Рак желудка 4 степени с метастазами сколько живут

Что такое рак желудка?

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Эпидемиология

Рак желудка 4 стадии характеризуется необратимым развитием опухолевого процесса. Злокачественное новообразование достигает больших размеров, кроме того, происходит распространение его клеток по организму, что приводит к поражению других органов и вызывает нарушения обмена веществ.

Так как избавиться от болезни полностью на данной стадии практически невозможно, задача медиков — уменьшить степень проявления онкологии и продлить жизнь пациенту.

В современном мире существует миф о том, что рак является заболеванием, которое было определено в наше время. Однако это неверно. Впервые упоминание и описание признаков рака было сделано около 1600 лет до н. э. Есть вероятность, что болезнь имела место и ранее, но подтверждения этому нет.

Известный врач Гиппократ, описывая это заболевание, ввёл определение «карцинома», что в переводе означает опухоль с воспалением. Внешне опухоль очень похожа на краба. Название «рак» болезнь получила из-за визуального сходства. В последующие годы различными докторами было использовано слово oncos. Так появился термин «онкология».

Рак – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия слизистых оболочек. Рак не является вирусным заболеванием, и им нельзя заразиться. Это сугубо индивидуальная болезнь, и необходимо внимательно следить за своим здоровьем во избежание последствий.

Причины развития

Ранние этапы заболевания часто проходят незаметно. Однако на последней стадии присутствуют выраженные признаки недуга:

• регулярные и сильные боли в животе;
• рвота по типу «кофейной гущи»;
• резкое снижение веса;
• изжога;
• тошнота;
• частая икота;
• вздутие живота;
• постоянная слабость;
• бледность или землистый оттенок кожи;
• дисфагия;
• болезненные, увеличенные лимфоузлы;
• черный, «дегтеобразный» стул.

Индивидуальные проявления прогрессирующего заболевания обусловлены степенью и направлением роста, а также локализацией новообразования.

При врастании опухоли внутрь желудка уменьшается его объем. В связи с этим у пациента появляется ощущение насыщения после приема даже небольших порций еды.

При прорастании новообразования в ткани поджелудочной железы – появляются дискомфортные ощущения в спине.

Если онкология развилась в верхней части желудка, то у пациента отмечаются сердечные боли.

При поражении злокачественным образованием пищевода усугубляется дисфагия.

Распространение опухоли на печень вызывает желтушность, зуд, сухость кожных покровов, приводит к асциту.

При раке антрального отдела желудка преобладают проявления пилоростеноза.

Сочетание одного или нескольких провоцирующих заболевание факторов на фоне снижения иммунитета приводит к формированию карциномы желудка. Основными причинами патологического процесса считаются:

• хронические заболевания ЖКТ (гастриты, язвы);
• длительный прием противовоспалительных средств;
• нерациональное питание с преобладанием жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов;
• вредные привычки;
• инфицирование Helicobacter pylori;
• влияние ионизирующего излучения;
• стресс;
• наследственность;
• ожирение;
• гиподинамия.

Трансформация нормальных клеток в злокачественные – это многоэтапная цепочка событий.

Ниже приведено упрощенное видение канцерогенеза и поэтапное включение разнообразных причин:

• Стимуляция и накопление мутаций под влиянием внешних и/или внутренних канцерогенов;

• Развитие предраковых заболеваний в стенках желудка (хронические гастриты, язвенная болезнь, доброкачественные неопластические образования);

• Стимуляция развития онкологии на фоне предрака и воздействия канцерогенов .

Онкология желудка является довольно тяжелым недугом, который значительно снижает качество жизни человека и ставит само ее продолжение под большой вопрос.

Онкология появляется в организме тогда, когда происходит некий сбой в его нормальном функционировании. Причинами развития заболевания данного органа могут стать:

• язва,
• хронический гастрит.

Они в свою очередь часто появляются из-за злоупотреблением алкоголем и табаком, стрессы, неправильное питание. Все это может спровоцировать появление таких побочных явлений.

В данной ситуации справится с таким недугом можно при комплексном подходе. Это должны быть медикаментозные средства и растения, которые в основном содержат в своем составе яды.

Принимать их стоит очень аккуратно, соблюдая все меры предосторожности. Нужно четко придерживаться дозы при приеме и приготовлении рецепта.

Часто образование данного заболевания отмечается у тех, кто страдает пониженной или нулевой кислотностью. Поэтому использование препаратов часто направляется на ее повышение.

Метастазы могут иметь как первичный, так и вторичный путь появления. Они могут образовываться от уже существующей опухоли или от пораженных клеток, которые попадают в орган через кровоток или лимфу. В случае их обнаружения стоит провести подробное обследование всего организма с целью устранения возможности наличия образования.

Основная причина перехода рака желудка на 4 стадию — отсутствие лечения в результате позднего обращения пациента за помощью. Ситуацию усугубляет тот факт, что на ранних стадиях заболевание слабо проявляется, поэтому его прогрессия — незаметный для больного процесс.

Около 80% пациентов обращаются за медицинской помощью на 3 и 4 стадиях, когда полностью избавиться от опухоли сложно, а порой и невозможно.

Переход болезни на следующую стадию провоцируют многочисленные факторы, среди которых выделяют:

• инфекционный процесс — имеются убедительные данные о связи онкологии желудка и бактерии Helicobacter pylori;
• аутоиммунные процессы;
• дефицит аскорбиновой кислоты, нормализующей уровень соляной кислоты и предотвращающей повреждения стенок желудка;
• избыточное потребление пищевых добавок и соли.

Повышают риск развития рака и перехода опухоли на 4 стадию следующие факторы:

• возраст старше 50–60 лет;
• наследственная предрасположенность;
• перенесённое хирургическое вмешательство;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• работа на вредном производстве.

К группе риска также относятся люди, имеющие следующие заболевания:

• хроническую каллезную язву желудка;
• пернициозную анемию;
• атрофический гастрит;
• полипоз и аденоматозные полипы желудка.

Развитию злокачественного новообразования в желудке человека способствуют три основных причинно-следственных фактора:

• генетическая (наследственная) предрасположенность;
• наличие хеликобактер пилори (H. pylori);
• внешнее воздействие окружающей среды.

Клиническая картина

В процессе злокачественного процесса в желудке у больного могут появляться следующие симптомы:

• Нарушения желудочно-кишечной сферы, изменение стула, кишечная непроходимость;
• Ощущение переполненности желудка даже при малых порциях пищи;
• Лимфаузлы увеличены и болят при надавливании;
• Распространение метастазов в сопутствующих органах, появление дальних очагов в других органах и системах.

Четвертая стадия отличается проявлением клинических признаков, ранее обнаруженных или появляющихся впервые. Интенсивность проявления признаков обычно высокая.

Виды рака желудка

Формироваться опухоль желудка может в любом из его отделов. Основные места образования карциномы:

• пилорический отдел;
• антральный;
• кардиальный;
• задняя или передняя стенки органа;
• дно желудка;
• область малой кривизны.

Чаще всего опухоль формируется в нижней трети органа. Классифицируют рак желудка также по типу росту, гистологической структуре, форме и степени дифференцирования.

По типу роста злокачественная опухоль бывает:

• кишечной— появляется в полости желудка, клетки полиповидной или грибовидной формы остаются связаны между собой. Образуется чаще всего на фоне предраковых заболеваний;
• диффузной—характерен инфильтративный рост новообразования через толщину стенки органа без формирования опухолевых узлов. Обычно это низкодифференцированные и недифференцированные высокоагрессивные формы, поражающие пациентов моложе 40 лет.

В гистологической структуре раковых новообразований чаще всего диагностируется аденокарцинома (диффузная, кишечная, папиллярная, интестинальная, муцинозная, тубулярная, перстневидно-клеточная). Реже встречаются другие варианты заболевания:

• железистый рак — мутация железистых клеток;
• плоскоклеточный — перерождение клеток эпителия;
• перстневидноклеточный — очень редкая форма, развивается из бокаловидных клеток;
• недифференцированный – самое агрессивное заболевание желудка, образуется аденогенными клетками;
• мелкоклеточный – трансформация атипичных клеток, напоминающих по форме лейкоциты;
• карциноид – нейроэндокринная опухоль, продуцирующая гормонально-активные вещества.

По форме карциномы бывают инфильтративные, полиповидные и блюдцеобразные. В более чем 50% диагностируемых случаев рака желудка выявляется первый вариант опухоли.

По степени дифференциирования выделяют четыре варианта патологического процесса: высокодифференцируемый, низкодифференцируемый, недифференцируемый и умеренно дифференцированный.

Классификация злокачественных новообразований желудка поводится по следующим критериям:

• гистологический тип клеток новообразования;
• клиническая стадия;
• тип роста опухоли.

Специалисты классифицируют злокачественные новообразования по трем моментам.

1. Гистология клеток опухоли.
2. Симптоматика.
3. Как растет новообразование.

Гистологический тип клеток злокачественной опухоли желудка подразделяется на:

• рак, который образуется из клеток, продуцирующих слизь эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• рак, образующийся из перерожденных клеток желудочного эпителия;
• железистый рак — злокачественная опухоль, образующаяся из эпителия желудка;
• недифференцированная опухоль — новообразование, развивающееся из клеток, которые не созрели и не дифференцировали клетки слизистой оболочки желудка. Этот вид злокачественной опухоли растет быстро, пускает злокачественные метастазы, приводит к летальному исходу.

Данная система описывает размер и распространение злокачественного новообразования.

1. Т. Форма и локализация опухоли.

• Т1. Онкологические поражения находятся в области слизистой оболочки желудка. Эта стадия разделяется на два подвида. Т1а – патологический очаг располагается в пределах только слизистого слоя. Т1б – мутированные ткани захватывают подслизистую оболочку.
• Т2. Размер злокачественного новообразования занимает слизистый и мышечный слои желудка.
• Т3. Опухоль прорастает во внешний слой желудочной стенки.
• Т4. На этой стадии онкологический процесс распространяется за пределы органа. Т4а означает, что мутация локализуется на внешней оболочке желудка. Т4б – раковая опухоль поражает близлежащие органы и брюшную полость.

2. Характеристика состояния региональных лимфатических узлов.

• В составе лимфоузлов отсутствуют опухолевые клетки.
• Злокачественный процесс распространился на 1-2 близлежащих лимфоузла.
• Мутированные клетки находятся в 3-6 региональных лимфатических узлах.
• Вторичные очаги онкологии локализуются в 7-15 близлежащих лимфоузлах.
• В злокачественный процесс вовлечено более 16 региональных лимфатических узлов.

3. М. Вторичное поражение близлежащих органов.

• М0. Во время диагностики у пациента отсутствуют признаки онкологического поражения печени и легких.
• М1. Опухоль желудка распространилась на близлежащие органы и системы.

Рак желудка разделяется по месту локализации и способам распространения – это может быть, например, выдавливание окружающие ткани или наоборот, инфильтрация в окружающие ткани. Существенное влияние на патогенез оказывают гистологические формы рака: диффузные или полипообразные.

Перстневидноклеточный рак желудка

Диагностируется при цитологическом и гистологическом исследовании. Это разновидность диффузного рака. Измененный участок состоит из плоских перстневидных клеток. Болезнь отличается агрессивным течением.

Гистохимическими исследованиями установлена гормональная природа этой опухоли. В тканях новообразования у женщин обнаруживают повышение уровня эстрогенов, а у мужчин – тестостерона.

Отличительная особенность этого вида заболевания:

• Преобладание женщин в структуре больных. Количество больных женщин – 55%, мужчин – 45%. Соотношение может меняться, однако закономерность подтверждена многочисленными исследованиями;

• Пики заболеваемости в возрастных промежутках от 40 до 50 лет и 60-70 лет. В иных интервалах жизни такой рак диагностируется достоверно ниже;

• В структуре больных преобладают люди с группой крови А(II) – около 45%, с другими вариантами групп крови существенно ниже.

• Не установлена зависимость дебюта заболевания от наличия предшествующих вредных привычек (употребление алкоголя, соленой, копченой, маринованной пищи) и экзогенных факторов (работа с излучением, на химическом производстве).

• Этот вид рака желудка чаще обнаруживается у городских жителей.

Инфильтративный рак желудка

Морфологическая форма карциномы, без четкого выделения границ новообразования. Рост злокачественных клеток происходит преимущественно в толщу стенки желудка.

Особенности заболевания:

• Может встречаться у относительно молодых людей, заметна наследственная предрасположенность;

• Мелкие очаги роста онкоклеток обнаруживаются на расстоянии 5-7 см друг от друга;

• Это одна из наиболее злокачественных форм рака, часто даёт метастазы;

• Патогенез клинической стадии сопровождается симптоматикой, связанной с диспепсическими явлениями (хроническая рвота, нарушение перистальтики);

• На последних стадиях опухоль определяется в виде плотного камнеподобного образования, желудок уменьшается в размерах.

Низкодифференцированный рак желудка

Нормальные клетки эпителия обновляются с высокой скоростью, примерно через 3-4 дня поколение полностью сменяется. Высокая скорость обновления – важный фактор появления дефектов.

Высокая скорость воспроизводства низкодифференцированных клеток лежит в основе агрессивности патогенеза рака. Низкодифференцированный рак желудка является формой аденокарциномы желудка, состоящей из стволовых клеток.

• Высокая скорость роста, развитие воспалительных и некротических очагов вокруг опухоли;

• Невозможность определить тип изменений скрытое развитие канцерогенеза в толще стенки желудка;

• Отсутствие четких границ опухоли, рост происходит по типу диффузного пропитывания стенок желудка;

• Быстрое образование метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах: метастазирование достигает 90% всех случаев низкодифференцированного онкогенеза.

В настоящее время используют несколько классификаций злокачественных образований, которые учитывают распространённость и тяжесть течения процесса, тип роста, наличие метастазов и другие факторы.

Стадии рака желудка

Опухолевое поражение желудка на последней стадии сокращает жизнь больного до минимума, а предлагаемое хирургами лечение практически не дает шансов на улучшение состояния. Метастазы с быстрой скоростью распространяются по крови и лимфатическим сосудам, а материнская опухоль достигает больших размеров, иногда прорастая в соседние структуры.

Характерные симптомы рака желудка на 4 стадии:

1. Постоянные диспепсические расстройства (изжога, тошнота, изнуряющая рвота).
2. Быстрое насыщение едой (маленькими порциями), отвращение к мясной пище.
3. Увеличение регионарных и отдаленных лимфатических узлов.
4. Появление боли в костях при метастазировании в них.
5. Прогрессирующее снижение массы тела, выраженная слабость (раковая кахексия).

Почти каждый прием пищи сопровождается рвотой, поскольку на этой стадии ее прохождение затруднено. По этой причине больной быстро начинает терять вес и приобретать болезненную худобу. На этом фоне у него развивается анемия, сильный упадок сил.

Примечательно, что с момента появления первых раковых клеток в стенке желудка до развития характерных для болезни признаков может пройти 10-15 лет. Основная опасность патологии – длительное бессимптомное течение.

Также время развития опухоли зависит от возраста больного, наличия у него сопутствующей хронической патологии и гистологического строения новообразования. Так, аденокарцинома или плоскоклеточный рак характеризуются более быстрым ростом.

Сколько живут люди с раком желудка зависит от степени развития онкологии. Рак делится на пять стадий.

1. Нулевая стадия — новообразование небольшого размера, которая не прорастает в тонкий бесклеточный слой, отделяющий соединительные ткани от эндотелия и эпителия. Метастазы не наблюдаются. Если удалить опухоль на этом этапе, то прогноз — благоприятный.
2. Первая стадия. Не выходит за пределы желудочно-кишечного тракта, а лимфатическая система содержит опухолевые клетки.
3. Вторая стадия. Новообразование проходит через слой  мышечной ткани желудка и возможно находится в некоторых узлах лимфатической системы. Специалисты ставят менее успешный исход заболевания. В обязательном порядке проводится химиотерапия и опухоль удаляется.
4. Третья стадия. Опухоль проходит через все стенки и ткани, можно заметить ее 5 — 8 узлах лимфатической системы, соединительных тканях и вокруг органа.
5. Четвертая стадия. В таком случае нет смысла удалять новообразование. Поражены все лимфоузлы. Пускает метастазы в поджелудочную железу, пищевод, печень. Врачи проводят обезболивающую терапию. Прогноз — неблагоприятный.

Очень часто пациенты, которым был диагностирован рак, обращаются к специалистам с вопросом: « Сколько можно жить с раком желудка?». Медики отмечают, что продолжительность жизни при данной болезни составляется около 1-5 лет. Примечательно, что болезнь появляется у людей старше 50 лет.

Также врачи отмечают, что продолжительность жизни при раке желудка также зависит от следующих факторов:

• возраста и общего состояния здоровья больного;
• от вида распространяемой болезни;
• от наличия метастазов в соседних органах;
• от общего психологического состояния больного пациента.

Таким образом, рак желудка является очень опасной болезнью, от которой не застрахован практически ни один человек. Но для снижения вероятности ее появления медики рекомендуют всем людям проходить комплексное обследование организма, питаться только правильной пищей и полностью отказать от вредных привычек.

Медики отмечают, что рак желудка 4 стадии имеет следующие типичные симптомы:

• резкое снижение массы тела;
• появление общего недомогания и слабости в конечностях;
• полное отсутствие аппетита и повышение температуры тела до высоких параметров.

В этот период развития болезни все лечебные процедуры направлены на улучшение общего состояния здоровья пациента и снижение вероятности смертельного исхода. Примечательно, что последняя стадия рака желудка не поддается полному лечению.

  Специалисты-онкологи диагностируют начальную (нулевую) степень и 4 основные степени развития опухолевого процесса. Каждая стадия характеризуется определенными размерами опухоли и темпами распространения раковых клеток в организме.

  Рак 4 степени тяжело поддается лечению, поскольку процесс принимает необратимый характер. Часто, узнав о страшном диагнозе, больные стараются использовать все доступные способы, прибегая к помощи как традиционной, так и народной медицины.

Специалисты скептически относятся к народным методам, считая их сомнительными и малоэффективными. В связи с этим они используют совершенно иной подход к решению данной проблемы.

Традиционные методы терапии

   Как правило, на данной стадии хирургическое вмешательство оказывается запоздалым и неэффективным, поэтому врачи применяют иные, более действенные методы. Основным способом лечения рака с множественными метастазами является паллиативная терапия. Она направлена на устранение специфических симптомов и облегчение состояния больного.

  В частности, больному назначается химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, радиотерапия, которые на протяжении многих лет считаются самыми эффективными и надежными методами уничтожения злокачественных опухолей определенных типов.

  Иммунотерапия направлена на повышение защитных функций организма для борьбы с патологическим процессом неконтролируемого размножения атипичных клеток. Этот метод не имеет побочных эффектов, и сохраняет целостность здоровых тканей.

Препараты для лечения данным способом (цитокины и моноклональные антитела) подбираются индивидуально для каждого пациента. Недостатком данного метода является продолжительный срок терапии.

  Радиотерапия или лучевая терапия считаются достаточно актуальным способом уничтожения раковых образований  4 степени. Этот метод в основном  применяется для лечения рака костей.

Его принцип основан на полном разрушении раковых клеток или на уменьшении размеров опухоли. Для уничтожения злокачественных опухолей костей используют протонную лучевую терапию – облучение пучком протонов.

Недостатком данного метода является уничтожение здоровых клеток наряду с раковыми.

  Для снижения риска развития рецидива болезни или замедления роста злокачественного новообразования (особенно костей) врачи назначают один или несколько курсов химиотерапии – лечения при помощи цитостатических препаратов.

Химиотерапевтический метод является частью комплексной терапии, и предполагает использование нескольких препаратов для повышения эффективности метода. При раке 4 степени химиотерапия часто является единственно возможным методом излечения.

Современные методы терапии

   Современная онкология располагает передовыми методиками лечения рака последней степени. Это обусловлено тем, что ученые всего мира озабочены ростом числа онкологических патологий, поэтому разрабатывают передовые методы лечения рака. В настоящее время многократно опробованы и успешно применяются новейшие способы терапии.

Запущенные формы заболевания диагностируются примерно в 30% случаев, поэтому паллиативная терапия является актуальной проблемой современной онкологии. По сравнению с поражением других органов рак желудка отличается более благоприятным прогнозом. Четвертая степень ему присваивается при наличии метастазов во внутренних органах и отдаленных лимфатических узлах.

Можно ли вылечить рак желудка 4 стадии при помощи нетрадиционных способов. Ответ на этот вопрос – отрицательный. Успех терапии зависит от множества факторов:

• степени прогрессирования заболевания;
• возраста пациента;
• психологического настроя больного.

При раке желудка лечение народными средствами рассматривается в качестве дополнительно метода терапии, позволяющего укрепить защитные силы организма и снизить симптоматику рака. Надеяться только на этот способ терапии глупо. Настойки и отвары не дадут результата в борьбе с заболеванием без помощи онкологов.

Чаще всего таким больным не показано радикальное лечение в виде хирургического вмешательства.

Химиотерапия при раке желудка 4 степени показана пациентам при отсутствии противопоказаний, а также им показана симптоматическая и паллиативная терапия.

Прогноз конкретно взятого пациента с раком желудка 4 степени всегда зависит от компенсаторных возможностей самого организма пациента и от того, на сколько его организм положительно отвечает на химиотерапевтическое и симптоматическое лечение.

В нередких случаях, когда нарушается проходимость пиши по пищеводу в результате распространения опухолевого процесса из желудка на пищевод, производят операцию, которая направлена не на радикальное лечение, а на улучшение качества жизни больного.

Паллиативная операция выполняется в объеме наложения гастростомы или еюностомы.

Т.е на переднюю брюшную стенку выводят специальную пластиковую трубку, через которую в последующем будет осуществляться кормление пациента.

Рак 4 стадии предусматривает комплексное лечение, направленное на борьбу с отдельными признаками заболевания. Паллиативное лечение в данном случае преследует следующие цели:

1. Стабилизировать онкологический рост.
2. Остановить дальнейшее распространение мутированных клеток.
3. Сохранить пищеварительную функцию пациента.
4. Минимизировать риск развития осложнений.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство при неоперабельных формах рака желудка носит экстренный характер. Таким способом хирурги восстанавливают проходимость желудочно-кишечного тракта, устраняют очаг внутреннего кровотечения и локализуют опухолевый рост.

Важно знать:Рак желудка после операции

Лучевая терапия

Воздействие высокоактивных рентгенологических лучей способно стабилизировать инфильтративное распространение онкологии. Методика осуществляется с помощью дистанционного облучения органа.

Химиотерапия

Больным раком на терминальных стадиях карциномы желудка, как правило, назначают курс приема химиотерапевтических препаратов. Данное лечение направлено на системное уничтожение раковых клеток. Период употребления и дозировка цитостатиков определяются индивидуально для каждого пациента.

Гормонотерапия

Коррекция гормонального баланса проводится при наличии гормоночувствительной опухоли. Такой вид терапии, как правило, считается дополнительной методикой противоракового лечения.

Иммунотерапия

Большинству пациентов в период паллиативной терапии необходимо корректировать уровень иммунитета. Иммунотерапия при раке способствует активизации защитных способностей организма и улучшает результаты специфического лечения симптомов ракового поражения желудка.

Показатель пятилетней выживаемости на четвертой стадии ракового поражения желудка становит 4%. Это обуславливает неблагоприятный исход заболевания с высокой вероятностью летальных последствий. Согласно статистическим данным, только 25% онкобольных с раком желудка способны прожить один год после установления окончательного диагноза.

Позитивный результат терапии онкологии желудочно-кишечного тракта возможен только при условии своевременной диагностики патологии на ранней стадии злокачественного роста. В таких случаях полноценное излечение достигается примерно в 50% пациентов.

Рак 4 стадия, симптомы и сколько живут такие пациенты, указывают на необходимость обеспечения тщательного и специализированного ухода за больным. Несомненно, что наиболее комфортные условия пребывания для таких пациентов может обеспечить хоспис.

В этом медицинском учреждении онкобольной находится под постоянным контролем медицинского персонала, который обладает всеми необходимыми навыками работы с тяжелобольными онкологическими пациентами.

Локальные признаки заболевания, как правило, усиливаются в этот период и состоят из таких симптомов:

• расстройства желудочно-кишечного тракта в виде хронической изжоги, острых запоров и частой диареи;
• быстрое наступление пищевого насыщения, даже после употребления небольшого количества пищи;
• распространение процесса на лимфатическую систему, что сопровождается увеличением всех групп лимфоузлов;
• образование вторичных раковых очагов в легких, поджелудочной железе, печени и головном мозге.

Специфическая симптоматика желудочного рака на четвертой стадии с метастазами формируется вследствие чрезмерного сужения просвета пищевого канала. У таких пациентов наблюдается рвота и жидкий стул темными массами. Такие выделения при раке могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое несет опасность для жизни.

Рак желудка 4 стадии с метастазами – сколько живут пациенты с таким диагнозом напрямую зависит от качества оказания паллиативного лечения. На данной стадии основная терапия направляется на борьбу с симптомами, что позволяет облегчить страдания и продлить жизнь онкобольного.

Хирургия

Необходимо понимать, что рак желудка 3 стадии — это этап развития заболевания и симптомокомплекс при данной патологии начинает развиваться гораздо раньше. Но можно выделить некоторые характерные признаки:

• чаще всего именно на данном этапе больного начинают беспокоить тошнота, ощущение переполнения желудка при еде (даже незначительного количества пищи), что связано с большим объёмом опухолевой массы, перекрывающей просвет желудка; часто присоединяется рвота съеденной пищей;
• появляются или нарастают боли в верхних отделах живота; иногда при значительном размере новообразования можно прощупать опухоль;
• больной слабеет: появляется общая слабость, одышка, утомляемость — признаки раковой интоксикации (отравления организма продуктами распада опухоли);
• часто кал может быть чёрный, с резким запахом, дёгтеобразной консистенции, что при раке желудка свидетельствует о распаде опухоли, желудочном кровотечении;
• при прорастании новообразования в соседние ткани — появляются боли, характерные для данного органа (например, при поражении поджелудочной железы — характерны боли в спине).

Почему отекают ноги при данной стадии онкологии? Причиной становится повышенное образование и накопление жидкости, что приводит к развитию отеков нижних конечностей.

Факторами, способствующими развитию отеков ног, медики называют следующие:

• проведение лечения нестероидными противовоспалительными средствами, а также препаратами, используемыми для регулирования показателей артериального давления. Одним из побочных эффектов и становится развитие отеков нижних конечностей;
• для последних стадий рака желудка типично отсутствие аппетита, а также сильная интоксикация организма. Совокупность данных факторов способствует снижению объема продуцирования белков крови. Именно это и приводит к развитию отечности и ног в том числе;
• развитие сердечной, легочной и почечной недостаточности;
• плохое питание.

Отеки ног формируются чаще всего при анемической форме онкопатологии желудка и проявляются в результате неполноценного питания. Отечность нижних конечностей – единый симптом для всех раковых опухолей, поражающих пищеварительную систему.

Патология может формироваться и в том случае, если у больного не были выявлены проблемы системы кровообращения. Отечность может быть спровоцирована скрытой задержкой жидкости, что выражается в стремительном наборе веса.

На поздних стадиях, когда рак желудка 4 степени с метастазами, больные часто страдают от сильных отеков. Кожа ног становится очень сухой и бледной. Она практически полностью невосприимчива к прикосновениям и температурным изменениям. Кроме того, кожный покров практически прекращает выполнять свои защитные функции.

Обозначение первичной опухоли – Т с добавлением цифр от 1 до 4 и малых прописных букв (а, б) для описания деталей канцерогенеза, происходящего в первичной опухоли. Обозначение поражения регионарных лимфатических узлов – N с добавлением цифр от 0 до 3 и малых прописных букв (а, б).

Для обозначения отдаленных метастазов используют латинскую букву – М и цифры – 0, 1 для обозначения отсутствия или наличия отдаленных метастазов.

1 стадия рака желудка

1 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

• стадия 1А ( Т₁ N₀ M₀ ), первичная опухоль первой стадии, прорастает в слизистый и подслизистый слой, без поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов;

• стадия 1В, вариант 1 ( Т₁ N₁ M₀ ), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, метастазы в одном-шести регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют;

• стадия 1 В, вариант 2 (Т_2а/b N₀ M₀), первичная опухоль проросла в мышечный и подсерозный слой, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов не наблюдается.

2 стадия рака желудка

2 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

• (Т₁ N₂ M₀), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, происходит вовлечение 7-15 регионарных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют;

• (Т_2а/b N₁ M₀), первичная опухоль в мышечном и подсерозном слое, диагностируется вовлечение 1-6 региональных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

• (Т₃ N₀ M₀), первичная опухоль находится в серозной оболочке и висцеральной стенке без вовлечения соседних органов, поражения регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы не наблюдаются.

3 стадия рака желудка

3 стадия может быть зашифрована в четырех вариантах, а именно:

• Стадия IIIА, вариант 1 (Т_2а/b N₂ M₀), что означает вовлечение в патогенез мышечного и подсерозного слоя стенки желудка, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

• Стадия IIIА, вариант 2 (Т₃ N₁ M₀ ), означает повреждение всех слоев серозной оболочки желудка без вовлечения соседних органов, поражение 1-6 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

• Стадия IIIА, вариант 3 (Т₄ N₀ M₀ ), опухоль распространилась на соседние органы при отсутствии поражения региональных лимфоузлов и без отдаленных метастазов;

• Стадия IIIВ, (Т₃ N₂ M_{0 )}, повреждение всех слоев серозной оболочки, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

4 стадия рака желудка

4 стадия может быть зашифрована в трех основных вариантах, а именно:

• (Т₄ N_1, N_2, N_3, M₀ ), распространение опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов (1-6 ) –N₁, или (7-15) – N_2, или (более 15) – N₃, отсутствие отдаленных метастазов;

• (Т₁ T₂ T₃,N₃ M₀ ), поражение слизистого и подслизистого слоя – Т₁ или поражение мышечного и подсерозного слоя – T₂ или поражение всех слоев серозной оболочки, поражение более 15 региональных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

• (Т_любая, N_любая, M₁), первичная опухоль различных вариантов роста, также любые варианты поражения региональных лимфоузлов и обязательное наличие отдаленных метастазов.

Заподозрить опухоль сложно в силу отсутствия определенной симптоматики. В большинстве случаев диагноз ставится в ходе систематического исследования организма. Явным и первым признаком злокачественного образования является анемия. Второстепенными симптомами выступают:

• ухудшение аппетита;
• болевой синдром;
• бледность кожных покровов;
• тяжесть в желудке;
• повышение температуры тела;
• снижение массы тела;
• тошнота с примесями крови;
• отвращение к еде.

Болевой синдром и отсутствие аппетита сказываются на общем самочувствии пациента. Человека беспокоит слабость и недомогание, стремление жить снижается.

Продолжительность жизни у пациентов на финальной стадии зависит от многих факторов:

1. Дифференцировка рака.
2. Количество пораженных органов.
3. Возраст пациента.
4. Наличие сопутствующих болезней.
5. Здоровый образ жизни больного и наличие вредных привычек.
6. Положительный настрой на выздоровление.

В средней процент пятилетней выживаемости у данной патологии на четвертой стадии составляет 33 %. Если организм молодой, то процент может доходить до 40. Самое главное не сдаваться и стараться побороть болезнь всеми доступными средствами и способами.

Самое главное — поддержка близких и родных людей. Чтобы они всегда были рядом, подбадривали больного. Ни в коем случае не плакать при пациенте, так как это сильно бьет по боевому настрою. Нужно настроить своего близкого только на победу.

Данная стадия болезни считается окончательным этапом развития опухоли. В таких случаях,  как правило, врачи уже не надеются на позитивный исход.

Прогноз ракового поражения оценивается по показателю пятилетней выживаемости. По статистике, дожить до пятилетнего рубежа удается не более 15% пациентов после установления окончательного диагноза – карцинома желудка четверной стадии. В большинстве случаев таким онкобольным отводится срок жизни в несколько недель или месяцев.

Прогноз болезни во многом зависит от следующих факторов:

1. Возраст онкобольного на момент установления окончательного диагноза. Чем старше человек, тем негативнее результат лечения и тем выше шанс смертности в первые несколько месяцев после диагностики.
2. Общесоматическое состояние организма. Высокий уровень иммунитета дает более высокий шанс на послеоперационную выживаемость.
3. Правильный выбор лечебной тактики. Большое количество современных методик воздействия на злокачественное новообразование может существенно увеличить длительность жизни тяжелобольного человека.
4. Психоэмоциональный настрой больного. Позитивные эмоции усиливают лечебный эффект противораковой терапии.

Данная стадия болезни считается окончательным этапом развития опухоли. В таких случаях, как правило, врачи уже не надеются на позитивный исход.