Стадии хронического панкреатита


Причины панкреатита у детей

1) употребление алкоголя – алкогольный панкреатит (чаще у мужчин старше 35 лет) в дозе более 20–80 мг этанола/сут. на протяжении 8–12 лет.

Белковая диета и курение еще более усугубляют при этом течение панкреатита;2) болезни желчных путей и двенадцатиперстной кишки – билиарный панкреатит (чаще у женщин);• желчно–каменная болезнь является причиной хронического панкреатита в 35–56% случаев;• патология сфинктера Одди (стеноз, стриктуры, воспаление, опухоль);• дуоденит и язвенная болезнь.

Так, язвенная болезнь 12-перстной кишки в 10,5–16,5% случаев является непосредственной причиной развития хронического панкреатита.

Хронический панкреатит, развивающийся при желчнокаменной болезни, холедохолитиазе, встречается чаще у женщин 50ти–60ти лет. Как правило, у таких больных имеются признаки метаболического синдрома: ожирение, гиперлипидемия, склонность к артериальной гипертензии, ИБС, нарушение толерантности углеводов, гиперурикемия и/или гиперурикозурия. 

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие хронической формы болезни:

  1. Нарушение функций пищеварительной системы на фоне неправильного питания: употребление в большом количестве жирных и острых блюд, отсутствие питьевого режима (менее 1 л воды в день).
  2. Злоупотребление алкоголем на регулярной основе.

Существуют дополнительные причины развития патологии:

  1. Нарушение процессов кровообращения и метаболизма в больном органе.
  2. Желчнокаменная болезнь. Возможна обтурационная желтуха. Рекомендуется хирургическое вмешательство во избежание осложнений. Но даже после удаления желчного пузыря риск развития панкреатита не сокращается.
  3. Язва желудка или хроническая форма гастрита.
  4. Интоксикация организма на фоне приема препаратов на химической основе.
  5. Воспаление инфекционного характера в органах ЖКТ.
  6. Механические повреждения органов брюшной полости.
  7. Врожденная аномалия развития поджелудочной железы.

Причины психологического характера:

  1. Депрессивное состояние на фоне постоянных стрессов.
  2. Хроническая усталость.

• гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь (пептическая
стриктура);

стадии хронического панкреатита


• пищеводные
кольца и ткани (сидеропеническая дисфагия
или синдром Пламмера – Винсона);

• опухоли
пищевода;

• поражения
пищевода едкими веществами (проглатывание
щелочи, лекарствен- ный эзофагит,
склеротерапия варикоза);

• радиационные
поражения;

• инфекционный
эзофагит (кандидоз, герпес, цитомегаловирус).

• опухоли
(в том числе, рак легкого, лимфома);

• инфекции
(в том числе, туберкулез, гистоплазмоз);

Стадии хронического панкреатита

• сердечно-сосудистые
заболевания (дилятация левого предсердия,
аневризма аорты).


• ахалазия
кардии;

• склеродермия;

• другие
двигательные нарушения;

• состояние
после хирургических операций (после
фундопликации, антирефлюксных операций,
имплантации механических устройств).

Сочетание
прогрессирующей дисфагии при приеме
твердой пищи и изжоги свидетельствует
о наличии пептической стриктуры пищевода,
а сочетание прогрессирующей дисфагии
при приеме жидкой и твердой пищи с
изжогой характеризует прогрессирующий
системный склероз (склеродермию).
Инородные тела в просвете пищевода
обычно служат причиной острой дисфагии.

Классификация и причины развития панкреатита

По этиологии хронический воспалительный процесс в железе подразделяют на:

  1. Первичный панкреатит. Развивается при воспалении в самой железе.
  2. Вторичный панкреатит. Обусловлен патологией соседних органов.

Данные виды болезни сопровождаются секреторной дисфункцией: экскреторной (внешнесекреторной) недостаточностью и болевым приступом вне обострения без экзокринной недостаточности.

По морфологическим особенностям различают такие виды хронической формы воспаления:

  1. Кистозный.
  2. Фиброзный.
  3. Атрофический.

Классификация и причины развития панкреатита

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков.

Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим. Основная группа риска по развитию панкреатита состоит из взрослого населения, что обусловлено частотой употребления алкоголя, несбалансированным рационом и присоединением сопутствующих заболеваний.

Причины развития заболевания у мужчин

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов.

Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

Этиология панкреатита у женщин

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

  • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
  • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
  • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Причины реактивной формы заболевания у взрослых

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

  • неинфекционный гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечные инфекции.

Симптомы билиарной гипертензии

Хронический панкреатит – медленно прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся некрозами (омертвением ткани железы) в сочетании с фиброзом и приводящее к прогрессирующему ухудшению работы органа даже после прекращения патогенного воздействия, которое привело к болезни.

Условно о хроническом панкреатите говорят, когда воспалительный процесс в поджелудочной железе продолжается более 6 месяцев. Хронический панкреатит обычно протекает с эпизодами обострений и ремиссий (затихания болезни).

Важно отличать острый и хронический панкреатит, поскольку имеются принципиальные различия в тактике лечения таких пациентов. Сделать это порой чрезвычайно сложно, поскольку обострение хронического панкреатита по своим симптомам очень напоминает острый панкреатит, а острый панкреатит, в свою очередь, может остаться нераспознанным (в 60% случаев.

), протекая под масками других болезней желудочно-кишечного тракта или в их сопровождении, и уже тогда перейдет в хронический.

Синдром билиарной гипертензии выражается в механической желтухе и холангите и проявляется относительно нередко. До 30% больных в стадии обострения хронического панкреатита имеют преходящую или стойкую гипербилирубинемию.

Причины синдрома – увеличение головки поджелудочной железы со сдавлением ею терминального отдела холедоха, холедохолитиаз и патология большого дуоденального сосочка (конкременты, стеноз).

• Интоксикационный синдром проявляется общей слабостью, снижением аппетита, гипотонией, тахикардией, лихорадкой, лейкоцитозом и повышением СОЭ.• Симптом Тужилина (симптом «красных капелек»): появление ярко-красных пятнышек на коже груди, спины, живота. Эти пятнышки представляют собой со­су­дистые аневризмы и не исчезают при надавливании.

Симптомы острой и хронической формы панкреатитов отличаются, также, как и особенности их течения и возможные осложнения заболевания. Симптоматика хронического панкреатита чаще всего является слабовыраженной, но признаки болезни в острой форме проявляются ярко.

При клинической картине острой формы важно срочно обратиться к специалисту не только для лечения, но и для дифференциальной диагностики от острого холецистита, аппендицита, способных вызывать схожую симптоматику.

Симптоматика острой стадии

При остром панкреатите, активизируясь непосредственно в поджелудочной железе, ферменты пищеварительного сока поражают ее клетки. Так, действие фермента липазы, расщепляющего жиры, приводит к жировой дистрофии тканей.

Стадии хронического панкреатита

Трипсин, способствующий перевариванию белков, провоцирует различные химические реакции, вызывая отек тканей поджелудочной железы и некроз (отмирание) клеток. На первой стадии деструкции некроз асептический, локальный, но без срочного лечения он охватывает близлежащие органы, присоединяющиеся инфекции вызывают формирование новых очагов воспаления, гнойных осложнений.

К общим симптомам острого панкреатита относятся:

  • боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья. Болевые симптомы интенсивны и не устраняются медикаментами даже при своевременном начале лечения при первом приступе. Болевой синдром настолько выражен, что может провоцировать наступление болевого шока, потерю сознания, служить причиной летального исхода. Длительность приступа может составлять от одного часа до нескольких суток;
  • полное отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, не способствующие улучшению самочувствия. В рвотных массах наблюдается содержимое желудка с включениями желчи;
  • гипертермия тела (более 38°С), учащение пульса (свыше 90 уд./мин.), дыхания, снижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
  • изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость в ротовой полости;
  • появление белого или желтоватого налета на языке;
  • напряжение брюшной стенки;
  • вздутие живота в области верхних отделов брюшины, что обусловлено нарушениями функций пищеварительных систем;
  • приступы диареи, запора, включения в кале в виде непереваренных остатков пищи;
  • изменение цвета кожных покровов: бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер как следствие развития механической желтухи при реактивном остром панкреатите склерозирующей формы, спровоцированном желчнокаменной болезнью или вызывающем сдавление желчных протоков вследствие увеличения и отека поджелудочной железы;
  • изменение артериального давления – повышение или понижение его показателей;
  • общее значительное ухудшение самочувствия, стремительная потеря массы тела, приступы потливости.

Признаки обострения хронической формы заболевания

Методы диагностики панкреатита

Диагностика хронического панкреатита достаточно сложна и базируется на 3 основных признаках: характерном анамнезе (болевые приступы, злоупотребление алкоголем), наличии экзокринной и/или эндокринной недостаточности и выявлении структурных изменений поджелудочной железы.

 Нередко диагноз хронического панкреатита формируется после длительного наблюдения за больным, у которого имеются клинические признаки, позволяющие предположить наличие хронического панкреатита.  

Лабораторная диагностика

Кровь на биохимию. Уровень амилазы, липазы сыворотки чаще остается нормальным или сниженным в период атаки панкреатита, что объясняется уменьшением числа ацинарных клеток, продуцирующих эти ферменты.

При сочетании алкогольного панкреатита с алкогольной болезнью печени могут быть выявлены нарушенные функциональные печеночные тесты. В 5–10% случаев хронического панкреатита имеются признаки компрессии внутрипанкреатической части желчного протока, обусловленные отеком или фиброзом головки поджелудочной железы, что сопровождается желтухой, повышением уровня прямого билирубина и щелочной фосфатазы сыворотки.

Стадии хронического панкреатита

Нарушение толерантности глюкозы развивается у 2/3 пациентов, сахарный диабет — у 30% больных хроническим панкреатитом.

Экзокринная недостаточность становится явной и легко обнаруживается при развитии синдрома нарушенного всасывания, при котором жир в кале можно определить качественным (окраска по Судану) или количественным методом. Секреторная недостаточность на более ранних этапах выявляется с помощью панкреатических функциональных тестов.

В клиническую практику для диагностики хронического панкреатита внедряется иммуноферментный метод определения эластазы-1 в сыворотке крови и кале больных, позволяющий оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

Инструментальная диагностика хронического панкреатита

— ультразвуковое исследование органов брюшной полости; — эндоскопическое ультразвуковое исследование, спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы.

ЭРХПГ позволяет выявить стеноз протока, локализацию обструкции, структурные изменения мелких протоков, внутрипротоковые кальцинаты и белковые пробки, однако при этом имеется высокий риск развития острого панкреатита

Дифференциальная диагностика панкреатита

Существуют такие примеры формулировки диагноза:

  1. Хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе с умеренно выраженными болезненными ощущениями, с нарушением внешнесекреторной функции, средней степени тяжести.
  2. Панкреатит (хроническая форма) на фоне обсруктивной желтухи. Тяжелый характер протекания болезни.

Необходимо для выявления злокачественных новообразований, исследования структуры и размеров поджелудочной железы.

Характерным является изменение эхогенности (степень плотности ткани) органа.


Анализы

  1. Общий анализ крови с целью выявления уровня лейкоцитов, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса.
  2. Анализ кала (копрогорамма). Исследование необходимо для выявления мышечных волокон в экскрементах.
  3. Анализ мочи на содержание в ней белка и сахара.
  4. Биохимический анализ крови. При хроническом течении заболевания наблюдается небольшая концентрация амилазы, трипсина и липазы.

Вовремя проведенное диагностическое исследование, установление причин панкреатита, начало лечения помогают избежать развития тяжелых и многочисленных последствий. Острые формы и обострения хронического заболевания требуют обращения к специалисту незамедлительно.

Однако при начальных признаках заболевания: дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.

Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков).

Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите. После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита.

К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи. Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания.

Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.

При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.

Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Методы инструментальной диагностики

хронический определенный панкреатит 2ст индекс тяжести

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.

К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания. Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Лечение хронического панкреатита

Лечение неосложненного хронического панкреатита может проводиться в амбулаторных условиях под руководством врача гастроэнтеролога или терапевта.

— исключение провоцирующих факторов (алкоголь, лекарства, обструкция); — облегчение боли; — коррекция экзо- и эндокринной недостаточности; — лечение сопутствующих расстройств.

Стадии хронического панкреатита

— Диета, дробное питание, жиры менее 60 г.сут. — Панкреатические ферменты (панкреатин, креон, мезим, панзинорм, фестал, пензитал, энзистал) H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин).

— Ненаркотические анальгетики (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен, пироксикам). — Октреотид (сандостатин).

— Эндоскопическое дренирование (Olimpus, LOMO, Pentax, Fujinon). — Наркотические анальгетики (буторфанол, антаксон, фортал, трамадол, седальгин-нео).

— Блокада солнечного сплетения. — Хирургическое вмешательство.

При слабом болевом синдроме успеха можно достичь благодаря строгой диете, дробному (каждые 3 ч) приему пищи и ограничению жира до 60 г в день, что способствует снижению панкреатической секреции при низкокалорийной диете.

Препараты для лечения хронического панкреатита

Учитывая тот факт, что основной причиной боли является внутрипротоковая гипертензия, целесообразно использовать лекарства, блокирующие стимулированную панкреатическую секрецию.  В норме высвобождение холецистокинина — основного стимулятора экзогенной функции поджелудочной железы — регулируется холецистокинин-релизинг пептидом в проксимальном отделе тонкой кишки, который чувствителен к трипсину и активен в просвете кишки.

Следует помнить о возможности инактивации экзогенных пищеварительных ферментов кислотой желудка и панкреатическими протеазами. Для предотвращения данного эффекта широко используется комбинация ферментов (панкреатин, креон, мезим, панзинорм, фестал, пензитал, энзистал) с H2-гистаминоблокаторами (фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин).

Дозы ферментных препаратов для купирования боли должны быть адекватны; в плацебо-контролируемом двойным слепым методом исследовании панкреолипаза в дозе 6 таблеток 4 раза в день в течение 1 мес значительно снижала боль у 75% больных с умеренным и выраженным панкреатитом.

Панкреатические ферменты в капсулированной форме, содержащей кислотоустойчивые мини-микросферы (креон), являются в настоящее время препаратами первого выбора в лечении абдоминальной боли в экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Микрогранулированные лекарственные формы (креон 10000 или 25000) характеризуются быстрым (через 45 мин) высвобождением более 90% ферментов при pH дуоденального и тонкокишечного содержимого 5,5 и выше.

При очень низких значениях pH в желудочно-кишечном тракте используется адъювантная терапия H2-антагонистами или ингибиторами протонной помпы (ланзопразол, омепразол, пантопразол, рабепрозол). Кроме того, показано, что ферментозаместительная терапия улучшает транзит пищи по желудочно-кишечному тракту, воздействуя на моторную функцию желудочно-кишечного тракта и способствуя тем самым снижению нарушений всасывания.

В большинстве клинических случаев терапевтическое воздействие осуществляется консервативным методом. Хирургическое вмешательство приемлемо только на последней стадии развития хронической формы воспаления. Варианты лечения определяются врачом.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие препараты:

  1. Спазмолитики для купирования болезненных ощущений: Папаверин, Но-шпа. Дротаверин нормализует отток секрета.
  2. Анальгетики. Рекомендуется блокада чревного сплетения лидокаином.
  3. Панкреатин для снижения ферментной активности больного органа.
  4. Антибиотики из группы цефалоспоринов, если параллельно наблюдается развитие воспаления инфекционного характера.
  5. Коллоидные растворы для внутривенного введения при выраженной интоксикации.

Стадии хронического панкреатита

Соблюдайте ряд простых правил:

  1. Откажитесь от сладких газированных напитков.
  2. Сократите количество потребления жирной пищи.
  3. Отдавайте предпочтение пище, приготовленной на пару, во избежание потенциальных проблем с поджелудочной железой.
  4. Усильте питьевой режим. Желательно пить минеральную воду без газа.

Хирургическое

Существуют операции 2 видов:

  1. Радикальная. Иссечению подлежат отмершие участки железы. Иногда показано тотальное удаление внутреннего органа, что подразумевает пожизненную ферментную терапию.
  2. Паллиативный метод. Направлен на облегчение симптоматики болезни. При выраженном нарушении проходимости протоков проводится их дренирование. Выполняются блокады симпатического ствола.

Alt=Методы врачебной терапии при панкреатитеМетоды терапии при острой и хронической формах панкреатитов различаются в зависимости от клинической симптоматики, степени тяжести панкреатита, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента и его возрастного периода.

Лечение острого панкреатита проводится исключительно в стационарных условиях. Первое назначение при остром панкреатите – полное голодание в течение нескольких суток без исключения.

Пребывание в хирургическом стационаре позволяет не только контролировать диету и назначать соответствующее медикаментозное лечение, но и при необходимости экстренно или в плановом порядке использовать оперативные методы при тяжелом течении заболевания и угрозе жизни пациента.

К методам хирургического лечения при панкреатите относят удаление участков некротизированной ткани, установку дренажной системы.

Препараты, применяемые на острой стадии заболевания

К медикаментозной терапии острой формы заболевания причисляют курсы лекарственных препаратов направленного действия. К ним относят следующие группы медикаментов:

  • цитостатики для блокирования воспалительных процессов;
  • обезболивающие, спазмолитические препараты, холинолитики, при острых болевых приступах могут использоваться медикаменты наркотической группы;
  • антисекреторные препараты, блокираторы выработки ферментов поджелудочной железой используются для снижения вероятности развития осложнений, некротизации тканей органа;
  • при распространении воспалительного процесса, присоединении инфекции, развитии гнойных очагов назначают антибиотики;
  • введение растворов препаратов, нацеленных на снижение уровня интоксикации организма, спровоцированной циркуляцией пищеварительных ферментов в крови, парентеральное питание, введение электролитных растворов, незаменимых аминокислот внутривенно.

Медикаментозное лечение хронической формы болезни

Заместительная терапия при хроническом панкреатите

Заместительная терапия экзокринной панкреатической недостаточности в исходе хронического панкреатита проводится при наличии стеатореи более 15 г жира в сутки, прогрессирующей потере массы тела и диспепсических нарушениях.

Разовая доза ферментов должна содержать не менее 20 000–40 000 ед липазы, поэтому его назначают по 2–4 капсулы при основных приемах пищи и по 1–2 капсулы при дополнительных приемах небольшого количества пищи.

При клинически выраженной панкреатической недостаточности часто не удается устранить стеаторею полностью. Увеличение массы тела, нормализация стула, снижение метеоризма свидетельствуют об адекватности подобранной дозы пищеварительных ферментов.

Неэффективность заместительной терапии требует исключения других причин синдрома нарушенного всасывания — болезни Крона, целиакии, тиреотоксикоза. С целью коррекции питательной недостаточности назначают среднецепочечные триглицериды (трисорбон) и жирорастворимые витамины A, D, E, K.

Осложнения панкреатита

Заболевание является причиной развития таких осложнений, как:

  1. Ложные аневризмы артериальных сосудов.
  2. Сахарный диабет 1-го типа на фоне поражения бета-клеток, которые вырабатывают инсулин для осуществления углеводного обмена.
  3. Образование кисты на фоне закупорки протоков железы.
  4. Абсцесс, характеризующийся гнойными образованиями в тканях органа.
  5. Нарушение оттока желчи.

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.

Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода. При этом хронический панкреатит, даже в стертой форме с невыраженной клинической картиной также опасен.

Стадии хронического панкреатита

По мере поражения клеток, замены железистой ткани соединительной поджелудочная железа постепенно утрачивает возможность функционировать. К основным осложнениям хронического панкреатита относят:

  • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
  • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • легочные осложнения;
  • развитие панкреатогенного асцита;
  • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
  • кистозные образования в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
  • летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей.

При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

Ранние и поздние последствия острого панкреатита

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

  • гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
  • перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
  • сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Профилактика панкреатита

Панкреатит – заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильный рацион и режим питания, ограничение или исключение факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, других систем и органов, профилактику инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях.

К профилактике обострений при хроническом панкреатите в стадии ремиссии относят не только прием назначенных медикаментов и соблюдение диеты, но и санаторно-курортное лечение, а также обследование у специалиста-гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Питание при панкреатите

Отзывы

Ольга, 34 года, г. Москва.

Недавно поставили диагноз «хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе». Врач ограничил в питании. Назначил лекарства на основе ферментов. Запретил употреблять алкогольные напитки. Даже в праздничные дни приходится соблюдать диету.

Андрей, 45 лет, г. Саратов.

Стадии хронического панкреатита

Продолжаю курить, но бросил пить. Лечился отварами из лекарственных растений. Таблетки практически не пил. Сменил работу, которая требовала повышенной стрессоустойчивости. Результат лечения во многом зависит от врача, поэтому в этом плане крупно повезло.

Марина, 40 лет, г. Омск.

Часто сталкиваюсь с болью в области брюшины. Живу в деревне, поэтому стараюсь употреблять только натуральные продукты. Врач говорит, что нужно будет делать операцию. Ищу сейчас способы лечения с помощью лекарств и народных методов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector