Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Методы удаления

Питанию после удаления полипов нужно уделять особе внимание. Прежде всего, врачи рекомендуют отказаться от всего, что раздражает слизистую оболочку желудка, а это алкоголь, курение, крепкий чай и кофе, полуфабрикаты, жирная, кислая, острая, сладкая, соленая пища.

Недопустимы продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, газированные напитки. Полезна еда, приготовленная на пару или вареная.

Существует несколько проверенных и эффективных способов иссечения новообразований. Выбрать определенный метод может только лечащий врач, изучив особенности патологии с помощью результатов биопсии и фиброгастроскопии. Важное значение имеет тип полипа, его размеры и численность в желудочной полости.

После проведения операции на желудке важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, постоянно делать ФГС для наблюдения. Чтобы слизистая оболочка быстро восстановилась, лечащим врачом назначается специальная диета.

Она подразумевает отказ от любой пищи в первый день после манипуляции и последующее щадящее питание. В течение месяца после иссечения полипов из рациона исключают такие продукты питания, как:

  • кондитерские изделия, сдоба и свежая выпечка;
  • острая, жирная, жареная и копченая продукция;
  • наваристые бульоны, жирная рыба или мясо;
  • капуста, бобовые;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • колбасы, разнообразные копчености и консервы;
  • сливы, редька и редис;
  • блюда, содержащие уксус.

Разрешено кушать сухари, смоченные молоком или водой, тщательно разваренные каши, тушеные овощи, яйца на пару, бананы, нежирную молочную продукцию и слизистые супы. Список употребляемых продуктов необходимо обсуждать с врачом.

Полипы в желудке представляют собой новообразования, которые необходимо удалить. Несмотря на то, что они доброкачественные, есть риск того, что они станут злокачественными. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и при необходимости провести лечение.

Наименее травмирующий метод – удаление эндоскопической полипэктомией. Применяется три вида.

  1. Механический. Опухоль удаляется специальной металлической петлей. Врач набрасывает ее на новообразование, и затягивает до момента полного отрезания. Недостаток метода – большие риски появления кровотечения.
    Механическое удаление полипа
  2. Электроэксцизия. Таким методом удаляются полипы размером до 30 мм.
  3. Электрокоагуляция. Новообразования отжигают нагревом петли, кровотечение уменьшается, процесс восстановление ускоряется.

Наиболее сложное хирургическое вмешательство – открытое оперативное.

Это новый и наименее травматичный метод удаления полипов (полипэктомия), требует высокого профессионализма врачей, современных инструментов и оборудования и специальной предоперационной подготовки пациента. Операция состоит из нескольких этапов.

Наиболее частым способом удаления полипа со слизистой оболочки желудка в современной медицине является эндоскопическое удаление новообразования.

В самых начальных стадиях развития патологического состояния подобная методика позволяет провести весьма эффективное и безболезненное лечение заболевания.

удаление полипов в желудке

Полип в ЖКТ является эпителиальным образованием на стенках желудка с гладким либо сегментированным верхним слоем, который крепится посредством тонкой либо широкой ножки.

Изначально доброкачественная форма данных наростов, вследствие формирования заболевания, способна вызвать рак желудка.

Подобная болезнь диагностируется в различном возрасте, однако зачастую формирование болезни наблюдают у людей в зрелом возрасте.

Данная инфекция, наследственный фактор, хроническая форма гастрита, пассивный образ жизни создают благоприятны условия для появления такого новообразования внутри ЖКТ.

На данный момент известно несколько способов устранения полипов:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Осуществляют посредством специального инструментария, вводимого внутрь пищевода, а после в желудок. Все действия хирурга отображены на мониторе.
  • Хирургическая полипэктомия. Открытое либо лапароскопическое оперативное вмешательство. Нуждается в более продолжительном восстановительном периоде, но в некоторых ситуациях необходима.
  • Лазерное устранение. Операция эффективна, когда полипы единичные и незначительных размеров. Осуществляется с наименьшими повреждениями. Посредством эндоскопа вводят лазер, прижигающий полипы и сосуды.

Эндоскопическое устранение полипов является наиболее популярным и самым безопасным способом терапии, невзирая на сложность его осуществления.

Оперативное вмешательство показано при размерах нароста не больше 3 см и когда нет подозрений на озлокачествление.

Предварительно больной выпивает раствор бикарбоната натрия в целях растворения слизи в желудке. Манипуляцию проводят лапароскопически либо посредством гибкого эндоскопа.

В первой ситуации инструментарий вводится при помощи тонкого прокола через брюшную полость без ее иссечения, в другой – инструменты доставляются в желудок, как в процессе гастроэндоскопии, заранее обработав зев и глотку дикаином (2% раствор).

Больной должен лечь на левую сторону, поджав под себя колени. В редких ситуациях пациент укладывается на спину в целях лучшего обзора желудка.

Чтобы удалить полип необходимо захватить его при помощи металлической петли и плавно подсечь.

После он извлекается посредством эндоскопа. Когда нарост плоский, для него создают искусственную ножку.

Извлекаемый материал отправляют на гистологическую диагностику. По прошествии 14 дней в обязательном порядке следует повторить обследование больного.

Когда новообразования остались, вероятно проведение еще одного хирургического вмешательства.

операция по удалению полипа в желудке

Эндоскопическа полипэктомия запрещена к проведению во время общего тяжелого состояния больного, присутствии у него кардиостимулятора и повышенной вероятности формирования кровотечения желудка.

Несмотря на малоинвазивность некоторых методов, важно соблюдать все рекомендации врача, охранительный режим, правила здорового питания.

В ранний восстановительный период назначают:

  1. Антибактериальные препараты для купирования возможных инфекционных осложнений.
  2. Препараты для восстановления состава крови, лечения железодефицитной анемии.
  3. Дополнительно проводят курс витаминотерапии для стимуляции местного или общего иммунитета.

Важным аспектом восстановления является правильное питание. На весь период восстановления необходимо кушать максимальной измельчённую пищу, обязательно тёплую. Исключают любые агрессивные продукты, жёсткую пищу. Основной задачей лечебного питания является уменьшение нагрузки на желудок и органы ЖКТ.

Общая продолжительность восстановительного периода варьируется от 15 до 30 суток, в зависимости от объёма операции. В случае с полостным вмешательством пациенты находятся в стационаре около 7-10 дней для регулярного наблюдения.

Эндоскопические методы малоинвазивные, но имеют малый восстановительный период около 7 суток.

Восстановительный период включает в себя:

  • Медикаментозную восстановительно-симптоматическую терапию;
  • Проведение контрольной диагностики;
  • Лечебное питание;
  • Курс физиотерапии.

Успех восстановительного периода и реабилитации на 80% зависит от дисциплинированности самого пациента. В поздний период восстановления пациентам может быть показано санаторно-курортное лечение в профильных здравницах.

Полипэктомия эндоскопическая

Оперативное вмешательство реализуется с помощью введенного в полость органа эндоскопа. По нему проводится тот или иной прибор, который разрушает или срезает имеющееся образование. Эндоскопическая полипэктомия может быть трех видов:

  • Механическая эндоскопическая полипэктомия, когда опухоль срезается с помощью металлической петли. Отсеченное образование удаляется с помощью эндоскопа. Этот способ опасен тем, что существует риск развития кровотечения.

  • Электроэксцизия. Чаще всего именно этот метод используют для удаления полипов из желудка. Он позволяет убрать образования размером от 5 мм до 30 мм, так как подбор петли для иссечения происходит в индивидуальном порядке.

  • Электрокоагуляция позволяет удалить полип из желудка с помощью электрического тока. Для этой цели применяют биопсийные щипцы, которые прикладываются к тканям опухоли, нагревают её и заставляют патологические клетки испаряться.

Какой бы способ эндоскопической полипэктомии бы не был выбран, он не даёт гарантию того, что разрастания не появятся вновь. Кроме того, всегда существует риск перфорации стенки органа. Нельзя выполнять процедуру больным с кардиостимулятором, а также при нарушении процессов свертываемости крови и при тяжелом состоянии пациента.

Больной во время проведения операции находится под действием наркоза, лишь после его действия в полость желудка вводится эндоскоп и полипозные ткани разрушаются.

Открытое оперативное вмешательство

Операция выполняется с помощью скальпеля. Им делается разрез, после чего полип удаляется из желудка. Этот метод хирургического вмешательства используют в том случае, если образование имеет размер, превышающий 30 мм, обнаруживается несколько слитых полипозных разрастаний, в непосредственной близости друг от друга, полип имеет широкую ножку.

Ход операции следующий:

  • Больного вводят в состояние наркоза.

  • Послойно иссекаются ткани для получения доступа к желудку.

  • С помощью скальпеля удаляются разрастания вместе со слизистой оболочкой.

  • Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование.

  • Иссеченные ткани послойно зашиваются.

  • Больного выводят из состояния наркоза.

Этот метод оперативного вмешательства считается наиболее опасным в плане развития осложнений. Рана может быть инфицирована, кроме того, существует риск спадения легочной ткани, нарушения работы сердца, развитие пневмонии, тромбоза и кишечной непроходимости.

Резекция желудка

Этот способ хирургического вмешательства является наиболее травматичным и приводит к развитию множества осложнений. Поэтому имеются строгие показания к его проведению:

  • Полип имеет очень большие размеры или обнаруживаются множественные разрастания.

  • Полипы неоднократно рецидивируют.

  • Опухоль некрозировала или у нее защемлена ножка.

  • Образование является причиной кишечной непроходимости.

  • Имеется высокий риск перерождения опухоли.

  • Полип уже переродился в раковую опухоль.

После того, как была выполнена процедура по удалению опухоли, больному необходима диета, направленная на восстановление органа. Если была проведена эндоскопическая процедура, то, как правило, реабилитация не занимает много времени. Полное восстановление слизистой органа произойдет спустя период от 10 до 40 дней.

Отказ от приема пищи необходим только в первые сутки после проведенного вмешательства. Затем пациенту следует придерживаться определенной диеты, в рацион не должны входить продукты, оказывающие химическое, термическое и механическое раздражение. Это позволит быстрее наладить работу пищеварительной системы.

В период восстановления запрещается включать в рацион:

  • Из круп под ограничение попадает только манная.

  • Из мучных изделий стоит отказаться от любой свежей выпечки, от тортов и пирожных, от сдобы и жареных пирожков.

  • Из мясных блюд в рационе должны входить баранина, свинина и говядина, а также жирные сорта птицы (утка и гусь).

  • Первые блюда не должны быть острыми или солеными, поэтом не стоит потреблять суп-харчо, солянку и иные супы на отваре из жирного мяса.

  • Некоторые овощи и фрукты также запрещены к потреблению. Среди них горох и белокочанная капуста, редис и редька. Не следует есть инжир, сливы и виноград.

  • Что касается яиц, то их нельзя зажаривать.

  • Под запретом любые колбасные изделия, консервы и маринады. Следует максимально разгрузить рацион отсутствием в нем острых соусов и любых пищевых добавок.

  • Нельзя добавлять в блюда маргарин, а сливочное масло находится под ограничением. Что касается молока, то его можно пить, если нет индивидуальной непереносимости, жирность продукта не должны быть высокой.

Продукты, которые после операции на желудке можно включать в рацион:

  • Разваренные каши, для чего подойдут крупы: гречка, рис, овсянка.

  • Из мучных изделий разрешаются сухари без сахара, несладкое галетное печенье, подсушенный хлеб.

  • Супы должны быть приготовлены либо вовсе без мяса, либо на слабом мясном бульоне.

  • Что касается мясных продуктов, то можно включать в рацион куриную грудку, телятину, кролика и индейку.

  • Разрешены бананы и яблоки, также под запрет не попадают кабачки, свеклам (раз в неделю), морковь, тыква и соцветия цветной капусты.

  • Иногда можно включать в рацион макароны и диетическую ветчину из кролика или птицы.

  • Яйца отвариваются или готовятся как омлет, но на пару.

  • Можно есть некислый творог, сметану (нежирную), йогурты и кефир.

После операции пациенту рекомендуют суточное голодание. В дальнейшем человеку следует воздерживаться от жареной и острой пищи, а также от алкоголя. В первое время после удаления полипа желудка в рацион лучше ввести бульоны, легкие супы, каши. Есть нужно понемногу, увеличив количество приемов пищи.

Медикаментозное лечение после удаления полипа желудка назначают редко: в большинстве случаев удаление протекает успешно, не влияет на желудок и не требует дополнительного послеоперационного воздействия.

Специфических профилактических мер, препятствующих образованию полипов в желудке, не выявлено. Главной методикой профилактики считается препятствование развитию гастрита либо его своевременное и полное лечение.

Любая операция по удалению полипа желудка – это мера, к которой приводит неправильный образ жизни пациента. Поэтому лучше заранее позаботиться о соблюдении режима, правильном питании, отказе от вредных привычек.

Для того, чтобы улучшить качество переваривания пищи, врач может назначать ферментативные препараты. Если вы ощущаете дискомфорт в животе после приема пищи, то немного уменьшите свои порции и при повторении обратитесь к врачу, возможно он проведет коррекцию вашего питания и исключит некоторые продукты из рациона.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Все средства народной медицины должны употребляться под четким руководством вашего лечащего врача.

Любой человек должен понимать, что при наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта следует доверять врачам и прислушиваться к их рекомендациям. Если вы еще не решили делать операцию или нет, то можете обратиться за дополнительной консультацией к специалисту, но помните, что если существуют все показания для проведения оперативного вмешательства, то лечение таблетками и диетой будет неэффективным и может привести только к ухудшению.

Для того, чтобы уменьшить риск развития осложнений, узнайте подробнее о практике своего лечащего врача, о существующих о нем отзывах, проверьте все сертификаты и поинтересуйтесь количеством проведенных операций.

Существует две основные методики оперирования пациента с полипами в желудке. Но выбирать врачу не приходится, потому что каждый способ показан при той или иной ситуации.

Эндоскопическая операция

Проводится планово и подходит для удаления некрупных и немногочисленных полипов. Оперативное вмешательство может проводиться двумя способами.

Первый: лапароскопия, когда инструменты вводятся в полость желудка через проколы в брюшине. Второй, более щадящий: гастроэндоскопия.

В этом случае эндоскоп и инструменты вводятся через зев и глотку, как и во время процедуры ФГДС. Только пациенту предварительно дается общий наркоз.

Здравствуйте. 18 Сентября этого года мне удалили трансанально полип прямой кишки на ножке и его ложе,который находился в 3 см от ануса.

Расширенная биопсия показала наличие высокодифференцированной аденокарциномы в головке полипа без инвазии в ножку. Меня направили после выписки в онкодиспансер.

Там дважды рассматривали мою ситуацию на консилиуме,заставили пройти снова фиброколоноскопию(которая показала,что всё у меня в норме,но при этом мне удалили эндоскопически 3 маленьких полипа в 5 см от ануса,процедура была 17 октября) и отпустили домой без какого-либо лечения.

Сказали,чтоб наблюдалась каждые 3 месяца. Всё было вроде бы ничего,пока 21 октября у меня не пошли месячные.

У меня страшно болел и жёг копчик,ныл живот и распирало прямую кишку. Я позвонила своему оперирующему врачу,он сказал,что появился видимо отек после удаления этих маленьких полипов и порекомендовал ставить свечи проктоседин в течении 7 дней.

К концу месячных боли стали потише,но я всё время испытываю дискомфорт. Всё это время у меня то желудок болит,то тошнит,то живот болит,поясница и копчик и район между копчиком и анусом.

Бывает появляются боли внутри прямой кишки,бывают в анусе,но только с левой стороны. Скажите,доктор,стоит ли мне обратить на это серьёзное внимание или так может быть после всех вышеперечисленных операций на прямой кишке.

С одной стороны я доверяю докторам в онкодиспансере,которые отпустили меня и сказали,что всё у меня хорошо,а с другой стороны,может я упускаю время и со мной что-то не так. У меня ещё хронический колит обнаружили при колоноскопии,может это он даёт такой дискомфорт? Но опять же,до удаления полипов почему-то у меня не было таких неприятных ощущений,хотя колит был уже тогда.

Спасибо заранее вам за ответ.

Как будет проведено вмешательство зависит от размеров новообразования, его локализации.  Если полип имеет длинную ножку, то петлю эндоскопа накладывают как можно ближе к слизистой оболочке желудка.

Проводить эту манипуляцию следует осторожно, так как существует риск травматизации ножки образования. Это вызовет массивное кровотечение, которое достаточно трудно купировать.

После того как петля электрода затянута, по ней пропускают электрический ток.

Одновременно происходит и удаление полипа, и коагуляция слизистой оболочки. На месте процедуры образуется струп.Если размеры полипа небольшие, но он имеет широкое основание, то петлей захватывается максимально возможная площадь и вытягивается псевдо ножка из тканей слизистой оболочки. Далее врач пропускает электрический ток по петлевому электроду и удаляет новообразование.

Если основание полипа составляет более 1,5 см, то проводят серию оперативных вмешательств. Новообразование удаляют по частям с перерывами в 2–3 недели.

Небольшие полипы удаляют при помощи электродеструкции. Во время процедуры щипцами для биопсии захватывается полип, а затем пропускается электрический ток.

 Оперативное вмешательство проводится стационарно. Амбулаторно процедуру проводят только для полипов размером не более 0,5 см.

Для удобства пациента погружают в медикаментозный сон. Длительность пребывания на больничной койке составляет максимум 2 суток.

Противопоказания для эндоскопического вмешательства:

  • Тяжелое состояние пациента
  • Коагулопатии
  • Злокачественная природа полипа
  • Длительное применение антикоагулянтов
  • Кардиостимулятор у пациента

Вероятность рецидива заболевания составляет 12% случаев.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Опасность новообразования заключается, как уже говорилось, в том, что со временем оно может перерасти в злокачественную опухоль. Именно поэтому требуется своевременная диагностика, грамотная терапия или удаление полипа в желудке.

Изначально применяется медикаментозный способ лечения. Он подразумевает под собой применение лекарственных средств, обволакивающих стенки желудка, а также биологически активных добавок, которые помогают стимулировать пищеварение. Кроме того, требуется применение препаратов, которые помогут устранить воспалительный процесс.

Операция по удалению полипов в желудке проводится при помощи эндоскопических методик, которые включают в себя:

  • эксцизию эндоскопическую;
  • электрическую коагуляцию;
  • полипэктомию.

Эндоскопическая эксцизия подразумевает использование петли, чтобы выполнить захват опухоли у самого основания, а затем пропускание по ней электрического тока. Затем выполняется срез и прижигание. Если новообразование достаточно крупное, то подобная методика не применяется или полип удаляется несколькими частями.

Электрическая коагуляция подразумевает под собой применение тока. К новообразованию подносятся специальные щипцы и подключается ток. Происходит нагрев тканей и постепенное выпаривание. Этот метод подходит для удаления небольших новообразований, диаметр которых составляет менее 1 см.

Полипэктомия относится к механическому удалению новообразования. Для этого применяется петля и другие инструменты. Опасность методики заключается в том, что существует риск кровоизлияния, так как не проводится прижигание тканей.

Что за осложнения могут быть после операции по удалению полипов матки?

Основным способом лечения полипов матки является хирургическое удаление новообразований. Оно рекомендуется ведущими специалистами практически при любых полипах, независимо от их гистологического типа и сопутствующей симптоматики. Удаление полипов может быть проведено различными путями, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

  • гистероскопическое рассечение ножки полипа;
  • кюретаж;
  • лазерное удаление полипа;
  • криодеструкция.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Независимо от того, какой вид оперативного вмешательства избрал врач, существует риск появления послеоперационных осложнений. В некоторых случаях лечение этих осложнений может быть даже сложнее, чем сама операция по удалению полипов.

1. перфорация стенки матки;

2. воспалительные осложнения;

3. образование рубцов и спаек;

5. рецидив (повторение) заболевания;

17 июля 2010 г., 16:02

нормальны ли выделения после его удаления? прошло пару дней после операции, выделения сначала были кровью (логично), а сейчас уже второй день розовые выделения. к врачу сказали только через 2 недели. Девочки, кто удалял полип, скажите, как у Вас проходил послеоперационный период? когда закончились выделения?

18 июля 2010 г., 10:21

вроде нормально, насколько помню. розовые, потом покоричневее (но не темнее), потом все меньше и проходят

18 июля 2010 г., 10:23

проходили наверное недели 1,5

18 июля 2010 г., 11:35

а как эта операция повлияла на дальнейшее состояние здоровья? да, а Вам потом прижигали? в больнице сказали, что потом ещё и прижечь надо бы, но мама говорит, что прижигание плохо сказывается на женском здоровье

26 октября 2010 г., 22:43

СЕГОДНЯ ПЯТЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ВЫСКАБЛИВАНИЯ,А ВСЕ КРОВИТ. СНАЧАЛА АЛОЙ КРОВЬЮ,А ТЕПЕРЬ ТЕМНАЯ МАЗНЯ,НЕЗНАЮ,КАК ДОЛЖНО БЫТЬ. шло пару дней после операции, выделения сначала были кровью (логично), а сейчас уже второй день розовые выделения. к врачу сказали только через 2 недели. Девочки, кто удалял полип, скажите, как у Вас проходил послеоперационный период? когда закончились выделения?[/quote]

26 октября 2010 г., 22:44

СЕГОДНЯ ПЯТЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ВЫСКАБЛИВАНИЯ,А ВСЕ КРОВИТ. СНАЧАЛА АЛОЙ КРОВЬЮ,А ТЕПЕРЬ ТЕМНАЯ МАЗНЯ,НЕЗНАЮ,КАК ДОЛЖНО БЫТЬ.

29 октября 2010 г., 17:06

[quote=»КОКЕТКА 509″]СЕГОДНЯ ПЯТЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ВЫСКАБЛИВАНИЯ,А ВСЕ КРОВИТ. СНАЧАЛА АЛОЙ КРОВЬЮ,А ТЕПЕРЬ ТЕМНАЯ МАЗНЯ,НЕЗНАЮ,КАК ДОЛЖНО БЫТЬ. [/quot

У меня сегодня ровно 2 недели после удаления. Выделения закончились через неделю.

24 ноября 2010 г., 11:06

СЕГОДНЯ ПЯТЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ВЫСКАБЛИВАНИЯ,А ВСЕ КРОВИТ. СНАЧАЛА АЛОЙ КРОВЬЮ,А ТЕПЕРЬ ТЕМНАЯ МАЗНЯ,НЕЗНАЮ,КАК ДОЛЖНО БЫТЬ. [/quot У меня сегодня ровно 2 недели после удаления. Выделения закончились через неделю.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

5 октября 2011 г., 21:38

Пол года прошло после операции, до сих пор идут прозрачные выделения.

14 апреля 2012 г., 12:43

27 июня 2012 г., 13:32

Причина появления полипа матки – гиперплазия, то есть разрастание эндометрия. Этот слой выстилает орган изнутри. При нарушениях гормонального равновесия эндометрий утолщается, иногда образуя грибовидные или сосочковые образования. Некоторые полипы (аденоматозные) относятся к предраку.

Любые гиперпластические процессы вызывают маточное кровотечение. Поэтому операция по удалению полипа в матке должна быть проведена у любой женщины с этим диагнозом. По данным разных авторов, эта патология наблюдается у 5 – 25% всех гинекологических больных, преимущественно в группе старше 45 лет.

Медикаментозное лечение может затормозить рост полипов или предотвратить их повторное появление. Но сразу после прекращения приема гормонов эти образования вновь начинают расти. Для консервативной терапии предлагается внутриматочная спираль Мирена, содержащая гестагены, обладающие лечебным, профилактическим и контрацептивным действием.

Практически любой полип эндометрия должен быть удален. Это необходимо для профилактики маточного кровотечения и перерождения в злокачественную опухоль. Методы удаления полипа могут быть разными, но все они проводятся только с помощью гистероскопии.

Многочисленные медицинские исследования доказали, что удаление полипа выскабливанием далеко не всегда позволяет полностью иссечь это образование. Особенно это касается фиброзных полипов, которые при использовании такого способа исчезают лишь у 12% женщин. Даже при использовании гистероскопии заболевание рецидивирует у 26-78% пациенток.

Процедура удаления полипа в матке должна включать иссечение подлежащего (базального) слоя эндометрия, тогда ее эффективность повышается. Такая операция может быть проведена с помощью механических инструментов, электрохирургии, лазера или другого современного оборудования.

Лечение после удаления полипа зависит от вида образования. Этот вопрос до сих пор активно обсуждается врачами, и единого мнения у них нет.

Считается, что гормональная терапия необходима после удаления железистых функциональных и аденоматозных полипов, а также при сочетании такого образования и диффузной гиперплазии эндометрия. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста и других факторов.

Об особенностях восстановительного периода, в том числе какие выделения после удаления полипа матки, должен рассказать врач, выполнявший операцию. Обычно в течение 3-5 дней из влагалища выделяется небольшое количество бурого содержимого. При появлении алой крови необходимо обратиться к гинекологу.

Рассматриваемый метод лечения обеспечивает быстрое избавление от патологических образований в матке. Современные технологии дают возможность произвести хирургическую манипуляцию с минимальным количеством разрезов, без обильных кровотечений. Если в матке выявлен один полип небольшого размера, его вырезают. При наличии множественных полипов выполняют выскабливание слизистой оболочки матки.

  • Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения.
  • Диаметр полипа превышает 10 мм.
  • Выявление нестандартных клеток, способных спровоцировать онкозаболевание.
  • Не репродуктивный возраст у пациентки (от 40 лет).

Существует несколько методов хирургического лечения полипов в матке

Используют для определения точного места нахождения патологических образований, их удаления. Рассматриваемая манипуляция длится не более 20 минут. Наиболее подходящее время для проведения гистероскопии — третьи сутки после окончания менструации. Гистероскопию производят в стационаре: пациент должен оставаться в больнице минимум сутки.

Этапы проведения операции по удалению полипов

  • Обезболивание. Может применяться региональное/общее.
  • Раскрытие канала шейки матки посредством медицинского инструмента.
  • Введение в полость матки гистероскопа.
  • Осмотр матки для определения количества, параметров полипов. Визуализация возможна благодаря наличию небольшой камеры на конце гистероскопа.
  • Использование хирургической петли жидкого азота для удаления, прижигания небольших по размеру полипов. В некоторых случаях для прижигания может применяться 5-процентная настойка йода.
  • Использование щипцов, кюретки для удаления крупного единичного новообразования. Устранение полипа осуществляется путем его прокручивания. Благодаря этому, прокрученные кровеносные сосуды, снабжающие полип, не будут кровоточить. После извлечения полипа следует произвести выскабливание, антисептическую обработку. В противном случае, может иметь место рецидив.

Для изучения природы новообразования его отправляют на гистологическое исследование.

  • Отсутствие болевых ощущений и дискомфорта при проведении указанной манипуляции.
  • Безопасность.
  • Эффективный контроль (благодаря наличию камеры) за качеством процедуры.
  • Отсутствие необходимости в разрезах: после завершения операции швы накладываться не будут.

Выскабливание (кюретаж, гинекологическая чистка)

Ликвидация слизистой оболочки матки: верхнего ее слоя. Перед началом операции пациентке дают препараты, которые способствуют расширению стенок матки. Также для этого могут применяться медицинские расширители. Осуществление рассматриваемой манипуляции возможно благодаря использованию специальных мединструментов/вакуумной системы.

Для удаления полипов врач может комбинировать два метода: гистероскопия выскабливание. После завершения выскабливания посредством гистероскопии можно детально изучить полость матки, устранить ранее незамеченные погрешности. Такая операция занимает в среднем 35-40 минут.

При подготовке к выскабливанию стоит придерживаться целого ряда рекомендаций

  • Рассматриваемую манипуляцию нужно проводить за 3-4 дня до начала менструации. Это поможет минимизировать кровопотери, ускорить сокращение матки.
  • Все тестирования (ОАК, коагулограмма, мазки, анализы на инфекции), назначенные врачом, необходимо обязательно пройти.
  • За 14 дней до операции следует приостановить прием медикаментов, пищевых добавок. Об употреблении препаратов, необходимых для лечения серьезных недугов, следует сообщить врачу.
  • За несколько дней (2-3) до манипуляции стоит воздержаться от спринцеваний, половых контактов. Нежелательным является использование средств интимной гигиены (гелей, пенок).
  • За несколько часов (10-12) не стоит принимать пищу, воду.

Последовательность осуществления выскабливания

  • Обезболивание. Для минимизации дискомфорта оперируемой дают наркоз (внутривенно), после которого она засыпает. После родов рассматриваемую манипуляцию производят без предварительного обезболивания: матка достаточно расширена.
  • Расправление стенок влагалища, обеспечение видимости шейки матки посредством введения во влагалище расширителя.
  • Помещение в канал шейки матки зонда (с закругленным концом), что позволяет добиться нужного расширения шейки матки. В некоторых случаях, при недостаточном расширении, зонд может быть сменен на другой, более объемный.
  • Введение в полость матки кюретки, посредством которой осуществляется выскабливание. Верхний слой матки аккуратно соскребается кюреткой, помещается в стерильную тару. Собранные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Лазерное удаление полипов в матке

В течение нескольких часов по окончанию манипуляции пациентка может ощущать сонливость, усталость, из промежности могут выходить сгустки крови.

удаление полипов в желудке без операции

В первые две недели после хирургического лечения возможны некоторые явления

  • Появление выделений. В первые два-три дня они будут обильные (возможны сгустки крови), ярко-красные. В последующие 10-12 дней объем выделений будет постепенно уменьшаться, их цвет может изменяться (коричневые, желтые). Преждевременное прекращение выделений — это негативное явление. Может случаться из-за скопления сгустков в полости матки.
  • Тянущие боли внизу живота (аналогичны тем, что бывают перед началом менструации). Такие боли могут присутствовать несколько часов или дней, и даже пару недель. При сильных болевых ощущениях следует пить болеутоляющие.

Первая менструация после хирургического удаления полипа в матке зачастую проходит с задержкой в 1-1,5 месяца.

Для ускорения выздоровления, во избежание риска обострений, в первые три недели после манипуляции не рекомендуется делать некоторые вещи

  • Вести половую жизнь.
  • Производить спринцевание.
  • Игнорировать визиты к врачу.
  • Применять тампоны.
  • Посещать парилки, сауны, бассейны, общественные водоемы, принимать горячие ванны. Купание должно ограничиваться душем.
  • Интенсивно заниматься спортом, подымать тяжелые предметы.
  • Употреблять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, иные медикаменты, которые способствуют разжижению крови.

Возможные послеоперационные последствия

  • Обильные выделения красного цвета: 1 час — 1 прокладка. Такое осложнение — не частое явление, устраняется посредством Окситоцина.
  • Задержка (от 3-х месяцев) первой после операции менструации.
  • Дискомфорт, боли во время полового акта.
  • Инфицирование слизистой оболочки матки, что сопровождается повышением температуры тела (выше 38 С), сильными, продолжительными болями в промежности, в низу живота.
  • Бесплодие.

После операции

Восстановление после операции происходит быстрее, если было проведено лазерное удаление полипов в желудке. Повреждения тканей и риск кровотечений при этом типе вмешательства минимальные. Через 10 дней происходит полное восстановление слизистой оболочки желудка.

При лапароскопической и открытой полипэктомии желудка восстановительный период длится дольше. При классической операции с разрезом брюшной полости и желудка риск развития осложнений выше. Может развиться кровотечение, воспаление, обнаружиться медленное заживление ран. До полного восстановления проходит от 14 до 60 дней, в зависимости от того, сколько полипов и тканей желудка было удалено.

Чтобы заживление происходило быстрее, нужно придерживаться общих рекомендаций для послеоперационного периода: не допускать перегрева или переохлаждение организма, избегать интенсивных нагрузок, особенно поднятия тяжестей, постепенно увеличивать физическую активность, чтобы предупредить образование спаек.

В дополнение к этому, нужно соблюдать диету. Первые сутки после операции запрещена любая еда и питье.

На вторые сутки уже можно пить воду и специальные молочные смеси.  С третьих суток можно переходить на лечебную диету, придерживаться которой придется от месяца до двух.

После операции слизистая оболочка желудка раздражена, повреждена и восприимчива к механическому, температурному и химическому воздействию. Поэтому категорически запрещено курение, прием алкогольных и газированных напитков, а также острая, соленая, кислая, копченая, жирная еда.

На период восстановления нужно отказаться от колбас, свежей выпечки и хлеба, кофе, крепкого чая, молока, соков. Основу рациона должны составлять супы, каши на воде, свежий творог и кефир, кисель, нежирное мясо и рыба. Важно соблюдать режим питания: принимать пищу часто и маленькими порциями, не допускать чрезмерного растяжения желудка и длительного воздействия соляной кислоты (при голодании).

Через 10 дней после операции проводится обследование, которое выявляет возможные осложнения. Далее диагностические процедуры выполняются 1 раз в 3 месяца на протяжении года для определения рецидивов заболевания. Если новые полипы не обнаружены, то достаточно будет 1 раз в полгода посещать врача.

Полипы в желудке в большинстве случаев требуют удаления: часть из них способна переродиться в раковые опухоли, а большие по размерам нарушают нормальную работу органа, могут стать причиной непроходимости пищеварительного тракта.

В зависимости от количества и размеров этих новообразований врач выбирает вид операции: лазерную, эндоскопическую, лапароскопическую или открытую полипэктомию желудка. При обнаружении некротизированных тканей, онкологических клеток удаляются не только полипы, но и часть желудка (в тяжелых случаях – весь орган).

Операция при полипе желудка показана тогда, когда размеры образования превышают 15 миллиметров в диаметре. При меньших размерах полипа рассматривается вероятность консервативного лечения.

Чтобы вынести решение о нецелесообразности операции необходимо подтвердить тот факт, что полип не увеличивается в размере. Помимо этого присутствие полипа в желудке должно протекать бессимптомно и не приносить пациенту дискомфорта.

Только при соблюдении всех этих условий может быть назначено консервативное лечение. Во всех остальных случаях показана операция.

Метод хирургического лечения определяется врачом. Оперативное вмешательство предоставляет возможность избежать серьезных осложнений.

Операция по поводу удаления полипа называется полипэктомией. Существует несколько вариантов ее проведения.

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • открытая операция на желудке;
  • резекция желудка.

Эндоскопическая полипэктомия

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Целью данной операции является удаление (

) полипа или полипов, локализованных на внутренней стенке желудка. Эндоскопическое удаление полипов проводится с помощью эндоскопа под местной анестезией.

  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • нарушение свертываемости крови и применение пациентом антикоагулянтов.

Данный метод оперативного вмешательства в большинстве случаев является методом выбора. Он является не таким инвазивным, как полостная хирургическая операция на желудке. Но, тем не менее, в редких случаях после него развиваются осложнения.

  • кровотечения во время и после процедуры;
  • перфорация стенки желудка;
  • высокий риск рецидива.

Первый этап операции проводится также как гастроскопия с той разницей, что предварительно проводится премедикация, которая усыпляет пациента. После того как трубка эндоскопа была введена в полость желудка, врач заново оценивает состояние полипа или полипов, если их много. Второй этап заключается в непосредственном удалении самого полипа. Это может осуществляться несколькими способами.

  • механическое срезание;
  • электроэксцизия;
  • электрокоагуляция.

Через трубку эндоскопа вводится металлическая петля, с помощью которой происходит срезание ткани полипа. Отсеченные ткани извлекаются также эндоскопическим путем. Данный метод чаще, чем другие осложняется кровотечением.

Является электрохирургическим методом, в основе которого лежит иссечение (

) тканей тонкой петлей. При электроэксцизии полип иссекается диатермической петлей, размеры которой подбираются индивидуально исходя из размеров полипа. Петля при этом может быть круглой, квадратной, треугольной. Из всех перечисленных методов данный вид наиболее широко распространен при оперативном лечении полипов.

  • величина полипа от 0,5 сантиметра до 3 сантиметров;
  • ширина основания полипа или его ножки не должна превышать более полутора сантиметров;
  • отсутствие противопоказаний

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Электрокоагуляция является современным методом электрохирургии, в основе которого лежит удаление тканей с помощью электрического тока. Данный метод предполагает использование биопсийных щипцов. В точке приложения этих щипцов происходит сильный нагрев тканей. Под воздействием высоких температур происходит сворачивание белков тканей (

). Жидкость из клеток при этом выходит, а сами ткани испаряются.

Открытая хирургическая операция на желудке

Данный метод предполагает иссечение полипа с помощью скальпеля. При этом иссечение может происходить как в пределах слизистой, так и со всеми слоями желудка. Проводится данный метод под общим наркозом.

  • одиночный полип, превышающий размер в 3 сантиметра;
  • несколько солитарных полипов, расположенных друг рядом с другом;
  • полип на широком основании.

Данное оперативное вмешательство начинается с общей анестезии и введения пациента в состояние наркоза. При этом сознание пациента отключается, а все виды чувствительности подавляются. По количеству вводимых анестетиков (

) это может быть мононаркоз или смешанным наркоз.

Первый этап операции заключается в оперативном доступе. По слоям проводится иссечение тканей до момента обнажения желудка. Второй этап заключается в самом оперативном приеме. С помощью скальпеля удаляются близкорасположенные полипы или полип. Удаленные ткани (

) хирург в обязательном порядке отправляет на гистологическое обследование. После этого ткани также зашиваются слой за слоем. Пациент выводится из наркоза.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Данный вид оперативного вмешательства является радикальным. Он чреват всевозможными осложнениями.

  • инфицирование послеоперационной раны;
  • спадение легкого;
  • различные нарушения сердечного ритма;
  • пневмония;
  • тромбоз вен;
  • паралитическая кишечная непроходимость.

Резекция желудка

Сегодня к данному методу прибегают крайне редко. Ранее же в большинстве случаев рекомендовался данный тип операции. Однако впоследствии было выявлено, что у каждого пятого пациента после него наблюдались рецидивы. Поэтому на сегодняшний день резекция желудка по причине полипов проводится по строгим показаниям.

  • крупный полип;
  • множественные полипы;
  • часто рецидивирующие полипы;
  • полипы, осложненные некрозом;
  • полипы с защемленной ножкой;
  • полипы, расположенные в пределах пилорического отдела, которые провоцируют непроходимость;
  • полипы с высоким риском озлокачествления;
  • уже злокачественные полипы (при этом резекция проводится максимально радикально).

Реабилитация после операции по удалению полипов желудка направлена на скорейшее восстановление всех функций этого органа и улучшение общего состояния пациента. Также целью реабилитационных мероприятий является предупреждение повторного роста полипов.

Длительность и характер реабилитации зависят от типа проведенного оперативного вмешательства. Все существующие сегодня способы удаления полипов желудка можно разделить на две категории – эндоскопические и хирургические.

Реабилитация после эндоскопического удаления полипов

Эндоскопическое удаление полипов относится к щадящим операциям, и восстановление пациента происходит в сравнительно быстрые сроки. После процедуры больного оставляют в стационаре на 1 – 2 часа под наблюдением врача.

Контроль состояния пациента нужен для того, чтобы предпринять необходимые меры в случае возможного внутреннего кровотечения. В зависимости от размера и количества удаленных полипов полная регенерация слизистой желудка происходит в течение 10 – 40 дней.

Первый день после операции пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи. Впоследствии, до момента полного заживления слизистой ткани, необходимо соблюдать специальную диету. Диета должна быть направлена на уменьшение раздражающих факторов термического, химического и механического типа.

  • снижение химического раздражения слизистой;
  • минимизация термического раздражающего воздействия;
  • уменьшение механического раздражения желудка;
  • включение продуктов, обеспечивающих заживление поврежденных тканей.

Основной целью послеоперационного питания является обеспечение правильной работы пищеварительной системы.

Снижение химического раздражения слизистой

удаление множественных полипов в желудке

Химическое раздражение провоцируют продукты, вызывающие чрезмерную выработку желудочной кислоты. Это вещество оказывает агрессивное воздействие на слизистую, затормаживая процесс заживления.

Раздражение химического типа на желудок оказывают продукты с высоким содержанием соли. В период диеты суточное количество соли не должно превышать 10 – 12 грамм.

Также необходимо отказаться от соленых и кислых блюд, продуктов, содержащих много специй и пряностей. Сильное раздражение на слизистую оказывает продукция с большим содержанием белка и жира.

В то же время, полностью отказываться от белка нельзя, потому что белок способствует эпителизации (

) слизистой. Поэтому следует выбирать постные белковые продукты.

Минимизация термического раздражающего воздействия

Термическое воздействие на желудок оказывают слишком холодные или горячие блюда. Температура употребляемых продуктов в период реабилитации после удаления полипов желудка должна быть комфортно теплой. Это относится как к основным блюдам, так и к напиткам.

Уменьшение механического раздражения желудка

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Механическое раздражающее действие на слизистую оказывает грубая клетчатка и блюда, приготовленные из продуктов, содержащих хрящи, кожу животных, жилистое мясо.

Снизить механическое раздражение можно, если принимать пищу небольшими порциями. Поэтому рацион питания после операции по поводу полипов желудка должен быть дробным и включать в себя не менее 5 – 6 приемов пищи.

  • исключение из рациона твердых продуктов;
  • отказ от жареной пищи;
  • употребление протертой, кашицеобразной пищи;
  • приготовление блюд на пару или методом варки;
  • тщательное пережевывание продуктов во время еды.

Включение продуктов, обеспечивающих заживление поврежденных тканей

Регенерацию поврежденной слизистой ускоряют продукты с высоким содержанием слизи. Они обволакивают стенки желудка, защищая его от различных раздражающих факторов.

Поэтому в рацион необходимо включать слизистые супы и разваренные каши, приготовленные из гречки, пшеничной и овсяной крупы. Не следует использовать хлопья быстрого приготовления из этих культур, так как они отличаются невысокой пищевой ценностью.

Положительное влияние на процесс восстановления желудка оказывают растительные масла (

). Все полезные вещества в маслах разрушаются под воздействием высоких температур. Поэтому не следует их использовать для жарки. Оптимальным видом употребления масел является их применение в качестве заправки к уже готовым блюдам (

Рекомендации по приготовлению пищи в период реабилитации

Основным правилом питания в период восстановления после операции является неполное исключение не рекомендованных продуктов, а их замена разрешенными продуктами. Несмотря на ограничения, питание пациента должно быть разнообразным и сбалансированным. Суточный рацион должен включать в себя по 100 грамм

и 400 – 450 грамм

. При этом необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемым белкам (

) и сложным углеводам (

Рекомендуемые и не рекомендуемые блюда после операции по поводу полипа желудка

Полип желудка часто дает различные осложнения. Последствия даже самого маленького полипа могут быть очень серьезными.

  • малигнизация (переход в рак);
  • ущемление ножки полипа;
  • желудочное кровотечение;
  • анемия.

Малигнизация полипа, или же переход его в рак, является самым опасным последствием непрооперированного полипа. Известно, что наибольшему риску малигнизации подвержены аденоматозные полипы крупных размеров.

Так, аденоматозный полип более 2 – 3 сантиметров переходит в рак в 40 – 50 процентах случаев. Опасность раковой инвазии заключается в способности раковых клеток метастазировать в другие органы.

Распространение злокачественных клеток может происходить с током крови, лимфы или же в момент проведения гастроскопии.

Симптоматика малигнизации полипа желудка заключается в выраженной слабости, быстром наполнении желудка, периодической тошноте и рвоте. На начальных этапах перехода в рак в клинической картине полипа остаются те же симптомы. Это явления диспепсии (

), боли и чувство распирания в желудке. Однако на более поздних этапах присоединяются такие симптомы как рвота зловонным содержимым, периодические кровотечения, снижения массы тело вплоть до истощения.

Прогноз в этом случае неблагоприятный, потому как рак желудка трудно поддается всем видам терапии. У данного осложнения один из самых высоких показателей смертности среди других новообразований.

Подобное вмешательство проводится только при обнаружении полипа, размер которого превышает 30 мм, или группы сросшихся новообразований, которые могут привести к серьезным нарушениям функционирования желудочно-кишечного тракта.

Устранение полипов в желудке требуется в связи с высокой вероятностью формирования неблагоприятных последствий.

Ими бывают кровотечения в желудке, заражение, расстройства ЖКТ, ущемление полипа, которое провоцирует интенсивные резкие болевые ощущения.

Наиболее опасное последствие – преобразование в злокачественный нарост. Подобно может произойти в подавляющем большинстве ситуаций тотального полипоза (формы, во время которой число наростов нельзя точно подсчитать).

Чем больший участок слизистой поражен подобным образованием, тем больше риск и скорость их озлокачествления – полипозный рак желудка.

Повышенная вероятность преобразования в онкологический нарост либо подозрение, что процесс уже происходит, является непосредственным показанием к хирургическому устранению новообразований в желудке.

Не следует полагать, что карцинома способна формироваться лишь в связи с наростами больших размеров и отказываться от устранения небольших.

Существуют ситуации малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Подобную болезнь невозможно предсказать.

Зачастую полипы выявляются внезапно в процессе рентгенологической диагностики либо при помощи гастроэндоскопии.

Поскольку пациенты с постоянными болезнями желудка находятся в группе риска, то им рекомендуется частая эндоскопия, во избежание возможного формирования наростов.

Окончательная постановка диагноза проводится только после оперативного вмешательства по устранению нароста внутри желудка с дальнейшей гистологической и цитологической диагностикой тканей и клеток.

Хирургическая полипэктомия может быть назначена во время полипов значительных размеров (от 3 см), в больших количествах либо с повышенным риском озлокачествления, а также когда невозможно осуществить эндоскопическую операцию.

Процедуру проводят под общим наркозом. В это время делается продольный разрез передней стенки брюшной полости, сливают желудочный сок.

Затем полип соскребается при помощи скальпеля и отправляется на гистологическую диагностику.

Когда результаты исследования показывают, что раковые клетки отсутствуют в наростах, желудок ушивается. Присутствие атипии в клетках является показанием к резекции желудка.

Пораженный участок органа удаляется совсем, в целях предотвращения метастазирования. Резекция показана во время защемления ножки полипа и отмирании тканей.

Восстановительный период после оперативного вмешательства проходит скорее, кода было осуществлено лазерное устранение полипов. Спустя 10 суток происходит окончательное восстановление слизистой желудка.

Во время лапароскопии и открытой полипэктомии желудка реабилитация продолжается дольше.

После классической операции с разрезом брюшины и желудка вероятность появления неблагоприятных последствий возрастает.

Развивается кровотечение, воспалительные процессы, выявляется медленное затягивание ран. До окончательного выздоровления пройдет 15-60 суток, с учетом того, какое количество полипов и тканей желудка было устранено.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Для скорейшего восстановления нужно соблюдать общие предписания для постоперационного периода: не перегревать либо переохлаждать организм, избегать чрезмерных нагрузок, постепенно увеличивать физическую активность.

Также нужно придерживаться диетического питания. Первый день после операции запрещено есть и пить. На 2 день уже допустимо питье и специальные смеси на молоке.

После оперативного вмешательства слизистая желудка раздражена и восприимчива к температурному и химическому воздействию. Потому запрещается табакокурение, употребление алкоголя и сильногазированной воды.

Во время реабилитации нужно ограничить потребление колбас, мучного, кофе, некоторой молочной продукции. Основой рациона являются супы, каши на воде, творог и кефир, нежирные сорта мяса и рыбы.

Необходимо придерживаться режима питания: употреблять пищевую продукцию 56 раз на день и незначительными порциями, не допускать излишнего растяжения желудка и продолжительного влияния соляной кислоты.

болит желудок после удаления полипа

С учетом количества и размера данных наростов специалист может выбрать разновидность оперативного вмешательства: лазерную, эндоскопическую, лапароскопическую либо открытую полипэктомию желудка.

Во время выявления отмерших тканей, онкологических клеток устраняют полипы и часть желудка (в сложных ситуациях – весь орган).

Полип является доброкачественным наростом в качестве незначительного уплотнения на ножке. Хирургическое устранение полипов в желудке считается одним из оптимальных вариантов терапии болезни.

Он используется в ситуациях, когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата.

Удаление полипов желудка является наиболее эффективным способом избавиться от новообразований. Зачастую это является необходимой мерой, которая используется во избежание развития осложнений, самым серьезным из которых является рак. В других случаях полипы желудка могут вызывать кровотечения, а при ущемлении вызывать сильную и резкую боль.

Рекомендовать операцию врач может только проведя эндоскопические исследования и получив общую клиническую картину благодаря ряду анализов, которые необходимо сдать в ближайшее время после обращения к врачу с жалобами.

При консервативном лечении необходимо соблюдение диетотерапии и прием лекарственных препаратов, которые позволят наладить работу ЖКТ. При этом больному не меньше 1-2 раз в год необходимо проходить гастроскопическое исследование.

Существует несколько распространенных препаратов, которые назначаются при полипах в желудке. Они позволяют устранить сопутствующие заболевания и улучшить переваривание пищи:

  • Де-нол – употребление антибиотика направлено на борьбу с хеликобактерным поражением организма.
  • Омепразол – назначается для уменьшения количества вырабатываемой соляной кислоты.
  • Гастал – позволяет улучшить защитные свойства слизистой.
  • Алмагель – зачастую назначается при кровотечениях, вызванных полипами. Позволяет обволакивать стенки желудка, тем самым защищая их от воздействия соляной кислоты.
  • Ренни – помогает уменьшить боль и избавится о изжоги.

Необходимость удаления полипов в желудке удаление эндоскопическим, открытым хирургическим или путем резекции желудка осуществляется если после лечения медикаментозным способом не начинается регрессия. Также прямым показателем, из-за которого проводится удаление полипа желудка, является тотальных полипоз, который становится причиной высокого риска развития рака желудка.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Так как проведение операции по удалению образований не излечивает поврежденные ткани желудка, на протяжении определенного времени больному обязательно нужно придерживаться диетического питания после удаления полипа в желудке.

Обычно ткани заживляются в течение одного-двух месяцев после операции, однако примерно в 1. 5% всех случаев это заживление затягивается.

При диетическом питании принято придерживаться стола номер 1 – его еще назначают при язвенном поражении органов пищеварения. Кроме этого гастроскопия проводится через 2 недели и через год после операции.

Щадящее питание заключается в отказе от таких продуктов:

  • Жирных сортов мяса и рыбы.
  • Наваристых бульонов и супов.
  • Консервированных продуктов.
  • Крепкого чая, кофе и газированных напитков.
  • Гороха, фасоли и других продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
  • Нельзя употреблять свежую выпечку и дрожжевые продукты.

Существуют и правила правильно употребления блюд, они помогут не только ускорить процесс заживления, но и провести профилактику развития воспалительных заболеваний:

  1. Кушать нужно не меньше 5 раз в день – при этом порции не должны превышать 200 грамм.
  2. Тщательно пережевывайте пищу для того, чтоб процесс расщепления начался уже в ротовой полости.
  3. Обязательно употребляйте на первое легкие овощные супы и бульоны.
  4. Термическая обработка блюд на этот период заключается в отваривании и приготовлении на пару.

Необходимость проведения оперативного вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Сначала проводится полная диагностика, включающая опрос, анализы крови, ФГДС, эндоскопическая биопсия и рентгеноскопия желудка. Иногда дополнительно делается копрограмма, позволяющая определить наличие крови в кале.

После эндоскопического удаления полипов в желудке восстанавливаться проще. Особенно после гастроэндоскопии. Пациент просто приходит в себя и чувствует лишь небольшое жжение в области эпигастрия. Пару дней лечебного голодания, а затем диета – и реабилитацию можно считать успешной.

Лапароскопия требует 3-4-хдневного пребывания в больнице. Полостная операция задержит пациента в стационаре на 7-10 дней. Нужно, чтобы зажили внешние и внутренние швы. И диета после удаления полипа в желудке открытым способом будет более строгой.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Нормальное заживление может произойти только в том случае, если человек будет соблюдать диету после удаления полипа желудка:

  1. в первые сутки после операции есть нельзя;
  2. во вторые сутки разрешают пить воду и разведенные молочные смеси;
  3. с третьих суток переходят на расширенную диету, которую соблюдают около 2-8 недель.

Повторную гастроскопию выполняют через 10-12 дней после удаления полипов любым способом, кроме гастрэктомии. Таким образом оценивают заживление ран.

Расширенная диета заключается в следующем:

  1. Нельзя употреблять:
    • острую пищу;
    • жареные блюда;
    • алкоголь;
    • копченые колбасы;
    • свежее молоко;
    • хлеб;
    • бобовые;
    • соки из пакетов;
    • газировка;
    • напитки с газом.
    • блюда из капусты.
  2. Разрешены:
    • некрепкие мясные бульоны;
    • каши;
    • супы на вторых бульонах;
    • молочные продукты;
    • овощи отварные;
    • сладкие фрукты;
    • макароны;
    • отварные мясо и рыба;
    • домашние некислые соки.

Рецидив роста полипов после их удаления наблюдается в 2,5-12,7% случаев, поэтому после операции человека ставят на учет и рекомендуют раз в полгода проходить ФЭГДС.

В настоящее время широкополосные операции полипоэктомии стараются не проводить. Но при обширном или рецидивирующем полипозе проводится полная или частичная резекция желудка. При лапароскопической операции врач вводит инструменты через небольшие разрезы на коже.

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Локация раны зависит от места расположения новообразования. Врач захватывает биопсийными щипцами участок с полипом, вытягивает его в просвет раны и удаляет вместе с ножкой и участком прилегающей слизистой оболочки желудка.

После операции важно соблюдать диету. Это способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства.Общие принципы питания после эндоскопической и лапароскопической операции:

  1. Первые сутки после вмешательства придется поголодать – еда под запретом
  2. Вторые сутки – больному разрешено пить воду и специальные молочные смеси
  3. Третьи сутки – 8 недель переходят на расширенный рацион

Что можно употреблять в реабилитационный период:

  • Некрепкие мясные бульоны, супы
  • Любые каши
  • Молоко и молочнокислые продукты
  • Овощи тушеные, отварные, приготовленные на пару
  • Сладкие фрукты  и домашние соки
  • Паста
  • Мясо, рыба в отварном или запеченном виде

Под запрет попадают:

  • Острая и жареная пищи
  • Алкогольные напитки
  • Копчености
  • Непастеризованное молоко
  • Хлебобулочные изделия
  • Горох, бобы, фасоль
  • Пакетированные соки
  • Газированная вода
  • Капуста и блюда из нее

Немаловажную роль в быстром восстановлении слизистой желудка имеет питание. Это поможет облегчить работу пищеварительной системы. Диета после удаления полипа в желудке подразумевает употребление пациентом только теплой и желательно перетертой пищи. Слишком горячие или холодные блюда могут привести к еще большему раздражению воспаленной слизистой и усугубить положение.

Окончательное решение о том, удалять ли полип эндометрия, принимает пациентка. Врач должен разъяснить ей, велика ли вероятность злокачественного перерождения образования и других осложнений.

Перерождение в рак наблюдается в 1% всех наблюдений. Частота озлокачествления не связана с размером образования, то есть и крупные, и мелкие узелки могут стать злокачественными с равной вероятностью. Риск такого исхода повышается у пожилых женщин с маточными кровотечениями.

Лечение рассматриваемого недуга посредством использования медикаментов, то есть без хирургических манипуляций, применяется редко. Консервативное лечение нуждается в регулярном обследовании с использованием ультразвукового оборудования.

Это позволит проследить за характером изменений, наличием/отсутствием улучшений. По окончанию лечения (даже если оно имело положительный результат), пациентке необходимо регулярно посещать гинеколога: со временем может произойти рецидив.

При медикаментозном лечении пациентке может быть прописан ряд препаратов

  • Комбинированные оральные контрацептивы(Ярина, Регулон). Такие препараты благоприятствуют уменьшению полипов в размерах, после чего они покидают полость матки во время менструации. Гормонотерапия особо актуальна для не рожавших пациенток: операционные манипуляции могут вызвать проблемы с зачатием в будущем. Курс лечения такими препаратами не может превышать 21 день. Если использование гормонотерапии не дало положительных результатов, назначают операцию. При наличии сильных маточных кровотечений суточная доза (первый день приема гормонов) может составить несколько таблеток. В дальнейшем количество будет постепенно уменьшаться.

Комбинированные оральные контрацептивы полезно использовать при ряде обстоятельств

  1. У пациентки диагностируется железистые, железисто-кистозные полипы матки.
  2. Размер полипа не превышает 10 мм.
  3. Возраст больной не превышает 34-35 лет.
  4. Имеют место быть маточные кровотечения.
  5. При нерегулярных менструациях (подростковый возраст).

Основные признаки полипов у пациента

В самом начале развития патология не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Удаление полипов направлено на предупреждение серьёзных осложнений, которые могут быть вызваны растущей опухолью и озлокачествлением её клеток. Сама процедура по удалению полипов называется полипэктомия.

Выделяют несколько основных видов хирургического вмешательства, рассмотрим их.

Эндоскопия

Распространённый и безопасный метод лечения. Показан при полипозных очагах не более 3 см и при отсутствии процессов озлокачествления клеток. Процедура осуществляется лапароскопическим доступом (несколько проколов в брюшине) при помощи гибких эндоскопических трубок. Продолжительность операции около 30 минут.

Извлечённый из полости желудка полип обязательно отправляют на гистологическое обследование для оценки возможности онкогенных рисков.

Среди противопоказаний:

  • наличие кардиостимулятора,
  • общее тяжёлое состояние пациента,
  • риски кровотечений.

Полостная операция

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Назначается при общей анестезии при крупных полипозных очагах (более 3 см), а также с высокими рисками малигнизации. Операционный доступ осуществляется путём длинного разреза брюшной полости в проекции желудка. Перед извлечением желудка наружу сливается желудочный сок, после соскребаются полипы.

Полученный материал отправляют на гистологию. Если раковые клетки отсутствуют, то производят окончательное ушивание желудка. При обнаружении атипичных клеток — удаляют фрагмент желудка в пределах здоровых тканей. То же самое проводят при некрозе тканей, ущемлении полипа.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляция осуществляется таким же способом, что и эндоскопическая полипэктомия. Вместо петли, какую используют при полипэктомии, применяют биопсийные щипцы, через которые осуществляется подача тока.

Метод существенно снижает риски кровотечений, так как при прижигании моментально коагулируются сосуды. Аналогично проводится процедура электроэксцизии при помощи диэлектрической петли.

Как удаляют лазером?

Лазерное удаление — эндоскопический метод устранения полипозных очагов небольшого размера. Применяется при невозможности проведения альтернативных методов удаления.

Несмотря на бескровность метода, лазер имеет множество недостатков. Например, большая задымленность во время прижигания, возможность удаления полипов только на небольшой ножке или широком основании, необходимость фиксации луча только на определенном расстоянии, что достаточно затруднительно при активной перистальтики желудка.

Кроме того, невозможно получить материал для гистологического исследования.

Обычно осложнения после удаления полипов эндоскопическими методами снижены к минимуму. Среди основных выделяют кровоточивость или болезненность. К сожалению, невозможно добиться гарантий отсутствия рисков рецидива желудочного полипоза.

Симптомы и лечение полипов в желудке могут быть самыми различными — все зависит от особенностей протекания заболевания. На его первоначальных стадиях симптоматика мало выражена, что значительно затрудняет проведение диагностики. А в некоторых случаях могут появляться такие признаки:

  • ноющая боль в области поджелудочной железы;
  • плохая усвояемость пищи;
  • острая боль в желудке;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление крови в кале;
  • чередование диареи и запоров.

Лечение

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Крупные полипы, а вдобавок те, что вызывают у врачей подозрения на наличие раковых клеток, удаляются хирургическими методами. Когда необходимо избавиться от одного или нескольких некрупных полипов, применяются методы эндоскопической полипэктомии или лазерного удаления.

Порой с опухолями не удается справиться за один сеанс, тогда визитов к врачу потребуется несколько. Если же полипоз затронул обширные области, его удаляют во время полостной операции.

Как удаляют полипы

Окончательное решение о необходимости хирургического удаления полипов врачом принимается только после полного обследования пациента. Чаще всего выполняется рентгенологическое или эндоскопическое обследование. Как дополнительный метод делается лабораторный анализ на предмет выявления бактерии Helicobacter pillory.

  1. Эндоскопическое обследование. Делается специальным оборудованием (эндоскопом), врач имеет возможность непосредственно осматривать новообразование в полости желудка. При необходимости отбираются образцы тканей для лабораторных анализов и биопсии. В настоящее время имеются новейшие разработки оборудования, позволяющие существенно понижать неприятные ощущения во время проведения эндоскопического обследования.
    Эндоскопия желудка
  2. Рентгенологическое обследование. Назначается в случае невозможности по медицинским показаниям проведения эндоскопического обследования. Перед началом обследования больному дается контрастное вещество, позволяющее отчетливее видеть на снимке новообразования в желудке. В качестве контрастного вещества используют бариевую взвесь, снимки делают в нескольких проекциях, что дает возможность точнее определять размеры и места локализации полипов.

Лечение полипа желудка проводится медикаментозным и оперативным методом. Метод лечения определяется лечащим врачом. Изначально рекомендуется консервативное лечение, которое заключается в приеме препаратов, назначенных гастроэнтерологом. Также рекомендуется соблюдать диету и дробный режим питания (

). Такая тактика выбирается, когда выявляется один полип небольшого размера.

Иногда врач может принять выжидательную тактику, которая будет основываться на периодическом контроле. Периодический контроль заключается в проведении гастроскопии желудка два раза в год.

Во время этих обследований врач отмечает динамику полипа — его рост, состояние слизистой вокруг него, появление неровностей и изъязвлений, а также количество полипов (

). Однако, если полипов несколько или если это аденоматозный полип, то, как правило, рекомендуется оперативное лечение.

Медикаментозное лечение полипа желудка

Медикаментозное лечение полипа сводится к соблюдению специальной щадящей диеты и назначению обволакивающих и других препаратов. Специфических препаратов против полипов не существует. Но поскольку полипы чаще всего развиваются уже на фоне каких-то патологий (

), то рекомендуется медикаментозное лечение этих состояний.

Препараты, которые назначаются при полипе желудка

Название препарата Механизм действия Как назначается
Алмагель и его вариант Алмагель А Обволакивает стенки желудка, защищая их, тем самым, от эрозивного действия соляной кислоты. Особенно эффективен при изъязвляющихся полипах, когда высок риск кровотечения. Алмагель А отличается от обычного алмагеля тем, что в его состав также входит анестезин, который устраняет болевые ощущения. Препарат назначается за полчаса до еды. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Таблетки, в количестве одной штуки, пьются за 30 минут до еды. Необходимое количество сиропа отмеряется в специальной ложечке (которая идет вместе с препаратом) и употребляется внутрь, также за полчаса до еды.
Де Нол Оказывает выраженное гастропротекторное действие. Обволакивает стенки желудка, тем самым защищая их от агрессивного действия соляной кислоты. Также оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter. По одной таблетке четыре раза в день, за полчаса до приема пищи.
Омепразол Блокирует секрецию париетальных клеток, тем самым, нарушая секрецию соляной кислоты. Препарат назначается за полчаса до еды. Принимается по одной капсуле три раза в день.
Ренни Оказывает гастропротекторное действие, нейтрализует избыток соляной кислоты. Быстро устраняет изжогу и болезненный дискомфорт в желудке. Препарат принимается по одной – две таблетке за час до еды. Таблетку разжевывают или рассасывают во рту.
Гастал Снижает избыточную секрецию желудочного сока, усиливает защитные процессы слизистой желудка. Препарат принимается внутрь по 2 таблетке четыре раза в день.
Кларитромицин (коммерческое название Кларицид) Обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pilory. Таким образом, препарат нейтрализует инфекционный фактор, который является одной из причин развития полипа. Препарат принимается внутрь. Суточная доза равняется двум таблеткам по 1000 миллиграмм или четырем по 500 миллиграмм.

Диета заключается в употреблении щадящей пищи. Так, приготовленная пища не должна раздражать желудок или вызывать его вздутие.

  • кофе, потому что он оказывает раздражающее действие на слизистую желудка;
  • газированные напитки и алкоголь, потому что они вызывают вздутие желудка;
  • жареные и копченые продукты, так как они также раздражают слизистую;
  • все виды солений, потому что они повышают кислотность и могут спровоцировать кровотечение;
  • кислые фрукты, такие как цитрусовые, ананас, киви.

Предпочтительно употреблять продукты в отварном или запеченном виде. Также полезно готовить пищу на пару. Рекомендуется питаться необъемными порциями.

Оперативное лечение

В большинстве случаев полип желудка требует оперативного разрешения. Операция может проводиться эндоскопическим или же классическим путем. Целью операции является полное удаление полипа, а в тяжелых случаях — и части желудка (

). Если полип злокачественный, то операция проводится по всем правилам онкологического радикализма.

После проведенной операции необходим периодический контроль над состоянием слизистой. Так, гастроскопия в послеоперационном периоде проводится каждые полгода.

Врач заново осматривает слизистую пациента на наличие новых полипов или патологических изменений слизистой. Однако если удаленный полип был злокачественный, то данное правило исключается.

Риск метастазирования при частом проведении гастроскопии увеличивается, и поэтому врач проводит гастроскопию только по строгим показаниям.

Если полип или полипы не превышает размеров более одного сантиметра, то принимается выжидательная тактика. Врач следит за состоянием пациента, за динамикой его симптомов. Проводя периодическую гастроскопию, он оценивает рост полипа, его состояние, наличие изъязвлений и другим патологических изменений со стороны слизистой.

Прополис для лечения полипов желудка используется в виде спиртовой или водной настойки. Также этот продукт пчеловодства может применяться совместно со сливочным маслом.

Прополис обладает противоопухолевым эффектом и предотвращает разрастание существующих и появление новых полипов. Также это вещество производит регенерирующий эффект, способствуя заживлению полипов, которые часто покрыты язвами. Противовоспалительные и антибактериальные свойства прополиса помогают предотвращать различные осложнения, к которым ведут полипы в желудке.

Для лечения используется прополис, приобрести который можно в местах продажи продуктов пчеловодства. Качественный и свежий прополис обладает зелено-коричневым оттенком и пахнет медом. Также это вещество в различных формах (

) представлено в продаже многих аптек.

  • Спиртовая настойка на прополисе. Острием ножа наскоблить 60 грамм прополиса и залить стаканом спирта 70-ти процентного. В течение недели следует настаивать прополис, периодически взбалтывая сосуд, чтобы прополис хорошо растворился. Использовать для лечения в разбавленном виде (чайная ложка на полстакана теплой воды). Принимать за 60 минут до еды 3 – 4 раза в день. Продолжать лечебный курс 4 – 5 недель.
  • Масло на прополисе. Полпачки сливочного масла (100 грамм) вместе с 10 граммами прополиса нагреть на пару до таяния. При этом необходимо следить, чтобы смесь не доходила до кипения. После этого чайную ложку остывшего и процеженного средства соединить с теплым молоком и выпить до принятия пищи. Принимают масло на прополисе трижды в день на протяжении месяца.
  • Водный настой прополиса. Полстакана воды и 30 грамм измельченного прополиса нагреть на пару и выдержать в течение часа. Остывший и отфильтрованный настой принимают по одной трети стакана дважды в день, перед тем как начинается трапеза. Длительность лечебного курса составляет 2 недели.

Прополис является сильным аллергеном, поэтому его с осторожностью следует принимать людям, которые склонны к

и другим аллергическим реакциям. Проявиться

на это вещество может повышенной

, головной болью, высыпаниями на коже. Чтобы предотвратить это осложнение, лечение необходимо начинать с небольших порций. При отсутствии симптомов аллергии можно переходить на полный курс лечения.

Если полипы очень маленькие, их немного (один), то пациента оставляют под наблюдением. Для него назначают специальную систему питания. Если при повторном обследовании, которое делают 1–2 раза в год, обнаружен заметный количественный или качественный рост полипов в желудке, то начинают лечение.

Основой терапии полипов или полипоза является их удаление – полипэктомия. Нет ни одного медицинского препарата, который может вылечить от этой аномалии. Даже очень мелкие экземпляры удаляют специальными щипцами. Более крупные полипы захватывают петлей, но также через рот, эндоскопическим способом.

При особо сложных случаях, операцию проводят через разрез в животе и желудке, делают это когда:

  • Образований очень много.
  • Существует риск обильного кровотечения.
  • Есть подозрение на злокачественный характер опухоли.
  • Удалять придется часть желудка.

Радикальное лечение полипов в желудке сопровождают медикаментозным, когда в организме обнаружены признаки присутствия Хеликобактер Пилори. После операции назначают диету, которая позволит избежать рецидивов.

Как и с традиционной, здесь нет панацеи от полипов. Однако существуют средства способные облегчить тяжелые симптомы, улучшить общее состояние, поднять иммунитет, помочь бороться с бактериями и вирусами.

Лечение полипов консервативными методами, в основном, симптоматическое.

Народные средства и традиционная медицина помогут достаточно безболезненно вылечить одиночный полип или небольшое скопление новообразований на стенках желудочно-кишечного тракта.

Однако при серьезных разрастаниях и появлении опасных симптомов непроходимости подобный лекарственные средства не смогут оказать необходимого, адекватного терапевтического эффекта.

Лучшим решением будет комплексное лечение полипа при помощи медикаментозных препаратов, а также народными средствами и традиционной медициной, которые многие люди считают весьма безопасными.

Перед тем, как выбрать то или иное народные средства или рецепты, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

То, что подошло одному больному полностью избавиться от полипов, может нанести непоправимый вред другому.

Терапия полипов в желудке нацелена на их устранение и предупреждение неблагоприятных последствий. Медикаментозные средства не в состоянии удалит подобные наросты, они назначаются лишь, чтобы купировать воспаление.

Опасность состоит в том, что новообразования подобного типа способны из доброкачественных преобразоваться в злокачественные.

Непосредственно из-за этого очень важно вовремя осуществить обследование и надлежащую терапию, которые показывают, нужно ли удалять полип.

Вначале для терапии наростов применяют лекарственные препараты.

Он предполагает употребление средств, которые обволакивают стенки желудка, биодобавки, стимулирующие пищеварительные процессы, препараты, снимающие воспаления при его наличии.

Когда продолжительная лекарственная терапия не дает ожидаемого позитивного результата, в таком случае назначают лечение посредством оперативного вмешательства.

Чаще всего удалять полип желудка требуется в тех ситуациях, когда существует высокая вероятность его преобразования в злокачественный нарост.

Электрокоагуляцию проводят таким же способом, что и эндоскопическую полипэктомию. Различие состоит в том, что вместо металлической петли используются щипцы для биопсии с подачей тока.

Подобное обладает собственным преимуществом. В значительной степени понижается вероятность кровотечения, поскольку прижигание ножки нароста свертывает кровь в сосудах на данном участке.

Приблизительно таким же способом осуществляется электроэксцизия, однако вместо щипцов полип удаляется диэлектрической петлей.

Устранение полипов при помощи лазера проводят эндоскопически. Применяется когда невозможно осуществить стандартную эндоскопическую полипэктомию либо электроэксцизию.

Во время этого луч лазера фокусируется на расстоянии 6-7 мм от новообразования и послойно прижигается.

Но у подобной процедуры существует большое количество минусов. Она не проводится для устранения полипов более 1 см либо на тонком длинном основании.

В процессе прижигания снижается видимость, поскольку процесс сопряжен с задымленностью. Удерживать луч в одной точке лазера крайне сложно в связи с перистальтикой желудка.

Материал для гистологической диагностики взять не представляется возможным.

Эндоскопия

Полостная операция

Как удаляют лазером?

Терапия образования может быть, как консервативной, так и хирургической. Решение о способе лечения принимает врач на основе полученных результатов.

Если было принято решение лечить больного с помощью лекарственных препаратов, то параллельно пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, и принципа дробного питания. Кроме того, важен периодический контроль состояния слизистой желудка, то есть пациенту необходимо будет проходить гастроскопическое обследование не реже, чем раз в год.

В связи с тем, что полипы формируются на фоне различных заболеваний, медикаментозное лечение будет сводиться к их лечению.

Итак, из медикаментозных средств используют:

  • Алмагель, который обладает обволакивающим свойством, защищая желудок от разрушающего действия соляной кислоты. Этот препарат назначают при полипах, склонных к кровотечению. Разновидностью Алмагеля является Алмагель А, в состав которого входит анестезин, способствующий снятию боли.

  • Омепразол. Этот препарат способствует нарушению выработки соляной кислоты, снижая её разрушительное действие на желудок. 

  • Де-Нол. Препарат способствует защите желудочных стенок от соляной кислоты, благодаря разрушительному действию которой происходят процессы, способствующие развитию полипов. Кроме того, препарат способствует устранению хеликобактерной инфекции.

  • Гастал назначают для снижения секреции желудочного сока. Препарат позволяет усилить протекторные свойства самой слизистой оболочки органа.

  • Ренни назначается для нейтрализации избытка соляной кислоты, обладает обезболивающим эффектом, позволяет устранить изжогу.

  • Кларитромициннаправлен на ликвидацию хеликобактерной инфекции, что в некоторых случаях позволяет избавить больного от полипозных разрастаний.

Если консервативное лечение не позволяет достичь необходимого результата, то больного отправляют на оперативное лечение.

Резекция желудка

Для определения методики лечения полипоза нужно провести ряд диагностических исследований организма пациента.

Терапия болезни направлена на удаление полипа и предотвращение развития осложнений. Медикаментозное лечение не способно прекратить развитие новообразований. Препараты назначают, только чтобы остановить воспалительный процесс.

Если опухоль меньше двадцати миллиметров, то назначают наблюдение за проблемой. При этом больной должен соблюдать диету и употреблять противовоспалительные и антибактериальные средства. Специалисты следят за ростом новообразования с помощью гастроскопии.

В остальных случаях нужна операция по удалению полипа в желудке.

Для устранения проблемы применяют такие методы:

  1. Эндоскопическая полипэктомия. Этот вариант используют в большинстве случаев. Выполнить его сложно, но зато операция абсолютно безопасна. Процедуру проводят, если новообразование больше трех сантиметров и нет подозрения на злокачественность. Операцию проводят с использованием эндоскопов. Перед вмешательством больной должен выпить бикарбонат натрия, который растворит желудочные соли. Инструмент могут вводить двумя способами. При первом делают тонкий прокол в брюшной полости и через него из желудка устраняют новообразование. Второй способ заключается во внедрении эндоскопа через глотку. Полип подсекают и подхватывают с помощью металлической петли и удаляют. Образец удаленного новообразования отправляют на гистологию. Через несколько недель пациента обследуют. Если появились новые полипы, то их также устраняют.
  2. Хирургическая полипэктомия. Ее назначают при больших новообразованиях, если их много и есть подозрения на рак. Процедуру проводят под общей анестезией. В ходе операции разрезают переднюю стенку брюха и выливают желудочный сок. С помощью скальпеля соскребают полипы и отправляют их на гистологию. При отрицательных результатах анализа проводят сшивание желудка. Если гистология показала наличие злокачественного процесса, чтобы избежать распространения рака, удаляют часть желудка.

Необходимо соблюдать рекомендации и назначения гастроэнтеролога. В зависимости от размеров, количества, морфологических особенностей полипов, врач определяет лечебные мероприятия, но в любом случае оптимальной мерой лечения является удаление полипов.

Небольшие полипы можно удалить при эндоскопии. Крупные полипы и образования, имеющие широкое основание требуют более серьезного хирургического вмешательства.

Иногда при гиперпластических полипах небольшого размера врач может предложить выжидательную тактику – диетическое питание и диспансерное наблюдение с регулярным обследованием (фиброгастроскопическим исследованием) желудка не менее одного-двух раз в год.

Врач отмечает динамику роста полипов, характер изменения их поверхности (формирование неровностей, эрозий, изъязвлений, кровоточивость), образование новых разрастаний. Резкое ускорение роста и изменение поверхности полипа могут быть признаками его озлокачествления.

Поскольку субстратом для развития полипов желудка является хроническое воспаление его слизистой, то с помощью купирования воспалительного процесса проводится профилактика появления новых и роста уже имеющихся образований.

Снизить выраженность воспаления можно двумя способами – медикаментозной терапией и соблюдением принципов лечебной диеты. Альтернативным приему препаратов методом можно назвать лечение по народным рецептам.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от уровня кислотности в желудке:

  • При повышенной кислотности назначаются препараты, снижающие уровень pH путем блокирования выработки соляной кислоты. Кроме того, необходимо принимать средства, обволакивающие слизистую оболочку, что защитит ее от агрессивного действия кислот желудка.
  • Если кислотообразующая функция желудка снижена, назначаются синтетические аналоги желудочного сока и ферменты. В этом случае тоже необходимы обволакивающие медикаменты.
  • Как лечить полип в желудке, если подтверждено наличие Хеликобактера пилори – бактерии, вызывающей гастрит? Для этого врач-гастроэнтеролог назначает 2 антибиотика и препарат, снижающий кислотообразование клетками органа. Терапия длится неделю, после чего тест на наличие бактерии повторяется. Если этот шаг пропустить, то операцию по удалению полипов придется повторять несколько раз.

Какая диета показана

Диета при полипах в желудке зависит от уровня кислотности, поддерживающейся в его полости:

  1. При сниженной кислотообразующей функции необходимо употреблять продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: готовить супы и вторые блюда на концентрированных мясных или грибных бульонах, есть макароны, овощи, сыры, ветчину и вареную колбасу. В блюда можно добавлять неострые приправы.
  2. Если кислоты в желудке вырабатывается много, нужны супы на овощных или третьих мясных бульонах, слизистые каши (кроме перловой, пшеничной и кукурузной), картофельное пюре.

При обоих видах гастрита овощи необходимо есть тушеные или печеные, также поступать и с нежирной рыбой или мясом. Хлеб – подсушенный в духовке, белый. Кроме этого, запрещается употреблять алкогольные напитки, кофе, маринады, копченые и соленые блюда. Более подробно о диете при воспалении слизистой оболочки желудка можно узнать из статьи: Что такое правильное питание при гастрите?

Существуют такие операции при полипах в желудке:

  1. эндоскопическое удаление;
  2. иссечение полипов с помощью скальпеля;
  3. резекция желудка;
  4. удаление желудка.

Миниинвазивная операция

Эндоскопическое удаление полипов желудка – основной метод лечения на современном этапе. В этом случае под внутривенным обезболиванием в желудок пациента вводят зонд толщиной около 2 см, оснащенный оптоволокном и камерой. Изображение, получаемое с такого аппарата, выводится на монитор. Врач визуализирует образование и решает, каким образом будет проводиться удаление полипа в желудке:

  1. если он имеет размер 0,5-3 см, а «ножка» образования не превышает 15 мм, он отрезается специальной диатермической петлей, которая одновременно отсекает полип и прижигает сосуды;
  2. если опухоль менее 0,5 см, ее отсекают металлической петлей, а сосуды прижигают электрическим током;
  3. если образование очень маленькое, его убирают биопсийными щипцами, а сосуды коагулируют током.

Таким образом проводится лечение гиперпластического полипа желудка и тех образований, которые визуально выглядят доброкачественными. После того как такие опухоли удаляются, их обязательно исследуют гистологи на предмет раковых клеток.

Эндоскопическая операция противопоказана при:

  • угрозе кровотечения;
  • наличии кардиостимулятора у больного;
  • тяжелом состоянии пациента.

Полостные операции

Если же опухоль вызывает подозрения на атипию, выполняется биопсия полипа желудка – во время проведения фиброгастроскопии специальными маленькими щипцами, вводимыми через специальный канал аппарата, отщипывается один или несколько участков полипа, имеющих наиболее «подозрительный» вид.

Если во время фиброгастроскопии определили, что полипы имеют большие размеры, в них определяются обширные участки с нарушенным кровообращением или их 2-3 штуки, лежащих близко друг к другу, прибегают к хирургической полипэктомии. Как удаляют полип в желудке в этих случаях?

Под общим наркозом делают разрез на передней брюшной стенке, выделяют желудок, вскрывают его полость и удаляют полипы скальпелем. Полученный материал отправляют на срочное гистологическое исследование, и если его результат показывает, что раковых клеток в полипах нет, орган ушивают.

Если же гистологическое исследование полипа, удаленного скальпелем или петлей во время эндоскопической операции показывает, что имеются раковые клетки, прибегают к полному или частичному удалению желудка (в зависимости от ситуации).

Любое лечение полипа начинается консервативно. Больной обследуется, ему прописывают антибиотики – если обнаружена бактериальная инфекция, обволакивающие и противовоспалительные препараты.

Часто после того, как убрали причины развития полипоза, неприятное новообразование проходит самостоятельно.  Если же консервативные методы не принесли положительного результата, проводится операции полипэктомии.

 Методики удаления полипов желудка:

  • Эндоскопическое вмешательство
  • Широкополосная операция
  • Лапароскопия

Выбор методики ведения пациента зависит от размеров и природы полипа.

При удалении полипа с помощью механических инструментов (щипцов, ножниц) возможно кровотечение из его основания. Поэтому, чаще всего, применяют электропетлю, которая прижигает оставшуюся ткань. Однако в результате такого воздействия возможно появление небольшого рубчика на слизистой оболочке матки.

Этого недостатка лишено лазерное удаление полипов в матке. Оно выполняется во время гистероскопии с помощью светового луча, который постепенно «испаряет» ткани патологического образования.

Это бесконтактный метод, он не сопровождается повреждением окружающей слизистой оболочки, не вызывает ожога тканей. При использовании лазера нет угрозы послеоперационного кровотечения.

Рубчик на слизистой или не остается, или он очень маленький, что не препятствует последующей беременности.

Лечением полипов желудка занимаются врачи гастроэнтерологи совместно с эндоскопистами и хирургами. Выбор тактики определяется видом образования, количеством и размерами полипа, техническими возможностями их удаления и состоянием самого пациента.

Подход может быть выжидательным или радикальным, направленным на полное удаление новообразования. Выжидательная тактика допустима только при гиперпластических полипах небольших размеров (до 2см), разумеется, после предварительного гистологического исследования и исключения возможности злокачественной трансформации.

Учитывая, что такие полипы чаще всего образуются на фоне воспаления, вызванного бактерией H. pylori, целесообразно назначение консервативной терапии для устранения гастрита.

Как правило, после лечения гиперпластические полипы сами регрессируют.

Пациентам с гиперпластическими полипами нужен обязательный эндоскопический контроль изменений слизистой оболочки один-два раза в течение года. Если врач при очередном исследовании заметит, что размеры полипа стремительно увеличиваются, появляются признаки злокачественности, то немедленно будет решен вопрос об удалении образования.

Методы удаленияполипа определяются размером и количеством новообразований. Возможны:

  • Эндоскопическая полипэктомия с эксцизией или электрокоагуляцией новообразования;
  • Резекция желудка;
  • Тотальная гастрэктомия.

Операция на желудке всегда травматична, а риск осложнений в раннем послеоперационном периоде по-прежнему высок, поэтому для проведения таких вмешательств нужны очень веские причины. Как правило, врач старается решить проблему более щадящим способом.

Эндоскопическая полипэктомия состоит в удалении образования при гастроскопии с помощью эндоскопических инструментов, вводимых в желудок через полость рта и пищевод. Такая операция может быть проведена амбулаторно и не требует серьезной подготовки со стороны пациента.

Показаниями для эндоскопической полипэктомии служат выявление одного или нескольких полипов небольших размеров, особенно аденоматозного строения, а также риск озлокачествления новообразования и нецелесообразность консервативной терапии. При этом сама процедура фиброгастроскопии будет носить как диагностическую цель, так и лечебную.

Подготовительные мероприятия

Полипэктомия желудка требует проведения подготовительных мероприятий. Как и любая другая операция, она может привести к осложнениям.Поэтому перед удалением полипа в желудке пациента направляют на ряд обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на определение группы, резус-фактора;
  • анализ крови на сифилис, гепатиты B и C;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • гастроскопия.

Если имеется какое-либо заболевание органов, нужно проконсультироваться с узким специалистом. Особенного внимания требуют заболевания сердца, сосудов, легких, почек, печени. Возможно, перед операцией потребуется пройти курс лечения.

Если операция проводится с утра, то последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов предыдущего дня. В зависимости от способа удаления может потребоваться проведение клизмы перед процедурой. За полчаса пациенту дают выпить 150-200 мл раствора бикарбоната натрия. Он растворяет желудочную слизь, которая мешает выполнению хирургических манипуляций: затрудняет захват и извлечение полипов.

При первом посещении лечащего врача каждый пациент должен как можно точнее описать свои жалобы и расписать симптомы, которые он считает наиболее значимыми.

Полипэктомия желудка нуждается в осуществление подготовительных процедур. Как и любое другое оперативное вмешательство, оно способно спровоцировать неблагоприятные последствия.

Потому предварительно перед устранением нароста в желудке больной направляется на диагностику:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на установление группы, резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • гастроскопия.

Когда существуют различные болезни внутренних органов, следует узнать рекомендации у профильного специалиста.

В частности акцент необходимо сделать на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Вероятно, до хирургического вмешательства необходимо пройти терапевтический курс.

Когда операцию проводят в утреннее время, то последняя трапеза должна быть не позже 18 часов прошлого дня. С учетом метода устранения возможно проведение клизмы до процедуры.

За 30 минут больному дают выпить 150-200 г раствора бикарбоната натрия. Он способствует растворению желудочной слизи, мешающей осуществлению хирургических манипуляций: осложняет захват и извлечение нароста.

Показания

При условии отсутствия положительной динамики после курса медикаментозного лечения показаниями для удаления полипа в желудке служат:

  • полип аденоматозного типа любого размера;
  • быстрое увеличение размеров гиперпластического полипа, его размеры больше 1,5-2 см;
  • выраженные симптомы заболевания: боль, изжога, чувство давления, переполненности желудка, отрыжка и другие нарушения пищеварения;
  • общие нарушения в работе организма: слабость, потеря веса, анемия, головокружения и т. д.

Если установлена необходимость удаления полипа в желудке, врач определяет, каким способом это сделать.

Для каждого вида операции существуют свои показания:

  • эндоскопия проводится если размер новообразования до 3 см, ножка не более 1,5 см, полип одиночный и гиперпластический;
  • лапароскопическая полипэктомия показана, если полипов несколько, они большие, но не содержат онкологических клеток;
  • открытая полипэктомия проводится в самых тяжелых случаях: при множественном полипозе, подозрении на перерождение новообразования в онкологическое, очень крупных полипах, некрозе тканей.

В ходе операции любого типа проводится гистологическое изучение ткани полипа. Если выявлено наличие раковых клеток, то принимается решение о полном или частичном удалении желудка.

Если нет позитивной динамики после проведенной лекарственной терапии показаниями для оперативного устранения нароста внутри желудка являются:

  • полип аденоматозного вида какого-либо размера;
  • интенсивное увеличение размера гиперпластического полипа, когда габариты свыше 15-20 мм;
  • выраженная симптоматика болезни: болевые ощущения, изжога, давление, заполненность желудка, отрыжка и прочие расстройства пищеварительных процессов;
  • общие сбои в функционировании организма: вялость, снижение веса, анемия, кружится голова и пр.

Когда выявлена необходимость устранения полипа в желудке, специалист устанавливает, каким методом это нужно осуществить.

Каждой разновидности операции свойственны собственные показания:

  • эндоскопию проводят когда размеры нароста не более 30 мм, ножка не больше 15 мм, полип одиночный и гиперпластический;
  • лапароскопическую полипэктомию осуществляют, когда полипов несколько, они большого размера и не содержат онкологические клетки;
  • открытую полипэктомию делают в наиболее сложных ситуациях: при многочисленных проявлениях полипов, подозрении на озлокачествление, очень больших полипах, отмирании тканей.

В процессе какого-либо оперативного вмешательства проводят гистологическую диагностику тканей полипа. Когда обнаружено присутствие раковых клеток, то необходимо полное либо частичное устранение желудка.

  • Диета №1 при полипах в желудке при повышенной/нормальной секрецией;
  • Диета №2 при полипах в желудке при секреторной недостаточности.

После полипэктомии желудка:

  • голодная диета (1-3 суток);
  • Диета 1А на 3-5 сутки;
  • Диета 1Б на 6—8 сутки;
  • Диета №1 на 12 сутки на срок 1-2 месяца при нормо/гиперхлоргидрии;
  • Диета № 2 при гипо/ахлоргидрии.

Эндоскопическое хирургическое мероприятие показано при:

  • ожидании перерождения доброкачественных опухолей в рак;
  • наличии полипа размером не более 3 см;
  • полипозе желудка (разрастание единичных опухолей до их множества).

Противопоказания

В группе риска находятся пациенты с такими клиническими проявлениями:

  • недавно перенесенный инфаркт либо инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • пищеводная непроходимость.

Резекция желудка

К проведению должны быть строгие показания, метод самый травматичный, восстановление пациента длительное.

Резекция назначается в случаях, когда:

  • опухоли после медикаментозного лечения неоднократно рецидивируют;
  • большие размеры полипов существенно усложняют пищеварительные процессы и значительно понижают качество жизни больного;
  • в результате различных причин начались процессы некроза опухоли;
  • новообразования привели к кишечной непроходимости;
  • есть большие риски перерождения новообразования в онкологию;
  • биопсия подтвердила онкологический полип.

Крупные полипы и большие скопления новообразований на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта могут стать серьезной причиной для назначения хирургической операции по уменьшению объема желудка.

Удаление части желудка, которая наиболее сильно поражена новообразованиями в виде полипов, удаляется хирургом, а сам орган ушивается до меньших размеров.

Подобная операция является крайней необходимостью при непроходимости желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях и постоянных рецидивах патологического состояния.

Заключение

Полип в желудке может стать серьезной проблемой для современных людей, достигших возраста 40 лет.

Лечение подобного патологического состояние занимает достаточное количество времени и может быть как сугубо консервативным с применением медикаментозных препаратов и поддержкой народными средствами или хирургическим.

Выбор той или иной тактики терапии, зависит от стадии развития заболевания. Однако, всегда стоит помнить о том, что профилактика всегда проще и безопаснее, чем лечение заболевания.

Для того, чтобы избежать неприятных процедур необходимо лишь следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Это не там много для того, чтобы полностью избежать неприятных последствий заболевания. Но и при наличии патологии не стоит пренебрегать рекомендациями врача и откладывать лечение в долгий ящик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector