Стандарты лечения хронического гастрита

Причины

  • Микробные: хеликобактер пилори и другие микробы
  • Не микробные: аутоиммунные, алкогольные, после операции желудка, обусловленные воздействием противоспалитеьных препаратов (например, индометацина, ибупрофена, аспирина и др.), обусловленные воздействием химических веществ
  • Неизвестные факторы, в т.ч. микроорганизмы.
  • Хронический неатрофический гастрит в 85-90% случаев обусловлен микробом хеликобактер пилори.

    Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически обусловленной выработкой аутоантител к клеткам слизистой оболочки желудка.

    Классификация

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря г. N 1598н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените

    *(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

    *(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

    *(4) — средняя суточная доза

    *(5) — средняя курсовая доза

    1. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

    2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.

    N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11. N 48, ст. 6724; 25.06.

    , N 26, ст. 3442)).

    Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при гастрите и дуодените. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря г. N 1598н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта г.

    Регистрационный N 27635

    Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

    Текст приказа опубликован в Российской газете от 17 июня г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск Российской газеты к подписчикам не поступал

    Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!

    ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 248 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ. Актуально в году

    Диагностика

    Код

    Наименование

    Частота
    предоставления

    Среднее
    количество

    A01.03.001

    Сбор
    анамнеза и жалоб при патологии костной
    системы

    1

    1

    A01.03.002

    Визуальное
    исследование костной системы

    1

    1

    A01.03.003

    Пальпация
    костной системы

    1

    1

    A01.04.001

    Сбор
    анамнеза и жалоб при патологии суставов

    1

    1

    A01.04.002

    Визуальное
    исследование суставов

    1

    1

    A01.04.003

    Пальпация
    суставов

    1

    1

    A01.04.004

    Перкуссия
    суставов

    1

    1

    A02.31.001

    Термометрия
    общая

    1

    1

    A06.04.002

    Рентгенография
    межпозвоночных сочленений

    0,01

    1

    A06.04.005

    Рентгенография
    лучезапястного сустава

    0,01

    1

    A06.04.016

    Рентгенография
    бедренного сустава

    0,01

    1

    A08.05.004

    Исследование
    уровня лейкоцитов в крови

    1

    1

    A08.05.006

    Соотношение
    лейкоцитов в крови (подсчёт формулы
    крови)

    1

    1

    A09.05.009

    Исследование
    уровня C-реактивного
    белка в крови

    1

    1

    A09.05.032

    Исследование
    уровня общего кальция в крови

    0,01

    1

    A09.05.046

    Исследование
    уровня щелочной фосфатазы в крови

    0,01

    1

    A11.05.001

    Взятие
    крови из пальца

    1

    1

    A11.12.009

    Взятие
    крови из периферической вены

    1

    1

    A12.05.001

    Исследование
    оседания эритроцитов

    1

    1

    Курортное лечение

    стандарт лечения хронического гастрита у взрослых

    Перед началом лечения специалист обязательно назначит комплексное обследование, учитывая симптомы. Ему потребуется узнать:

    • Состояние слизистой желудка, наличие язвочек и эрозий;
    • Состояние других органов пищеварения (поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря);
    • Уровень кислотности желудка;
    • Состояние пищевода, нет ли выброса желчи (рефлюкс-болезнь);
    • Наличие хеликобактерий.

    Код

    Наименование

    Частота
    предоставления

    Среднее
    количество

    A01.04.001

    Сбор
    анамнеза и жалоб при патологии суставов

    1

    3

    A01.04.002

    Визуальное
    исследование суставов

    1

    3

    A01.04.003

    Пальпация
    суставов

    1

    3

    A08.05.004

    Исследование
    уровня лейкоцитов в крови

    1

    1

    A08.05.006

    Соотношение
    лейкоцитов в крови (подсчёт формулы
    крови)

    1

    1

    A11.05.001

    Взятие
    крови из пальца

    1

    1

    A12.05.001

    Исследование
    оседания эритроцитов

    1

    1

    A09.05.009

    Исследование
    уровня C-реактивного
    белка в крови

    0,01

    1

    A09.05.032

    Исследование
    уровня общего кальция в крови

    0,001

    1

    A09.05.046

    Исследование
    уровня щелочной фосфатазы в крови

    0,001

    1

    A09.05.050

    Исследование
    уровня фибриногена в крови

    0,01

    1

    A11.12.009

    Взятие
    крови из периферической вены

    0,01

    1

    A17.03.001

    Электрофорез
    лекарственных препаратов при костной
    патологии

    0,01

    10

    Фармакотерапевтическая
    группа

    АТХ
    группа*

    Международное
    непатентованное наименование

    Частота
    назначения

    ОДД**

    ЭКД***

    Анальгетики,
    нестероидные противовоспалительные
    препараты, средства для лечения
    ревматических заболеваний и подагры

    1

    Ненаркотические
    анальгетики и нестероидные
    противовоспалительные препараты

    1

    Ибупрофен

    0,3

    1,6
    мг

    48
    мг

    Кетопрофен

    0,3

    0,1
    мг

    3
    мг

    Диклофенак

    0,4

    0,1
    мг

    3
    мг

    Наркотические
    анальгетики

    0,01

    Трамадол

    1

    0,2
    мг

    6
    г

    *
    Анатомо-терапевтическо-химическая
    классификация.

    **
    Ориентировочная дневная доза.

    ***
    Эквивалентная курсовая доза.

    Лечение эрозивного гастрита проводится исключительно врачом, при впервые выявленном заболевании обычно пациенту рекомендуется лечь в стационар.

  • Состояние слизистой желудка, наличие язвочек и эрозий;
  • Состояние других органов пищеварения (поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря);
  • Уровень кислотности желудка;
  • Состояние пищевода, нет ли выброса желчи (рефлюкс-болезнь);
  • Наличие хеликобактерий.
  • Диетотерапия

    При обнаружении хеликобактерий пациенту необходимо пройти антибактериальную терапию. Только так можно навсегда забыть про неприятные симптомы болезни. Лечение, как правило, длится от 7 до 10 дней, в зависимости от степени поражения желудка. В этот период назначаются лекарства, устраняющие вредоносные бактерии.

    Если на протяжении лечения сохраняются симптомы, указанные ранее в истории болезни, то специалист можете пересмотреть стандарты терапии.

    Дополнительно назначаются таблетки для поддержания естественной микрофлоры желудка. Это полезные пребиотики.

    Стандарты лечения хронического гастрита

    Если у вас хронический гастрит, лечение должно проводиться только при соблюдении строгой диеты. Врач, в зависимости от истории болезни, порекомендует соблюдение нескольких правил:

    • Отказ от жареного, жирного и копченого;
    • Употребление кисломолочных продуктов при пониженной секреции желудка;
    • Отказ от пряностей при рефлюксе;
    • Употребление слизистых каши и жидких супов.

    При обнаружении рефлюкса питаться можно дробно, небольшими порциями. После еды нельзя ложиться. Чтобы симптомы болезни исчезли как можно быстрее, спать необходимо на правом боку.

    При любом, в том числе смешанном, гастрите полезны прогулки на свежем воздухе. После еды стоит немного пройтись по улице (желательно, в скверах или парках), чтобы пища лучше усваивалась и болезнь не прогрессировала.

    Средства народной медицины: когда они актуальны?

    Благодаря изобилию информации о том, как лечить хронический гастрит, многие пытаются самостоятельно избавиться от заболевания. И в лучшем случае используются средства народной медицины, а не медикаментозные препараты.

    Действительно, нетрадиционная медицина имеет множество полезных и эффективных рецептов, позволяющих ускорить процесс восстановления слизистой оболочки желудка и устранить такое неприятное последствия болезни, как рефлюкс.

    Однако использоваться они должны только в комплексе с основной терапией. Смешанное лечение, включающее в себя применение препаратов и народных рецептов, оказывает благоприятное воздействие на желудок. Поэтому перед началом самостоятельного лечения необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста.

  • Перед едой выпивать по 1-2 столовой ложке отваров из ромашки. Она снимает воспаление и подходит для лечения гастрита с любой кислотностью.
  • Выпивать натощак полстакана картофельного сока.
  • Выпивать натощак столовую ложку оливкого масла.
  • Готовить из семян льна кисели и каши, пить несколько раз в день.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: