Причины
Хронический неатрофический гастрит в 85-90% случаев обусловлен микробом хеликобактер пилори.
Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически обусловленной выработкой аутоантител к клеткам слизистой оболочки желудка.
Классификация
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря г. N 1598н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените
*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*(4) — средняя суточная доза
*(5) — средняя курсовая доза
1. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.
N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11. N 48, ст. 6724; 25.06.
, N 26, ст. 3442)).
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при гастрите и дуодените. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря г. N 1598н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта г.
Регистрационный N 27635
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в Российской газете от 17 июня г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск Российской газеты к подписчикам не поступал
Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 248 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ. Актуально в году
Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.03.001 | Сбор | 1 | 1 |
A01.03.002 | Визуальное | 1 | 1 |
A01.03.003 | Пальпация | 1 | 1 |
A01.04.001 | Сбор | 1 | 1 |
A01.04.002 | Визуальное | 1 | 1 |
A01.04.003 | Пальпация | 1 | 1 |
A01.04.004 | Перкуссия | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия | 1 | 1 |
A06.04.002 | Рентгенография | 0,01 | 1 |
A06.04.005 | Рентгенография | 0,01 | 1 |
A06.04.016 | Рентгенография | 0,01 | 1 |
A08.05.004 | Исследование | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение | 1 | 1 |
A09.05.009 | Исследование | 1 | 1 |
A09.05.032 | Исследование | 0,01 | 1 |
A09.05.046 | Исследование | 0,01 | 1 |
A11.05.001 | Взятие | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование | 1 | 1 |
Курортное лечение
Перед началом лечения специалист обязательно назначит комплексное обследование, учитывая симптомы. Ему потребуется узнать:
- Состояние слизистой желудка, наличие язвочек и эрозий;
- Состояние других органов пищеварения (поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря);
- Уровень кислотности желудка;
- Состояние пищевода, нет ли выброса желчи (рефлюкс-болезнь);
- Наличие хеликобактерий.
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.04.001 | Сбор | 1 | 3 |
A01.04.002 | Визуальное | 1 | 3 |
A01.04.003 | Пальпация | 1 | 3 |
A08.05.004 | Исследование | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование | 1 | 1 |
A09.05.009 | Исследование | 0,01 | 1 |
A09.05.032 | Исследование | 0,001 | 1 |
A09.05.046 | Исследование | 0,001 | 1 |
A09.05.050 | Исследование | 0,01 | 1 |
A11.12.009 | Взятие | 0,01 | 1 |
A17.03.001 | Электрофорез | 0,01 | 10 |
Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД** | ЭКД*** | |||
Анальгетики, | 1 | |||||||
Ненаркотические | 1 | |||||||
Ибупрофен | 0,3 | 1,6 | 48 | |||||
Кетопрофен | 0,3 | 0,1 | 3 | |||||
Диклофенак | 0,4 | 0,1 | 3 | |||||
Наркотические | 0,01 | |||||||
Трамадол | 1 | 0,2 | 6 |
*
Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация.
**
Ориентировочная дневная доза.
***
Эквивалентная курсовая доза.
Лечение эрозивного гастрита проводится исключительно врачом, при впервые выявленном заболевании обычно пациенту рекомендуется лечь в стационар.
Диетотерапия
При обнаружении хеликобактерий пациенту необходимо пройти антибактериальную терапию. Только так можно навсегда забыть про неприятные симптомы болезни. Лечение, как правило, длится от 7 до 10 дней, в зависимости от степени поражения желудка. В этот период назначаются лекарства, устраняющие вредоносные бактерии.
Если на протяжении лечения сохраняются симптомы, указанные ранее в истории болезни, то специалист можете пересмотреть стандарты терапии.
Дополнительно назначаются таблетки для поддержания естественной микрофлоры желудка. Это полезные пребиотики.
Если у вас хронический гастрит, лечение должно проводиться только при соблюдении строгой диеты. Врач, в зависимости от истории болезни, порекомендует соблюдение нескольких правил:
- Отказ от жареного, жирного и копченого;
- Употребление кисломолочных продуктов при пониженной секреции желудка;
- Отказ от пряностей при рефлюксе;
- Употребление слизистых каши и жидких супов.
При обнаружении рефлюкса питаться можно дробно, небольшими порциями. После еды нельзя ложиться. Чтобы симптомы болезни исчезли как можно быстрее, спать необходимо на правом боку.
При любом, в том числе смешанном, гастрите полезны прогулки на свежем воздухе. После еды стоит немного пройтись по улице (желательно, в скверах или парках), чтобы пища лучше усваивалась и болезнь не прогрессировала.
Средства народной медицины: когда они актуальны?
Благодаря изобилию информации о том, как лечить хронический гастрит, многие пытаются самостоятельно избавиться от заболевания. И в лучшем случае используются средства народной медицины, а не медикаментозные препараты.
Действительно, нетрадиционная медицина имеет множество полезных и эффективных рецептов, позволяющих ускорить процесс восстановления слизистой оболочки желудка и устранить такое неприятное последствия болезни, как рефлюкс.
Однако использоваться они должны только в комплексе с основной терапией. Смешанное лечение, включающее в себя применение препаратов и народных рецептов, оказывает благоприятное воздействие на желудок. Поэтому перед началом самостоятельного лечения необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста.