Жидкость в желудке натощак причины

Где делают и сколько стоит?

Назначить УЗИ в случае подозрения на наличие свободной жидкости могут в различных ситуациях.

Курс лечебных мероприятий зависит от того, каким заболеванием было вызвано скопление в брюшине избыточной влаги. Для точного диагностирования патологического процесса практикующие специалисты проводят комплексное обследование пациента, включающее:

• биохимические и общеклинические анализы крови и мочи;
• исследование онкологических маркеров и показателей электролитного обмена;
• обзорную рентгенографию грудной и брюшной полостей;
• коагулограмму – оценивание параметров свертывающей системы;
• ангиографию сосудов, позволяющую оценить их состояние;
• МРТ или КТ брюшной полости;
• гепатосцинтиграфию – современную методику исследования печени при помощи гамма-камеры, позволяющую визуализировать орган;
• диагностическую лапароскопию с проведением лечебной пункции асцитической жидкости.

Как проявляется скопление воды в кишечнике?

Основной симптом асцита брюшины – это свободная жидкость в брюшной полости, которая собирается, не выводится естественным путем. Такой признак заболевания провоцирует увеличение брюшной полости в размерах, причем со временем этот процесс только прогрессирует.

Сначала пациент не замечает характерных перемен во внешнем виде, но потом не может напрячь и расслабить живот. Дополнительные симптомы асцита следующие:

• боль брюшной полости;
• признаки диспепсии;
• увеличение массы тела;
• одышка при ходьбе;
• большой живот;
• изжога, отрыжка;
• флюктуация;
• состояние общего дискомфорта;
• повышенная отечность конечностей.

Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.

К другим печеночным причинам относят:

• портальную гипертензию.
• гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
• обструкцию печеночной вены.

9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют «сердечным асцитом». Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.

Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:

• почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
• заболевания поджелудочной железы.
• тромбоз воротной вены.
• туберкулез брюшины.
• острое расширение желудка.
• Лимфогранулематоз.
• Болезнь Крона.
• кишечная лимфоангиоэктазия.
• белковое голодание.

Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:

• врождённый нефротический синдром.
• гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
• различные заболевания печени и желчных протоков.
• экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
• дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.

Асцит развивается вследствие различного рода патологических процессов в органах малого таза. Изначально скопившийся транссудат не имеет воспалительного характера, его количество может колебаться от 30 мл до 10–12 литров. Наиболее распространенные причины его развития – нарушение секреции белков, которые обеспечивают непроницаемость тканей и путей, проводящих лимфу и циркулирующую кровь.

Это состояние могут спровоцировать врожденные аномалии или развитие в организме:

• цирроза печени;
• хронической сердечной или почечной недостаточности;
• портальной гипертензии;
• белкового голодания;
• лимфостаза;
• туберкулезного или злокачественного поражения брюшины;
• сахарного диабета;
• системной красной волчанки.

Международная квалификация болезней не выделяет в асцит в отдельное заболевание – это состояние является осложнением последних стадий других патологических процессов. По яркости клинической симптоматики различают следующие формы асцита:

• начальную – количество скопившейся внутри живота воды достигает 1,5 литра;
• с умеренным количеством жидкости – проявляется отечностью голеней, заметным увеличением размеров грудной клетки, одышкой, изжогой, запорами, чувством тяжести в животе;
• массивную (объем выпота более пяти литров) – опасное состояние, характеризующуюся напряжением стенок брюшной полости, развитием недостаточности функции сердечной и дыхательной систем, инфицированием транссудата.

При бактериологическом оценивании качества свободной жидкости, которое производят в особых лабораторных условиях, различают стерильную (отсутствие патогенных микроорганизмов) и инфицированную (наличие болезнетворных микробов) водянку.

Почему появляются голодные боли в желудке и как их лечить?

Выполнив рентгенографию и ангиографию, врач может сделать прогноз, определить эффективную схему лечения. Подход к проблеме комплексный, а для запущенных клинических картин не исключает проведение операции по удалению онкологии, лапароцентез.

Все зависит от признаков и симптомов, проведенной диагностики, рекомендаций специалиста. Сначала удалить очаг патологии врачи стремятся консервативно, но если жидкость продолжает скапливаться в брюшной полости, без операции точно не обойтись.

Иначе онкология лишь прогрессирует.

Как лечится брюшная водянка терапевтически

Основная цель медикаментозной терапии при асците – убрать скопление жидкости в брюшной полости неинвазивным методом. Лечение уместно на ранней стадии, когда брюшина еще не полностью заполнена транссудатом.

При асците врач назначает мочегонные средства, препараты кальция. В первом случае речь идет о таких медикаментах, как Верошпирон, Диакарб, Лазиксом, Торасемидом, после приема которых вода в брюшной полости исчезает.

Во втором – таблетки кальция, Панангин и Аспаркам. Дополнительно рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы.

Как убирают жидкость в животе хирургическими методами

Если асцит диагностирован в запущенной стадии, без операции по откачиванию транссудата не обойтись. Таким способом можно временно убрать большой живот, но если не устранить причину болезни, ее симптомы очень скоро вновь о себе напомнят. Важно понимать, что речь идет об онкологии, и без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство при асците предусматривает следующие действия:

1. Лапароцентез. Выполняется прокол брюшной полости для дальнейшего отведения асцитической жидкости. Процедура может затянуться на несколько дней, требует госпитализации пациента.
2. Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Хирург формирует искусственный проток между печеночной и воротной веной для обеспечения водного обмена, стабилизации внутрибрюшного давления.
3. Трансплантация печени. Операция уместна при онкологии, запущенной степени цирроза.

Диета­

Чтобы исключить серьезные осложнения со здоровьем, необходимо лечебное питание. Кроме того, правильно подобранный рацион при асците снижает скопление жидкости в брюшной полости, продлевает период ремиссии, устраняет тревожную симптоматику. Основной акцент требуется сделать на пищевых ингредиентах, в составе которых есть большое количество калия. Это:

• шпинат;
• грейпфруты;
• курага;
• печеный картофель;
• спаржа;
• изюм;
• морковь;
• зеленый горошек.

Гастралгия при беременности

1. редкое/неправильное питание, обусловленное токсикозом;

2. резкая перестройка гормонального фона;

3. сдавливание и смещение органов желудочно-кишечного тракта за счет стремительного роста матки.

Чем лечить?

Результаты исследования

Каких-либо ограничений и противопоказаний к диагностике нет. В экстренных случаях УЗИ проводят без подготовки в любом состоянии пациента. При плановом обследовании рекомендуется подготовка больного, для повышения качества визуализации патологического процесса.

На экране аппарата УЗИ свободная жидкость определяется как анэхогенный участок (темного цвета), свободно проводящий ультразвуковые волны. Типичные места локализации: пространство в области печени, селезенки, правого и левого бокового канала, малого таза.

В случае асцита наблюдается большое количество жидкости во всех отделах брюшинной полости. Справа жидкость может определяться при перитоните, травме печени, с левой стороны — может указывать на разрыв селезенки. При гинекологической патологии жидкость появляется в области малого таза.

Для уточнения места локализации пациента могут попросить изменить положения (повернуться с одного бока на другой) или встать с кушетки.

Врач УЗД определяет примерный объем жидкости в месте ее наибольшего скопления, что дает возможность оценить уровень кровопотери, тяжесть заболевания.

Как и все остальные виды ультразвукового исследования, УЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкости (асцита) не требует специальной подготовки. Чаще всего специалист просит пациента за несколько дней до процедуры соблюдать специальную диету. Она должна исключать из рациона те продукты, которые вызывают метеоризм и брожение в организме.

К таким продуктам относятся:

• хлеб, в особенности чёрный;
• капуста;
• бобовые культуры;
• молочная и кисломолочная продукция;
• напитки с газами.

Если перед обследованием брюшной полости пациент всё же ощущает вздутие живота, по разрешению лечащего врача он должен принять таблетку. В данном случае это необходимо, так как наличие газов в желудке сильно усложняет проведение УЗИ асцита и делает его менее корректным.

Подготовка перед УЗИ желудка заключается в следующем:

• исследование должно быть проведено натощак;
• непосредственно перед ультразвуковым исследованием рекомендуется принять от полулитра до литра любого фруктового сока;
• параллельно вводится специальный фармакологический препарат в определенной дозировке, который повышает сократительную активность желудочно-кишечного тракта (используют внутривенный способ введения).

Аналогичным образом проводится подготовка перед УЗИ желудка ребенку. Однако в данном случае необходимо рассчитывать вводимую дозу препарата и объем выпиваемого срока с учетом возрастной нормы.

Таким образом, правильно проведенный подготовительный этап позволяет получить наиболее достоверную информацию. Это связано с тем, что облегчается визуализация, не накладываются артефакты и изображения других рядом расположенных органов.

В связи с этим совершенно очевиден ответ на вопрос, делают ли УЗИ желудка не натощак, как хотят многие пациенты. Конечно же, нет!

Как делают УЗИ желудка? Для этого врач использует 5 стандартных позиций, причем каждая из них позволяет изучить определенный отдел. Рассмотрим это более подробно.

В первой позиции рассматривается дно и тело желудка. Правильная укладка в этой позиции подразумевает откидывание головы вниз и влево с небольшим поворотом туловища в левую сторону.

При второй позиции рекомендуется голову несколько поднять и проводят осмотр на левом боку. Это позволяет также оценить состояние дна желудка, а еще и антрального отдела.

При третьей и четвертой позиции пациенту рекомендуется поднять голову, однако в первом случае он лежит на спине, а во втором – на правом боку. Пятая позиция подразумевает исследование стоящего пациента.

Эти три позиции позволяют тщательно изучить как антральный отдел желудка, так и начальный отрезок двенадцатиперстной кишки в различных плоскостях. Переход от одной позиции к другой необходим для того, что избавиться от лишнего воздуха, который может содержаться в желудке.

Это позволит провести правильные измерения. Еще одна особенность ультразвукового исследования желудочно-кишечного тракта заключается в использовании датчиков различной частоты для изучения разных отделов органов.

УЗИ желудка позволяет изучить и эвакуаторную функцию этого органа. Методика этого исследования заключается в следующем:

• измеряются натощак размеры антрального отдела;
• затем пациент принимает 400 мл негазированной минеральной воды, которая стимулирует перистальтику;
• в течение 75 минут через каждые 15 минут проводятся очередные измерения антрального отдела желудка.

Нормальными показателями при этом исследовании являются такие, как:

• уменьшение объема антрума на 50% от исходных значений;
• время эвакуации принятой жидкости составляет от 20 минут до 75.

Нормативные показатели

Для того, чтобы получить максимально полезную информацию, необходимо знать, что показывает УЗИ желудка. Для этого сравнивают полученные с помощью ультразвукового исследования измерения и сравнить их с нормой. Однако следует знать, что нормативные показатели, приводимые различные авторами могут отличаться друг от друга. Это выглядит следующим образом:

• так, толщина стенки может составлять от 4-5 мм до 10 мм;
• верхней границей времени эвакуации являются 75 минут, а нижней – 20 минут, как было сказано выше.

УЗИ желудка с контрастированием является разновидностью ультразвукового исследования, которое подразумевает введение физиологического раствора или другого вещества в просвет желудка. Цель такого исследования заключается в улучшении визуализации некоторых объемных процессов, а также в оценке характера поступления жидкости в двенадцатиперстную кишку.

Поэтому основными показаниями для проведения контрастного ультразвукового исследования желудка являются следующие:

1. подозрение на опухолевый процесс;
2. наличие полипов желудка;
3. атония желудка и иное нарушение его моторики и т.д.

Подводя итог всему вышеизложенному, необходимо отметить, что УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки предоставляет важную для клинициста диагностическую информацию. Она позволяет разобраться в наличии того или иного патологического процесса и выставить правильный диагноз. На основании его назначается соответствующее лечение, которое поможет пациенту выздороветь в максимально короткие сроки.

Что это за процедура?

УЗИ брюшной полости на выявление свободной жидкости, по процессу своего проведения, практически идентично с остальными видами трансабдоминального ультразвукового исследования. Выполняется УЗИ на наличие остаточной жидкости примерно таким образом.

Пациент ложится на кушетке на спину. На его живот накладывают специальный гель, который улучшает проход ультразвуковых волн. Специалист берет в руки датчик и начинает обследование.

Свободная жидкость может накапливаться в любом месте полости живота: как сверху (в районе диафрагмы), снизу (в области малого таза), так и по бокам. Из-за этого прибором особо тщательно исследуют каждую зону брюшной полости, начиная от подмышечных зон и заканчивая в тазовой области.

По окончанию обследования остатки данного геля необходимо снять с живота. Для этого пациенту желательно иметь при себе полотенце или салфетки.

Обычно ультразвуковой метод применяют для того, чтобы обследовать паренхиматозные органы или те, что заполнены жидкостью. Если говорить об органах брюшной полости, то сюда относят селезенку, поджелудочную железу, желчный пузырь и его протоки, печень, сосуды. Также обычно осматриваются и почки, хотя они по факту и не являются органами брюшной полости.

Можно ли исследовать желудок с помощью УЗИ?

Для того чтобы получить точные данные во время диагностики, необходимо правильно подготовиться к обследованию. Врач, который дает вам направление на данную манипуляцию, расскажет вам о том, как правильно организовать свое питание и подготовить организм к ультразвуковому исследованию.

Стоит отметить, что подготовительная процедура состоит из нескольких этапов. Рассмотрим подробно каждый в отдельности.

В день обследования запрещается кушать, пить и курить. В некоторых случаях врач может разрешить выпить стакан кипяченой воды и съесть сухарик.

Но без особого назначения этого делать не следует. Чаще всего процедура назначается на утренние часы.

Сначала доктор обследует ваши органы в опустошенном состоянии. Далее вам нужно выпить стакан воды и продолжить диагностику.

Таким образом, врач сможет максимально точно оценить все показатели.

Расшифровка результатов

После диагностики органов брюшного пространства диагност делает заключение о наличии нормы или патологии у пациента. Обязательным элементом исследования становится вывод о состоянии лимфатических забрюшинных узлов.

Увеличение лимфоузлов – основание направить пациента на дообследование (КТ или МРТ), риск развития онкологии велик. Врач указывает в карте больного структурные и размерные параметры желудочно-кишечного тракта, есть ли жидкость в полых отделах.

Увеличение габаритов говорит о развивающейся инфекции, начинающемся воспалении. Отхождение от нормы по УЗИ при описании толщины стенок органов наталкивает доктора на мысль о разрастании эпителиального слоя либо о наличии опухолевого образования.

Расширенная брюшная аорта – опасный показатель. Истончение стенки сосуда может привести к аневризме, «заболевание курильщиков» устраняется хирургическим путём.

Результат данного ультразвукового исследования может быть расшифрован разнообразными способами. Всё зависит от местонахождения жидкости.

1. Если внушительные объёмы жидкости располагаются по всей территории брюшной полости – это называется асцит.
2. Если жидкость обнаружена в зоне малого таза, то у человека диагноз гинекологического характера.
3. При наличии патологического процесса с левой стороны полости диагностируется разрыв такого органа, как селезёнка.
4. При наличии с правой стороны – травмы, связанные с печенью или перитонит.

Важно! Не нужно пытаться расшифровать снимок УЗИ самостоятельно. Следует доверить это специалистам.

Противопоказания к исследованию

Если асцит не лечить долгое время, могут развиться серьезные осложнения. Свободная жидкость в брюшной зоне может довести до дыхательной недостаточности или сердечной перегруженности. Причиной такого явления становится приподнятая диафрагма. Она оказывает значительное давление на легкие и крупные сосуды.

При присоединении инфекции может наблюдаться перитонит. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство, иначе все может закончиться смертельным исходом.

Есть мнение, что асцит развивается только на последних этапах болезни. Такой процесс относят к неизлечимому, но существуют разные способы, которые помогают поддерживать состояние больного на уровне и даже привести к улучшениям.

Опасностью недуга является развитие страшных заболеваний в виде цирроза или опухоли. Поэтому не стоит игнорировать симптомы болезни и своевременно обращаться к доктору при первых же подозрениях.