Почему после ЭКО болит живот: причины явления
После оплодотворения эмбрион, который оплодотворен супругом или донором, уже находится в матке. Среда и эмбрион, в которой они находятся, очень малы, и не стоит переживать, что эмбрион выпадет или вытечет из живота обратно. Гораздо большего внимания заслуживают боли в животе после ЭКО. Их причина — различные осложнения проведенной процедуры.
Программа ЭКО предусматривает оплодотворение способом переноса эмбриона. Во время такой процедуры яйцеклетка располагается в полости матки и если соблюдать рекомендации доктора, а именно постельный режим на протяжении десяти дней, тогда эмбрион закрепляется в слизистой и имплантируется.
Но, иногда, плодное яйцо может переместиться из матки в другое место и, со временем, женщина начинает ощущать боль в животе. В данном случае срочно нужно обратиться к врачу.
Боли внизу живота после ЭКО не являются признаком неудачной процедуры или ухудшения состояния здоровья. Наоборот, они указывают на процессы, которые должны происходить в организме будущей матери.
Причины
До теста на ХГЧ, проведения УЗИ и начала менструаций нельзя точно подтвердить наступление беременности после ЭКО. До этого времени большая часть пациенток нервничает, особенно если в прошлом неудачно подсаживали зародыша.
Именно стресс и переживания чаще всего выступают причиной того, что тянет низ живота после подсадки эмбриона. Поэтому необходимо успокоить себя, нормализовать психоэмоциональный фон и полностью соблюдать рекомендации лечащего врача.
Также подобные болевые ощущения нельзя связывать с приближением менструаций. По отзывам видно, что тянущие ощущения чуть выше лобка наступают чаще всего на 8-12 день после обычной подсадки или криопереноса. Врачи советуют делать анализ крови через две недели, а потом еще несколько раз через каждые 2-3 дня. Это делается для следующего:
- окончательное подтверждение успеха;
- исключение ложноположительных или отрицательных результатов;
- исключение биохимической беременности.
Женский организм является достаточно сложной системой. В процессе подготовки к ЭКО и после подсадки эмбрионов внутри него осуществляется большое количество процессов.
Происходят гормональные изменения и организм любыми методами старается сохранить беременность. Потому боли в брюшной полости после ЭКО часто сопряжены с переменами внутри организма женщины в положении.
Как и любая другая медицинская манипуляция, ЭКО требует определенной специальной подготовки и предварительного полного обследования женщины и её партнера. Это позволяет доктору составить полную картину о состоянии здоровья пациентки, определить основную причину бесплодия, решить, является ли проведение ЭКО обязательным, либо можно использовать консервативное лечение (прием лекарственных препаратов) или более простые методы, например инсеминацию.
Необходимо понимать, что экстракорпоральное оплодотворение назначают в том случае, когда остальные методы лечения являются нерезультативными. Кроме того, процедура ЭКО достаточно дорогостоящая.
Организм женщины — это довольно сложная системы. При подготовке к ЭКО и после подсадки эмбрионов в нем происходит множество процессов: меняется гормональный фон, и организм всеми способами пытается сохранить беременность. Поэтому боли в животе после ЭКО зачастую связаны с изменениями в организме будущей мамочки.
Кроме ноющей боли внизу живота, после ЭКО могут появляться такие симптомы, как слабость, головные боли, бессонница на фоне переживаний, повышенная базальная температура, набухание груди и даже не обильные мажущие кровянистые выделения.
Процедура ЭКО включает в себя процесс имплантации эмбриона (переноса и последующего прикрепления эмбриона к стенке матки). Заблаговременно до имплантации яйцеклетка проходит выращивание и оплодотворение. Само внедрение в стенку матки оплодотворенного зародыша уже является хоть и несложным, но все же хирургическим вмешательством.
По характеру боль может быть тянущей, ноющей, но специалисты спешат успокоить, что после ЭКО — это явление рассматривается как норма. То есть внедрение эмбриона в стенку матки происходит с последующими болевыми ощущениями.
Этиология явления
Почему тянет живот как при месячных? Развитие беременности после ЭКО проходит так же, как и обычной. Экстракорпоральный метод оплодотворения яйцеклетки подразумевает максимальную схожесть с естественным процессом, поэтому наблюдаются все признаки беременности:
- появление тошноты;
- головокружение;
- тянущая боль внизу живота;
- повышение базальной температуры;
- чувствительность и напряжение в груди.
Эти симптомы после переноса эмбриона в матку обусловлены гормональной перестройкой организма, происходящей и при обычной беременности. Правда, полное прикрепление эмбриона к полости матки может наступить в течение от 3 до 8 дней после подсадки (дпп), а при обычном оплодотворении это происходит в течение недели.
Прикрепление эмбриона связано с тем, что предварительное нахождение в искусственной среде требует иногда для него адаптации в естественной среде матки, поэтому может завершиться от 8 дпп до 12 дпп. Если же в течение этого периода внедрения зародыша не произошло, то вероятность положительного результата ЭКО минимальна.
Сам процесс имплантации при ЭКО может длиться до 3 дней.
А при обычной беременности внедрение эмбриона в маточную стенку происходит 40 часов. До 8 дпп могут быть такие же ощущения как перед началом месячных, начинает болеть и тянуть живот.
У некоторых женщин болезненность может длиться до нескольких недель. Если с 3 дпп по 8 или 9 дпп низ живота начинает потягивать, наблюдаются несколько дней очень скудные мажущие кровяные выделения, базальная температура повышена до 37-37,5°С и появилась тошнота, скорее всего, оплодотворение прошло успешно.
Срок от 8 дпп до 12 дпп наиболее вероятно укажет на положительный результат ЭКО. Головокружение, сонливость, слабость и повышение аппетита могут появиться в этот период, но не у всех.
Также появление важного признака имплантации зародыша — небольшого имплантационного кровотечения встречается нечасто, обычно оно на прокладке визуально не определяется. Процесс оплодотворения весьма индивидуален и зависит от множества факторов.
Даже при отсутствии каких-либо симптомов в течение первых 14 дней анализ на ХГЧ может показать беременность, а симптомы появятся позже.
Симптомы беременности методом ЭКО
Раньше при подсадке эмбрионов к матери в полость матки врачи-репродуктологи в зависимости от возраста женщины, качества полученных эмбрионов, решали какое количество бластоцист перенести. Большее количество подсаженных эмбрионов давало большую частоту развития беременности, однако и многоплодной беременности тоже.
Однако, уже научно и статистически доказано, что многоплодная беременность в разы увеличивает численность материнской смертности, синдромов задержки развития плода, преждевременных родов, развитие гестозов, так как это огромная нагрузка на организм женщины, который в силу разнообразных причин не способен к самостоятельному зачатию.
Поэтому с 1995 года количество подсаживаемых бластоцист уменьшилось до 3. Однако и это ограничение не привело к значительному спаду таких осложнений.
В последнее время врачи все больше и больше склоняются к переносу двух эмбрионов в полость матки, что и регламентирует в настоящее время закон Российской Федерации о вспомогательных репродуктивных технологиях.
Если по определенным причинам женщина не может вынашивать то количество эмбрионов, которые успешно имплантировались и благополучно развиваются, врачи выполняют процедуру редукции эмбрионов.
Она может осуществляться как трансцервикально – через канал шейки матки, так и трансвагинально – прокол матки через стенку влагалища.
После оплодотворения в пробирке 4-5-дневный эмбрион переносится в полость матки, где должен прижиться, чтобы организм его не отторг. Врачи считают, что если после переноса эмбрионов тянет живот, значит клетка благополучно прижилась, и теперь у матери происходят гормональные перестройки.
Главное в этом деле – не волноваться, представьте себе, что за 15-20 дней организм беременной должен полностью перестроиться к новым условиям, которые он сам не инициировал, поскольку эмбрион уже был оплодотворен при внедрении.
Некоторые беременные методом ЭКО считают, что живот тянет во время прикрепления эмбриона к стенке матки, но на самом деле это не так. Специалисты уверены, что ничего такого почувствовать невозможно.
А вот гормональные перестройки, как то: тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, головокружение и вздутие живота, будут говорить о нормальном течении беременности.
Если симптоматика не является постоянной, то к врачу можно не обращаться, хотя вас будут постоянно обследовать и брать кровь на количество гормонов для контроля за происходящими в организме процессами. Когда тянущие боли внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями, нужно сменить поддержку, так как гормональный уровень беременной в этом случае будет ниже нормы.
Первые признаки беременности (Видео)
И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны – есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.
Субъективные:
- тянет живот;
- выделения;
- перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
- покалывание в матке после овуляции;
- ощущение усталости и т.д.
Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла – и начала нового.
Объективные:
- повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
- температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
- выявление гормона ХГЧ в моче и крови.
При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
0 ДПП – перенос (криоперенос)
1ДПП – бластоцита выходит из оболочки
2ДПП – прикрепление бластоциты к стенке матки
3ДПП – начинается имплантация
4ДПП – вживление морулы в матку продолжается
5ДПП – окончание имплантации
6ДПП – плацента начинает продуцировать ХГЧ
7ДПП – активный рост уровня ХГЧ
8ДПП – ХГЧ продолжает расти
9ДПП-10 ДПП – уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность
Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.
Симптомы
Боль внизу живота после ЭКО не может быть единственным изменением самочувствия. Она сопровождается несколькими симптомами:
- скудные выделения крови из влагалища;
- рвотные позывы;
- увеличение груди и ее чувствительность, потемнение сосков;
- повышение базальной температуры тела;
- головные боли;
- недомогание;
- апатия;
- снижение продуктивности.
Не стоит волноваться из-за комплекса симптомов, так как он является признаком первого триместра беременности. Нужно принять ситуацию, как должное, так как переживания негативно отражаются на самочувствии.
После переноса эмбриона внутрь матки в процессе ЭКО каждая женщина рассчитывает на успешную беременность.
Некоторые пациентки заявляют, что ощущают первоначальные признаки уже по прошествии 3-6 суток после имплантации.
Специалисты считают, что почувствовать прикрепление эмбриона к маточной стенке не представляется возможным. Но большинство пациенток отмечают:
- тянет внизу живота после переноса эмбрионов;
- тошноту, в некоторых случаях рвотный рефлекс;
- головную боль;
- перепады настроения;
- головокружение;
- бессонницу;
- незначительные кровяные влагалищные выделения;
- недомогание;
- увеличение базальной температуры;
- гиперчувствительность молочных желез, их набухание;
- дискомфорт внизу живота.
Анализы после подсадки
После переноса эмбрионов пациентке назначается не только прием гормональных препаратов, а еще и дополнительные обследования. Индивидуально рекомендуется анализы крови, показывающие происходящие в организме процессы.
Д-димер после переноса эмбрионов сдается на 5 сутки. Это исследование дает возможность оценить состояние крови. При чрезмерном сгущении женщине назначают разжижающие медикаменты. Зачастую именно густая кровь становится причиной неудачи в протоколе. Поэтому своевременное исследование Д-димера повышает шансы на благополучный результат.
Если для эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов нормы определяются без отклонений, то можно предполагать благополучный исход. При получении заниженных или завышенных показателей могут назначаться корректирующие препараты.
ХГЧ после переноса можно сдать уже на 10 день. В этот период тест на беременность еще не покажет желаемого результата, а в крови уже можно будет определить рос данного гормона. Важно через 1-2 суток повторить исследование, чтобы оценить результат в динамике. Не следует забывать о том, что перед пункцией делается инъекция ХГЧ. Это вещество выводится из организма до двух недель.
По индивидуальным показаниям женщине могут быть рекомендованы анализы: гемостаз, коагулограмма, определение уровня фибриногена, а также дополнительные исследования гормонального фона.
Ощущения после процедуры переноса эмбрионов
Ощущения после подсадки эмбрионов при ЭКО у каждой женщины разнятся. Среди всех возможных проявлений, чаще всего наблюдаются:
- слабость;
- переменчивость настроения;
- быстрая утомляемость;
- тошнота со рвотными позывами;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- головокружения;
- тянущие боли внизу живота;
- увеличение чувствительности груди, ее набухание;
- появление инородных выделений;
- ощущение дискомфорта.
Осложнения и боли в животе после ЭКО
Болезненный перенос эмбрионов может спровоцировать и такой симптом, как вздутие живота. Если у пациентки плотный живот, болит правый бок и сильно тянет, поход к врачу откладывать не стоит.
Медицинская практика показывает, что причин, по которым может вздуваться брюшная полость при подсадке, несколько.
Живот может вздуваться по следующим причинам:
- в первую очередь, вздутие может свидетельствовать о прошедшей стимуляции или об очередном симптоме СГЯ. Это не критично, но, если вздутие не проходит, следует показаться лечащему врачу;
- сама пересадка плода. Иногда подсаживают несколько зародышей, которые вызывают перестройку организма, отсюда вздутие брюшной полости. Можно сказать, что организм так отреагировал на «инородный предмет».