Таблетки от тошноты латран

Механизм действия Латрана

Фармакодинамика препарата основана на свойствах активного компонента. Он считается селективным антагонистом серотониновых рецепторов, помогает подавлять влияние негативных факторов на нервные окончания периферической и центральной нервной системы.

Лекарственное средство не является успокоительным, не нарушает движения и физическую активного больного. Медикамент можно использовать для лечения алкогольного абстинентного синдрома.

Фармакологические свойства лекарства наступают через 1,5 часа после приема внутрь. При парентеральном введении препарата его активность фиксируют в течение 10 минут. Биологическая доступность равняется 60%.

Фармакокинетика средства характеризуется средним выведением лекарственных веществ из организма. Полураспад длится 3 часа. Выведение осуществляется почками, метаболизируется препарат печенью.

В преклонном возрасте требуется больше времени для выведения медикамента, поэтому стоит учитывать сопутствующие заболевания выделительной системы и по необходимости корректировать терапевтическую дозу.

Причины рвоты и тошноты у детей и взрослых

Мотилиум

Лекарственный препарат на основе домперидона, который быстро блокирует дофаминовые рецепторы. Благодаря такому воздействию удается быстро подавить рвотный рефлекс, избавиться от таких нарушений как изжога, тошнота, икота и повышенное газообразование.

Дозировка лекарственного препарата подбирается индивидуально для каждого ребенка и может составить 0,25-0,5 мл на килограмм веса. В детском возрасте рекомендуется принимать только жидкую форму Мотилиума, так как она быстро всасывается и действует в течение нескольких первых минут.

Курс лечения определяет врач.

Церукал

Отличное противорвотное средство, способное быстро снять симптоматику и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пациента. В детском возрасте принимать медикамент можно в форме таблеток и инъекций для внутримышечного введения.

Таблетированная форма Церукала может применяться только с шестилетнего возраста. В таком случае доза активного вещества составляет 0,5-1 таблетки три раза в день за 30 минут до основного приема пищи.

При использовании инъекций специалист вводить 1-2 мл активного вещества, количество суточных приемов зависит от степени тяжести больного. Продолжительность лечения определяется по индивидуальным показаниям.

Гидровит и Регидрон

Действие этих лекарственных препаратов направлено на прекращение рвоты и восстановление водного баланса. Гидровит и Регидрон предварительно разводятся с раствором глюкозы, обычно используется жидкость в концентрации 5% активного вещества.

Медикаменты с глюкозой смешиваются в соотношении 2 к 1. Для восстановления минерального баланса препарат дают малышу каждые пять минут по чайной ложке.

В таком темпе лечение продолжается на протяжении нескольких часов, пока больной не выпьет медикамента в дозе 100 мл/кг тела. Обычно на это требуется 3-6 часов.

Затем такой же раствор также в дозе 100 мл/кг принимается оставшиеся часы в сутках. Необходимость повторного приема Регидрона и Гидровита определяет лечащий врач.

Препарат противопоказан в возрасте до 2-х лет.

Лекарственное взаимодействие

Мотилиум

Церукал

Гидровит и Регидрон

При появлении проблем в виде тошноты и рвоты с учетом общего состояния и реакции на лечение рекомендуется по возможности пройти медицинское обследование. Оно позволит выявить точную причину нарушения и спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации.

Помимо этого, врач сможет корректнее подобрать дозы активного вещества и самый подходящий медикамент. При правильном лечении облегчение состояния приходит уже в первые сутки независимо от основного провоцирующего нарушение фактора.

Видео — Тошнота и рвота

Состав ядра:

• активное вещество: ондансетрона гидрохлорида дигидрата в пересчете на основание — 4 мг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6 мг, крахмал картофельный — 28 мг, магния стеарат -1 мг.

Состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) — 1 мг, твин-80 (полисорбат) — 0,2 мг, тропеолин 0 — 0,01 мг, касторовое масло — 0,2 мг.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противорвотное средство — серотониновых рецепторов антагонист.

Код ATX: А04АА01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Обладает антиэметической и анксиодитической активностью.

Ондансетрон является селективным антагонистом 5-НТ3-рецепторов (серотонина). Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение концентрации серотонина, который путем активации афферентных волокон блуждающего нерва, содержащих 5-НТ3-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс.

Селективно блокирует серотониновые 5НТ3-рецепторы нейронов центральной (рвотный центр) и периферической (желудочно-кишечный тракт) нервной системы, регулирующих рвотный рефлекс. Не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности.

Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация ондансетрона в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 69%.

Препарат подвергается метаболизму в печени с участием ферментов системы микросомального окисления. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%.

С мочой в неизмененном виде выделяется менее 5% препарата. Период полувыведения составляет около 3 часов.

Особенности фармакокинетики у особых групп пациентов: период полувыделения у пожилых больных может достигать 5 часов, при патологии печени и почек -15-32 часов.

Внутрь.

Цитостатическая терапия

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.

При умеренной выраженности эметогенного действия химио- или радиотерапии: взрослым и детям старше 12 лет назначают 8 мг ондансетрона за 1-2 часа до начала проведения основной терапии с последующим приемом ещё 8 мг внутрь через 12 часов.

Детям от 4 до 11 лет назначают 4 мг ондансетрона за 30 минут до начала проведения основной терапии с последующим приемом еще 4 мг внутрь через каждые 8 часов. Данные по применению при радиотерапии у детей до 12 лет отсутствуют.

При высокой выраженности эметогенного действия химио- или радиотерапии: рекомендуемая доза для взрослых (данные по применению у детей отсутствуют) составляет 24 мг одновременно с дексаметазоном внутрь в дозе 12 мг за 1-2 ч до начала проведения химиотерапии.

Для профилактики поздней или длительной рвоты: взрослым следует продолжить прием препарата внутрь в дозе 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней после окончания основной терапии.

Детям препарат назначается в дозе 5 мг/м2 поверхности тела внутривенно в течение не менее 15 минут непосредственно перед началом химиотерапии, с последующим приемом внутрь 4 мг ондансетрона через 12 часов; лечение рекомендуется продолжить в дозе 4 мг 2 раза в день внутрь в течение 5 дней.

Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты

Взрослым назначают 16 мг внутрь за 1 час до начала общей анестезии.

Детям для предотвращения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется только парентерально.

В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.

При воздействии ионизирующих излучений Латран® принимают внутрь в разовой дозе 8 мг (2 таблетки) за 1 час до или сразу после.лучевого воздействия.

Пожилые больные

Изменения дозы не требуется.

Больные с поражениями почек и печени

При патологии почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется. При патологии печени суточную дозу снижают до 8 мг.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина

Коррекции суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Одновременный прием с лекарственными средствами, являющимися индукторами или ингибиторами ферментной системы, может привести к изменениям клиренса и T1/2 ондансетрона.

Показания к применению

• Симптоматическая терапия алкогольного абстинентного синдрома (в особенности легкой и средней степени тяжести);
• Тошнота и рвота, вызванные радио-, рентгено- или химиотерапией противоопухолевыми лекарственными средствами или воздействием ионизирующего излучения;
• Профилактика, предупреждение и устранение тошноты и рвоты в послеоперационном периоде.

Раствор применяют внутривенно или внутримышечно, таблетки – внутрь.

Режим дозирования при цитостатической терапии определяется в зависимости от эметогенности противоопухолевого лечения. Суточная доза препарата для взрослых обычно составляет 8-32 мг, рекомендуются следующие режимы дозирования:

• Умеренная эметогенная радио- или химиотерапия: 8мг раствора вводят внутривенно струйно медленно или внутримышечно непосредственно перед началом терапии; 2 таблетки за 1-2 ч до начала терапии, далее еще 2 шт. по прошествии 12 ч после начала терапии;
• Высокоэметогенная химиотерапия: 8 мг раствора вводят внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, далее еще 2 внутривенные инъекции по 8 мг с интервалом в 2-4 ч; непрерывная инфузия в течение 24 ч по 24 мг раствора, вводимых со скоростью 1 мг/ч; непосредственно перед началом химиотерапии в виде 15-минутной инфузии вводят 16–32 мг препарата, разведенных в 50–100 мл соответствующего инфузионного раствора.

До начала химиотерапии эффективность лекарственного средства можно увеличить путем разового внутривенного введения глюкокортикоида (к примеру 20 мг дексаметазона).

Основными показаниями к применению лекарственного средства являются:

1. Ощущение тошноты и рвота в результате ионизирующего излучения, химиотерапии, радиотерапии или при использовании цитостатических препаратов.
2. Предупреждение осложнений в послеоперационный период.
3. Лечение синдрома алкогольной абстиненции.
4. Обострение язвенной болезни желудка при выраженных симптомах тошноты и рвоты.

Согласно инструкции по применению, препарат предназначен для нескольких способов введения. Таблетки — для перорального употребления, раствор — для внутривенного и внутримышечного введения. Назначает средство медицинский специалист, в зависимости от клинического состояния и возраста больного прописывается индивидуальная лечебная доза.

Химио или радиотерапия

При использовании противоопухолевой терапии, взрослым пациентам назначают 8-32 мг средства в сутки.

При легкой степени облучения вводят 8 мг в/м или в/в перед началом терапии. Можно выпить 2 таблетки за 2 часа перед химио и радиотерапией и спустя 12 часов после процедуры.

При средней и высокой степени облучения рекомендуется 8 мг препарата в/в перед химиолечением и еще дважды вводить средство через каждые 3 часа. Либо показано делать инъекцию пациенту из расчета 1 мг/ч.

Также разрешается вводить лекарство в течение 15 минут перед облучением организма. Доза составляет 16 мг на 100 мл гипертонического раствора NaCl.

Для повышения фармакологических свойств антагониста в/в можно ввести глюкокортикостероид.

Пациентам для предупреждения тошноты, рвоты и других расстройств ЖКТ рекомендуется принимать в сутки по 4 таблетки в 2 подхода в течение 5 дней после радио- и химиотерапии.

После операций

Широко лекарство используют после хирургических вмешательств. Для этого пациентам назначают в/в 8 мг или перорально 4 таблетки за час до операции. В детском возрасте дозировка рассчитывается в зависимости от веса, на кг массы тела прописывают 0,1 мг препарата медленно в/в.

Если было воздействие ионизирующего излучения на организм, показано выпить 2 таблетки за час и через час после операции.

В случае наличия у больного тяжелых печеночных патологий, наибольшая суточная доза лекарственного средства не должна превышать 8 мг.

Алкогольный абстинентный синдром

Для купирования выраженных симптомов алкогольной абстиненции назначают 8 мг препарата в/в капельно с 400 мл физиологического раствора. По необходимости средство разрешается применять повторно.

Латран^® (LATRANUM)^®

Латран

ондансетрон

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой.

ондансетрона гидрохлорида дигидрата в пересчете на основание 2 мг.

ондансетрона гидрохлорида дигидрата в пересчете на основание 4 мг.

целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, магния стеарат.

гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), полисорбат (твин-80), тропеолин О, касторовое масло.

бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость.

таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

противорвотное средство, антагонист серотониновых рецепторов.

А04АА01

Фармакологические свойства

Латран является селективным антагонистом рецепторов 5-НТ

(серотонина). Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих рецепторы 5-НТ

вызывает рвотный рефлекс. Латран тормозит появление рвотного рефлекса путем блокады рецепторов 5-HT

на уровне нейронов как центральной, так и периферической нервной системы. По-видимому, на этом механизме действия основано предупреждение и лечение послеоперационной и вызванной цитостатической химио- и радио-терапией рвоты и тошноты. Латран

обладает анксиолитической активностью, не вызывает седативного эффекта, нарушения координации движений или снижения активности и работоспособности. Латран

применяется для симптоматического лечения алкогольного абстинентного синдрома легкой и средней степени тяжести, действуя на соматические и психопатологические симптомы.

При внутримышечном введении пиковая концентрация в плазме достигается в течение 10 минут. Распределение ондансетрона одинаково при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении. После приема внутрь максимальная концентрация ондансетрона в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч. Абсолютная биодоступность составляет около 60%.

Препарат подвергается метаболизму в печени. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%. С мочой в неизмененном виде выделяется менее 5% препарата.

Как после приема внутрь, так и при парентеральном введении период полувыведения составляет около 3 ч., у пожилых больных может достигать 5 часов, а при выраженной печеночной недостаточности — 15-32 часов. При поражении почек (почечный клиренс меньше 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается на 4-5 часов, но это увеличение не имеет клинического значения.

Внутрь.

Пожилые больные

• Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• І триместр беременности и период грудного вскармливания;
• Детский возраст до 2-х лет (опыт применения у детей младше 2-х лет отсутсвует, поэтому назначение лекарственного препарата Латран у этой категории пациентов противопоказано).

Если у Вас одно из перечисленных состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностьюАритмии, электролитный дисбаланс, одновременный прием антиаритмических лекарственных средств и бета-адреноблокаторов.

Применение при беременности и в период грудного вскармливанияЛатран противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах не противопоказано в случаях, если польза применения препарата превышает риск развития осложнений.

При умеренной эметогенной химиотерапии или радиотерапии:— 8 мг внутривенно струйно медленно или внутримышечно, непосредственно перед началом терапии.

При высокоэметогенной химиотерапии:— 8 мг внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще две внутривенные инъекции по 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 часа;

— непрерывная 24-часовая инфузия препарата в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/час;

— 15-минутная инфузия препарата в дозе 16-32 мг, разведенного в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, непосредственно перед началом химиотерапии.

Эффективность лекарственного препарата Латран может быть повышена за счет разового внутривенного введения глюкокортикостероида (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.

Детям старше 2-х лет препарат назначается в дозе 5 мг/м2 поверхности тела внутривенно, непосредственно перед началом химиотерапии с Последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 часов; после окончания химиотерапии рекомендуется продолжать лечение по 4 мг два раза в день внутрь в течение 5 дней.

В хирургической практике для профилактики и купирования эметического послеоперационного синдрома:Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты.

Взрослым вводят разовую дозу 4 мг внутримышечно или внутривенно струйно, медленно в начале наркоза, или назначают 16 мг внутрь за 1 час до начала наркоза.

Приступы тошноты и рвота, вызванные химио-, радио- или рентгенотерапией противоопухолевыми препаратами или влиянием ионизирующего излучения; симптоматическая терапия алкогольного абстинентного синдрома (преимущественно средней и легкой степени тяжести); устранение и профилактика приступов тошноты и рвоты в послеоперационном периоде. 

Доза назначается инидивидуально, в зависимости от формы, принимаемого препарата, показаний и схемы.

Цитостатическая терапия: дозировка определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.

Суточная доза для взрослых:  8 – 32 мг. 

Умеренная эметогенная химио- или радиотерапия

При умеренной эметогенной химио- или радиотерапии: 8 мг в/в струйно медленно или в/м непосредственно перед началом терапии; 8 мг внутрь (2 табл.) за 1 – 2 ч до начала терапии, далее еще 8 мг (2 табл.) через 12 ч после терапии.

Высокоэметогенная химиотерапия

При высокоэметогенной химиотерапии: 8 мг в/в струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, далее еще по 8 мг  2 раза с интервалом 2 – 4 ч.

Альтернативный вариант 1: 24 мг со скоростью 1 мг/ч, непрерывно в течение 24 часов.

Альтернативный вариант 2: 16 – 32 мг, разведенные в 50 – 100 мл соответствующего инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии непосредственно перед началом химиотерапии.

Для увеличения эффективности Латрана возможно разовое в/в введение глюкокортикоида (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.

Противопоказания

• Детский возраст младше 2 лет;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При необходимости применения препарата кормящими женщинами, на время терапии грудное вскармливание следует прервать.

Запрещается принимать лекарство в случае непереносимости компонентов, при беременности, в период грудного вскармливания и детям до 2-летнего возраста.

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• I триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 2-х лет (опыт применения у детей младше 2-х лет отсутствует, поэтому назначение лекарственного препарата Латран® у этой категорий пациентов противопоказано);
• детский возраст до 3-х лет (для дозировки 4 мг);
• детский возраст до 12 лет (для дозировки 8 мг).

Если у Вас одно из перечисленных состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью

Аритмии, электролитный дисбаланс, одновременный прием антиаритмических лекарственных средств и бета-адреноблокаторов.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Латран® противопоказан к применению в I триместре беременности.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Беременность (в частности I триместр) и период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучалась).

Препарат с осторожностью применяют при хирургических вмешательствах на брюшной полости, поскольку его использование может скрывать прогрессирующую кишечную непроходимость. 

Отзывы

Врачей

Олег, 53 года, Ярославль

Лекарство считаю одним из лучших для профилактики диспепсических расстройств у пациентов после химио-, радиотерапии и применения цитостатических препаратов. Оно хорошо переносится, не вызывает тяжелые побочные реакции, дозировку рассчитывать просто.

Максим, 43 года, Тверь

Часто прописываю данное лекарственное средство больным для предупреждения осложнений после оперативного вмешательства. За период работы не было отмечено побочных явлений, удобно, что препарат имеет несколько лекарственных форм.

Валентина, 39 лет, Хабаровск

Антагонист использую для лечения тошноты, рвоты, для терапии алкогольного абстинентного синдрома и купирования признаков после ионизирующего облучения. Средством довольна, пациенты хорошо его переносят, можно применять для лечения детей до 2 лет.

Пациентов

Анна, 34 года, Челябинск

С препаратом столкнулась после операции на ЖКТ. Лекарство назначил врач перед и после вмешательства. Побочных действий не было, стоимость высокая.

Полина, 46 лет, Санкт-Петербург

Средство прописал специалист при легкой степени ионизирующего облучения. Использовала в виде таблеток однократно.

Леонид, 38 лет, Ленинск-Кузнецкий

Знакомство с лекарством было 5 лет назад после химиотерапии. Препарат хорошо переносится, не вызывает побочных реакций, он хорошо помогал в борьбе с тошнотой и рвотой после неприятных лечебных процедур.