Боли при гастродуодените: как снять или уменьшить

Описание и классификация

первичные (экзогенные) гастродуодениты; вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

распространенные гастродуодениты; локализованные гастродуодениты.

 гастродуодениты с нормальной секреторной функцией; гастродуодениты с пониженной секреторной функцией; гастродуодениты с повышенной секреторной функцией.

Заметное отличие данных форм гастродуоденита в болевом синдроме. В первом случае отмечаются непостоянные и кратковременные боли, а при хроническом течении боль менее выражена, но носит практически постоянный характер.

Также гастродуоденит можно подразделить в зависимости от типа патологического процесса. Здесь выделяют 4 формы.

1. Поверхностная. При данном типе отмечается утолщение складок слизистой оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отечность слизистой.

2. Гипертрофическая. Кроме отечности присоединяется гиперемия и небольшие геморрагические кровоизлияния. Слизистая оболочка при этом покрыта фибринозно-слизистым налетом.

3. Эрозивная. Наблюдаются отечность, геморрагические кровоизлияния, эрозии на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Смешанная форма. Могут отмечаться небольшие участки атрофии, но внешне слизистая напоминает гипертрофическую форму.

Наконец, гастродуоденит можно подразделить в зависимости от секреторной функции. При этом выделяют 3 вида:

• с нормальной секреторной функцией;
• с пониженной функцией секреции;
• с повышенной секреторной функцией.

Лечение болезни

Симптомы гастродуоденита разнообразны и определяются тяжестью структурных изменений пораженной слизистой оболочки, локализацией воспалительного процесса, функциональным состоянием желудка и 12-перстной кишки, степенью нарушения обменных процессов.

К наиболее распространенным клиническим проявлениям относятся:

• хроническая изжога;
• тошнота;
• тяжесть и дискомфорт в подложечной области;
• кислая отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• боли в эпигастральной области различного характера и интенсивности во время или после еды;
• общая слабость, головокружение;
• расстройства стула (запор или диарея).

Причинами появления и развития гастродуоденита может быть масса разных факторов. Воспаление внутреннего слоя двенадцатиперстной кишки и желудка могут вызвать нарушения различных систем человеческого организма или агрессивное воздействие внешней среды.

К внутренним (эндогенным) факторам можно отнести:

• гормональные изменения в организме человека;
• нарушение работы секреторной железы желудка;
• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• нарушение работы печени и желчных протоков;
• присутствие в организме бактерии хеликобактер;
• генетическая предрасположенность.

Лечение гастродуоденита, особенно, его тяжелых форм, может занимать длительное время. Оно включает медикаментозное воздействие, диету и соблюдение правильного режима питания. Кроме этого, лечение может дополняться применением народных средств. Диета является необходимым условием лечения и не должна игнорироваться.

Обострение болезни сразу проявляется основным симптомом — болью в желудке. Она считается важным клиническим диагностическим маркером. При выставлении диагноза учитывается:

• характер боли (приступообразные; тупые);
• время появления и связь с приемом пищи (ранние или поздние; удается ли снять боль приемом пищи или молока или нет);
• локализация (самая разная, в каждом конкретном случае пациент указывает другие болезненные места, но стандартной локализацией является появление боли чуть выше пупка);
• иррадиация (бывают в спине, в пояснице, реже — в левой половине живота).

Причины болезни

У гастродуоденита множество причин. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.

Среди экзогенных этиологических факторов появления гастродуоденита выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

Хронический гастродуоденит характеризуется неспецифической воспалительной структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями.

У детей, в отличие от взрослых, изолированное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки наблюдают сравнительно редко, в 10-15% случаев. Значительно чаще наблюдают сочетанное поражение этих отделов. Двенадцатиперстная кишка, будучи гормонально активным органом, оказывает регулирующее влияние на функциональную и эвакуаторную деятельность желудка, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Ведущая роль принадлежит алиментарным причинам: нерегулярное и неполноценное питание, злоупотребление острой пищей, еда «всухомятку» и психогенным факторам. Значимость этих факторов повышается при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям гастродуоденальной зоны.

Психотравмирующие ситуации в семье, школе, круге общения часто реализуются в форме вегето-сосудистой дистонии, оказывающего влияние на секрецию, моторику, кровоснабжение, регенеративные процессы и синтез гастроинтестинальных гормонов.

Также имеют значение длительный приём лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС), пищевая аллергия и другие факторы, снижающие местную специфическую и неспецифическую защиту слизистой оболочки.

Хронический гастродуоденит отличается полиморфизмом симптомов и часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения, в связи с чем не всегда можно отграничить проявления, вызванные самим гастродуоденитом, от симптомов, обусловленных сопутствующей патологией.

Лечение при хроническом гастродуодените у детей проводят по тем же принципам, что и при хроническом гастрите.

В острый период болезни показан постельный режим на 7-8 дней. Большое значение имеет диета.

В первые дни болезни рекомендуют стол № 1, в последующем — стол № 5. В период ремиссии показано полноценное питание.

Для эрадикации Helicobacter pylori проводят трёхкомпонентное лечение: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) в сочетании с амоксициллином или макролидами и метронидазолом в течение 7-10 дней. При повышенной кислотности желудка рекомендуют Н2-блокаторы рецепторов гистамина, а также омепразол по 20 мг натощак в течение 3-4 нед.

По показаниям применяют средства, регулирующие моторику [метоклопрамид, домперидон (мотилиум), дротаверин]. В процессе реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

При заболевании гастродуоденальной зоны у ребенка очень важно соблюдать принципы возрастного питания, оберегать ребёнка от физических и эмоциональных перегрузок. Вторичная профилактика включает адекватную и своевременную терапию, наблюдение и регулярные консультации детского гастроэнтеролога.

Прием Но-шпы при гастрите у детей возможен только при назначении врача. Необходимо строго придерживаться рекомендуемых доз, так как превышение чревато серьезными и опасными для жизни ребенка последствиями.

• Детям младше 1 года применение Но-шпы запрещено.
• В возрасте от 1до 6 лет возможен прием 40-120 мг дротаверина в сутки.
• Детям старше 6 лет допускается назначение до 200 мг в день.

Суточные дозы рекомендуется разделять на 2-5 приемов.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических исследований Но-шпа в виде раствора для инъекций детям не назначается.

Среди причин, приводящих к развитию гастродуоденита, можно выделить следующие.

1. Эндогенные. В данной группе основную роль могут играть такие факторы:

• недостаточная выработка слизи;
• повышенное кислотообразование;
• нарушения процесса регуляции гормональной секреции;
• заболевания печени, а также желчных путей;
• хронические заболевания глотки и полости рта (воспаление миндалин, кариозные зубы);
• наследственная предрасположенность.

2. Экзогенные. В их основе лежат различные внешние факторы, которые при определенных условиях могут вызывать гастродуоденит. Перечислим основные экзогенные причины этого заболевания:

• чрезмерное употребление горячей, жирной, острой, грубой или холодной пищи;
• нерегулярность питания и еда всухомятку;
• злоупотребление алкоголем;
• психологический фактор (частые стрессы);
• заражение организма бактерией Helicobacter pylori;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (нестрероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков).

Но чаще всего гастродуоденит развивается под сочетанным влиянием нескольких факторов.

Данное заболевание не является редкостью у детей. Среди причин заболевания здесь на первый план выходят погрешности в питании, а также чрезмерные психологические нагрузки. Усиливаться эти факторы могут при наличии наследственной предрасположенности, приеме нестероидных противовоспалительных средств, а также, если у ребенка имеется пищевая аллергия.

Что касается клинических проявлений гастродуоденита у детей, то боль является главным симптомом. Располагается она чаще в эпигастральной области, но может отдавать в правое подреберье или область пупка. Также наблюдается и тошнота, которая чаще отмечается в утренние часы после пробуждения.

Нередко данное заболевание у детей сопровождается психоэмоциональными и вегетативными расстройствами. Ребенок быстро устает, у него нарушается сон, могут отмечаться головные боли и головокружения.

Общие принципы терапии

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя соблюдение диетического рациона питания в комбинации с приемом медикаментозных средств.

В периоды обострений хронической формы заболевания при высоком или нормальном уровне секреции кислоты в желудке рекомендуется соблюдение диеты № 1, а при низком уровне выделения кислоты – диету № 2.

Если происходит нормализация состояния и наблюдается ремиссия (клинические проявления уменьшаются), пациенту лучше всего соблюдать диету № 15.

Однако, при появлении некоторых симптоматических проявлений по типу запоров и трудностей в процессе дефекации врач, вероятнее всего, порекомендует больному диету № 3.

Лечение проводится комплексно при помощи лекарств, занимает много времени. Главными его задачами являются облегчение симптоматики, устранение причины, купирование воспалительного процесса, восстановление слизистой и повышение ее защитных свойств, нормализация процесса переваривания пищи.

Состав и действие препарата

При гастродуодените секреторная функция желудка нарушается, она может быть повышена или понижена. При пониженной кислотности назначают медикаменты, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, а также средства, стимулирующие их дополнительную выработку.

К ним относятся:

• Бетацид;
• Прозерин;
• Глюконат кальция;
• Лимонтар;
• Этимизол;
• Плантаглюцид.

При гипоацидном гастродуодените стимуляторы желудочной секреции назначают курсом на 3–4 недели.

При гастродуодените с повышенной кислотностью желудочного сока применяют препараты, блокирующие выработку соляной кислоты и пепсина. Такое действие оказывают М-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы (ИПП).

В основном используются последние две группы медикаментов, так как они характеризуются высокой селективностью, меньшим количеством побочных эффектов. Из H2-гистаминоблокаторов назначают средства второго и третьего поколений (Ранитидин и Фамотидин).

Принимать их разрешается до двух месяцев, причем отмена препарата должна быть постепенной за счет плавного снижения дозировки, иначе можно спровоцировать еще большее повышение кислотности и обострение болезни.

Из ИПП используются препараты на основе:

• омепразола (Омез, Ультоп, Лосек);
• рабепразола (Париет, Рабелок, Зульбекс);
• эзомепразола (Нексиум, Эманера, Эзера);
• пантопразола (Нольпаза, Пантекс, Ультера);
• лансопразола (Ланзап, Лансопрол).

ИПП обладают самой высокой активностью из антисекреторных средств, хорошо переносятся, практически не вызывают побочных эффектов. Принимать их нужно в стадии обострения болезни и еще в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.

При повышенной кислотности для нейтрализации избытка соляной кислоты, снижения ее агрессивного влияния на воспаленную слизистую оболочку, снятия болезненных симптомов используют антацидные средства, содержащие гидроокиси алюминия и магния, карбонат кальция.

Они не всасываются в ЖКТ, оказывают местное обволакивающее действие, способствуют восстановлению пораженной слизистой. Выпускаются в виде таблеток, порошка, суспензии, геля.

Наиболее эффективными из них при гиперацидном гастродуодените являются:

• Маалокс;
• Гевискон;
• Фосфалюгель;
• Ренни;
• Алюмаг;
• Викалин;
• Алмагель.

Антациды, как правило, назначают, чтобы лечить поверхностный гастродуоденит, когда воспаление затрагивает только слизистый слой, что проявляется в виде утолщения складок, небольшой отечности, гиперемии.

Такая форма заболевания считается наиболее распространенной. Курс лечения антацидами в период обострений составляет 2–3 недели, принимают их спустя час после еды и на ночь.

Их применение показано также при изжоге, если, кроме гастродуоденита, имеет место рефлюкс эзофагит.

Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к моторно-эвакуаторной дисфункции пищеварительного тракта, что проявляется рефлюксом из 12-перстной кишки в желудок, из желудка в пищевод, спазмами, нарушением проходимости пищевого комка через сфинктеры.

Для устранения этих проблем, восстановления правильного тонуса гладкой мускулатуры применяют лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ, или прокинетики:

• Метоклопрамид;
• Церукал;
• Домперидон;
• Мотилиум;
• Тримедат;
• Реглан;
• Мотилак.

Главным компонентом лекарственного средства является вещество Дротаверина гидрохлорид. Он не изменяется в зависимости от вида препарата (Но-шпа бывает в таблетированной форме и в инъекциях). Вне зависимости от способа приема средства, положительный эффект наблюдается уже через несколько минут. Это средство поможет при заболеваниях ЖКТ, когда по каким-либо причинам нельзя принимать холиноблокаторы.

За счет Дротаверина гидрохлорида происходит:

• расслабление гладкой мускулатуры;
• снижение активности клеток в мышцах;
• уменьшается количество поступивших в клетки ионов кальция;
• расширение сосудов.

Но-шпа – лекарственный препарат, относящийся к средствам, которые применяют при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Действующим компонентом лекарства является дротаверина гидрохлорид. Помимо него в препарате содержатся и вспомогательные компоненты, состав и количество которых зависит от лекарственной формы.

Но-шпа проявляет спазмолитический эффект, который сопровождается снижением тонуса и расслаблением гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. Под воздействием дротаверина происходит:

• снижение активности гладкомышечных волокон;
• расширяются сосуды;
• увеличивается приток кислорода к тканям.

Симптомы расстройства

Отличить гастрит от других заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) очень трудно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения обследования. Однако во избежание осложнений больной может определить проблему по некоторым признакам. Каждая форма гастродуоденита отличается симптомами и, соответственно, имеет свои особенности лечения.

Острый поверхностный гастродуоденит

Симптомы, по которым можно решить, что у человека острый гастрит:

• бледность кожного покрова;
• нездоровая худоба;
• заметный налет на поверхности языка, обычно белого или желтоватого цвета;
• чувствуется боль в правом боку (реже – около пупка или под ребрами) во время пальпации или при постукивании.

У ребенка возможен острый гастродуоденит, если он:

• чрезмерно быстро устает;
• периодически чувствует головную боль;
• страдает от головокружений;
• имеет нарушения сна.

Во время обострения гастродуоденита следует пребывать в постельном режиме не менее недели. Все это время нужно пошагово следовать специальной диете. Если заболевание сопровождается повышенной кислотностью, следует воспользоваться средствами, чтобы ее снизить.

Хронический поверхностный гастродуоденит

Если заболевание приобретает хроническую форму, то обострение происходит регулярно. Самое активное время для болевых ощущений – осенний и весенний период. Запущенность болезни определяется по тому, насколько сильную боль чувствует пациент и как долго она длится, а также в зависимости от состояния его желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме.

Общими признаками гастродуоденита являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно при гастродуодените наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности.

Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Главный симптом – боли в животе. Почти всегда они тревожат больного утром и через некоторое время после приема пищи.

Часто посещающие вас тошнота, изжога, вздутие, запор или, наоборот, понос – также должны вас насторожить.

Иногда гастродуоденит можно принять за гастрит, так как у этих заболеваний есть общие симптомы: утомляемость, головокружение, отсутствие аппетита, налет на языке.

Симптоматика гастродуоденита весьма разнообразна и зависит она не только от формы патологии, а ещё и от анатомо-физиологических особенностей организма конкретного человека. Жалобы при острой форме практически неотличимы от жалоб при хронической форме, но в первом случае имеют более выраженный и кратковременный характер.

Частыми признаками являются запоры, поносы, недомогание в подложечной области. Болевые ощущения при гастродуодените носят ноющий, либо схваткообразный характер, начинают появляться через час-полтора после еды, могут сопровождаться тяжестью в желудке и тошнотой.

Некоторые пациенты жалуются на быстрое насыщение, изжогу, отрыжку кислым.

Язык покрывается жёлтым налётом, становится отёчным. Отмечается болезненность живота при пальпации. К тому же, люди, страдающие хроническим гастродуоденитом, быстро устают, раздражительны, наблюдают снижение массы своего тела и не высыпаются.

Среди основных клинических проявлений гастродуоденита можно отметить следующие:

• болезненность в области желудка (боли часто носят ноющий или схваткообразный характер);
• тошноту;
• снижение или потерю аппетита;
• изжогу;
• отрыжку;
• неприятный вкус во рту;
• чувство переполненности желудка;
• запоры или поносы.

Также могут наблюдаться и симптомы общего характера – раздражительность, повышенная утомляемость, бледность кожи, головокружения, снижение веса, нарушения сна. При осмотре врач может отметить болезненность живота при пальпации, желтовато-белый налет на языке с возможными отпечатками зубов. Сам язык при этом выглядит отечным.

Если говорить о болевом синдроме при гастродуодените, то для него характерно усиление болей после приема пищи (как правило, это происходит через 1-1,5 часа).

Кроме тошноты, изжоги и отрыжки кислым может отмечаться рвота. Нарушения стула выражаются как в виде запоров, так и диареи.

Обострения хронического гастродуоденита приходятся, как правило, на осень и весну. Во многом это связано с перенесением инфекционных заболеваний в это время, а также с нарушениями в питании и повышенными психологическими нагрузками.

Продолжительность обострившегося гастродуоденита составляет от 1 до 2 месяцев. Что касается болевого синдрома, то ощущение болей может прекратиться через 10 дней, но болезненность живота при пальпации нередко сохраняется еще на протяжении двух недель.

Симптомы этого заболевания часто могут быть неопределенными. Но несмотря на это, они все же неплохо распознаются из-за постоянства и всегда раздражают больного.

Антибактериальные средства

Народная медицина все более набирает популярности, поскольку все больше людей убеждаются в ее действенности. Есть рецепты лечения гастродуоденита, которые предназначены для определенной формы этого заболевания.

Лечение острого гастродуоденита

В большинстве случаев лечение гастродуоденита является комплексным и состоит из приема лекарств, призванных облегчить симптоматику, и целебных препаратов, целью которых является устранение причины заболевания.

Естественно, стоит уделить повышенное внимание и специализированным диетам, в особенности, в периоды обострений гастродуоденита.

Терапия заболевания при помощи лекарственных средств состоит из приема следующих категорий медикаментов:

1. Обезболивающих для избавления от симптомов болевых ощущений (по типу Но-шпы).
2. Обволакивающих средств для слизистой желудка (первое место среди них занимает Де Нол).
3. Антацидных препаратов (среди них выделяют Викалин, Альмагель). Альмагель при гастродуодените у взрослых нужно принимать, если наряду с заболеванием обнаружена повышенная кислотность желудка.
4. Ферментных средств (по типу Бетацида). Они могут быть назначены при наличии гастрита с низкой кислотностью. Таблетки при гастродуодените у взрослых должны назначаться исключительно специалистом после сдачи больным всех необходимых анализов и прохождения диагностики. Заболевание также можно разделить на гастродуоденит с высокой или с низкой кислотностью. Симптоматические проявления и лечение их отличаются.
5. Антисекреторных фармакологических средств (среди них выделяют Ранитидин, Омепразол или его аналог Омез, Циметидин). Если гастродуоденит способствует повышению секреции кислоты в желудке, пациентам обычно назначают Омепразол или Омез. При наличии в организме возбудителя (бактериального агента) Омез необходимо принимать в комплексе с Кларитромицином и Метронидазолом (такое лечение выполняется в течение одной недели).
6. Антибиотических препаратов. Лечение ими выполняется в ситуации, когда возбудитель заболевания – Хеликобактер пилори.
7. Средств, регулирующих функции желудочно-кишечного тракта.

Популярный в лечении недуга препарат Омез оказывает обезболивающие воздействие благодаря снижению объема выделения кислоты и увеличения уровня pH в полости желудка.

Омез способствует быстрому восстановлению поврежденных стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая в область пищеварительного тракта, Омез действует как ингибитор протонной помпы, снижая снижает базальную и стимулированную выработку соляной кислоты.

Схема лечения будет зависеть от конкретной особенности течения гастродуоденита.

Антибиотики назначают только в случае, если установлено, что причиной болезни стала инфекция Helicobacter pylori. Учитывая высокую устойчивость данного возбудителя, проводится комплексная эрадикационная терапия двумя антибактериальными средствами из разных групп, а также ИПП и другими лекарственными препаратами. Терапевтический курс составляет от 7 до 14 дней.

К эффективным против хеликобактерной инфекции противомикробным лекарствам, подавляющим синтез жизненно важных белков в бактериальной клетке, относятся:

• Кларитромицин (Клацид, Фромилид);
• Амоксициллин (Флемоксин);
• Азитромицин (Сумамед);
• Метронидазол;
• Нифурател (Макмирор);
• Фуразолидон;
• Рифаксимин (Альфа Нормикс);
• Левофлоксацин.

Гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, отличается ярко выраженной клинической картиной. Без применения антибиотиков широкого спектра полностью вылечить его невозможно. После окончания назначенной эрадикационной терапии обязательно берут повторные анализы на наличие бактерии для оценки успешности лечения.

При гастродуодените для ускорения заживления слизистой в составе комплексной терапии необходим прием средств из группы цитопротекторов, защищающих от раздражающих факторов, увеличивающих выработку слизи и стимулирующих регенеративные процессы. Особенно важны они при эрозивной форме болезни, когда присутствуют дефекты поверхности слизистой.

Народная медицина располагает большим количеством средств для эффективного лечения гастродуоденита и других подобных заболеваний. Перед тем как начать применять эти методы, проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственные травы

• Настой из мяты очень хорошо помогает при гастродуодените. Заварите в термосе примерно полстакана сырья литром воды. Настаивайте ночь. После пробуждения выпейте полстакана настоя. Перед каждым приемом пищи выпивайте также по полстакана мятного настоя.
• Если вам поставили диагноз, сделайте спиртовую настойку чистотела. В стеклянную банку всыпьте траву примерно на треть объема. Долейте спиртом. Через две недели можно начинать лечение. Начинайте с пяти капель, каждый день добавляя по одной, пока не дойдете до пятидесяти. Затем уменьшайте по одной капле, доведя их количество до пяти.
• Купите семя льна. Измельчите его в муку. Отмерьте одну ложку и варите в полулитре воды пятнадцать минут. Снимите с огня и оставьте на час. Делайте это средство каждый день один месяц. Пить его нужно по сто миллилитров перед каждым приемом пищи за один час. Через месяц приема сделайте перерыв на десять дней и повторите месячное лечение. Три таких курса не гарантирует полного излечения, но улучшение в состояние будет существенным.

Вылечить дуоденит с помощью народных средств обещают рецепты знахарей. Необходимо критически отнестись к рекомендациям.

Особенно осторожно следует относиться к всевозможным теплым компрессам. В острой стадии воспаления двенадцатиперстной кишки нельзя пользоваться ни грелками, ни компрессами.

• В период ремиссии показаны лекарственные травы в виде отваров и чаев: календула, ромашка, зверобой, крапива, шалфей, пастушья сумка. Заваривать лучше с утра в литровом термосе 3 столовых ложки травы. Через 2 часа отвар готов. Можно пить в течении дня перед едой.
• Употребление вечером теплого медового чая с душицей и мелиссой поможет при вегетоневрозе, бессоннице, снимет раздражительность.
• Для лечения дуоденита, как последствия острого пищевого отравления, рекомендуется отвар цикория (столовая ложка на стакан кипятка).
• В качестве желчегонного средства — отвар из травы полыни вполне заменит таблетки.
• Кисель из овса обладает обволакивающим действием, содержит необходимые средства для заживления эрозий.

Лечение гастродуоденита довольно длительное и сопряжено с приемом немалого количества медицинских препаратов. При этом на некоторые у них у отдельных пациентов могут отмечаться негативные реакции.

И в этом случае рассматривается вопрос об альтернативных способах лечения, среди которых наиболее распространенным является народная медицина. Использование натуральных продуктов, как правило, можно назвать надежным и безопасным способом, помогающим восстановить свое здоровье.

Чаще всего применяются фитосборы, которые способны избавить от многих симптомов гастродуоденита и облегчить течение болезни. Какие же именно травы будут полезны?

Во-первых, широко используется мята. Для приготовления целебного настоя требуется взять свежие или засушенные листья мяты (полстакана) и залить их одним литром кипятка. После этого все должно настояться в течение ночи в термосе, а затем можно принимать натощак по 100 мл отвара.

Во-вторых, эффективным растением при гастродуодените считается чистотел. / На его основе можно приготовить как водный, так и спиртовой настой.

В первом случае берется одна столовая ложка чистотела и заливается стаканом кипятка. После этого полученная смесь должна прокипеть на слабом огне в течение 10-ти минут.

Полученный настой должен приниматься до еды по одной столовой ложке на протяжении одного месяца. Спиртовой настой чистотела готовится следующим образом.

Берется любая эмалированная емкость и на одну треть заполняется травой чистотела, а затем заливается спирт. Настояться все это должно на протяжении трех недель.

Полученный настой применяют ежедневно, начиная с 5-ти капель, а затем каждый день дозировку увеличивают на одну каплю.
.

Также полезен при гастродуодените может быть и лен. Берется измельченная трава этого растения в количестве одной столовой ложки и заливается стаканом кипятка в эмалированной посуде.

После этого все ставится на огонь и доводится до кипения. Дав прокипеть раствору 15 минут, его следует снять с плиты и дать настояться в течение часа.

Употреблять полученный настой необходимо до еды 3 раза в день по полстакана. Такое лечение рассчитано на один месяц.

Затем можно после 10-ти дневного перерыва повторить курс лечения.
.

Диагностика гастродуоденита

Эндоскопическое обследование при гастродуодените

Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и ее степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование при гастродуодените

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка при гастродуодените

Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5.

Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Обследование моторной функции при гастродуодените

Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Рентгеноскопия при гастродуодените

Диагноз хронического гастродуоденита основывается на данных клинического наблюдения, изучения функционального состояния двенадцатиперстной кишки, эндоскопического и гистологического (биоптатов слизистой оболочки) исследований.

При функциональном дуоденальном зондировании выявляют изменения, характерные для дуоденита: дистонию сфинктера Одди, боль и тошноту в момент введения раздражителя в кишку, обратное вытекание через зонд раствора сульфата магния за счёт спазма двенадцатиперстной кишки.

При микроскопии дуоденального содержимого обнаруживают спущенный эпителий кишки, нередко и вегетативные формы лямблий. Для оценки функционального состояния двенадцатиперстной кишки определяют активность ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом.

Активность этих ферментов повышена на ранних этапах болезни и снижается по мере усугубления тяжести патологического процесса. Имеет значение и изучение желудочной секреции.

Её показатели при ацидопептическом дуодените (бульбите) обычно бывают повышенными, а при сочетании дуоденита с атрофическим гастритом и энтеритом — пониженными. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита — ФЭГДС.

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки не имеет большого значения в диагностике хронического дуоденита, но позволяет выявить различные моторно-эвакуаторные нарушения, сопутствующие заболеванию или являющиеся его причиной.

Диагностика этого расстройства представляет собой комплексное обследование внутренних органов человека. Врач, после осмотра и выявления симптомов, назначает лабораторные исследования, которые могут включать:

• анализ крови;
• анализ кислотной среды желудка;
• УЗИ и рентген внутренних органов;
• эндоскопию;
• гистологическое исследование.

Лабораторное исследование крови пациента проводится для выявления воспалительного процесса в организме. Определение кислотной среды желудка необходимо для назначения определенного лечения, так как пониженная и повышенная кислотность лечится по-разному.

Данный анализ может производиться с помощью внутрижелудочной pH-метрии. При этом измерение кислотности желудочного сока происходит внутри данного органа с помощью электроприборов. В область желудка вводится специальный зонд с электродами, которые замеряют уровень pH и определяют отклонение от нормы.

Ультразвуковое и рентгенологическое обследования делаются с применением контрастных веществ. Эти методы позволяют выявить наличие язвенных образований внутренних органов.

Эндоскопия является обязательной процедурой при серьезных расстройствах ЖКТ. Она дает возможность визуального обследования области желудка для составления картины заболевания.

Врач может увидеть и оценить состояние слизистой оболочки, характер отеков и эрозий, степень поражения тканей. Анализ проводится путем ввода в желудок больного гибкого шланга с видеокамерой.

Это самый информативный способ, без которого врач не может поставить окончательный диагноз.

При гистологическом методе производится глубокий анализ слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом у больного может производиться забор тканей на исследование.

Установление диагноза возможно при помощи комплекса современных методов. Один из них — эндоскопическое исследование, с помощью которого возможно сделать вывод о состоянии слизистой желудка, а также 12-перстной кишки, о степени её гиперемии.

Чаще всего в ходе эндоскопии обнаруживают диффузную, либо очаговую гиперемию (переполнение кровью) слизистой, гипертрофию складок, а также отёк. При наличии атрофического процесса складки слизистой сглажены, сама же оболочка бледная и истончённая.

Эндоскопию можно сочетать с биопсией — взятием участков слизистой оболочки на гистологическое обследование, в ходе которого выявляют стадию воспалительного процесса, полиморфноядерную лейкоцитарную и лимфоцитарную инфильтрацию, наличие либо отсутствие атрофических изменений.

Довольно часто для диагностики прибегают к рентгенологическим методам. Эффективной также является рН-метрия.

Учитывая, что львиную долю случаев гастродуоденита в наше время связывают с появлением в ЖКТ Helicobacter pylori, можно проводить специфические тесты для выявления данной бактерии (дыхательный тест, определение фекального антигена и т.

п.). Оценка моторной функции желудка, а также 12-перстной кишки проводится при помощи антродуоденальной манометрии, УЗИ желудка с наполнением его водой, электрогастрографии.

Для выявления гастродуоденита могут использоваться самые различные способы исследования. Поэтому перечислим основные их них.

Эндоскопия

Данный метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и двенадцатиперстной кишки с использованием эндоскопа. Одновременно при этом могут производиться биопсия, хромоскопия и другие лечебные манипуляции.

Во время процедуры может быть выполнена фото- или видеосъемка. По результатам эндоскопического исследования врач может сказать о патологическом процессе с учетом внешнего вида слизистой оболочки.

Проведение гистологического исследования

Для выполнения данного обследования требуется взять биопсию со слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. После этого полученный материал изучают под микроскопом, что позволяет оценить степень дистрофических и воспалительных процессов.

Изучение моторной функции желудка

Для этих целей используется периферическая электрогастрография. С ее помощью можно зарегистрировать сокращения гладких мышц в стенке желудка. Для этого применяются накожные электроды, которые размещают в эпигастральной области и на конечностях. Все полученные данные анализируются и выводятся на компьютер.

Также для регистрации моторной функции желудка могут применяться зонды, имеющие встроенные тензодатчики. Сами зонды представляют собой катетеры, которые вводятся через нижний носовой ход и затем устанавливаются под контролем рентгеноскопии в различных отделах желудка. Тензодатчики осуществляют регистрацию внутриполостного давления, а результаты выводят на бумажную ленту с помощью самописца.

Изучение эвакуаторной функции желудка

Наиболее точную информацию позволяет получить радионуклидный метод. Суть его заключается в том, что пациенту дают «пробный завтрак» (чаще кашу), содержащий вещество, меченое радионуклидом. После этого специальным устройством регистрируется время, потраченное на эвакуацию этой пищи. По результатам и оценивается эвакуаторная функция желудка.

Изучение секреторной функции желудка

Для этого чаще используются два метода:

• аспирационно-зондовый с извлечением желудочного сока;
• внутрижелудочная рН-метрия.

При первом способе желудочный сок извлекается с помощью зонда, введенного через рот. Затем изучаются все его свойства и параметры в лабораторных условиях, после чего делают вывод о базальной и стимулированной секреции.

Разновидностью данного способа является аспирационно-зондовый, но с непрерывным получением желудочного содержимого. Таким способом удается получить больше информации о секреторной функции желудка.

Но все же, наиболее объективным методом специалисты называют внутрижелудочковую рН-метрию. Какими же преимуществами обладает данный способ? Перечислим некоторые из них:

• он дает объективную и быструю информацию о рН в желудке;
• регистрация данных рН может осуществляться на протяжении длительного периода времени (до 24 часов);
• одновременно можно проводить различные фармосекреторные пробы;
• в любой избранный момент времени можно определить количество соляной кислоты;
• также можно оценить и дополнительные показатели.

Непосредственно для проведения процедуры используются микрозонды, оснащенные измерительными рН-электродами. Из-за своих небольших размеров такие электроды могут быть введены не только через рот, но и через нос.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, обязательно требуется пройти обследование ФГДС с гистологическим исследованием на наличие в организме хеликобактера.

Иногда требуется ph – метрия желудка (для тех, кто не в курсе – это определение степени кислотности желудочного сока) и УЗИ брюшной полости.

Все эти обследования позволяют установить точный диагноз и назначить врачу правильное лечение.

Лечение гастродуоденита

Можно ли вылечит это заболевание? Да можно, но при условии своевременного и главное, профессионально назначенного лечения. Естественно, что больной должен соблюдать все назначения своего лечащего врача.

Важно понимать, что лечить хронический гастродуоденит бывает очень трудно и для этого потребуется масса терпения.

В основном используется лечение, которое направлено на устранение из организма микроба хеликобактера пилори, а также на усиление защитных свойств слизистой оболочки желудка.

Схема лечения обычно зависит от того, какой формой заболевания болен человек. Препараты для лечения назначает врач, обычно используют следующие:

• антибиотики тетрациклинового ряда
• метронидазол
• омепразол
• де-нол
• ранитидин

Самостоятельно допускается принимать средства, способные улучшить качество жизни больного, такие же, какие используют и при хроническом гастрите.

Если симптомы гастродуоденита раздражают нервную систему, врачи могут выписывать такому больному различные успокоительные препараты.

Спазмолитики

Спазмолитики при гастродуодените применяют только при необходимости, для снятия болевого приступа. В данном случае они относятся не к лечебным, а к симптоматическим средствам.

• Но-Шпа;
• Папаверин;
• Дротаверин;
• Дюспаталин.

Перечисленные препараты снимают спазм, расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, что приводит к уменьшению боли. При этом моторная функция пищеварительного тракта, необходимая для перемещения пищевого комка, не нарушается. Некоторые из них, например, Дюспаталин, положительно влияют на работу желчевыводящих путей, улучшая отток желчи.

Медикаментозное лечение гастродуоденита. Схемы лечения гастродуоденита

Поскольку одна из ключевых причин появления гастродуоденита — инфекция, лечение не обходится без антибиотикотерапии.

1. де-нол и метронидазол (курс лечения10-14 дней) антибиотики тетрациклинового ряда (курс лечения 7-10 дней); 2.

кларитромицин и омеправзол в сочетании с метронидазолом (курс лечения 7 дней); 3. метронидазол амоксициллин (курс лечения10 дней) ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель); Выбор схемы лечения зависит от особенностей течения гастродуоденита.

При первых симптомах гастродуоденита обратитесь к врачу гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.

Гастродуоденит у детей.

Терапия в период обострения требует такой же диеты, как при остром процессе. Обычно на несколько дней требуется постельный режим. Преимущества отдаются стационарному лечению в специализированном отделении. Медикаментозное лечение дуоденита назначается с учетом главного провоцирующего фактора.

• Если выявляется высокая кислотность желудочного сока, то применяются антацидные средства (Альмагель, Маалокс) и таблетки, снижающие выработку желудочного сока (Омепразол, Ранитидин).
• При доказанном участии Хеликобактерии необходим курс антибиотиков не меньше семи дней.
• Против глистной инфекции и лямблий применяются целенаправленно специфические антибактериальные средства (Фуразолидон, Хлоксин, Флагил).
• Для снятия болевого синдрома лучше всего использовать местный препарат Альмагель А, содержащий в составе анестезин. Спастические боли снимаются инъекциями Но-шпы, Платифиллина.
• С целью защиты слизистой рекомендуют Де-нол или Сульфакрат.
• Когда на первое место выходят симптомы застоя желчи, назначают желчегонные средства и дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки. Обычно такая форма воспаления затрагивает поджелудочную железу, поэтому для разгрузки и в помощь назначаются ферменты в таблетках.

В тяжелых и осложненных случаях, если застой и воспаление вызваны механическими препятствиями (камень в желчных ходах, спаечная непроходимость, опухоль) или при остром флегмонозном дуодените, прибегают к хирургическому вмешательству. Потому, что грозящие осложнения (прободение, кишечное кровотечение, перитонит) являются более тяжелой патологией, чем дуоденит.