении первых симптомов болезни (рвота, боли в эпигастральной области по утрам и перед едой) нужно обязательно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд дополнительных анализов функции желудка и ДПК.

Эзофагогастродуоденоскопия предоставляет возможность обнаружить воспаления в верхней части пищеварительного тракта. В процессе этого обследования производится взятие гистологической пробы, с помощью которой определяется степень воспаления, атрофия, гиперплазия или метаплазия эпителия. Благодаря антродуоденальной манометрии выявляется спазм 12-перстной кишки с повышением в ней давления.


Чтобы исследовать секреторную функцию желудка и ДПК, нужно провести внутрижелудочную pH-метрию, так как терапевтические методы лечения при высокой и низкой кислотности будут существенно отличаться.

Производится анализ кала для определения хеликобактерной инфекции методом ИФА. Для определения штамма бактерий HP в крови проводится ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика.

Для обследования гастродуоденита, но с меньшей значимостью, применяется УЗИ желудка и ДПК. Эта диагностика нужна для определения сопутствующих заболеваний.

Диагноз «хронический гастродуоденит» ставится после осмотра у врача и проведения некоторых исследований. При осмотре гастроэнтеролог обращает внимание на побледнение кожи и видимых слизистых оболочек, наличие налета на языке, снижение веса. Во время пальпации пациент чувствует дискомфорт или болезненность в верхней и средней части брюшной полости.

Главным инструментальным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия. При этом обследовании в полость желудка и кишки вводится специальный зонд, на конце которого есть камера. Двигаясь вдоль стенок органов, врач осматривает все их отделы. Изображение выводится на экран монитора.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет определить не только наличие гастродуоденита, но и глубину поражения оболочки. Недостаток метода заключается в неприятности процедуры, особенно для детей и людей с повышенным рвотным рефлексом.

Несмотря на небольшую длительность обследования (5–7 минут) иногда для его проведения требуется введение пациента в медикаментозный сон.

При подозрении на хроническую форму гастродуоденита назначается анализ на хеликобактерную инфекцию. H. pylori можно обнаружить в крови и кале.

К дополнительным методам обследования принадлежит общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов, располагающихся в эпигастрии, и рентген желудка. В анализе крови зачастую обнаруживается уменьшение количества эритроцитов и понижение гемоглобина. В редких случаях определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

УЗИ проводится при подозрении на заболевания других органов, которые могут способствовать развитию гастродуоденита. Рентгенологическое обследование помогает оценить эвакуаторную функцию желудка.

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Лечение и диагностические мероприятия назначает гастроэнтеролог. Обязательно назначается УЗИ и эндоскопический осмотр. Последний позволяет выявить наличие эрозий и взять биоматериал для гистологического исследования. С его помощью устанавливается степень воспалительного процесса и наличие атрофии.

Если нужно уточнить диагноз, то назначается рентгеноскопия и внутрижелудочная pH-метрия. Последняя позволяет уточнить уровень кислотности. Проводится с использованием специального зонда, который нужно проглотить обследуемому.

Основной метод диагностики — проведение фиброгастродуоденоскопии как эндоскопического метода, позволяющего выявить видоизменения на слизистой желудка, наличие воспалительного процесса.

При развитии заболевания слой слизистой:

  • становится излишне ранимым;
  • приобретает рыхлость, гиперемичность;
  • покрывается мелкими розовыми язвочками размером до 0,5 мм.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Обычно гастродуоденит развивается вследствие поражения бактериями Хеликобактер пилори, поэтому больным предлагается сдать дополнительно анализ ПЦР на выявление ДНК-возбудителя к данному заболеванию, также необходим забор материала для эндоскопического исследования.

Развитию заболевания предшествует хронический гастрит, повышенная кислота в желудке под воздействием тех или иных эндогенных либо экзогенных факторов, что приводит к воспалению и снижению функционирования слизистой желудка, уменьшению количества вырабатываемого секрета поджелудочной железой. Начинается обратный рефлюкс — заброс кислоты из желудка вверх в пищевод.

Консультация гастроэнтеролога обычно позволяет заподозрить наличие у пациента хронического поражения желудка, однако точно установить форму гастрита можно только после осмотра врача-эндоскописта. Гиперпластический гастрит – диагноз чисто морфологический, не имеющий какой-либо характерной симптоматики. Обычно гиперплазия эпителия является случайной находкой во время эзофагогастродуоденоскопии.

При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена.

Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм рт. ст. Диагноз гиперпластического гастрита подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов.

Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным.

Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.

Вспомогательными методами исследования при гиперпластическом гастрите являются рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь.

Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка. Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом, сифилисом, онкологическими поражениями желудка.

Алгоритм диагностики гастродуоденита включает:

  1. опрос больного и сбор анамнестических данных;
  2. Клиническое обследование;
  3. эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта;
  4. рентгенологическая диагностика.

При проведении эндоскопического обследования обнаруживается очаговая или диффузная гиперемия слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, отечность и увеличение складок. Если гастродуоденит эрозивный, то слизистая будет покрыта плоскими или приподнятыми эрозиями. Иногда можно  выявить  лимфофолликулярные очаги гиперплазии.

Если слизистая оболочка гладкая, тонкая, а складки ее сглажены, то можно заподозрить атрофический гастродуоденит, но окончательный диагноз подтверждается гистологически.

Исследование биопсийного материал на гистологическом уровне обязательно при гастритах и гастродуоденитах, т.к. позволяет точно оценить степень поражения слизистой оболочки.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Диагноз гастродуоденит ставится на основании многочисленных исследований, одним из которых является оценка секреции желудка.

Она проводится тремя методами.

  1. Желудочное зондирование проводят на голодный желудок, постоянно проводя забор желудочного сока с помощью водоструйного насоса. Первые 4 порции собирают по 15 минут каждую, затем вводят один из стимуляторов секреции (пентагастрин, гистамин, эуфиллин) и собирают следующую (стимулированную) порцию.
  2. рН-метрия внутрижелудочная. Оценка рН с помощью специального зонда в области тела и антрума желудка. Уменьшение разницы показателей рН этих двух отделов свидетельствует о возможном закислении среды в двенадцатиперстной кишке и о сниженной способности антрального отдела нейтрализовать соляную кислоту. Это признаки декомпенсированного гастродуоденита.
  3. Метод реогастрографии. С его помощью  оценивают сопротивление в некоторых отделах пищевода и желудка, которое является обратно пропорциональным кислотообразующей функции желудка. Для оценки секреции важно использовать наиболее сильный стимулятор, например, гистамин.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить моторно-эвакуаторную функцию желудка. С помощью данного метода можно хорошо визуализировать работу сфинктеров, частоту и наличие рефлюкса.

Принципы диагностики и лечения гастродуоденита у детей и у взрослых идентичны. Диагностика на 70% базируется на анализе жалоб больного и его осмотре. Основные дополнительные диагностические методы:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия, во время которой осуществляются оценка локализации и степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки, а также забор биопсийного материала для обнаружения Helicobacter pylori. Наличие последней (в случае активности инфекции) может быть также установлено с помощью дыхательного уреазного теста (с использованием мочевины).
  2. РН-метрия — позволяет оценить секреторную функцию.
  3. Общеклинические исследования крови.

Основные принципы лечения гастродуоденита в остром периоде включают создание физического и психологического покоя. Прием пищи должен быть частым (5 — 6 раз), но в малых объемах.

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Из рациона питания исключаются продукты, вызывающие усиленную секрецию желудочного сока: жирные, острые, копченые, жареные, а также содержащие экстрактивные вещества, специи и большое количество клетчатки.

Принцип диеты при хроническом гастродуодените вне острого периода тот же, но она более расширенная и менее строгая.

Из медикаментозных препаратов назначаются:

  • блокаторы Н2-рецепторов (с целью снижения секреторной и кислотообразующей активности) — циметидин, ранитидин, омепразол;
  • антацидные препараты (при повышенной и нормальной кислотности), которые повышают защитные свойства самой слизистой и защищают ее от воздействия соляной кислоты и пепсина — альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, денол;
  • спазмолитики — но-шпа, сукрафальт (особенно детям), обладающий также противокислотным и противовоспалительным эффектами;
  • витаминные и легкие седативные препараты.

При хроническом гастродуодените с низкой кислотностью назначаются заместительные препараты — желудочный сок, бетацид, ацидин-пепсин.

Схема лечения больных с выявленной хеликобактерной инфекцией:

  • антибиотики (сумамед, амоксициллин и др.);
  • противопротозойные средства (метранидазол);
  • блокаторы Н2-рецепторов;
  • ингибиторы протонного насоса (омепразол);
  • препараты висмута.

Вне периодов обострения рекомендуются физиотерапевтическое лечение, бальнеологическое и курортное лечение, использование (после согласования с врачом) настоев лекарственных растений.

При первом визите пациента гастроэнтерологи проводят осмотр с пальпацией живота и обеспечивают сбор анамнеза.

В ряде случаев применяется фиброгастроскопия (ФГДС) – современный метод обследования пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка. Для этих целей используется специальный аппарат под названием фиброгастроскоп. При помощи данной медицинской процедуры врач-гастроэнтеролог определяет выраженность воспаления, размеры и количество эрозийных образований.

Фиброгастроскопия не проводится при сильном рвотном рефлексе. Таким людям рекомендована рентгенография, ультразвуковое исследование и биопсия (при необходимости). Уточнив диагноз, доктор назначает подходящую терапию. Кроме этого, берется анализ крови на наличие лейкоцитов и СОЭ (их повышение указывает на патологию).

Лечение

Гастродуоденит 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

При лечении любой формы гастродуоденита у взрослых необходим длительный курс комплексной многоступенчатой терапии.

Лечение поверхностного вида заболевания с учетом повышенной кислотности направлено:

  • на регуляцию кислотности желудка и ее нормализацию – рекомендуется прием препарата Омепрезол и антигистаминные средства.
  • иммуноподдерживающая терапия, не позволяющая развитие рецидивов;
  • использование физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры;
  • обязательное соблюдение строгой диеты;
  • закрепить лечение желательно в профильном санатории.

Лечение

хронического вида

— в период обострения необходим щадящий (постельный) режим в течение семи дней и диетическое питание, исключающее механические и температурные травмы желудка. В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • обезболивающие и спазмолитические средства;
  • средства, обладающие обволакивающим эффектом;
  • ферментные, антисекреторные препараты и антицыды для регулировки кислотного баланса;
  • антибактериальная терапия, в случае выявления хеликобактерной инфекции.

В лечении

эрозивного гастодуоденита

основное внимание направлено на поддержание пищевого режима и диеты.

Медикаментозное лечение строится с учетом нормализации кислотных показателей, снятие болей, устранение инфекции и эмоциональных стрессов. Рекомендованы:

  • применение седативных и спазмолитических средств;
  • антибактериальные, устойчивые к кислотной среде препараты;
  • антиоксиданты, репаранты и цитопротекторы;
  • витаминный комплекс.

Рекомендации по диете при гастродуодените

По медицинским стандартам, для пациентов с таким диагнозом предусмотрена диета обозначенная, как стол номер один и стол номер пять, соответствующая тяжести заболевания.

Диета под номером один предусматривает:

  1. 1) Частое дробное питание – паровых, протертых, или отварных блюд;
  2. 2) При остром проявлении заболевания разрешены – супы из круп и овощей, запеченные или отварные картофельные, морковные, свекольные и тыквенные блюда. Разумеется, все должно быть протерто.
  3. 3) Разрешен прием не жирных или обезжиренных кисломолочных продуктов, какао или не крепко заваренный чай.
  4. 4) Белый хлеб не должен быть свежим, можно есть сухарики, а печенье только галетное.
  5. 5) Сливочное и растительное масло, добавляемые в блюда не должны содержать соль.
  6. 6) Мясные и рыбные продукты должны быть постными и готовиться на пару или в виде суфле.
  7. 7) Ягоды и фрукты нельзя употреблять сырыми. Они должны присутствовать в муссах, компотах, отварах и желе.
  8. 8) В небольшом количестве можно есть не острый сыр и колбасу вареных не острых сортов.

Не рекомендуется

Пациентам категорически запрещено употребление:

  • мороженого, крепкого черного кофе и шоколада;
  • овощей и фруктов в сыром виде;
  • крепких наваристых бульонов из рыбы, мясных и овощных ингредиентов;
  • грибные и жареные блюда;
  • не включать в рацион копченые и соленые продукты;
  • под строгим запретом – различные соусы и блюда под маринадом;
  • алкоголь и напитки с газом;
  • хлебобулочные изделия из ржаной муки;
  • исключить из рациона – салаты из шпината и щавеля, редиса, огурцов и лука.

Диета под номером пять, по сути, является переходным периодом от строгой диеты к нормальному питанию. Питание такое же, блюда те же, только уже не протирается, а тщательно пережевывается.

  • можно добавить в рацион хлебобулочные продукты из ржаной муки;
  • различного вида молочные колбасы и сосиски;
  • свежую зелень и томаты;
  • не слишком кислую моченую капусту;
  • хорошо вымоченную сельдь;
  • лимоны и варенье.

Даже после завершения курса лечение не стоит злоупотреблять жареной, копченой или консервированной пищей. Есть регулярно, понемножку, тщательно пережевывая еду.

Профессор Неумывакин отвечает на вопросы, тема — гастродуоденит.

Профилактика гастродуоденита

Наиболее действенная мера профилактики – комплексное лечение и реабилитационные процедуры. А так же:

  • качественная и сбалансированная диета;
  • занятие легкими видами спорта;
  • образ жизни, исключающий провоцирующий фактор.

Данные рекомендации не позволят умереть с голоду и избавят от многих проблем со здоровьем.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Лечить гастродуоденит может только квалифицированный врач. Терапия должна быть комплексной. Методика зависит от типа патологии.

Очень важно соблюдать режим питания и следить за рационом.

Если в процессе гастродуоденита развился понос, справиться с этим симптомом можно с помощью препарата «Смекта».

Процесс лечения заключается в устранении вредоносных факторов:

  1. Исключается алкоголь.
  2. Снижается секреция желудочного сока.
  3. Для защиты желудка принимаются цитопротекторы, увеличивающие выработку муцина.
  4. Составляется щадящая диета из столов 1 группы.
  5. Принимаются спазмолитики для устранения болей, вызванных спазмами.

Некоторые люди лечат гастродуоденит народными средствами. Ищите травы, обладающие обволакивающим действием. Они дают эффект цитопротекторов.

Пища механически обрабатывается, перемалывается, каши протираются. Употребляются слизистые супы с разваренными овощами. Из рациона исключаются продукты с обильным количеством клетчатки (бобовые крупы).

Питание разбивается на 5-6 приёмов. Калорийность увеличивается по мере развития ремиссии. Старайтесь не перегружать желудок пищей.

  • Как уже было отмечено ранее, лечение эрозивного гастродуоденита начинается с поддержания правильного диетического питания пациента. Оно должно быть механически и химически щадящим. Каши «размазни» из всех круп, кроме пшенной. Овощи, мясо отварные или приготовленные на пару. Из рациона исключаются острые, соленые, маринованные, жареные и жирные блюда, а сама пища должна подаваться пациенту, имея комнатную температуру. Питание дробное, делится на 5 приемов пищи, при этом с небольшими порциями.

Консервативное лечение предполагает:

  • устранение хеликобактерной инфекции, если она обнаружена у пациента. Применяемые схемы антибиотикотерапии аналогичны таковым при лечении хеликобактерных гастритов и гастродуоденитов: первая линия – ингибиторы протонной помпы (ИПП) Омез Амоксициллин Кларитромицин, или Метронидазол, или Тинидазол; вторая линия – ИПП (Омепразол) Амоксициллин (Флемоксин) Тетрациклин Де-Нол.

Лечение с использованием препаратов второй линии проводится, если лечение по схеме первой линии оказалось не эффективным. Такие препараты, как Орнистат, Клатинол, Пилобакт, содержат все входящие в схему лечения препараты в комплексе, что очень удобно для пациентов;

  • восстановление слизистой путем использования цитопротекторов (вентер, висмутсодержащие – Де-Нол) и вспомогательных вещества: Актовегин, Солкосерил;
  • препараты, снижающие кислотность желудочной среды: антисекреторные (ИПП: Омепразол, Лансопразол, Рабепразол и их аналоги) и антациды (Альмагель, Гастерин-гель, Фосфалюгель, Маалокс);
  • иногда требуется прием седативных средств, если болезнь была спровоцирована психоэмоциональными нагрузками, перенапряжением (Седарестон, Садавит, Валериана, Новопассит);
  • при наличии анемии – противоанемические средства (Мальтифер).

Восстановительная терапия эрозий двенадцатиперстной кишке состоит из нескольких этапов. Комплексный подход помогает восстановить работу органов желудочно-кишечного тракта и устранить симптомы.

  1. Переливание внутривенно 500 грамм плазмы.
  2. Каждый день при остром состоянии необходимо вводить 2 кубика в сутки фибриногена.
  3. Раствор андроксона.
  4. При интенсивных кровотечениях необходимо переливание крови.
  5. Раствор викасола внутримышечно.

В первую очередь при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки нужно лечение начинать со снижения кислотности желудочного сока.

Определить лекарственные препараты, которые необходимы для лечения эрозии луковицы поможет врач.

Прием медикаментов помогает быстро устранить боль и другие признаки эрозии двенадцатиперстной кишки.

При появлении бактериальной формы заболевания используется Амоксициллин или Кларитромицин.

При своевременном лечении можно добиться замечательным результатом. Дополнительно желательно лечиться народными средствами, они помогут восстановить работу желудочно-кишечного тракта с минимальным побочным эффектом. Диета также дает хороший результат.

При наличии начальной стадии заболевания выполняют лечение таким способом. Народными средствами нельзя полноценно заменить медикаментозную терапию, особенно если есть кровоточивость.

Главными методами лечение народными средствами заключается в применении отваров. Они помогают устранить воспаление и помогают заживить раны.

Особенно таким действием обладает ромашка, она помогает устранить болезненные ощущения.

Хорошо помогает для восстановления желудка облепиховое масло. Оно продается в аптеке в виде капсул. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта поможет прием капсулы перед употреблением еды.

Но есть ограничение в применении: это нарушение в функционировании желчного пузыря и печени.

Медикаментозное лечение эрозивного гастродуоденита не отличается от такового при других формах заболевания. Информация об этом представлена в статье «Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых».

При выраженной кровоточивости в терапевтическую схему могут быть добавлены гемостатические средства (этамзилат, викасол). Если консервативные способы гемостаза оказываются неэффективны, проводится химическое прижигание эрозий с помощью гастроскопического оборудования.

Одним из важных аспектов терапии является диета при гастродуодените.

Лечение необходимо начинать сразу при появлении первых признаков гастродуоденита. Лечебная схема включает медикаментозную терапию (для достижения ремиссии) и диету, которую необходимо соблюдать не только во время лечения лекарствами, но и несколько месяцев-лет после медикаментозной терапии.

  • При хроническом гастродуодените и частых рецидивах диетическое питание соблюдается строго практически всю жизнь.

Лекарственная терапия

Курс препаратов при лечении гастродуоденита назначается в зависимости от жалоб, состояния больного и полученных диагностических данных (уровня кислотности, изменений на слизистой). Назначаются:

  1. При обнаружении хеликобактерии — антибактериальные препараты (Бисептол, Ко-тримоксазол, Метронидазол, Амоксициллин), курс 7-10 дней;
  2. Для подавления повышенной кислотности — антациды (Ренни, Альмагель, Фосфалюгель, Викалин), блокаторы гистамина (Циметидин) и ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез);
  3. При атрофических изменениях и снижении ферментативной активности — ферменты (Панкреатин, Мезим форте) курсом не более 10 дней;
  4. Для снятия тошноты и рвоты — противорвотные средства (Церукал);
  5. При выраженном болевом синдроме — спазмолитики (Но-Шпа);
  6. Эрозивная форма — обязательно использование средств, стимулирующих регенерацию тканей (облепиховое масло) и защищающих слизистую (Де-нол);
  7. Витаминотерапия.

Эффективное лечение гастродуоденита у взрослых и детей может назначить только квалифицированный гастроэнтеролог. Ни в коем случае не следует принимать раствор соды при изжоге. Частая инактивация кислоты в желудке содой чревата развитием рефлекторного повышения кислотности и ухудшением состояния больного.

Лечение гастродуоденитов длительное, последовательное, этапное. Включает рациональный общий, пищевой и двигательный режим, диету, антацидные препараты при повышенной кислотопродукции (викалин, алмагель), средства, стимулирующие репаративные процессы, поливитамины, по показаниям — спазмолитические, седативные препараты, фитотерапия, минеральные воды, в случаях вторичного гастродуоденита со снижением кислотопродукции показаны ферментные препараты.

Необходимо комплексное лечение сочетанных заболеваний органов пищеварения.

Лечение гастродуоденита начинают с диеты.

Диета при гастродуодените

Поваренной соли до 12-15 г. Добавляют витамины С, В1, B2, РР.

Питание пятикратное.

Поскольку одна из ключевых причин появления гастродуоденита — инфекция, лечение не обходится без антибиотикотерапии.

1. де-нол и метронидазол (курс лечения10-14 дней) антибиотики тетрациклинового ряда (курс лечения 7-10 дней); 2.

кларитромицин и омеправзол в сочетании с метронидазолом (курс лечения 7 дней); 3. метронидазол амоксициллин (курс лечения10 дней) ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель); Выбор схемы лечения зависит от особенностей течения гастродуоденита.

При первых симптомах гастродуоденита обратитесь к врачу гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.

Основные методы лечения заболевания – диетотерапия в сочетании с приемом медикаментов. Дополнительные методы – психотерапия, физиотерапия, общеукрепляющие процедуры.

Диетическое лечение:

  • Диета № 1 – при обострениях хронического гастродуоденита на фоне повышенной или нормальной кислотности;

  • Диета № 2 – при обострениях на фоне пониженной кислотности;

  • Диета № 15 – при ремиссиях на фоне нормального самочувствия;

  • Диета № 3 – при запорах на фоне ремиссии;

  • Диета № 4 – при диарее на фоне ремиссии.

Схема лечения заболевания зависит от этиологии гастродуоденита. Так, при обнаружении Helicobacter pylori обязательно назначают антибиотики, при отсутствии бактерии в желудке антибактериальные средства не применяются.

Основные препараты в схеме лечения заболевания – антисекреторные лекарства (ингибиторы протонной помпы, H2-гистаминоблокаторы и антагонисты М1-рецепторов), снижающие выработку соляной кислоты и кислотность желудочного сока.

Наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы, следующие по эффективности – H2-гистаминоблокаторы. Наименее эффективны антагонисты М1-рецепторов, в настоящее время их используют редко.

Лечение гастродуоденита у взрослых, как и у детей, только комплексное. Терапия этого недуга подразумевает медикаментозное лечение и обязательную диету. Радикальные методы устранения недуга используют крайне редко и только в тех случаях, когда наблюдается обострение гастродуоденита, и развиваются сопутствующие патологии.

Если в этиологии недуга присутствует бактериальное поражение, то проводится антибиотикотерапия. В целом медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • обезболивающие;
  • ферменты;
  • седативные;
  • стимулирующие репаративные процессы;
  • антациды.

Медикаментозная схема лечения зависит от этиологии недуга и формы развития воспалительного процесса.

Лечение гастродуоденита должно быть систематическим и комплексным. Только таким образом можно полностью его вылечить, разумеется, если повреждения не очень серьёзные.

Комплекс лечебных мер должен разрабатываться только врачом, в зависимости от диагностированной формы гастродуоденита. Больному прописывается постельный режим и стационарное лечение, избегание стрессов и щадящая диета № 1.

Смысл терапии заключается в купировании и снижении воспалительного процесса.

Популярные медикаментозные препараты для лечения гастродуоденита:

  • Ранитидин;
  • Алсукрал;
  • Вентер;
  • Контролок;
  • Тримедат;
  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Зантак;
  • Индометацин;
  • Магалфил;
  • Кларитромицин;
  • Актовегин;
  • Мотилиум;
  • Даларгин;
  • Тисацид;
  • Фосфалюгель;
  • Метоклопрамид и другие.

Если при обследовании была обнаружена бактерия HP, то назначаются антибактериальные препараты, средства, улучшающие моторику ДПК, а ещё постельный режим и диета. При улучшении состояния пациента, врачом назначается диета № 5. Способствует выздоровлению употребление минеральной негазированной воды, физиотерапевтические процедуры и прогулки на свежем воздухе.

Для профилактики обострений гастродуоденита, больной с хронической патологией обязан проходить ежегодные курсы санаторно-оздоровительных процедур и постоянно придерживаться диеты № 5. Соблюдение диеты и исключение алкоголя, курения, жареной и острой пищи из рациона при гастродуодените является основой лечения. Поэтому относиться к питанию нужно большой долей ответственности.

Видео по теме: Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей

Гастродуоденит – заболевание, затрагивающее различные стороны здоровья пациента, поэтому и лечение его необходимо проводить комплексно, длительно и с регулярным контролем текущего состояния. Прежде всего лечение заболевания включает в себя коррекцию рациона, налаживание режима дня, умеренные физические нагрузки.

Затем следуют меры, корректируемые по типу заболевания – прием антацидных препаратов (при повышенной кислотности), спазмолитиков, ферментных препаратов, усилителей восстановительных процессов в тканях, поливитаминов и т.д. Лечение направлено на устранение причины заболевания, а также на коррекцию образа жизни пациента не только на время лечения, но и на протяжении жизни.

Для лечения гастродуоденита необходимо не только восстановить поврежденные ткани и устранить причину их разрушения, но и направить пациента на путь здорового питания и образа жизни.

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир. Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин.

Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд. Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Сразу при подозрении на эрозивный гастродуоденит назначается строгая диета. Она эффективна на первой стадии заболевания. По результатам обследования назначаются медикаменты. Чтобы лечение шло более быстрыми темпами дополнительно назначаются средства народной медицины.

Препараты

При заболевании назначают:

  1. Антибиотики. Они нужны для очищения организма от бактерий хеликобактер пилори. Антибактериальные средства назначаются после проведения теста на чувствительность. Чаще всего эффективными оказываются Амоксициллин и Метронидазол.
  2. Висмутсодержащие средства. Они снимают воспаление, обладают вяжущим действием. Среди представителей этой группы находится Де-нол.
  3. Антациды и ингибиторы протонной помпы. Они уменьшают агрессивность желудочного сока, позволяя слизистой быстрее восстанавливаться. Создается с их помощью защитная обволакивающая пленка внутри органа.
  4. Репаранты. Когда причина развития эрозивного гастродуоденита установлена и устранена, врач выписывает медикаменты, направленные на ускоренное заживление эрозий и язв.

Дополнительно могут быть выписаны прокинетики, позволяющие ускорить процесс переваривания пищи, седативные и снотворные препараты. Поскольку болезнь может быть вызвана сильным и долговременным стрессом, последние оказываются полезными для нормализации сна и психологического состояния пациента.

Народные средства

Для того чтобы назначить пациенту грамотное лечение, проводится тщательная диагностика. Этот процесс начинается с опроса больного и осмотра.

На первичном приеме врач выявляет симптомы заболевания и его возможные причины. Проводится клинический анализ крови, мочи и кала.

Для постановки точного диагноза в желудок вводится зонд с видеокамерой и подсветкой. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет получить четкую картину состояния слизистой желудка, выявляются язвы, участки воспаления и кровотечения.

Делается биопсия, чтобы определить наличие онкологической патологии.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту создаются оптимальные условия для лечения. На начальной стадии заболевания оно проводится в домашних условиях.

Запущенные формы недуга врачи рекомендуют лечить в больнице. Все время больному требуется должен быть на специальной диете.

Она предполагает дробное питание небольшими порциями по 100–150 г. Пища перетирается до состояния пюре, в ней полностью отсутствуют усилители вкуса, соль, сахар и специи. Из меню полностью исключается алкоголь, чай и кофе, жирные и копченые продукты.

Правильное питание и диета являются половиной залога успеха в борьбе с эрозией желудка.

Медикаментозный метод применяется с учетом особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае. Длительность приема препаратов может варьироваться от недели до полугода.

Больному назначаются:

  1. Корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Циметидин, Ранитидин; М-холинолитики — Пирензепин, ингибиторы протонного насоса — Омепразол, Пантопразол, антациды — гидроксид алюминия гидроксид магния, алюминия фосфат).
  2. Вяжущие лекарственные средства обволакивающего действия (висмута субцитрат, гидроксид алюминия октасульфит сахарозы),
  3. Антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания). Виды препаратов определяются лечащим врачом после проведения тестов на совместимость и отсутствие аллергических реакций.
  4. Слизеобразователи (экстракт корня солодки, ликуразид кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло). Используются для защиты слизистой от разрушительного влияния кислоты.
  5. Гемостатики. Применяются при кровотечениях. Больному назначаются Викасол и Этамзилат внутримышечно и внутривенно, раствор аминокапроновой кислоты с адреналином внутрь, транексамовая кислота.

Симптомы и лечение направлены на назначение больным щадящей диеты с полным отказом от приема жареных, соленых, острых, газированных и жирных блюд. Питание обязательно должно быть дробным, мелкими порциями до 6 раз в день и только в теплом виде. Показан диабетический стол с исключением продуктов, агрессивно воздействующих на слизистую желудка, ведь ей нужно максимально успокоиться.

Это заболевание с воспалительным течением, поэтому при лечении эрозивно-геморрагического гастродуоденита не обходится без медикаментов для устранения бактерий Хеликобактер пилори.

Больным врач назначит курс радиационной терапии и препараты:

  1. Рабепразол, Омепразол, Амоксициллин, Кларитромицин, Де-нол тетрациклинового ряда.
  2. Антибиотики (Метронидазол, Альмагель, Маалокс) для снятия воспаления, снижения кислотности и агрессивного воздействия негативных факторов.
  3. Цитопротекторы (Сукральфат, Аденол), покрытые защитной пленкой для снижения агрессивного воздействия бактерий.
  4. Антиоксиданты для регенерации процессов в слизистой.
  5. Витамины.
  6. Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) для снижения болезненности.
  7. Седативные препараты для нормализации психики, устранения депрессивного состояния.

Важно понимать, что сильные антимикробные медикаменты убивают в организме не только патогенную, но и полезную микрофлору в желудке, приводят к обратному эффекту — большему размножению вирусов и микробов. Неправильное лечение может привести к трудностям в лечении и в период восстановления.

Лечение эрозивного гастродуоденита не обходится без назначения больным щадящей диеты с полным исключением из рациона алкогольных напитков, жареных, жирных, острых, горячих или холодных блюд. Стоит отказаться от отрубного хлеба, брюквы, репы, наваристых мясных бульонов.

Диета при эрозивном гастродуодените должна включать пищу исключительно свежую, в отварном или протертом виде. Если рыба, то приготовленная на пару. Если питание мясное или овощное, то лишь в протертом виде через сито. Главное — по максимуму снизить негативное влияние на слизистую и не провоцировать ускоренное развитие воспалительного процесса.

Рекомендуется питание молоком, творогом, кефиром, цветной капустой, картофелем, свежими фруктами, ягодами, тыквой, монастырским травяным чаем.

Это необходимо:

  • для улучшения пищеварения;
  • для устранения тошноты и изжоги;
  • для нормализации уровня кислотности желудочного сока.

Лечение у взрослых при помощи лекарств должно происходить только с учетом формы гастродуоденита. При острой фазе лечение гастрита направлено на устранение болевого синдрома и диспепсии. Обычно для этого достаточно принять такие лекарственные препараты, как Креон, спазмолитики. Очень важно принимать витаминные смеси.

Применение препарата Де-Нол способствует формированию на слизистой оболочке пленки. Пораженные места быстрее заживают. Доказано значительное уменьшение активности микроорганизма Хеликобактер пилори при приеме Де-Нола.

Народное лечение гастродуоденита допустимо, если пациент проконсультируется с лечащим врачом. В других случаях лечение народными средствами может принести вред.

Проверенное и эффективное средство от этого заболевания — семена льна. Настой, приготовленный на основе этого сырья, хорошо обволакивает слизистые оболочки. Необходимо принимать его за полчаса до еды, курс лечения — не менее месяца.

Рекомендуется также принимать настой из смеси зверобоя, ромашки и чистотела. Их надо взять по щепотке и заварить в двух литрах воды. Употреблять вместо воды.

Во время лечения народными средствами надо исключить из рациона всю вредную пищу.

Естественно, предупредить такое заболевания намного легче, чем полностью вылечить. И если у пациента диагностирован этот недуг, очень важно начать его лечение как можно раньше. Это будет гарантией успешного выздоровления и предупреждения возможных рецидивов. Внимательное отношение к своему здоровью, отказ от алкоголя и курения — основные меры профилактики.

Если лечение будет происходить неправильно, то велик риск развития всевозможных осложнений. Наиболее опасное из них — это прободная язва.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, отсутствии обострений и соблюдении пациентом диеты прогноз при болезни обычно благоприятный. Он ухудшается при несвоевременной и неправильной терапии, самолечении, нарушении диеты.

Если человек будет придерживаться диеты, выполнять все рекомендации врача, то непременно наступит выздоровление. А вот пренебрежение здоровьем и невыполнение рекомендаций врача только осложнит ситуацию и ухудшит прогноз.

Народные средства

Для того, чтобы вылечить гастродуоденит навсегда, применяется комплексная методика, сочетающая в себе применение лекарств и обязательное соблюдение специальной диеты. Также эффективными вспомогательными методами могут стать средства народной медицины, физиотерапия, психотерапия, а также назначение иммуномодуляторов.

Лечение заболевания, а также выбор лекарственных препаратов основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту и зависит от формы и стадии воспаления. Чаще всего из медикаментозных средств назначаются антибиотики, антисекреторные препараты, антациды.

Лечение острого дуоденита, сопровождающегося болезненными спазмами, проводится в условиях стационара. В большинстве случаев лечение гастродуоденита проводится в домашних условиях, но этот вопрос обязательно нужно согласовать с врачом.

Консервативное лечение дуоденита включает в себя применение антибиотиков, при повышенном уровне кислотности антацидных средств, а также препаратов для активизации репаративных процессов. Также дополнительно могут назначаться ферментные, спазмолитические, седативные препараты.

Чаще всего для уничтожения бактерии Helicobacter pylori применяются антибиотики:

  • Кларитромицин;
  • Метронидазол;
  • Меристан;
  • Амоксициллин;
  • Препараты тетрациклиновой группы.

Также для лечения гастродуоденита назначаются антациды – лекарственные средства, действие которых направлено на снижение желудочной кислотности.

  • Маалокс;
  • Алмагель;
  • Гастал;
  • Рутацид;
  • Фосфалюгель.

В случае атрофии слизистых тканей применяются препараты висмута, которые отличаются вяжущими характеристиками и способностью создавать защитную пленку на пораженных участках слизистой. Чаще всего используется Де-Нол, Пептобисмол, Новбисмол.

Для устранения болезненных ощущений применяются спазмолитики, при нарушениях работы нервной системы целесообразно использование седативных препаратов. Среди используемых спазмолитиков можно выделить Но-Шпу, Папаверин.

Также для лечения заболевания используются другие лекарственные средства:

  • При воспалении в результате приема медикаментов – Холестирамин, Магалфил 800.
  • Лекарства для активизации продвижения пищи по органам пищеварения – Метоклопрамид, Мотилиум, Реглан, Церукал.
  • Препараты из группы блокаторов гистаминовых H2 рецепторов – Ранитидин, Зантак, Ранисан, Ацилок, Фамотидин.
  • Лекарства, повышающие уровень кислотности желудочного сока – Плантаглюцид, Лимонтар.

Кроме того, могут назначаться такие препараты, как Солкосерил, Актовегин, Ликвиритон, Сукралфат. Они обладают восстановительными свойствами.

При появлении симптомов гастродуоденита лечение у взрослых должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, то есть выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств.

Выбор лекарств зависит от вида и причин гастродуоденита. Если при обследовании выявлена хеликобактерная инфекция, то проводят антибактериальную терапию. Обычно используют комбинацию из 2-3 антибиотиков. При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные средства.

Если выявлена атрофия слизистой, назначают препараты висмута. Возможно использование спазмолитиков и препаратов, улучшающих моторику ЖКТ. Для нормализации деятельности нервной системы используют различные седативные средства, фитопрепараты.

— антибактериальные средства («Амоксициллин», «Метронидазол»), они ликвидируют бактерии хеликобактер пилори;

— лекарства висмута («Де-нол») – оказывают вяжущее действие и снимают воспаление;

— антациды («Алмагель», «Маалокс») – уменьшают кислотность и снижают агрессивное влияние негативных факторов.

Хронический эрозивный гастродуоденит лечится дольше и включает обязательное соблюдение диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов с волокнистой структурой и грубой клетчаткой (отрубной хлеб, репа, жилистое мясо, редис).

Также следует полностью отказаться от любого алкоголя, табака, газированных напитков, консервов, кофе, крепкого чая, жареных и соленых блюд. Пища должна быть теплой и термически обработанной.

Во время приготовления еды необходимо ограничить потребление специй. Пищу рекомендуется употреблять каждые 2-3 часа небольшими порциями.

Обязательными продуктами являются следующие: паровые котлетки, тефтели, овсяная и манная каши, слизистые супы, кисели, яйца всмятку, нежирная сметана, твердый сыр нежирных сортов, молоко пастеризованное.

Все перечисленные продукты питания обладают антацидным эффектом.

Альтернативные методы терапии

Лечение хронического гастродуоденита начинается с назначения диеты. Без ее соблюдения болезнь может только усугубиться. Иногда диета помогает избавиться от поверхностного повреждения без применения медикаментозных средств.

Диета при хроническом гастродуодените предусматривает исключение из рациона острых и жареных блюд, алкогольных напитков, копченых колбас, сосисок, сыров, кофе. Основу питания пациента должны составлять супы на основе моркови, картофеля или молока. В них добавляют протертые овощи и крупы. Хлеб можно употреблять только вчерашний.

В первые дни из рациона выключают свежие фрукты, так как они раздражают выстилку желудка и двенадцатиперстной кишки. Исключение составляют бананы, содержащие большое количество клетчатки, которая способствует восстановлению слизистой оболочки. Однако есть их можно только после основных блюд. Поедание бананов на голодный желудок может только усилить симптоматику.

Употреблять пищу нужно часто (как минимум 5 раз в день), но малыми порциями. Еда должна иметь температуру 35–40 градусов. Холодные блюда будут застаиваться в полости желудка, а горячая пища будет раздражать эпителий, что негативно отразится на течении недуга. Пациенту следует придерживаться режима дня и выделять достаточно времени на отдых и сон.

Медикаментозная терапия включает применение различных препаратов, снимающих признаки болезни. При наличии H. pylori пациенту назначаются антибактериальные препараты.

Учитывая высокую стойкость этой инфекции, в большинстве случаев используется сразу несколько антибиотиков. Их прием целесообразен только при подтверждении наличия бактерии организме.

В противном случае подобные препараты только усугубят течение болезни.

Поскольку антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии, одновременно пациент должен принимать пробиотики.

Нередко гастродуоденит сопровождается изжогой. Для ее устранения применяются антациды. Это специальные препараты, которые выпускаются в форме таблеток или суспензий. Они отличаются очень быстрым действием.

Изжога исчезает через 5–10 минут. Некоторые пациенты для ее устранения используют пищевую соду. Она действительно понижает кислотность на некоторое время, но потом повышает ее еще больше.

При сильных болях показан прием спазмолитиков. Для ускорения восстановления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки применяются ингибиторы протонной помпы. При наличии эрозий врачи назначают препараты на основе висмута. Если причиной заболевания является перенапряжение нервной системы, в лечение включаются легкие успокаивающие средства.

Продолжительность терапии легкого обострения хронического гастродуоденита составляет 2 недели. Эрозивная форма требует более длительного приема таблеток и соблюдения диеты (до 1 месяца). Симптоматика зачастую исчезает через 6–7 дней.

Народные методы

Кроме традиционной терапии, при обострении болезни часто применяются народные методы. Лечение народными средствами предусматривает употребление различных настоев и отваров, которые улучшают состояние слизистых оболочек.

  • Одним из самых популярных народных средств является мятный отвар. Для его приготовления нужно взять несколько свежих или сушеных листиков мяты, залить горячей водой и оставить на 30–40 минут. Пить настой следует 3 раза в день после приема пищи.
  • Следующее эффективное средство — настойка чистотела. Растение измельчают, помещают в небольшую емкость, заливают спиртом и оставляют на 15–20 дней. Настой принимают каждый день после завтрака. Первоначальная доза — 10 капель. Ежедневно ее увеличивают, пока не дойдет до 50 капель.
  • Избавиться от признаков гастродуоденита поможет отвар льна. Его семена продаются в аптеках. Приготовление отвара предусматривает заливание 1 столовой ложки семян стаканом холодной воды с последующим кипячением в течение 15–20 минут. Отвар следует пить по 100 мл 4–5 раз в сутки.

Для такого заболевания, как эрозивный гастродуоденит, требует комплексное лечение. Оно должно включать в себя как медикаментозную терапию, так и скорректированное питание.

И лекарственные препараты и диета подбираются специалистом, самостоятельное лечение категорически не рекомендуется, так как и острый и хронический типы недуга требуется лечить в соответствии с определенной схемой, которая опирается на диагностические исследования и сопутствующие недугу симптомы и признаки.

Основные препараты, используемые для лечения, это:

  • Устойчивые к кислой среде антибиотики, подавляющие хеликобактерную инфекцию;
  • Спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома;
  • Седативные средства, снимающие эмоциональное напряжение;
  • Реперанты, восстанавливающие слизистую.

Все эти препараты назначаются специалистом исходя из того, сколько длится болезнь, на какой стадии развития находится и какие симптомы превуалируют в общем состоянии пациента. Но это только часть лечения. В том случае, если пациентом не будет соблюдаться соответствующая диета, и прием медикаментов совершенно бесполезен.

Питание человека, у которого диагностирован эрозивный гастродуоденит, должно быть скорректировано таким образом, чтобы в ежедневном меню полностью отсутствовала тяжелая и жирная пища. Категорически не рекомендуется и употребление консервированной продукции.

В самые первые дни наступившего обострения диета предусматривает полный отказ от еды, чтобы не раздражать слизистую органов ЖКТ. После того как сильный болевой синдром купирован, питание будет более разнообразным, так как в меню можно постепенно включать дополнительные продукты.

Продукты, включенные в меню/Фазы заболевания Острый (2-3 дня) Хронический
Некрепкий бульон
Жидкие каши
Овощные супы
Яйца всмятку
Нежирные мясо и рыба
Молочные продукты

Приблизительное меню пациента, которому назначена такая диета, должно быть составлено следующим образом:

  • Жидкая каша;
  • Яйца всмятку или паровой омлет из них;
  • Протертый овощной суп;
  • Пропущенные через мясорубку отварные рыба или мясо.

Также следует сказать, что диета при этом заболевании должна быть дробной, то есть питание пациента происходит не менее 6 раз в день. Это позволяет пищеварительной системе работать без напряжения.

Правильное питание, рекомендуемое специалистами при этом заболевании, предусматривает также, что все блюда ежедневного меню должны подаваться больному человеку только в теплом виде. Горячая и холодная пища ему противопоказаны.

Но не только медикаменты и диета ускоряют выздоровление больного. Специалистами рекомендуется включать в комплексное лечение и народные средства.

Регулярное скорректированное питание совместно с лекарственными травами могут не только облегчить состояние человека, но и привести его к полному выздоровлению. Народные методы терапии, применяемые с древних времен, и в наши дни показывают отличные результаты.

Для того, чтобы эрозивный гастродуоденит отступил, рекомендуется в период обострения использовать следующие рецепты:

  • При появлении болевого синдрома необходимо выпить 1 ст. л оливкового масла и заесть его кусочком подсушенного черного хлеба;
  • 20 капель настойки прополиса разводятся в половине стакана кипяченой воды и выпиваются перед едой в течение 20 дней.

Эти народные средства считаются самыми безопасными и эффективными при купировании тяжелой симптоматики недуга. Но перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом, так как у некоторых пациентов может быть индивидуальная непереносимость.

Народные средства

Отличным дополнением к комплексному лечению гастродуоденита могут стать рецепты народной медицины. Перед использованием любых отваров, настоев и других средств обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Для лечения гастродуоденита можно взять корень петрушки (свежий или сухой), тщательно измельчить, залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на 8-10 часов. Средство принимают по ложечке 4 раза в сутки.

Также лечебным эффектом обладает ромашка – столовую ложку ромашкового цвета опустить в стакан горячей воды, настаивать полчаса, принимать по стакану каждый вечер.

Календула также часто используется при гастродуодените – 2 ложки цветков календулы необходимо залить 2 стаканами кипятка, через час процедить и употреблять по 100 мл трижды в сутки. Вместо календулы можно использовать калган, эффективность лечения от этого не уменьшится.

200 г промытых и предварительно измельченных листьев алоэ нужно соединить с таким же количеством меда и спирта, оставить в темном и сухом месте для настаивания на 10 суток. Употребляют по ложечке за 15 минут до каждого приема пищи.

При лечении гастродуоденита народными средствами надо применять комплексный подход. Лекарственные травы прекрасно справляются с хроническим типом заболевания и хорошо сочетаются с диетой.

Профилактика

Существует несколько методов профилактики. Необходимо пить воду на протяжении каждого дня. Кушать желательно несколько раз в день, в одно и то же время.

Таким образом, человек приучает к правильному режиму дня. Диета также нужно, но соблюдать ее необходимо правильно.

Потому что диета – это ограничение в приеме продуктов питания, а не полный отказ от них. Регулярно следить за своим организмом и делать зарядку.

Профилактика гастродуоденита включает в себя рациональный пищевой, общий и двигательный режим, качественно сбалансированное питание, соблюдение всех элементов здорового образа жизни. Оптимальное лечение и реабилитация гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на профилактику язвенной болезни.

Профилактика гастродуоденита, а именно, обострений хронического гастродуоденита перекликается с основными аспектами традиционного лечения. Чтобы предупредить развития заболевания (или его обострения), важно соблюдать ряд простых правил:

  • здоровый образ жизни;

  • отсутствие вредных привычек;

  • занятия спортом;

  • исключение алкоголя;

  • соблюдение режима сна, отдыха и работы.

Профилактика этого заболевания подразумевает применение на практике следующих рекомендаций:

  • сбалансированное, своевременное питание;
  • своевременное и полное лечение всех недугов ЖКТ;
  • умеренные физические нагрузки;
  • приём медикаментов только по предписанию врача;
  • исключение стрессов и нервного перенапряжения;
  • соблюдение диеты при наличии хронических недугов ЖКТ.

Применение на практике таких рекомендаций позволит избежать не только гастродуоденита, но и других патологических процессов ЖКТ. При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания включают в себя постоянное соблюдение правил здорового питания. Обязательное выполнение всех рекомендаций врача по приему медикаментов и использованию средств народной медицины делает процесс восстановления слизистой оболочки ЖКТ наиболее эффективным.

При четком выполнении всех правил питания и лечения прогноз для здоровья и трудоспособности — положительный.

К факторам предотвращения заболевания относится, прежде всего, правильный режим и качество питания – оно должно быть сбалансированным, разнообразным, поступать регулярно (по крайней мере 3 раза в день) и содержать в себе жидкую пищу. Важно также избегать факторов повреждения слизистой желудка – слишком горячей, холодной, жирной или острой пищи.

Для профилактических целей рекомендуется придерживаться щадящей диеты, а противовоспалительные средства пить только при показаниях врача. Прием комплексных витаминов тоже поможет избежать появления эрозий. Для слизистой нужны витамины А, Е, С.

Если работа связана со стрессами, рекомендуется записаться на массаж или периодически пить легкие седативные препараты.

При неправильном лечении возможно развитие язвенной болезни. Она потребует больше времени на лечение, возможно, хирургическое воздействие.

После лечения эрозивного гастродуоденита остаются рубцы на тканях. Только прием специальных медикаментов позволит полностью избавиться от заболевания и дает возможность тканям после регенерации полноценно функционировать.

Основой профилактики заболевания является здоровый образ жизни, размеренный распорядок дня, правильное и регулярное питание. Необходимо избегать стрессов, физических и психологических перегрузок. Следует решительно отказаться от курения и употребления алкоголя. Все инфекционные заболевания нужно излечивать до конца. При первых признаках эрозии желудка необходимо сразу обращаться к врачу.

Прогноз жизни при геморрагическом гастрите благоприятный даже после операции.

Профилактика гастродуоденита предусматривает соблюдение пищевого и двигательного режима, а также здоровый образ жизни.

Прогноз

При нерегулярном и неэффективном лечении хронический гастрит и гастродуоденит рецидивируют и становятся основной патологией взрослых, что снижает качество жизни больного, его трудоспособность.

Дают ли отсрочку от армии при гастродуодените? Ответ: нет

Как правило, гастродуоденит хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Однако, если терапия не будет начата своевременно, то возможно развитие таких патологических процессов:

  • переход острой формы недуга в хроническую;
  • язва 12-перстной кишки;
  • аденокарцинома 12-перстной кишки;
  • сопутствующие патологии ЖКТ.

При обеспечении адекватной терапии прогноз гастродуоденита вполне благоприятен. И в период ремиссий и после выздоровления следует придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и систематически проходить обследование у гастроэнтеролога.

При гастродуодените прогноз благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни.

У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Диета

В рацион можно включать отварные или паровые блюда. Жареное следует полностью исключить. Подходят тушеные овощи, кисломолочные продукты, слабый чай. Свежие фрукты или овощи противопоказаны.

В малых количествах допускается употребление качественных сыров и вареной колбасы. Кофе, шоколад, грибы, алкоголь и соления запрещены.

Очень важное лечение – это диета при наличии этого заболевания. Очень важно принимать большое количество воды на протяжении дня.

Взрослый человек должен выпивать 300 грамм воды на 10 килограмм своего веса.

Диета должна быть направлена на уменьшение количества желудочного сока. Питание должно быть легким, чтобы не повреждало поврежденные стенки желудка. Прием еды должен быть дробным, но частым.

Желательно в период обострения принимать пищу измельченную и преобразованную в кашицу. Еду необходимо протирать через сито или перекрутить в мясорубке.

Продукты необходимо употреблять теплые, так как горячая или холодная пища может нанести вред желудку. Это чревато осложнением ситуации и усугублением заболевания.

Рекомендовано отказаться от таких продуктов, как маринады, консервированные продукты, специи, соленья, а также отказаться от вредных привычек.

Диета поможет восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

Также нельзя употреблять жареные и копченые блюда. Лучше всего для сохранения витаминов в продуктах можно при помощи использования мультиварки.

Хорошо для людей, страдающих от эрозии двенадцатиперстной кишки употреблять пищу, приготовленную на пару.

В период выраженных симптомов гастродуоденита рекомендуется строгое соблюдение следующих правил:

  1. Температурный режим пищи и напитков — отказ от горячего и холодного.
  2. Тщательное пережевывание — одну ложку следует пережевывать 20-25 раз.
  3. Лечебное питание — питание маленькими порциями, в среднем 6 раз в день.

При остром течении гастродуоденита назначается диета №1. Лечебное питание включает:

  • протертые супы на нежирном бульоне;
  • паровые котлеты из нежирного мяса, вареная курица и морская рыба;
  • овощные пюре и каши;
  • все виды молочной продукции (творог нежирный. несоленый сыр, кефир, сметана), осторожно с цельным молоком (может вызвать вздутие);
  • яйца всмятку, омлет;
  • подсушеный белый хлеб или сухари, серый хлеб;
  • недрожжевая выпечка без крема;
  • фрукты и овощи (лучше вареные, запеченые);
  • соки обязательно разбавленные;
  • некрепкий чай, слабый кофе с молоком, минеральная вода.

Диета при гастродуодените является неотъемлемой частью консервативного лечения. При любых заболеваниях органов пищеварения важно соблюдение режима питания и диеты.

Применяется стол №5 по Певзнеру. Что можно есть? Основное меню состоит из мяса нежирных сортов, молочных продуктов, круп и свежих овощей.

Приготовление блюд осуществляется на пару или методом тушения. противопоказаны следующие типы продуктов питания:

  • острые, соленые, пряные;

  • жареные, печеные в масле;

  • жирные мясные продукты, рыба;

  • твердые, мучные.

Перед едой важно измельчать пищу, исключить алкоголь любой крепости, курение. Табак и этанол негативно сказываются на органах пищеварения, легких, сердечно-сосудистой системы.

При усилении астеновегетативных симптомов курение может усугубить состояние пациента, вплоть до критического. Важно соблюдать режим и кратность питания.

Так, кушать необходимо 5 раз в сутки небольшими порциями, при этом, последний прием пищи должен быть не позднее, чем 2-3 часа до сна.

Диета при гастродуодените является обязательным условием и назначается только лечащим врачом. Питание в таком случае исключает следующее:

  • чрезмерно холодная или горячая пища;
  • жирное, острое, слишком солённое;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты.

Вместо этого, рацион больного должен включать в себя такие продукты:

  • супы на основе рыбного, овощного бульона;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • протёртые или разваренные каши;
  • вчерашний хлеб;
  • овощные и фруктовые соки, но не концентрированные;
  • отварные яйца, омлет на пару.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Блюда должны быть тёплыми, питание больного должно быть дробным, небольшими порциями. Приём пищи должен осуществляться 5–6 раз в день, но и с перерывом не менее 3-х часов.

Отдельно следует сказать о лечении хронической формы гастродуоденита. Поскольку течение такой формы недуга подразумевает резкую смену обострения и ремиссии, лечение должно осуществляться по таким принципам:

  • в период обострения нужно соблюдать строгий постельный режим;
  • строгое соблюдение прописанной диеты;
  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение.

Как лечить этот недуг правильно, может сказать только гастроэнтеролог. Принимать препараты или средства народной медицины самостоятельно, в этом случае, строго не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Пациенту следует принимать пищу пять раз в день небольшими порциями. Пища при этом не должна быть слишком горячей или холодной, желательно чтобы она не содержала твердых частей (либо их нужно пережевывать очень тщательно). В пищу нельзя употреблять жирное мясо, а также блюда, содержащие много соли и специй.

Питание больного гастродуоденитом должно содержать преимущественно нежирное рубленое мясо (желательно птицы), нежирную рыбу, супы из круп и супы-пюре с содержанием овощей, грибов. Можно употреблять молочные и молочнокислые продукты, если они не вызывают у пациента проблем с пищеварением.

Кроме того, можно употреблять сыры и несдобные мучные продукты, черствый хлеб, некрепкие чай и кофе (кроме острого периода заболевания).

В периоды обострения предпочтение отдается кашам из круп, овощным супам, небольшому количеству рубленого мяса или вареной рыбы. Кроме того, больному на ночь дают выпить молока или сливок.

Постепенно рацион становится более разнообразным, в него вводятся новые продукты, а по наступлении ремиссии больному можно употреблять в пищу практически все продукты, избегая тех, что входят в «опасный» перечень.

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы.

Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка.

Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы. Из каш не приветствуется только перловка.

Главное правило диеты при таком заболевании: нельзя допускать переедания, приемов большого количества еды за один раз, а также голодания. Еда не должна быть слишком горячей и холодной.

Надо обогатить свой рацион такими продуктами и блюдами, как:

  • супы (лучше всего протертые) — рыбные, мясные, с крупами и картофелем;
  • нежирное отварное мясо;
  • паровые котлеты;
  • сельдь (только нежирная и хорошо вымоченная);
  • яйца (всмятку), протертый омлет;
  • хорошо проваренная каша;
  • фрукты, соки, чай.

Необходимо следить, чтобы количество поваренной соли не превышалось. Если гастродуоденит обостряется, то примерно одну неделю надо пробыть на постельном режиме.

Лучше всего исключить из меню твердые продукты, а также слишком горячие и холодные. При этом, еду нужно тщательно пережевывать и ни в коем случае не глотать крупные куски – это оказывает дополнительную нагрузку на воспаленную слизистую желудка.

Запрещенные продукты:

  • Жирные, жареные блюда, соленые, маринованные, копченые блюда;
  • Крепкий черный кофе, шоколад, мороженое;
  • Жирные супы и бульоны с мясом и рыбой;
  • Специи, соусы, уксус, майонез, кетчуп;
  • Грибные блюда, бобовые, свежие овощи и фрукты;
  • Сдобу и хлеб из ржаной муки.

В меню при гастродуодените должны присутствовать такие блюда, как крупяные и овощные супы на нежирном бульоне, постные сорта мяса и рыбы, птицу, куриные яйца, отварные овощи, каши, кисломолочные продукты, макаронные изделия, отварные, паровые или тушеные котлеты, зразы, фрикадельки, нежирная ветчина.

Соблюдение определенных правил питания является одним из основных принципов лечения гастродуоденита в домашних условиях. Основной целью назначения диеты будет восстановить нарушенную функцию желудка (как моторную, так и секреторную), а также положительно воздействовать на структуру слизистой оболочки.

В основе лечения гастродуоденита лежит диета №1, которая со временем заменяется на диету №5. При этом в рационе должны преобладать супы на мясном, грибном или рыбном бульоне, отварная курица, молочные продукты, каши, яйца, фрукты и овощи, постное мясо. Следуя принципам дробного питания, количество приемов пищи увеличивают до 5-6, но размер порций сокращают.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector