С чем в комплексе принимать де нол

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – висмута субцитрат коллоидный (120 мг). Активное вещество обладает вяжущим, антибактериальным, противовоспалительным, гастропротекторным (защита слизистой желудка) действием.

Вспомогательные компоненты в составе препарата: повидон, стеарат магния, полакриниловый калий, гипромелоза, кукурузный крахмал. Дополнительные ингредиенты необходимы для создания лекарственной формы, удобной для приема внутрь, улучшают всасывание действующего вещества.

Механизмы терапевтических эффектов

По составу данный медикамент является монопрепаратом: сопровождающая Де Нол инструкция по применению называет одно действующее вещество, однако, оказывающее множественный эффект. Это комплексная соль: висмут субцитрат.

Попадая в желудок, лекарство переходит в коллоидную форму (в отличие от простых солей). Лекарственная форма препарата Де Нол — таблетки: инструкция по применению указывает, что в каждой из них содержится 304,6 мг активного вещества.

Хорошо изучены эффекты антибактериальной терапии препаратом Де Нол: аналоги, содержащие висмут, показывают менее выраженное эрадикационное (уничтожающее бактерий) действие. Лекарство напрямую соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему.

Де-Нол в период беременности и лактации

Де-Нол категорически нельзя применять беременным женщинам, а также в период кормления грудью. Данный препарат вызывает различные мутационные процессы в момент формирования и развития плода, а также приводит к появлению врожденных пороков.

В период кормления грудью Де-Нол будет выводиться вместе с материнским молоком и так попадать в организм ребенка, что нежелательно, так как лекарство может служить причиной развития нарушения почек, а также энцефалопатии.

Если кормящей матери нельзя подобрать заменители Де-Нола, то обязательным является отказ от грудного кормления и перевод ребенка на искусственные смеси.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

По структуре определяют аналоги:

1. Вентрисол.
2. Висмута трикалия дицитрат.

Назначить дозировку или курс реабилитации может только специалист. Если употреблять больше дозу, чем необходимо может привести к появлению побочных реакций.

Для того чтобы определить необходимую дозировку обратить внимании на самочувствие человека, насколько запущено заболевание, возраста больного, индивидуальная реакция организма.

После того, как больной глотнул капсулу необходимо выпить обильное количество воды. В зависимости от степени поражения желудка, рекомендовано принимать препараты на протяжении 2 месяцев, можно меньше.

Схема лечения при наличии бактерии Хеликобактер Пилори назначается врачом индивидуально. Все зависит от степени поражения бактериями.

Ее определяют по мазку со слизистой рта, анализу крови и дыхательному тесту.

Де-Нол нельзя применять вместе с другими висмут содержащими препаратами, так как такое совмещение может способствовать развитию передозировки и усилению побочных эффектов, даже если ранее они не наблюдались.

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой. Для защиты от подделок каждая таблетка имеет графическое двустороннее тиснение “gbr 152” и графический рисунок: квадрат со сглаженными углами и разрывами в линиях сторон.

Допускается незначительный запах аммиака. Таблетки Де-Нола упакованы в блистеры по 8 шт.

В картонной упаковке препарата 7 или 14 блистеров.

Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая.

Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами.

В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала.

Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо.

При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров.

Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев.

По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.

Одновременное назначение Де-нола и антацидов снижает его терапевтический эффект. Лекарственные вещества применяют с временным промежутком 40-60 минут.

Висмута субцитрат замедляет всасывание некоторых антибактериальных препаратов (метронидазола, тетрациклина, цефалоспоринов). Параллельный прием лекарственных средств, содержащих в своем составе висмут, таких как Викалин, Бисал, Викаир, усиливает токсическое действие препарата на головной мозг и вызывает энцефалопатию.

При необходимости длительного лечения пациенты нередко ищут вместо Де Нол аналоги дешевле, чем препарат голландского происхождения, выпускаемый Astellas Pharma Europe B. V

Ведь по стоимости препаратов на основе висмута трикалия дицитрата (коллоидного висмута) из наиболее дорогих выделяется именно Де Нол: цены аналогов отечественного и зарубежного производства обычно несколько ниже (хотя и одного порядка).

У препарата Де Нол аналоги отечественные и зарубежные представлены достаточно широким рядом:

• Трибимол;
• Викаир;
• Вертрисол и др.

Однако большинство этих средств исключено из государственного реестра лекарств для медицинского использования. Например, в отзывах пациенты иногда указывают в качестве альтернативы Гастро-Норм как более доступный по сравнению с Де Нол аналог: цена этого препарата в несколько раз меньше.

При этом лекарство имеет такой же состав и инструкцию, как и Де–Нол: цена аналога могла бы вывести его в лидеры по популярности, но в российских аптеках он не представлен.

Новобисмол предлагается в качестве доступной альтернативы препарату Де Нол: аналог отечественный ценой от 700 рублей (за 112 таблеток) от компании «Фармпроект» является вариантом лекарства с подобным составом и действием. К тому же его можно найти в российских аптеках. Инструкция сообщает, что это лекарство чувствительно к рН желудочного сока, его не рекомендуют принимать совместно с антацидами.

При использовании данного средства придется избегать и некоторых продуктов (фрукты, молоко). Поэтому при решении вопроса «Новобисмол или Де Нол: что лучше?» следует исходить из параметров кислотности желудочного сока и особенностей сопутствующего лечения и диеты.

Де Нол, в отличие от Новосибмола, активен в широком диапазоне рН, поэтому является более предпочтительным препаратом при лечении на фоне повышенной кислотности.

На начальных стадиях гастроэнтерологических патологий в качестве лечения, дающего близкий эффект, применяются комплексы препаратов, которые не содержат висмут. В частности, к таким лекарствам относится Нексиум: инструкция по применению сообщает, что этот ингибитор протонной помпы помогает успешному избавлению от Helicobacter pylori, если препарат используется вместе с антибиотиками.

Подобная схема может стать альтернативой при нежелании использовать лекарства на основе висмута либо при их недоступности.

Если одновременно принимать Де-нол вместе с пищей и напитками, наблюдается снижение его эффективности.

ЛС лучше не принимать вместе с тетрациклинами, хотя наблюдается полная совместимость, это объясняется снижением абсорбации последних.

Сведений о взаимодействие с другими препаратами нет.

Одновременное применение Де-Нола с антибиотическими препаратами группы тетрациклинов снижает их всасывание. Изменение эффективности Де-Нола возможно при его одновременном приеме с другими лекарственными средствами, а также пищей и жидкостью, в частности, с антацидами, молоком, фруктовыми соками и фруктами.

Применение Де Нол

При употреблении алкогольных напитков уменьшаются защитные свойства желудка. Повышается секреция соляной кислоты и происходит блокировка выделения муцина и соляной кислоты.

Существуют некоторые правила и нюансы, на которые стоит обратить внимание. Например, Висмут, который является главным ингредиентом Де Нол, приводит к тому, что кал окрашивается в черный цвет.

В таком случае необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

В течение получаса необходимо отказаться от употребления молока и других лекарственных препаратов. Проблема в том, что для Де Нола необходимо обильное количество желудочного сока.

При наличии вегето-сосудистой дистонии необходимо ограничить время использования препарата. При выполнении правил употребления медикаментов наличие передозировки очень минимально.

Аналоги Де Нол

Принимать препарат на протяжении двух месяцев необходимо для прохождения курса лечения. Но препарат этот считается дорогостоящим и заменить его можно при помощи более дешевых аналогов.

Например, Новобисмол, Вентрисол, Висмут трикалия дицитрат.

Послесловие

При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта необходимо пройти консультацию в кабинете врача-гастроэнтеролога. Отличным вариантом послужит употребление Де Нола.

Но принимать его необходимо, соблюдая правила инструкции. В сутки нельзя употреблять больше, чем 4 таблетки взрослым и 2 таблетки для детей.

Для лечения детей в возрасте от 4 до 8 лет применяется из расчета 8 мг/кг/сутки (общую суточную дозировку следует разбить на два приема).

Детям в возрасте от 8 до 12-ти лет назначают по 1 таблетке Де-Нол, для чего пьют их два раза в день.

Взрослые и дети старше 12-ти лет принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки (применяется лекарство за 30 минут до еды, можно принимать по 2 таблетки перед завтраком и перед сном).

Обычно продолжительность курса лечения составляет один-два месяца. После прохождения курса лечения Де-Нолом не следует принимать другие препараты, в состав которых входит висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется применять лекарство в комплексе с другими антибактериальными средствами, которые обладают антихеликобактерной активностью.

Его рекомендуют применять при наличии острого период воспалительного процесса, при нарушениях работы органов пищеварения.

Дозировка препарата предполагает употребление четырех таблеток Де-Нола в сутки.

Способ применения достаточно прост, но имеет две разновидности:

1. Употребление перед завтраком и ужином по две таблетки Де-Нола.
2. Употребление одной таблетки Де-Нола перед тремя основными приёмами пищи, а четвертую таблетку — перед сном.

Таблетки нельзя разжевывать, их глотают полностью, запивая половиной стакана чистой воды без газа. Такой прием препарата позволяет ему начать активнее действовать в желудке, чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта. При приеме Де-Нола, следует помнить, что таблетку обязательно пить за полчаса до еды, не ранее, так как пища снижает активность препарата.

Дозы Де-Нола для детей и взрослых будут зависеть от того, на ранних сроках или на более поздних обнаружена болезнь, а также от восприимчивости организма к препарату.

Как принимать лекарство в конкретном случае, должен рассказать врач, также он расскажет, с чем в комплексе принимают Де-Нол для ускорения процесса выздоровления. Применение препарата должно длиться сроком от одного до двух месяцев, но не более, чтобы не произошла интоксикация висмутом организма.

Для взрослых

Для взрослых

 Взрослым и детям после 14лет Де-нол назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Препарат принимают за полчаса до еды и перед сном, запивая половиной стакана воды.

Альтернативный способ назначения лекарственного средства – по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до завтрака и ужина. Продолжительность терапевтического курса 4-6 недель, но не более 2 месяцев.

После завершения терапевтическогокурса не рекомендуют принимать препараты висмута в течение 6-8 недель. В случае терапии гастритов и язвенной болезни, вызванных Helicobacter pylori, Де-нол назначают с антибиотиками, которые обладают антихеликобактерной активностью.

Для детей

По индивидуальным показаниям Де-нол назначают в детском возрасте с 8 лет. Препарат применяют по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до завтрака и ужина, запивая половиной стакана воды.

Для беременных и в период лактации

Беременным и женщинам в период лактации Де-нол не назначают.

ЛС назначают для проведения лечебной терапии как взрослым, так и детям, начиная с 12-летнего возраста по таблетке 4 раза на протяжении дня за полчаса до еды, Де-нол также пьют на ночь. Пить лекарство можно и по другой схеме: дважды в день по 2 таблетки за 30 мин. до еды.

Способ применения, рекомендованный для детей 8-12 лет: 1 таблетка дважды на протяжении дня за полчаса до еды.

Расчет суточной дозировки для детей 4-8 лет осуществляется исходя из массы тела (8 мг — 1 кг). Суточную дозу делят на 2 приема, пить Де-нол рекомендуется до еды (примерно за 30 мин.)

Сколько пить препарат Де-нол индивидуально определяет врач, но в основном курс лечения длится от 4 до 8 недель. Последующие 2 месяца после лечения стоит исключить прием препаратов, содержащим висмут.

Де-нол при гастрите и панкреатите назначается по стандартной схеме. Как принимать Де-нол при остром или хроническом панкреатите, стоит уточнить у лечащего врача, возможно, будет рекомендован курс лечения в комплексе с иными антибактериальными и противовоспалительными препаратами. После чего можно сделать выводы как помогает препарат в лечении заболевания.

Для эрадикации H. Pylori  рекомендуется одновременно с Де-нолом принимать иные препараты, обладающие антибактериальным действием и антихеликобактерной активностью (например, Альмагель).

ЛС может применять для профилактики частых проявлений болезней ЖКТ воспалительного характера. Способ применения Де-нола в целях профилактики лучше согласовать с лечащим врачом.

При беременности и грудном вскармливании

Де-нол при беременности не назначается. При необходимости проведения терапии препаратом во время лактации стоит решить вопрос о завершении кормления грудью.

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут. Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

• по одной таблетке четыре раза в день;
• по две таблетки два раза в день.

Принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток.

При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема. Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке. Продолжительность курса – от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H.

pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Противопоказания

Каждое лекарство что-то лечит, при этом что-то калечит. Существуют противопоказания для приема Де Нол.

1. Индивидуальная негативная реакция на компоненты лекарства.
2. Острая или хроническая почечная недостаточность. Нарушения работы мочевыделительной системы.
3. Кормление грудью. Негативное воздействие происходит на нервную систему и мочевыделительную систему внутренних органов ребенка и передается это через молоко.
4. Употребление других препаратов, которые содержат висмут.
5. При беременности. Ребенок может родиться с серьезными патологиями.
6. Маленьким детям.

• повышенная чувствительность к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам;
• дети, не достигшие 4-летнего возраста;
• беременность;
• кормление грудью;
• декомпенсированная почечная недостаточность.

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

Для взрослых

Противопоказания к препарату учитываются перед началом лечения.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.
2. Прием лекарственных средств, которые содержат висмут.
3. Хроническая почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
4. Период фетального развития.
5. Лактационный период.
6. Детский возраст моложе 14 лет.

Назначение в период кормления грудью требует отмены грудного вскармливания. По показаниям лекарственное средство может назначаться детям в возрасте с 8 лет.

Существует ряд противопоказаний к приему ЛС:

• Чрезмерная чувствительность к висмуту
• Нарушение работы почек
• Детский возраст (до 4 лет).

Иных противопоказаний к приему препарата Де-нол нет.

Последствия передозировки препарата

При длительном приеме, вызвавшем накопление висмута в тканях ЦНС, отменяют курс лечения. Показана симптоматическая терапия. При остром отравлении, вызванном приемом дозы, в 10 и более раз превышающей среднюю для взрослого человека, симптоматика проявляется в нарушении фильтрационной функции почек (почечной недостаточностью).

Диагностику проводят на основе сбора анамнеза, лабораторный анализ крови показывает превышение референтных показателей количества висмута в крови.Терапия при остром отравлении проводится неспецифическая, антидот к препаратам висмута отсутствует. Показаны промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, поддерживающее лечение для восстановления почечной функции, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Цена, где купить

Средняя цена препарата Де-Нол в Москве составляет 676 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 339 гривен, в Казахстане — за 5850 тенге. В Минске аптеки предлагают Де-Нол за 20 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Приобрести Де-Нол можно в любой аптеке, его цена будет зависеть от количества таблеток в упаковке (56 или 112).Также стоимость препарата будет зависеть от того, в каком городе России или Украины будет приобретаться Де-Нол.

Город	Цена за 56 таблеток	Цена за 112 таблеток
Москва	370-470 руб	440-940 руб
Санкт-Петербург	460-520 руб	530-950 руб
Новосибирск	540 руб	960 руб
Киев	190-230 грн	340-360 грн
Одесса	200-250 грн	340-370 грн
Днепр	200 грн	340 грн

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 686 рублей. Цены колеблются от 254 до 1000 рублей.

В Москве, СПб и других городах России таблетки Де-Нол купить можно по цене 529 рублей. Их стоимость в Киеве достигает 170-200 гривен. В Минске препарат реализуется за 17-49 бел. рублей, в Казахстане за 5390 тенге (Де-нол 120 мг (висмут) №112 таблеток).