Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Содержание

Описание заболевания

Под луковицей 12-перстной кишки подразумевают начальную расширенную часть кишки (ее еще называют передней ампулой). Особого функционала она не несет, и не отличается от других структур 12-перстной кишки.

К сожалению, очень часто именно в этом отделе ДПК встречается язвенная болезнь. Нередко причиной тому служат пораженные инфекцией стенки кишки или деформация на ней (в том числе рубцы).

Многие пациенты ошибочно полагают, будто именно эта язвенная болезнь отличается благоприятным прогнозом и легким течением. Увы, это не так: нередко язва луковицы 12-перстной кишки осложняется кровотечением, нагноением и перфорацией (прободением стенки органа).

Есть также вероятность того, что язвенная болезнь на этом отделе кишки может привести к рубцово-дистрофическим изменениям или даже к раку. Стоит, однако, заметить, что рак на фоне язвенной болезни луковицы ДПК в возрасте до 45 лет встречается очень редко.

Плохой новостью является то, что даже если начать лечить данную болезнь сразу после того, как появились ее первые симптомы, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Определенных предрасполагающих факторов к хронизации заболевания нет, поэтому заранее предугадать такой «ход» болезни невозможно.

Чем опасна язва луковицы ДПК?

Несмотря на то, какие причины послужили провоцирующим фактором развития язвенного заболевания ДПК, болезнь всегда имеет высокий шанс прогрессии к появлению осложнений. При этом осложнения бывают как весьма благоприятные (появление запоров, поноса или тошноты), так и потенциально опасные (массивное кровотечение, прободение, сепсис).

Причины развития осложнений язвы луковицы ДПК многочисленные, однако, чаще всего причиной служит халатное отношение больного к собственному заболеванию. Больной после достижения ремиссии начинает употреблять запрещенные продукты питания (особенно опасны в этом случае алкогольные напитки), перестает принимать препараты и так далее.

В последующем даже без видимой клинической картины болезнь неустанно прогрессирует, в итоге спустя несколько месяцев достигая апогея в виде обострения или развития серьезных осложнений.

Нередко они кончаются смертельным исходом больного, особенно если к тому есть серьезные предпосылки (хронический алкоголизм, наркомания, СПИД, пожилой возраст).

Отдельного внимания заслуживает язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Одна из ведущих причин образования луковичной язвы заключается в существенном одномоментном стрессе.

Обычно происходит это на фоне случившейся тяжелой травмы (например, открытое ранение, которое долго не заживает). Однако нередко язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в особенности у молодых людей, проявляется вследствие постоянного лабильного нервного и эмоционального состояния.

язва луковицы 12 перстной кишки лечение

Стенка двенадцатиперстной кишки, которая по латыни называется дуоденум, состоит из слизистого, подслизистого и мышечного слоев. Язва – это дефект стенки, дно которого расположено в мышечном слое, то есть, слизистая и подслизистая разрушены.

В двенадцатиперстной кишке язва чаще всего располагается в начальном отделе (бульбусе или луковице), так как здесь наиболее благоприятные условия для заброса кислого желудочного содержимого и чудесное место для размножения бактерий, провоцирующих язвенную болезнь.

Иногда образуется не одна язва луковицы двенадцатиперстной кишки, а сразу несколько. Чаще это парные, расположенные друг напротив друга, “целующиеся” язвы.

Язвенная болезнь – это повторяющееся образование язвенных дефектов в стенке двенадцатиперстной кишки, протекающее с периодами обострения (наличия язвы) и ремиссии (отсутствия открытого дефекта стенки кишки).

Так как язва заживает с образованием рубца, то даже в ремиссию на слизистой оболочке остаются рубцовые дефекты. Если обострения частые, и рубцов образуется много, они могут деформировать или сужать просвет кишки.

Язвенной болезнью ДПК страдает около десяти процентов населения планеты. Преимущественно это лица молодого и среднего возраста.

Поверхностный бульбит — это разновидность дуоденита, при которой воспаление охватывает луковицу двенадцатиперстной кишки, т. е. отдел, непосредственно соединяющий ее с желудком. Его еще называют бульба, отсюда и название болезни. Этот недуг нередко сопровождается гастритом и другими желудочными заболеваниями.

Признаки

Поверхностный бульбит можно назвать самой легкой разновидностью дуоденита, ведь он охватывает лишь верхний слой слизистой оболочки. Это первая стадия недуга, вызвать которую могут разные факторы, среди которых: наличие Хеликобактер пилори, гельминтоз, лямблиоз, анатомические особенности строения двенадцатиперстной кишки. При дальнейшем развитии бульбит переходит в следующие стадии:

  1. Острый.
  2. Эрозивный.
  3. Хронический.

Провоцирующими факторами выступает неправильное питание, вредные привычки. Симптомы бульбита очень напоминают гастрит. Так же, как при гастрите, больного беспокоят:

  • боли в желудке;
  • изжога;
  • тошнота;
  • запоры;
  • урчание в животе;
  • горечь во рту.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Однако такие признаки более характерны для острого или эрозивного бульбита. Поверхностный бульбит отличается тем, что все симптомы сглажены и не очень беспокоят больного.

При диагностике методом фиброгастроскопии видно, что слизистая отечна, ярко-розового цвета, на ней более отчетливо проступают капилляры. При исследовании крови выявляют повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов.

Эти признаки характерны для любого воспалительного процесса.

Из-за того, что симптомы заболевания на такой стадии слабо выражены и не слишком беспокоят человека, очень редко пациенты обращаются к врачу с поверхностным бульбитом. Это приводит к тому, что заболевание прогрессирует, переходит в более тяжелую форму и, соответственно, хуже поддается лечению.

Лечебная терапия

Конечно, для начала следует узнать, что именно вызвало этот недуг. Если это бактерия — назначают курс антибиотиков.

При наличии лямблий или гельминтов — антипаразитарные препараты. Лечение поверхностного бульбита желудка заключается в приеме лекарственных препаратов, обладающих ранозаживляющим и обволакивающим действием.

Это необходимо для того, чтобы уменьшить раздражающее воздействие желудочного сока.

Всем больным нужно принимать лекарственные средства, которые снижают кислотность желудочного сока. Это очень важно, ведь именно соляная кислота, попадающая из желудка в бульбу двенадцатиперстной кишки, вызывает ее воспаление. Выбор таких препаратов довольно широк, однако назначать их должен только врач после соответствующего обследования.

Назначаются также ферментные препараты, которые благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и улучшают пищеварение. Не помешают таким больным физиотерапевтические процедуры и отдых на специализированных курортах, где проводится лечение заболеваний ЖКТ.

Есть также вероятность того, что язвенная болезнь на этом отделе кишки может привести к рубцово-дистрофическим изменениям или даже к раку. Стоит, однако, заметить, что рак на фоне язвенной болезни луковицы ДПК в возрасте до 45 лет встречается очень редко.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (МКБ 10: К26) — достаточно частое заболевание, диагностируемое уже в запущенных стадиях. Это происходит потому, что люди привыкли любые дискомфортные ощущения в желудке приписывать несвежей пище или нарушению диеты.

Человек терпит боль, заглушает ее лекарствами, а между тем заболевание прогрессирует. К врачу такой больной попадет тогда, когда игнорировать свой организм становится невыносимо.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, как правило, является вторичной по отношению к поражению слизистой желудка. Поэтому в диагнозе обычно пишут «язва желудка и двенадцатиперстной кишки», без уточнения локализации.

Около 5 % всех людей на Земле имеют данную патологию. У мужчин она встречается в 4 раза чаще, чем у прекрасного пола. А соотношение горожан и сельских жителей примерно 2 к 1. Скорее всего, это связано с качеством продуктов, пищевыми привычками и трудовой деятельностью жителей урбанизированных районов.

  • Особенно восприимчивы к заражению любители острых заправок, соусов, солений, которые повышают кислотность желудочного сока.
  • Курильщики и люди, неумеренно потребляющие алкоголь.

Предрасположенность к язвенной болезни примерно в 50% случаев передается по наследству.

Если не начать лечить болезнь вовремя, в патологический процесс могут вовлечься подслизистый и мышечный слои, лежащие сразу под эпителиальным. Повреждение тканей происходит под влиянием соляной кислоты или пепсина. В эту часть кишечной трубки они попадают из желудка.

При болезни повреждается не вся толща двенадцатиперстной кишки: лишь на ее поверхности образуются красные округлые углубления. Если обследоваться не в острый период протекания недуга, можно заметить, что некоторые язвочки затягиваются рубцовой тканью. Если это характерно для всех пораженных участков, значит идет заживление.

Язва – заболевание периодическое: заживления чередуются обострениями. В периоды обострения формируются новые язвы, и случаются это в осенние и весенние месяцы. В остальное время воспалившиеся зоны медленно заживают — образуется рубцовая ткань. Функция органа при этом не восстанавливается, но и язвы не распространяются тоже.

Условно все язвы подразделяются на скрытые и явные. Первые протекают с хорошо выраженной симптоматикой, что не наблюдается при скрытых поражениях.

Они выявляются на профилактических осмотрах. Заметить скрытую язву уже труднее, но все же возможно.

Большинство больных в этих случаях жалуются на расстройства желудка и нерезкие периодические боли, купирующиеся медикаментами и при следовании щадящей для организма диеты.

Механизм образования

Чаще рубцы появляются на стыке верхнего и нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Эту часть называют луковицей.

Как и любой другой шрам, рубец стягивает место вокруг себя. Деформация происходит в том случае, если много таких рубцов сосредоточено в одном месте.

Причиной развития язвенной болезни могут стать множество факторов. Сюда относится постоянное нервное напряжение, курение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение диеты, отказ от приема специальных медикаментов.

Причины

Язва представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки или любого другого пищеварительного органа, с последующим разрушением тканей. Иногда таких повреждений несколько, зачастую они расположены друг напротив друга и имеют название «целующиеся».

Болезнь протекает с обострениями, во время которых появляется рана на слизистой и ремиссия, когда язва 12 перстной кишки рубцуется. Оставшиеся дефекты доставляют не меньше проблем со здоровьем, чем само заболевание.

Развитие язвы (дефекта) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, происходит по 2 основным механизмам:

  • агрессивного действия соляной кислоты на слизистую оболочку, в результате повышенной кислотности. Попадание в двенадцатиперстную кишку кислого желудочного содержимого, приводит к воспалению участков её слизистой, и образование дефекта в виде язвы;
  • инфекционный фактор (Helicobacter Pylori), бактерия обладающая сродством к эпителию органов пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка). Инфекции Helicobacter Pylori попадая в пищеварительный тракт, может оставаться в течение многих лет, закрепляясь своими жгутиками к стенке слизистой, не вызывая ни каких клинических проявлений. По мере размножения, происходит выделение бактерией вредных веществ, которые приводят к смерти клеток слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующим развитием дефекта. Так же, Helicobacter Pylori повышает кислотность, с помощью выделения аммиака.

Язва двенадцатиперстной кишки формируется по причине развития инфекционного заражения желудка и кишки вследствие хеликобактерного поражения. В то же время инфицирование представленными бактериями далеко не всегда приводит к тому, что появляются симптомы заболевания.

В подавляющем большинстве случаев происходит именно бессимптомное течение патологии. Факторами, которые способствуют тому, что развивается язва двенадцатиперстной кишки, следует считать нарушения, которые связаны с питанием.

Речь идет о неправильном или нерегулярном питании, которое в той или иной степени присутствует у каждого из нас. Далее отмечают:

  • частые стрессовые ситуации, то есть на нервной почве;
  • гиперактивное производство желудочного сока и усугубленная степень активности таких составляющих, как желудочные мукопротеины и бикарбонаты;
  • курение, в особенности на голодный желудок, что еще больше ускоряет столкновение с язвенной болезнью и провоцирует многочисленные отрицательные признаки;
  • продолжительное применение лекарственных средств, которые характеризуются ульцерогенным (язвогенерирующим) эффектом. Например, анальгин, аспирин и другие, в том числе «Диклофенак».

Врачи называют острую язву стрессовой. В большинстве случаев она получает развитие из хронической формы заболевания при получении человеком стресса. Это могут быть:

  • Шок.
  • Травмы при несчастных случаях.
  • Операции на внутренних органах и сосудах.
  • Обширный сепсис.

Вокруг язвы образуется покраснение от воспаления. Цилиндрическая форма сменяется конической, размер дна меньше, чем верхняя часть раны. Вместо серого налета кровоточащая ткань. Симптомы острой язвы ярко выражены и начинаются заранее:

  • Сильные головные боли.
  • Тошнота.
  • Темный до черноты кал.
  • Рвота с кровью.
  • Температура поднимается до 37,5 градуса.

Может происходить иррадиация боли, когда отдает в стороне от пораженного места, например в плечо, бок и спину. Обострение проходит с кровотечением.

Сначала разрушаются мелкие сосуды стенки желудка, затем глубина язвы достигает жирового слоя брюшины и разрушает стенки крупных сосудов. За час может вытечь до половины крови человека.

Предельно допустимой нормой для жизни является потеря третьей части.

В зависимости от места локализации язвы с кровотечением, боль проявляется в различных местах. Эпигастральное воспаление сигнализирует резкими болями в основном по центру, или отдает в область сердца, как при инфаркте. Язву антрального отдела желудка чаще всего ощущают болями и тяжестью в около пупочной зоне. Пилорическая ниже пупа и в области таза.

Обострение может сопровождаться симптомами, сходными с другими заболеваниями, например ноющая боль в области сердца, печени, поджелудочной, придатков. Определить можно по цвету кала. Поскольку обострение протекает с кровотечением различной интенсивности, то фекалии становятся черными.

Для перфорации желудочной стенки, характерны симптомы болезни:

  • Резкая боль, появившаяся в одном месте и быстро распространяющаяся на весь живот.
  • Мышцы брюшины сильно напрягаются.
  • Озноб, повышение температуры.
  • Во рту пересыхает.
  • Состояние на грани обморока, слабость, головокружение, звон в ушах.
  • Тошнота без рвотных позывов.

При появлении нескольких из этих симптомов, больного следует немедленно госпитализировать. В большинстве случаев нужна срочная операция.

Первый отдел ДПК, сразу за желудком, называется луковицей ДПК, получившей название благодаря своей форме.

Процесс прохождения порции пищи по участку, где находится луковица, и её нейтрализации обычно занимает 2-3 минуты.

Если из желудка поступает слишком кислая среда, то из-за недостаточности главной функции луковицы — нейтрализующей, велика предрасположенность к развитию в её полости воспаления, ведущего со временем к образованию язв.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки носит название дуоденита — заболевания, при котором слизистая оболочка не только изменена, но и подвержена структурной перестройке.

Часто это является следствием болезней других органов — печени и желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка, панкреатита.

Наш сайт посвящён в первую очередь хроническим гастритам, однако мы считаем себя обязанными поговорить и о бульбите. Эти болезни часто развиваются вместе, существенно осложняя друг друга.

На данной страничке сайта gastrit-yazva.ru идёт речь о проявлениях бульбита, а также о его происхождении.

Клиническая картина, характерная для заболевания

Для начала определимся с понятием недуга.

Пациенты — впрочем, и отдельные врачи тоже — уверенно употребляют выражение «бульбит желудка». По сути своей оно ошибочно.

Интересующий нас недуг локализуется не в самом желудке, а в непосредственно прилегающей к последнему кишечной луковице (в так называемом проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки — ДПК). Как раз в упомянутую луковицу открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря; в ней же действуют расщепляющие ферменты.

Бульбит следует рассматривать скорее как разновидность дуоденита — воспаления слизистой оболочки ДПК, сопровождаемого её патологической структурной перестройкой.

Кроме способствующих, есть ряд факторов, способных непосредственно вызывать развитие язвенного дефекта, локализированного в луковице двенадцатиперстной кишки или язвенный дефект желудка.

Повышение кислотности желудочного сока провоцирует воспалительный процесс в районе луковицы 12-перстной кишки и способствует активизации бактерии Helicobacter Pylori. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта начинает разрушаться: сначала появляются микроповреждения, затем они преобразуются макродефекты (ярозии, язвы).

Катализатором язвы 12-перстной кишки зачастую выступает сильный или хронический стресс. Поэтому заболевание довольно часто встречается и молодых людей с нестабильным эмоциональным состоянием.

Язва луковицы 12-перстной кишки также может развиться в продолжение запущенного гастрита или как результат злоупотребления алкоголем и медикаментами (кортикостероидами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами).

Согласно медицинской статистике, язва луковицы 12 перстной кишки чаще всего появляется из-за болезнетворных бактерий Helicobacter, которые на фоне повышения уровня кислотности начинают активно вести свою «подрывную деятельность».

К причинам развития данного патологического процесса можно причислить следующие факторы:

  1. Перенесенный стресс. Язвенная болезнь часто развивается у людей, у которых наблюдается нестабильное нервное и эмоциональное состояние.
  2. Гастрит в период обострения провоцирует появление этой патологии.
  3. Вредные привычки, в частности злоупотребление содержащими алкоголь напитками.
  4. Прием лекарственных препаратов.
  5. Несоблюдение режима питания (частое голодание), употребление вредных и некачественных продуктов.
  6. Различные заболевания, которые могут привести к поражению слизистой желудка.

Пациенты, которые впервые столкнулись с этой проблемой, должны обратить внимание на следующие проявления заболевания:

  • болевой синдром в области живота;
  • изжога;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • отсутствие аппетита;
  • во рту появляется кислый привкус.

Язва 12-перстной кишки — это реакция желудочно-кишечного тракта на различные раздражающие факторы.

  • погрешности в питании (злоупотребление острой, кислой, жареной, жирной пищей);
  • генетическая предрасположенность;
  • курение и алкоголь;
  • сбои в работе нервной системы как реакция на стресс;
  • прием некоторых медикаментов;
  • инфицированность бактерией Helicobacter Pylori.

Какие бы перечисленные факторы ни стали причиной язвы, начинать лечение нужно с визита к врачу.

Это объясняется тем, что на результат и время лечения влияют:

  • стадия заболевания;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • индивидуальная реакция на определенные лекарства.

Сегодня пациентами гастроэнтерологических отделений чаще становятся мужчины в достаточно молодом и среднем возрасте (30—50 лет). Жители больших городов также «держат первые позиции» в этом вопросе по сравнению с жителями сел.

Главная причина язвы луковицы двенадцатиперстной кишки – повышение кислотности её среды. Течение заболевания различают по формам: острая или хроническая.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки считается довольно популярным патологическим процессом. В соответствии со статистикой, данному заболеванию подвержены приблизительно 5-10% людей во всем мире, лица мужского пола страдают им в несколько раз чаще женщин.

Одним из основных недостатков недуга является то, что часто он затрагивает людей в молодом, трудоспособном возрасте, лишая их работоспособности на продолжительное время. Чтобы выбрать правильную терапию недуга, следует провести надлежащее обследование и своевременно выявить симптоматику язвенной болезни.

Причины язвы

Основную роль при формировании недуга играет вредоносный микроорганизм Helicobacter pylori, поражающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия обнаруживается у большей половины населения, но подвержены заболевания язвой отнюдь не все.

Инфекция несет ответственность за большую половину язв 12-перстной кишки и желудка. Она выживает в кислой среде желудка из-за вырабатываемой микроорганизмом уреазе, разлагающей мочевину с освобождением ионов аммония, в свою очередь, нейтрализующих соляную кислоту.

Изначально helicobacter pylori провоцирует острые воспалительные процессы препилорического отдела желудка, которые переходят спустя около месяца в постоянные, и гипергастринемию, вызывающую интенсивное выделение соляной кислоты, имеющей особое значение в образовании патологии язвы 12-перстной кишки.

Какие виды лечения язвы двенадцатиперстной кишки существуют?

Выделяют 4 вида лечения язвы двенадцатиперстной кишки – немедикаментозное, с помощью лекарственных препаратов, эндоскопическое и хирургическое.

Язва луковицы ДПК имеет 2 формы своего развития – острую и хроническую. Для каждой из них характерны свои причины и основные проявления.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки острая может быть спровоцирована систематическими стрессами, злоупотреблением алкоголем и длительным приемом определенных лекарственных средств. Немаловажную роль в ее появлении играет и обострение гастрита.

Характеризуется эта форма патологии появлением в эпигастрии резких и жгучих болей, повышением температуры, тошнотой, переходящей в рвоту.

Основной ее особенностью является то, что полностью избавиться от патологии практически невозможно. Дефекты на поверхности слизистой могут на какое-то время заживать, но при стечении благоприятных факторов развиваться снова, так как хроническая язва луковицы ДПК не проходит бесследно.

Симптоматика и стадии

Рубцовая деформация луковицы не отличается специфичной симптоматикой. Все сигналы организма стандартны, как и для любой другой болезни желудка. Именно эта проблема становится на пути постановки правильного диагноза, здесь наблюдаются нередкие ошибки врачей.

Причины развития заболевания

  1. Факторы, приводящие к повышению кислотности желудочного содержимого:
  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Злоупотребление крепким кофе;
  • Нарушенный режим питания с длительными перерывами между приёмами пищи;
  • Злоупотребление продуктов повышающие кислотность (острая еда, копчености, солёности, квашенности и другие);
  • Наличие предъязвенного состояния (хронического гастрита);
  • Нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • Генетическая предрасположенность к повышенной секреции желудочного сока.
  1. Факторы, оказывающие разрушительное действие на клетки слизистой двенадцатиперстной кишки, не зависящие от кислотности:
  • Бактерия Helicobacter Pylori, которая передаётся через слюну заражённого человека;
  • Частое употребление некоторых групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и другие), глюкокортикоиды (Преднизолон) и другие.

В лечении язвы луковицы 12 перстной кишки диета занимает важное место. Однако особенности питания могут и провоцировать развитие заболевания.

острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Способствовать развитию язвенного поражения двенадцатиперстной кишки могут описанные ниже факторы.

Курение

Симптомы

Основные симптомы язвы желудка (язвенной болезни) — болевой и диспепсический синдромы (синдром — устойчивая совокупность характерных для данного заболевания симптомов).

Симптомы язвы кардиального и субкардиального отдела желудка

Эти язвы локализуются или непосредственно у пищеводно-желудочного перехода или дистальнее его, но не более чем на 5-6 см.

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки становятся заметны сразу же, в период первого обострения. Очень часто они связаны с приемами пищи или их длительным отсутствием, но могут иметь и постоянный характер.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

  1. Боль различного характера, интенсивности. Наблюдается через некоторое время после еды и через несколько часов голодания. Может иррадиировать в спину, желудок, подреберье.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Изжога. Объясняется рефлюксом кислого содержимого желудка в полость пищевода.
  4. Дегтеобразный стул и рвота цвета кофейной гущи – главный признак открывшегося кишечного кровотечения.
  5. Расстройство аппетита. Пациент может кушать часто для облегчения болей или отказаться от пищи из-за страха появления неприятных симптомов.

Реже наблюдается повышение температуры, апатия, депрессия. Если заболевание поразило внушительную область, существует риск пробдения, то есть образования полости в органе. Во время такого состояния пациента беспокоят рези в животе, существенно усиливается симптоматика.

Внимание! Через некоторое время наступает период мнимого спокойствия, когда состояние значительно улучшается. В таком случае следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Только врач может подтвердить симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и назначить лечение, необходимое в конкретном случае. Без проведения тщательной диагностики выявить точную причину болей в животе невозможно.

Симптоматика язвенной болезни чаще всего проявляется в период обострения (чаще всего весной или осенью).

Признаки, характеризующие образование дефектов в луковице двенадцатиперстной кишки, кардинально не отличаются от проявлений язвенной болезни желудка или других видов язв желудочно-кишечного тракта. Степень выраженности симптомов может изменяться в зависимости от стадии протекания болезни.

  1. Болевой синдром.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать бессимптомно, однако медики выделяют некоторые симптомы, по которым можно распознать недуг и вовремя обратиться к врачу. Патология имеет такие признаки:

  • приступы тошноты перед едой, после еды или утром;
  • колики, раздражающие боли;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • чувство постоянного голода;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • запор;
  • если у больного острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки с обширной эрозией, тогда может начаться кровотечение.

У каждого больного язвенная болезнь проявляется по-разному. Поэтому точные выводы доктор может сделать только после проведения полной диагностики.

Возвращаясь к язве двенадцатиперстной кишки, симптомы которой известны, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что характерной клинической картиной является болезненный синдром. Длиться он может даже не один день, а существенно дольше.

Самым распространенным и явным симптомом язвы луковицы 12-перстной кишки является острая жгучая боль в верхней части живота. Болевой синдром усиливается в ночное время суток или сразу после приёма пищи, а также при стрессовых ситуациях.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

изжога;

  • тошнота утром или после еды;
  • метеоризм;
  • появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
  • рвота;
  • боль в области поясницы либо загрудинной части.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень близки между собой. Это: боль, изжога, тошнота, рвота, расстройства аппетита.

Прободение язвы – это не только кровотечение, но и попадание в брюшную полость содержимого двенадцатиперстной кишки, куда выделяются ферменты поджелудочной железы и желчь. Это довольно агрессивные вещества, быстро вызывающие раздражение брюшины и приводящие к воспалению брюшной полости (перитониту).

Стенку 12-перстной кишки образуют три слоя: слизистый, подслизистый и мышечный. При появлении язвы в этом пищеварительном органе разрушаются все слои, кроме мышечной оболочки.

Этот дефект обычно появляется в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки, то есть в ее луковице. Это связано с тем, что именно это место имеет благоприятную для деятельности вредных бактерий среду.

В некоторых случаях слизистая оболочка внутри начального отдела 12-перстной кишки повреждается сразу на нескольких участках.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Нередко две образовавшиеся в луковице язвы могут находиться напротив друг друга. Этим дефектам стенки пищеварительного органа свойственно исчезать и появляться снова, ведь язвенная болезнь протекает то обостряясь, то принося больному временное облегчение.

После затягивания язв на стенке луковицы 12-перстной кишки формируются рубцы, которые в конечном итоге могут стать причиной деформации или сужения пространства пищеварительного органа.

Об этих патологических процессах и образовании в слизистой оболочке начального отдела двенадцатиперстной кишки очередного дефекта свидетельствуют определенные симптомы.

К ним относятся взаимосвязанные друг с другом болевой синдром, ощущение жжения в животе, тошнота с рвотой и плохой аппетит.

Сегодня язва луковицы двенадцатиперстной кишки является довольно распространенным заболеванием, с которым сталкиваются пациенты разных возрастных групп. Эта патология сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет специалистам заподозрить заболевание при обследовании пациентов.

Период обострения язвенной болезни приходится на весну и осень, поэтому врачи рекомендуют заблаговременно принимать меры, для предотвращения приступов.

  • ухудшение самочувствия, раздражительность
  • внезапные перемены вкусовых предпочтений
  • серый сухой налёт на языке
  • приступообразные боли в животе, снимаемые приёмом пищи, но возобновляющиеся через 1,5-2 часа
  • запоры, изжога, тошнота, рвота
  • иногда небольшое повышение температуры тела
  • бессимптомно переносят заболевание чаще всего пожилые люди.

Такое заболевание как язва желудка и двенадцатиперстной кишки стало одним из самых распространенных среди населения. В первую очередь это связанно с несоблюдением правильного питания, чрезмерном употреблении алкоголя и частом курении.

К основным признакам можно отнести болевые ощущения в области эпигастрия. Такая боль имеет определенную цикличность и нередко зависит от времени суток и даже времени года.

Язва двенадцатиперстной кишки: причины

Язва 12 перстной кишки – заболевание воспалительного характера, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Поражению подвергается слизистый и подслизистый слой стенки кишки с образованием дефекта – язвы, дно которой располагается в мышечном слое кишки. Внутри кишки имеются следующие факторы защиты:

  • богатое кровоснабжение, обеспечивающее полноценное питание клеток слизистой и быстрое их восстановление при повреждениях;
  • щелочная реакция среды, нейтрализующая соляную кислоту желудка;
  • способность к образованию защитной слизи для уничтожения бактериальных агентов или невосприимчивости к ним.

К факторам агрессии относятся:

  • кислая среда желудочного сока;
  • усиленная моторика желудка;
  • интенсивный синтез пищеварительных ферментов.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает проведение медикаментозной, а также немедикаментозной схемы терапии. К медикаментозному варианту относится назначение антибактериальных, антихеликобактерных препаратов, гастропротекторов, прокинетиков, средств, содержащих висмут, антисекреторных препаратов.

В острый период больной проходит курс терапии в стационаре, на этапе ремиссии принимает назначенные средства дома с целью устранения клинических проявлений и профилактики рецидива. Больной в период обострения для повышения эффективности терапии должен соблюдать постельный режим, избегать эмоционального напряжения.

Схему лечения определяет врач после проведения диагностических мероприятий, подход зависит от стадии, симптомов, наличия бактерии хеликобактер.

Есть стандартные схемы терапии: первой и второй линии. Первая линия предполагает назначение ингибиторов протонного насоса, препараты висмута, сочетается кларитромицин и амоксициллин. Вторая схема показана в случае неэффективности первой линии: применяются ингибитор протонного насоса, препараты висмута, метронидазол, тетрациклин.

Этиология

Диагностика

Помимо опроса и осмотра, мониторинга общих анализов мочи, кала и крови, язва луковицы дпк требует обязательного инвазивного обследования. Для этого врач назначает исследование, называемое ФГДС.

После обращения к врачу, лечебные мероприятия начинаются с обследования пациента. Наиболее точно язвенную болезнь 12 перстной кишки поможет установить опрос, осмотр и проведение эндоскопии.

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или дуоденит в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью).

Объективное обследование пациента, с помощью пальпации живота подтверждает наличие патологического процесса на уровне двенадцатиперстной кишки.

Точное подтверждение диагноза, осуществляется, при помощи следующих инструментальных методов исследования:

  1. Определение антител к HelicobacterPylori в крови больного;
  2. РН – метрия (определение кислотности желудочного сока), определяет одну из основных причин развития язвы, которой является усиленное выделение соляной кислоты;
  3. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки, выявляет следующие характерные признаки:
  • симптом ниши – проявляется в виде задержки контрастного вещества в области дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • симптом указательного пальца, характеризуется втяжением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на противоположной стороне, по отношению к язве;
  • язвенный вал – характерен для зоны воспаления вокруг язвы;
  • рубцово-язвенная деформация стенки двенадцатиперстной кишки, характеризуется направлением складок слизистой вокруг язвы, в виде звезды;
  • ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества из двенадцатиперстной кишки;
  • Выявляет наличие возможных осложнений (перфорация язвы, пенетрация, дуоденальный стеноз).
  1. Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия), этот метод заключается в исследовании слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с помощью фиброгастродуоденоскопа. При помощи этого метода исследования, можно определить локализацию язвы, точные её размеры, возможные осложнения (в том числе кровотечения из язвы).
  2. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, взятой при фиброгастродуоденоскопии, на наличие в ней Helicobacter Pylori. 

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является самым надежным и точным методом диагностирования язвы луковицы 12 перстной кишки. Этот метод зондирования позволяет установить количество, размеры и локализацию дефектов, а также определить стадию развития заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Пальпация.
  2. Анализ крови (ОАК и биохимия).
  3. Анализ кала на наличие скрытой крови.
  4. Анализ на наличие антител хиликобактерной инфекции (материал – кровь, кал, содержимое желудка и биопсия).
  5. Рентгенография.

Чтобы обнаружить у больного язву луковицы 12-перстной кишки доктору нужно провести ряд исследований. В первую очередь нужно составить клиническую картину недуга и сделать пальпацию живота. Далее дело за инструментальным и лабораторным исследованием. Используется следующее:

  • анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • рентген.

Для того чтобы объяснить, почему образуется язва, на каком этапе развития она находится, и каким должно быть лечение, проводят диагностику. Говоря об этом, необходимо учитывать, что:

  • наиболее информативной методикой является гастроскопия, а именно эндоскопическое обследование слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки;
  • при эндоскопической диагностике получается провести биопсию желудочных тканей и 12-перстной кишки для гистологического анализа;
  • при рентгенологическом изучении с контрастным компонентом недуг проявляется как дефект в одной из стенок. Также идентифицируется стеноз кишки, различные перфорации и пенетрации язв.

Для проведения диагностического обследования может понадобиться определение инфицированности хеликобактериями. С представленной целью проводят ПЦР-диагностику и уреазный респираторный тест. При лабораторном изучении состояния крови могут быть выявлены симптомы анемии, свидетельствующие о развитии внутреннего кровотечения.

На скрытую кровь исследуются также и фекалии. Может понадобиться и дифференциальная диагностика, например, в связи с язвой желудка.

Таким образом, если образовалась язва 12-перстной кишки или просто присутствует подозрение на это состояние, очень важно озаботиться своевременной диагностикой. Именно это позволит ответить на вопрос, лечится язва или нет, можно ли применять народные средства и что делать с патологией?

Эндоскопический метод (

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Зрительно оценить заболевание: наличие язвы, ее расположение, размер, стадию, тип и др., а так же рассмотреть полипы и рубцы от старых язв;

Более качественно провести осмотр слизистой кишки, желудка;

Взять небольшой участок слизистой оболочки кишки для диагностики на предмет злокачественной опухоли. А при небольших размерах тех же полипов сразу провести их удаление.

Рентгенография проводится с целью уточнения диагноза с применением рентгеноконтрастного вещества. На снимке или на экране при рентгеноскопии врач может рассмотреть лишь очертание кишки. При патологии хорошо различимы: ниша, сужение, деформация, опухоли.

УЗИ проводится редко. С его помощью можно определить размер и месторасположения органов брюшной полости, в том числе и duodenum.

Для постановки диагноза в основном бывает достаточно жалоб, осмотра и данных анамнеза заболевания (редко, но все же встречаются и бессимптомные варианты течения болезни). Лабораторные и инструментальные методы диагностики играют важную роль в подтверждении диагноза.

Наблюдаются следующие изменения:

  • В общем анализе крови обращает на себя внимание анемия разной степени выраженности.
  • Тест на скрытую кровь также дает положительный результат (однако точность сильно зависит от качества подготовки к анализу, даже употребление накануне мяса или чистка зубов может повлиять на результат).
  • Внутрижелудочное измерение кислотности содержимого желудка, а также ДПК активно применяется.
  • Рентгеноскопия с введением в пищеварительный тракт бариевого контраста. Позволяет определить характерную язвенную деформацию. Используется чаще при невозможности проведения фиброгастродуоденоскопии, и проигрывает последнему методу в информативности.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Наиболее же информативным считается эндоскопическая диагностика. Этот метод позволяет непосредственно определить особенности локализации, размеров, наличия или отсутствия изменений окружающих тканей. Также есть возможность выполнить биопсию подозрительного участка, так как иногда вместе с язвенной болезнью могут развиваться и злокачественные новообразования.

На сегодняшний день главным и максимально информативным методом выявления язвенной болезни становится ФГДС (фиброгастродуденоскопия), при которой, вводя в желудок и 12-перстнкую кишку эндоскоп (оптический зонд) можно увитдеть язву, оценить ее размеры и глубину, взять слизистую на исследование (биопсию) или провести быстрый уреазный тест на наличие Хеликобактер пилори.

Вспомогательное значение отводится рентгендиагностики, которая незаменима при уточнении осложнений.

Также пациентам назначается клинический анализ крови, биохимия крови, анализ кала на реакцию Грегерсена (выявление скрытой крови).

Локализацию язвы, степень и характер поражения способна установить ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, позволяющая исследовать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Специальный зонд с камерой через пищевод вводят сначала в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку.

Процедура довольно неприятная, зато помогает понять, есть ли болезнь. Именно фиброгастродуоденоскопия дает возможность отличить гастрит от язвы, установить точное расположение поражения (язва луковицы или основания двенадцатиперстной кишки), его характер (прободная или нет) и открывшееся кровотечение.

Не забывают и об анализе крови. В ней выявляют присутствие антител к Helicobacter pillory: если они есть, существует и бактерия. В таком случае язву нужно лечить антибиотиками и противоинфекционными препаратами.

Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки можно благодаря эндоскопии: этот метод дает врачу полную информацию о состоянии больного. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий.

Также используют рентгенологическое исследование, проводят анализ кала, крови, делают биопсию. 

Лечение

Данное заболевание имеет следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • чувство перегруженности или пустоты желудка;
  • боли;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога, переходящая в жгучую боль.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки можно проводить народными средствами. Однако такая терапия должна быть согласована с врачом и совмещена с медикаментами.

Чтобы не допустить развития рубцовой деформации, лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки должно осуществляться своевременно. Терапия включает в себя употребление необходимых медикаментов, а также пожизненное соблюдение рекомендуемой диеты.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки требует обязательного приема лекарственных препаратов, а также формирования новых пищевых привычек. Не существует людей, которые вылечили бы это заболевание, не прибегая к медицинской помощи.

Врач подберет оптимальную схему лечения при помощи медикаментов, даст общие рекомендации. Выполняя все предписания и посещая регулярные профилактические консультации, можно добиться стойкой и длительной ремиссии болезни.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки требует грамотного комплексного подхода.

Медикаменты

К сожалению, полноценное лечение язвы 12 перстной кишки невозможно без приема определенных групп препаратов. Как правило, это одни и те же лекарства, назначенные в определенной схеме, на что влияет запущенность ядк.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

При первых подозрениях на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью, для исследования и необходимого лечения, для предотвращения возможных опасных, быстроразвивающихся осложнений, которые излечить намного тяжелее.

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки разработаны специальные 3 или 4-ёх компонентные схемы лечения, которые предупреждают прогрессирование заболевания. Лечащий врач каждому больному, подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от причины заболевания и результатов исследования.

Препараты для лечения можно принимать в таблетированной форме и в виде инъекций. Обычно курс лечения продолжается в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

  1. Антибиотики, применяются с целью эрадикации (уничтожения) хеликобактерной инфекции:
  • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Таблетки Кларитромицин применяются по 500 мг, утром и вечером, после еды;
  • Пенициллины: Ампиокс назначается по 500 мг 4 раза в день, после еды;
  • Нитроимидазолы: Метронидазол, назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
  1. Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются:
  • Препараты висмута (Де-нол), обладают как вяжущим механизмом для слизистой желудка, так и бактерицидным действием против Helicobacter Pylori. Де-нол, назначается по 120 мг 4 раза в день, за 30 минут до еды.
  • Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, назначается по 20 мг 2 раза в день, перед едой;
  • Ингибиторы Н2 –  рецепторов: Ранитидин, назначается по 150 мг 2 раза в день, перед едой.
  1. Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки:
  • Антациды, (Алмагель, Алгель А, Алмагель Нео, Маалокс). Алмагель назначается пить по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

Хирургическое лечениеязвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Схема терапии язвы луковицы ДПК строится индивидуально для каждого больного, исходя из особенностей организма, стадии заболевания и возможных причин появления патологии.

Медикаментозная терапия

Луковичную язву ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Несвоевременное обращение к врачу может вызвать такие осложнения, как хроническое кровотечение, перфорация заболевания в брюшную полость и другие органы, вплоть до образования злокачественной опухоли.

Также следует помнить, что самолечение недопустимо, ведь можно значительно ухудшить свое состояние. Если больной вовремя обратился за помощью, то современная медицина обладает множеством эффективных средств, позволяющих поддерживать функцию двенадцатиперстной кишки.

Лечение луковичной язвы требует комплексного подхода, который осуществляется под контролем врача-гастроэнтеролога. Кроме приема соответствующих лекарственных препаратов, больному будет назначена специальная диета.

Лечебный процесс при данном заболевании направлен на снятие воспаления, уничтожение (эрадикацию) бактерии Хеликобактер пилори и защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Купировать воспалительный процесс помогают медикаментозные средства, снижающие секрецию соляной кислоты. К ним относятся ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол), препараты висмута (Де-Нол), ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, в частности, Ранитидин.

Для устранения хеликобактерной инфекции применяют антибактериальный препарат Метронидазол, антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин, Эритромицин), антибиотики пенициллинового ряда, например, Ампиокс.

Чтобы на луковице двенадцатиперстной кишки образовалась защитная пленка, используют антациды Маалокс, Альмагель.

При диагностировании язвы луковицы двенадцатиперстной кишки потребуется изменить режим питания. Больному будет назначена специальная диета, которая исключает острую, жирную, соленую, горячую пищу. Еда должна быть вареной, мелко измельченной, либо приготовленной на пару. Питаться понадобится дробно, не меньше 5-ти раз в день.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Лечение луковичной язвы занимает длительное время. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо отказаться от фаст-фуда, алкоголя, курения, научиться контролировать стрессовые ситуации. Берегите себя!

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки заключается в предотвращении развития новых эрозий и устранении последствий существующей проблемы. Полностью вылечиться от этого недуга невозможно, но можно приостановить его развитие.

Болезнь луковицы доктора советуют лечить комплексной терапией, которая состоит из:

  • медикаментов;
  • диеты;
  • народных средств;
  • режима питания.

После определения точного диагноза доктор приступает к назначению медикаментозного лечения. Терапия препаратами напрямую зависит от причин развития недуга.

Наиболее часто язвы луковицы 12-перстной кишки формируются из-за бактерии Хеликобактер пилори. Поэтому все лечение будет направлено на полное устранение инфекции и защиту луковицы от воздействия соляной кислоты.

Доктор назначает больному такие препараты:

  • для снижения воспалительного процесса;
  • антибиотики;
  • для защиты слизистой.

К оперативным мерам лечения доктор может прибегать только в том случае, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным и в ЖКТ пациента началось кровотечение или стеноз.

Препараты, подавляющие кислотность, назначают обычно на четырех- или восьминедельный курс. Лечение значительно снижает количество кислоты в пищеварительном тракте и приносит долгожданное облегчение.

  • Наиболее часто используемые лекарства – это ингибиторы протонного насоса. К этой группе относятся лекарственные препараты, которые снижают производство желудочными железами соляной кислоты в результате блокирования в клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса, переносящего ионы водорода и калия. Эти медикаменты относятся к антисекреторным средствам. Активно работая на клетках, выстилающих желудок, они способствуют снижению кислотности. Это «Эзомепразол», «Лансопразол», «Омепразол», «Пантопразол» и «Рабепразол». Медикаменты этой группы обязательно показаны, если язвой поражена луковица двенадцатиперстной кишки.
  • Иногда используется другой класс препаратов, которые называются Н2-блокаторами. Они также снижают выработку соляной кислоты. К этой группе медикаментов можно отнести следующие средства: «Циметидин», «Фамотидин», «Низатидин» и «Ранитидин».
  • Если язва была вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то основным направлением лечения при этом является устранение инфекции. Если этого не делать, то, как только вы прекратите прием препаратов, подавляющих выработку кислоты, лечение двенадцатиперстной кишки сойдет на нет, а язва разыграется с новой силой. В таком случае необходимы антибиотики. Нередко назначается комбинированная схема приема антибактериальных средств, например препарат «Метронидазол» в сочетании с лекарством «Амоксициллин». Доктор может прописать и другие антибиотики. Они принимаются вместе с двумя вышеописанными группами препаратов в течение одной-двух недель, это так называемая тройная терапия. Успех лечения наблюдается в 9 случаях из 10. Если микроорганизм Хеликобактер пилори побежден, значит, вероятность рецидива язвы становится минимальной. Однако у небольшого количества людей симптомы в дальнейшем могут возвратиться. В таких случаях назначается повторный курс лечения.

После того как терапевтический курс будет пройден, рекомендуется сдать анализы для подтверждения полного излечения язвы. Контрольное обследование проводится приблизительно через месяц после окончания приема лекарственных средств. Если результаты анализов снова покажут наличие болезнетворных бактерий, то лечащий врач назначает повторный курс лечения, подобрав другие антибиотики.

В случаях, когда язва вызвана длительным приемом противовоспалительных препаратов, необходимо прекратить его. Это позволит ей быстрее заживать.

Однако во многих случаях противовоспалительные лекарства просто необходимы, например, для облегчения симптомов артрита или предотвращения образования сгустков крови и тромбоза. В такой ситуации лечащий врач назначает длительный курс приема медикаментов, подавляющих кислотообразование, принимать которые необходимо ежедневно.

Лечение язвы луковицы 12-перстной кишки может проводиться и в комплексе со средствами народной медицины. Врачи советуют сочетать употребление медикаментов с рекомендациями, проверенными людьми. Также эффективно будет применять эти методы в периоды ремиссии, чтобы снизить возможность обострения болезни.

  1. Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки эффективно с помощью картофельного сока. До приема пищи, за четверть часа, нужно выпивать треть стакана свежего выжатого сока картофеля. Эффективность достигается по истечении двух недель от начала употребления.
  2. Утром, перед началом употребления жидкости и пищи, нужно выпивать одно яйцо (желательно не фабричное), затем – ложку меда.
  3. В 70%-й этиловый спирт залить прополис в соотношении 1:1. Смесь настаивать трое суток, после чего натощак выпивать 1 столовую ложку настоя.

Лечение строится согласно основным принципам, принятым для язвенной болезни.

Соблюдение режима

Пребывание в постели необходимо в течение первых 10 дней обострения, в дальнейшем пациент может понемногу гулять. Но резкими физическими упражнениями заниматься не рекомендуется.

Больному нужна спокойная обстановка. Для лечения нужно научиться избегать стрессов, конфликтов. Поберечь нервную систему.

С курением придется расстаться навсегда.

Медикаментозная терапия в отношении представленного заболевания включает в себя мероприятия по эрадикации (выведению из организма) бактерии. Также очень важно добиться заживления язвенных дефектов – это будет способствовать уменьшению показателей кислотности желудочного сока.

Еще одним ответом на вопрос, можно ли вылечить заболевание, является то, что для исключения хеликобактерного поражения применяются антибиотики широкого спектра действия (например, «Метронидазол»). Проводится подобная терапия за счет антибиотиков в течение 10—14 суток.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Для уменьшения секреторной активности желудка наиболее подходящими лекарственными средствами следует считать ингибиторы протонной помпы – «Омепразол», «Эзомепразол» и другие.

С той же целью используются такие составы, как Н2-гистаминовые рецепторы слизистой поверхности желудка, допустим, «Ранитидин», «Фамотидин». Не следует забывать о применении антацидов, например, «Маалокса», «Альмагеля» и других. Кроме того, лечение появившейся язвы может проводиться таким образом:

  • с применением гелевых антацидов с анестетиками, которые облегчают боли и способствуют обволакиванию стенок кишки;
  • для протекции слизистой поверхности используются гастропротективные наименования, например, «Де-Нол»;
  • при минимальной эффективности консервативной терапии или в ситуации формирования каких-либо осложнений прибегают к оперативной тактике;
  • хирургическое вмешательство заключается в иссечении или ушивании язвы 12-перстной кишки, что делает ее медленно заживающей;
  • при необходимости для снижения показателей секреции осуществляют ваготомию;
  • лечение народными средствами не проводится.

Острая язва лечится хирургическим методом. Проведение медикаментозного курса возможно при легких формах рецидива. Основная цель такого лечение:

  • Сократить численность и уничтожить HelicobacterPylori.
  • Снизить кислотность желудочного сока.
  • Создать обволакивающий защитный слой.

Меры направлены на снятие воспаления, устранение раздражающих факторов и ускорение заживления ран. Одновременно применяется 3 – 4 лекарственных препарата. Дополнительно можно принимать средства народной медицины, согласовывая предварительно дозировку и длительность курса с врачом.

Прободная язва требует немедленной операции. Пораженные участки желудка и двенадцатиперстной кишки вырезаются, здоровые ткани стягиваются или делается резекция. При язве большого размера или наличии нескольких ран, объем желудка уменьшается. После восстановления больной вынужден питаться малыми порциями.

Терапия язвенной болезни ДПК зависит от причины, стадии процесса, наличия или отсутствия осложнений, уровня кислотности, который определяется количеством соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

Лечением заболеваний 12-ти перстной кишки занимаются терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

В настоящее время язвенная болезнь – это не приговор. Ее успешно можно вылечить консервативными способами.

Существуют специально разработанные схемы лечения. С их помощью можно избавиться навсегда от Helicobacter pylori, которая является причиной язвы, бульбита.

Обязательными препаратами всех схем являются антибиотики, лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту, а так же препараты, которые образуют защитную пленку на слизистой оболочке.

При язве луковицы 12 перстной кишки лечение и препараты сходны с таковыми при язвенном поражении слизистой и/или мышечного слоя желудка. Рекомендуется все та же эррадикация хеликобактерной инфекции при помощи комбинации из нескольких антибиотиков, препараты висмута. Для облегчения симптомов используются антациды.

Важно также учитывать, что не придерживаясь диеты, особенно в периоды обострений, достичь ремиссии этой болезни крайне сложно. Эффективность лечения при соблюдении требований к питанию, а также режима сна и бодрствования, отказе от употребления алкоголя и курения, существенно увеличивается.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Среди используемых средств нет ни способных существенно снижать выработку соляной кислоты, ни обладающих достаточным бактерицидным или бактериостатическим эффектом по отношению к хеликобактер пилори.

А значит использование рецептов народной медицины допустимо разве что в виде дополнения к назначенному лечению (и то в ряде случае нужна консультация специалиста, некоторые рецепты способны только навредить).

Операции по поводу данного заболевания, после введения в клиническую практику препаратов группы ИПП, стали проводиться гораздо реже. Хирургическое вмешательство требуется в основном при острых состояниях, связанных с прободением или пенетрацией, а также в редких случаях неэффективности консервативного лечения.

Язвенное поражение луковицы ДПК с применением современных лекарственных средств делает хирургическое лечение сравнительно редким. Особенно длительных ремиссий удается достичь при соблюдении пациентом рекомендаций касаемо изменений в питании и образе жизни.

При своевременном выявлении язвенной болезни ДПК в стадии обострения лечение сводится к назначению консервативной терапии (назначение таблетированных, реже инъекционных или капельных препаратов). Времена, когда к неосложненной язвенной болезни применяли хирургические методы лечения, ушли в прошлое.

Если же язвенная болезнь осложнилась, то госпитализация в хирургический стационар обязательна, а отказ от нее чреват летальным исходом. Это не значит, что любое кровотечение станут оперировать, но своевременное наблюдение показано при каждой осложненной язве двенадцатиперстной кишки.

Раньше было принято проводить сезонное (весной и осенью) профилактическое лечение язвенной болезни ДПК. В настоящее время такая практика не поддерживается, так как не принесла ожидаемых результатов. Лечение назначается на период обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь ДПК лечится на сегодня следующими группами препаратов.

Лекарства, понижающие выработку желудочного сока

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Ведущие позиции в этой группе у блокаторов протонной помпы, которые замедляют секрецию соляной кислоты:

  • Средства на базе омепразола — омез, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, зероцид, крисмел, золсер, омегаст, лосек, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ортанол, ромсек, сопрал, ультоп, хелицид, цисагаст, хелол.
  • Лекарства на основе пантопразола — контролок, санпраз, нольпаза, пептазол.
  • Препараты лансопразола — геликол, ланзап, лансофед, ланзотоп, эпикур,ланцид.
  • На базе рабепразола — зульбекс, золиспан, париет, онтайм, хайрабезол, рабелок.
  • Эзомепразол — нексиум.

Блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов практически перестали лечить язвенную болезнь, так как они вызывают синдром отмены (при резком прекращении приема симптомы болезни возвращаются).

  • Это ранитидин (гистак, раннисан), фамотидин (квамател, ульфамид, гастрсидин), циметидин (беломет).

Селективные блокаторы М-холинорецепторов (гастроцепин, пиренципин) понижают выработку пепсина и соляной кислоты. Используются в качестве вспомогательных лекарств при выраженных болях. Могут вызывать сердцебиения и сухость во рту.

Средства, повышающие защитные свойства слизистой оболочки

  • Сукральфат (вентер) образует на дне язвы защитное покрытие.
  • Натрия карбеноксолон (вентроксол, биогастрон, кавед-с) ускоряет восстановление эпителия слизистой оболочки.
  • Субцитрат висмута коллоидный (де-нол) образует пленку на язве.
  • Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют слизеобразование и восстановление клеток.

Прочие препараты

  • Лекарства, успокаивающие центральную нервную систему. Транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам), антидепрессанты (амитриптилин), седатики (тенотен, препараты валерианы см. успокоительные средства).
  • Блокаторы центральных рецепторов дофамина (метоклопрамид, реглан, церукал) нормализуют двигательную активность кишки.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма.

Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный врач, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Схема эрадикации Хеликобактер пилори первого ряда:

  • Ингибитор протонной помпы в двойной дозе дважды в сутки (например, 40 мг омепразола или эзомепразола дважды).
  • Кларитромицин по 500 мг два раза в сутки или Джозамицин 1000 мг дважды в сутки.
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки.
  • Де-нол  240 мг дважды в сутки.

язва луковицы двенадцатиперстной кишки лечение

Схема второго ряда (при отстутствии ФГДС-динамики размеров язвы)

  • Ингибитор протонной помпы в двойной дозе 2 раза в сутки (аналогично схеме 1)
  • Де-нол 240 мг дважды в сутки.
  • Метронидазол 500 мг три раза в сутки.
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки.

До начала терапии Хеликобактер пилори выявляется с помощью иммунологического исследования крови (антитела к возбудителю). Контроль – обнаружение антигенов Хеликобактер в кале. Дыхательный уреазный тест мало информативен.

Длительность эрадикационной терапии от 10 до 14 суток. При неэффективности лечения последовательно 1 и 2 схемами, пррводится типирование хеликобактер пилори и установление его чувствительности к препаратам.

Схемы с левофлоксацином на сегодня возможны к применению лишь в районах РФ, где чувствительность Хеликобактер сохраняется к данному препарату.

Если язвенная болезнь ДПК не связана с хеликобактерной инфекцией, то лечение проводится лекарствами, понижающими выработку желудочного сока. После 7-14 дней комбинированной терапии лечение назначается еще на пять недель.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки часто формируется при резких выбросах кислоты. Это создает благоприятные условия для развития бактерий Хеликобактер.

Первое время человек не ощущает дискомфорта, поэтому он и не торопится к врачу. Впоследствии ситуация только ухудшается, что приводит к болезненности самочувствия.

Однако все еще можно поправить, главное – обратиться к специалисту, который на основе полученных анализов назначит оптимальную терапию.

Язва двенадцатиперстной кишки лечение подразумевает в условиях стационара.

Поскольку язвенная болезнь является прогрессирующей, то правильная схема лечения на ранних этапах ее развития позволит не только купировать боль, но и исключить осложнения, а также избавит от неприятных симптомов навсегда.

Но для этого следует выполнять все рекомендации гастроэнтеролога.

Если симптомы незначительные, то с разрешения врача возможно лечение в домашних условиях народными средствами. Доктор также решает, сколько времени займет терапия.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

После рассказа гастроэнтерологу о симптомах заболевания необходимо сдать определенные анализы и пройти обследование.

Самые точные данные о состоянии здоровья пациента при язве 12-перстной кишки дает фиброгастродуоденоскопия, когда врач, пользуясь эндоскопом, может увидеть состояние слизистой оболочки кишки на экране монитора. При этом имеет значение размер, расположение язвы, ее тип и наличие рубцов (это показатели того, что болезнь имеет хронический характер).

Во время процедуры берется кусочек биоматериала на анализ для выявления бактерии Helicobacter Pylori. Это очень важно, потому что при ее наличии схема лечения может быть другой, в частности, помочь победить болезнь смогут антибиотики.

Иногда для полной картины врачу необходимы данные рентгена: ведь на снимке можно увидеть, насколько деформировалась кишка из-за наличия на ее стенках язв и рубцов.

Больному необходимо также сдать анализ крови, который служит косвенным показателем развития язвы.

Если лечение будет носить комплексный характер, есть уверенность в том, что язву можно вылечить навсегда.

Под комплексным лечением понимают:

  • лечение лекарственными средствами;
  • диетотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • профилактические меры;
  • лечение народными средствами.

Язва может проявлять себя по-разному — вплоть до отсутствия симптомов до определенного момента.

А на самом деле в организме происходят патологические изменения, которые могут спровоцировать серьезные нарушения или привести к летальному исходу.

Заниматься лечением в домашних условиях только народными средствами ни в коем случае нельзя, ведь только специалист может определить:

  • какие лекарства вам подойдут;
  • нужны ли антибиотики;
  • сколько таблеток в день нужно пить.

Поэтому за ответом на вопрос, как лечить язву двенадцатиперстной кишки, обращайтесь к гастроэнтерологу.

Хроническая язва может периодически обостряться. В этом и других опасных для жизни пациента случаях на время лечения нужно лечь в стационар. В особо тяжелых случаях показана операция.

Особую опасность представляет язва луковицы двенадцатиперстной кишки — области, близлежащей к желудку. Если секреторная функция желудка нарушается, то первой начинает страдать именно эта область.

Выявляют язву луковицы на рентгене или при фиброэзофагогастродуоденоскопии. Если у пациента выявили язву луковицы 12-перстной кишки, то лечение ее обычно не особо отличается от принципов терапии при язве другого отдела кишки.

целующиеся язвы луковицы 12 перстной кишки

Прежде всего — пациенту необходим покой. Иногда одно движение может спровоцировать осложнение. Поэтому показан постельный режим в первую неделю либо декаду.

В первую очередь нужно подготовить себя к тому, что это длительный и кропотливый процесс, состоящий из диеты, физиопроцедур и приема лекарств. Не стоит пугаться, все это необходимо делать не одновременно, а по четко разработанному плану и посоветовавшись с врачом.

Для начала гастроэнтеролог определяет причину, которая вызвала язву и направляет все силы на то, чтобы от нее избавиться. Для этого существует медикаментозная терапия.

Это и антациды, и прокинетики, и ингибиторы протонной помпы, и многие другие фармакологические чудеса. Кроме того, в борьбе со стрессовой язвой могут помочь легкие седативные и снотворные, но их нужно употреблять с осторожностью.

Против хеликобактер пилори отлично действуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.

На стадии выздоровления для поддержания сил организма пациенту показаны бальнеологические процедуры, новокаиновый электрофорез и согревание.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки народными средствами чревато неприятными последствиями для здоровья. Поэтому перед началом подобного рода экспериментов предупредите лечащего врача. Он будет вам за это благодарен.

На просторах интернета, а также у наших бабушек есть много рецептов для лечения язв. Для того чтобы снизить кислотность и повысить сопротивляемость слизистой, люди пьют свежий картофельный сок, смесь из меда и сливочного масла или же просто растворяют мед в теплой воде и употребляют перед едой.

Есть и более экзотические рецепты, например использование масла из косточек облепихи по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Все эти способы смогут убрать дискомфортные явления, некоторые даже способствуют заживлению язв, но все-таки предпочтение стоит отдавать традиционным методам лечения.

Поделиться «Эффективное лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки»

Что такое язва луковицы двенадцатиперстной кишки, какие симптомы этой болезни и как ее лечить?

Согласно исследованиям ученых после открытия Helicobacter Pylori (1979 год) в более 55% случаев язва луковицы 12 перстной кишки возбуждаются именно ею.

Характерно, что бактерия благодаря своему строению очень устойчива к кислотной среде в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки.

Медикаментозное лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки:

  • Если анализ выявил бактериальную природу заболевания, назначается лечение антибиотиками (Кларитромицин, Метронидазол), которые уничтожают H. pylori;
  • Антисекреторными препаратами: Омез, Нексиум, они угнетают выработку пепсина, образование соляной кислоты, чем снижается кислотность и останавливается углубление язв. Именно в сочетании с антисекреторными препаратами антибиотики максимально эффективно подавляют H. Pylori;
  • При любой природе заболевания обязательно соблюдение диет. При обострении и в начале лечения – Диета №1а, в ходе лечения – Диета №16, после курса лечения – Диета №1;
  • Вне периодов обострения эффективен приём минеральных вод, нормализующих секрецию желудка.

Лечение язвы луковицы 12 перстной кишки должно назначаться и проводиться под контролем врача-гастроэнтеролога.

Поскольку симптомы язвы луковицы 12 перстной кишки очень схожи с симптомами язвы желудка, гастрита, дуоденита, неправильное лечение приведет к нарушению клинической картины, затруднению диагностики и ухудшению состояния больного.

Применение фито препаратов очень оправдано. Но применяться могут только отвары трав, спиртовые настойки тех же трав могут оказаться опасными. Лучше, если средства народной медицины назначит квалифицированный врач.

При открытии язвы 12 перстной кишки и кровоизлиянии единственная мера лечения — операция.

При лечении язвы важнейшим фактором становится самодисциплина: безукоризненное соблюдение диеты, приём успокоительных сборов, организация двигательной активности.

Причины язвы

Этиология

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

  1. При выявлении хилакобактерий лечение заключается в антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.
  2. Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зульбекс, золиспан и т.д
  3. Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки: алмагель, алгель А, алмагель Нео, маалокс.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный специалист, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Медикаментозная терапия

луковица 12 перстной кишки фото

Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки — это заболевание, которое хорошо поддается воздействию медикаментов. Запущенные стадии болезни и тяжелое течение могут стать поводом для проведения операции.

Чаще всего используется эндоскопическое оборудование, после которого практически не остается шрамов на брюшной полости. Сложные оперативные вмешательства с широким разрезом брюшной стенки могут применяться при экстренных ситуациях или невозможности вмешательства хирургов с использованием эндоскопии.

Восстановление после процедур, проведенных проколами, занимает несколько дней. А полосные операции потребуют долгого процесса регенерации.

При этой патологии в обязательном порядке назначается специальная диета. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки лечится только на ее фоне. О том, что она должна в себя включать, решает лечащий врач после проведения диагностики. Но имеется и общий список разрешенных в меню блюд:

  • Молочные и легкие овощные супчики.
  • Любые каши.
  • Блюда, приготовленные из рыбы или мяса постных сортов.
  • Овощи и фрукты без кожуры или в запеченном виде.

Разрешен к употреблению белый хлеб вчерашней выпечки, галеты, сухарики. Пить можно любые компоты, кисели, слабозаваренный чай и минеральную воду без газа. Основное, что требуется, это обратить внимание на технологию их приготовления.

Все блюда для пациента с язвой, развивающейся в луковице ДПК, должны быть отварены на пару или в воде, а также запечены без корочки. К режиму питания также предлагаются особые требования. Он должен быть дробным, то есть кушать следует не реже 6 раз в день минимальными порциями.

Это заболевание не является для пациента приговором на всю жизнь, так как при соблюдении всех предписаний доктора от патологии можно полностью избавиться. Главное, это при появлении первой негативной симптоматики обратиться к специалисту и пройти соответствующую диагностику.

Если ее проигнорировать и не начать своевременное лечение, болезнь начнет быстро прогрессировать. Не следует забывать о том, что запущенные стадии этого недуга практически не поддаются лечению и грозят развитием серьезных осложнений.

Этиология

Домашние средства

Многие рецепты народной медицины помогают быстрее избавиться от язвы 12-перстной кишки. При этом очень часто используются самые простые и доступные средства и растения.

Все больше и больше специалистов советуют применять совместную терапию при лечении язвы желудка и 12-перстной кишки. Таблетками и антибиотиками наносится удар по болезни с одной строны, а народными травяными сборами с другой. Тактика лечения выглядит как молот и наковальня.

Очень эффективным средством для лечения и профилактики язвы является желудочный сбор помер 9. Мы уже писали об этом средстве, подробный обзор можно посмотреть тут. Помните, что выбором антибиотиков может заниматься только лечащий врач. В отличии от народных рецептов неверный выбор антибиотиков может нанести серьезный вред здоровью.

yazvainfo.ru

Народные средства

Перед тем как начать применять «дедовские методы» пациент должен обратиться к своему гастроэнтерологу для консультации.

Многие народные рецепты отлично совмещаются с традиционной медикаментозной терапией, поэтому если у больного не наблюдается повышенной чувствительности к природным компонентам, врач не будет возражать против комплексного лечения:

    1. Масло (сливочное) пчелиный мед.
    2. Свежевыжатый сок картофеля.
    3. Сырые яйца (куриные) мед.
    4. Продукты пчеловодства, в частности прополис.
    5. Капуста сельдерей.
    6. Можно использовать при лечении патологии различные травы, в частности календулу, голубую синюху, специальные целебные сборы.

ogastrite.ru

yazvainfo.ru

Осложнения

Если вовремя не начать лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, риски развития осложнений значительно повышаются. Зачастую при их появлении, хирургического вмешательства избежать не удается. В тяжелых случаях существует риск летального исхода.

Благоприятный прогноз может иметь место при своевременном обращении за медицинской помощью уже при первых сигналах появления заболевания, назначении эффективного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача по применению лекарственных препаратов, правильного режима питания и соблюдения специальной диеты.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – это тяжёлое заболевание, лечение которого затруднительно любыми способами. Доктор может лишь снять симптомы, немного успокоить слизистую, но окончательно вылечить недуг не получиться. Но если не придерживаться малейших правил терапии, то у больного могут прогрессировать другие серьёзные патологии:

  • кровотечения;
  • перфорации;
  • пенетрация;
  • малигнизация;
  • рубцовая деформация.

В случае обострения хронического гастрита и язвы желудка, HelicobacterPylori углубляют рану до гладких мышц и кислота разъедает стенки органа. Через образовавшуюся прободную – сквозную, рану начинает вытекать желудочный сок. Попадая в брюшную полость, он вызывает перитонит и заражение. Если стенка упирается в соседний орган, то соляная кислота и бактерии разъедают его. Чаще всего страдают:

  • Желчный пузырь.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.

Обострение сопровождается кровотечением, анемией или полной потерей крови и летальным исходом. Нарушение стенок сосудов открывает доступ в кровеносную систему остаткам пищи, желудочному соку и бактериям. Это приводит к обширному сепсису – заражению крови. При прободной язве поражаются соседние органы. Острейшая боль может вызвать судорожное сжатие мышц, включая сердечные и органов дыхания.

Гастрит – заболевание, которое сегодня с полным правом можно назвать массовым: согласно статистике, эта патология в той или иной форме присутствует едва ли не у половины взрослого населения, а среди людей старше 50 лет этот показатель ещё выше – 70-80%.

Не щадит болезнь и молодежь, а острые гастриты фиксируются даже у детей. Тем не менее, эта болезнь многими не считается опасной – такой, что угрожает жизни.

А вот осложнения хронического гастрита могут быть очень серьезными. И об этом всегда нужно помнить тем, у кого в медицинской карточке присутствует именно такой диагноз.

При гастрите бывают осложнения разной симптоматики.

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

Профилактика

Профилактика направлена на две основные цели: предотвращение заражения бактериями Хеликобактер пилори, вызывающими язву, и нормализацию выделения кислоты соляной. Чтобы выполнить вторую цель необходимо отказаться или ограничить прием алкоголя и сигарет, следить за эмоциональным здоровьем, не допуская нервных срывов или депрессий, следить за питанием.

Чтобы избежать заражения хеликобактерной инфекцией нужно использовать только чистые приборы, не пить из чужой кружки и не брать чужие столовые приборы даже в семье. Если есть гастрит или дуоденит необходимо вовремя лечить их, не допуская осложнений.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки следует уделять должное внимание постоянной профилактике. Это поможет добиться стойкой ремиссии заболевания с минимальным количеством обострений.

Что можно сделать для профилактики:

  1. Вовремя принимать назначенные препараты для защиты слизистой пищеварительного тракта.
  2. Пересмотреть отношение к вредным привычкам, если таковые имеются.
  3. Наладить питание, в котором необходимо отдать предпочтение легким, диетическим блюдам.

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преследует 2 цели: предупреждение повышения выделения соляной кислоты и предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией. С целью предупреждения повышения соляной кислоты, необходимо, отказаться от спиртных напитков и курения, исключить нервно-эмоциональные перенапряжения, во время питаться, исключить из своего рациона, еду повышающая кислотность (острая, солёная, жареная).

С целью предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией, необходимо пользоваться чистой посудой (не пить из чашки после кого- то, не использовать чужую ложку или вилку, даже в кругу семьи), так как эта инфекция, передаётся через слюну заражённого человека.

При наличии хронического гастрита и/или дуоденита, своевременное их медикаментозное лечение и диетотерапия.

Диагноз язва луковицы двенадцатиперстной кишки сложен тем, что симптомы мало выражены и лечение занимает длительный период. Чтобы обезопасить себя от формирования такого тяжёлого недуга лучше придерживаться профилактических мер, особенно это касается тех людей, у которых были ранние проблемы с ЖКТ. Кишечный недуг можно предотвратить, придерживаясь таких правил:

  • соблюдать здоровый образ жизни – ограничить алкоголь и курение;
  • следить за питанием и режимом дня;
  • избегать нервных ситуаций;
  • своевременно обращаться к доктору;
  • проходить обследование;
  • регулярное проведение физиотерапевтических мероприятий;
  • употреблять минеральные воды.

Эти профилактические меры помогут не только избежать язвы, но и улучшить работу ЖКТ, нормализовать секреторную и двигательную функции.

Профилактические меры по язве луковицы ДПК не требуют особых усилий и в большинстве случаев ограничиваются соблюдением здорового образа жизни, периодическими осмотрами терапевта и сдачей анализов.

Стрессовые ситуации и постоянное депрессивное состояние могут также стать причиной для развития болезни и распространения инфекции хеликобактер пилори. Курение и употребление алкоголя, наркотиков утяжеляют состояние здорового организма и степень распространения бактерий в двенадцатиперстной кишке.

Предотвращение обострений язвы во время ремиссии обеспечивается соблюдением диеты и спокойной обстановкой. Соблюдение рекомендаций врача-гастроэнтеролога, периодическая сдача анализов и прохождение обследования помогут обеспечить полное выздоровление.

Язва – это заболевание, которое лечится долго и трудно. Легче его предупредить, чем лечить.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки – выполнение всего четырех пунктов:

  • Избегание частых стрессов.
  • Правильное питание и исключение из рациона фастфуда.
  • Отказ от алкоголя или снижение количества его употребления (полезно не более бокала красного вина за сутки).
  • Избавление от табакокурения.
  • Периодическое посещение гастроэнтеролога для планового осмотра.

Прогноз и возможные осложнения

Неусугубленное язвенное заболевание при нормальном лечении и соблюдении всех рекомендаций в плане диетического питания и образа жизни характеризуется благоприятным прогнозом. При максимально качественной эрадикации обеспечивается не только заживление язв, но и их 100% излечение.

Формирование осложнений при язвенном заболевании усугубляет течение и может приводить к критическим для жизнедеятельности состояниям. Таким образом, при язве луковицы двенадцатиперстной кишки, лечение которой необходимо и при других состояниях, очень важно обеспечить исключительно качественный терапевтический подход.

Необходимо отказаться от народных средств или самолечения, которые рано или поздно приводят к развитию осложнений.

Диета при язве

При выявлении язвы луковицы 12пк или рубцовой деформации луковицы дпк, первым делом нужно откорректировать свое питание и составить здоровое меню. Последнее нужно выполнить обязательно, чтобы не приходилось думать о блюдах на обед или ужин и не прибегать к какой-нибудь вкусной, но вредной пище.

Диета является неотъемлемым элементом лечения язвы. Все пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Еда должна быть негрубой, мелкоизмельченной, нормальной температуры. В нее нельзя добавлять соль, специи, большое количество масла и жира. Для больных язвой предусмотрено пятиразовое питание маленькими порциями. При этом суточная калорийность при этом не должна превышать 2000 калорий.

Из жидкостей полезны гидрокарбонатные воды (например, Боржоми или Ессентуки No4), успокаивающие чаи (например, мята, мелисса).

Вот примерный список продуктов, рекомендованный для употребления больным язвой:

  • молочные продукты — к ним относят нежирный творог, молоко, сметана низкой жирности, кефир;
  • мясо нежирных сортов – куриное мясо, кролик, индейка, телятина;
  • нежирная рыба – окунь, судак, минтай, треска;
  • злаки – гречка, овсянка, рис и другие;
  • овощи (картошка, кабачки, свекла);
  • фрукты;
  • сушеный хлеб или сухарики;
  • супы легкие на основе овощей;
  • блюда на растительном жире (подсолнечное, оливковое масла).

Нельзя употреблять следующие виды продуктов:

  • жирное мясо – это свинина, баранина;
  • копченые продукты;
  • острые блюда;
  • соляные блюда;
  • жареную еду;
  • консервы;
  • фрукты и овощи, которые повышают кислотность (цитрусовые, помидоры);
  • квашеные блюда и соленья (капуста, соленые огурцы);
  • сдобу и ржаной хлеб;
  • сладкую газировку, кофе.

Видео — Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

Строгое соблюдение диеты при наличии язвы двенадцатиперстной кишки является обязательным условием терапии и ключом к быстрому выздоровлению. При лечении данной болезни широкое распространение получила «противоязвенная» диета Певзнера, именуемая также Диетой №1.

Данная диета включает в себя несколько подвидов, каждый из которых назначается на определённом этапе заболевания, и, в зависимости от течения болезни, один подвид диеты плавно переходит в другой. Во время обострения язвенной болезни диета должна быть более щадящей и лёгкой, в то время как стадия ремиссии не требует дополнительной механической обработки продуктов.

Таким образом, вариант диеты, назначаемый в острые периоды болезни, получил название Диеты №1А или «щадящей» диеты, а вариант питания для стадии ремиссии или на этапе выздоровления назван Диетой №1 или «протёртой» диетой.

Переходный этап с одного подвида диеты на другой называется Диетой №1Б.

При составлении этих диет учитывались потребности организма в питательных веществах, соблюдение определённого ритма приёма пищи, а также необходимость механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Механическое щажение заключается как в тщательной кулинарной обработке пищи, так и в сбалансированном сочетании продуктов и блюд. Термическое щажение подразумевает контроль температуры принимаемой пищи, которая не должна быть ниже 15°C или выше 55°C, так как очень горячая или очень холодная пища обладает раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и снижает её сопротивляемость факторам-агрессорам.

Наибольшее значение имеет принцип химического щажения, включающий в себя тщательную обработку и сочетание продуктов, которые не вызывают избыточного образования желудочного сока и быстро проходят по пищеварительному тракту.

Соблюдение лечебной диеты №1 подразумевает приём пищи небольшими порциями, 4-5 раз в день. Приёмы пищи распределяются равномерно в течение дня, а объём порций должен увеличиваться с первого приёма пищи к обеду и уменьшаться с обеда к последнему приёму пищи.

Не рекомендуется съедать слишком большие порции за один приём, а также не следует ставить последний приём пищи непосредственно перед сном. Немаловажную роль играет также потребляемая в течение дня жидкость.

Она должна быть тёплой температуры, богатой минеральными солями, снижающими кислотность желудочного сока (например, карбонатами), а её объём должен составлять не менее 1,5 л в сутки.

Необходимым условием лечения является диета при острой язве желудка. Из меню пациента исключаются вредные для органов ЖКТ продукты:

  • Жирное.
  • Острое.
  • Пряное.
  • Жареное.
  • Грубые твердые продукты.
  • Клетчатка.

Первые 2 дня после операции питание вводится через кровь, затем можно пить минеральную и столовую воду. Через 5 – 7 дней больной переходит на диету, соблюдаемую при обострении:

  • Жидкие каши овсяные, гречневые, рисовые.
  • Протертые супы.
  • Кисели.
  • Травяные чаи из ромашки с добавлением других трав.

Примерно через 10 дней можно добавлять котлеты на пару из белого мяса, тушеные овощи, желе, каши на молоке, кисломолочные продукты. На желудок пагубно влияют и могут вызвать обострение дурные привычки:

  • Употребление алкоголя, особенно на пустой желудок, при переедании и в больших количествах.
  • Курение.

Лечение не ограничивается медикаментозной терапией. Всем больным с язвой показано соблюдение специальной диеты. В период обострения (6-8 дней) рекомендовано:

  • исключить любые возбудители секреции (все бульоны, кислые напитки, кисломолочная продукция) и раздражители слизистой оболочки (грубые продукты, все овощи, грубые каши);
  • исключить тяжёлые для пищеварения продукты (грибы, жесткое мясо с фасциями, сухожилиями и кожей у птицы и рыбы) и хлеб;
  • питаться слизистыми супами на воде или молоке из овсяной, манной, рисовой круп; из молочных продуктов разрешены молоко, кальцинированный творог, молочный кисель и сливки;
  • есть яйца всмятку или паровой омлет (до 2 штук);
  • отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд (температура блюда должна быть в пределах 15-55°С).

Такое питание создаст все необходимые условия для уменьшения воспаления, поскольку в нем отсутствует грубая пища и продукты, раздражающие слизистую. Механическое щажение достигается за счёт частых небольших приёмов пищи (5-6 раз в день). Важно: белок в рационе необходим, чтобы язва быстрее рубцевалась.

В период ремиссии можно перейти на более разнообразныю диету – Стол №1.

При язвенной болезни 12-перстной кишки на период обострения назначается диета 4г, предполагающая механическое, химическое и температурное щажение. Рекомендуется 5-6 приемов пищи в сутки небольшими порциями. Еда должна быть подогрета до температуры в 36-37 градусов. Исключается горячее, холодное и еда всухомятку (см. что можно есть при гастрите). Запрещается алкоголь, натощаковое курение.

  • Предпочтение отдается вареной, протертой пище. Желательны слизистые каши, ненаваристые супы-пюре, картофельное пюре, макароны, рис и гречка. Паровая рыба, птица, отварное мясо в виде суфле или фарша и котлеты. Из фруктов разрешены арбузы и бананы.
  • Придется отказаться от жареного, острого, наваристых мясных и костных бульонов, маринадов, газировки, крепкого чая, кофе, дрожжевой выпечки. Наибольший вред наносят фрукты и овощи, содержащие клетчатку. О помидорах, огурцах, яблоках, грушах, капусте, моркови, редьке и прочих огородно-садовых прелестях придется забыть до момента рубцевания язвенного дефекта.
  • Категорически возбраняется жевать жвачку, стимулирующую желудочную секрецию.
  • Молоко в данной ситуации становится неоднозначным продуктом. У ряда пациентов цельное молоко способно из-за ионов кальция раздражать язву, а другие пьют его с удовольствием, так как оно значительно снижает изжогу.

Чтобы медикаментозная терапия принесла ожидаемый результат, гастроэнтерологи настаивают на специальном питании. Пациенты должны четко придерживаться всех рекомендаций и сразу перейти на лечебную диету:

  1. Из ежедневного рациона больного полностью исключаются жирные, горячие, соленые, острые, копченые, слишком холодные блюда.
  2. При приготовлении пищи необходимо использовать следующие методики: отваривание, запекание, паровая обработка.
  3. Перед употреблением пища должна измельчаться. Это можно делать посредством мясорубки, сита, терки или блендера. Чем мельче будет пища, тем легче желудку будет ее переварить.
  4. Пациенты с такой патологией должны питаться не реже 6 раз в день (дробно).
  5. Порции должны быть очень маленькими.
  6. Лечебное питание предусматривает полный отказ от вредных привычек, в частности от курения и употребления алкоголя.
  7. Больные должны избегать стрессовых ситуаций, нормализовать свой сон и регулярно бывать на свежем воздухе.

Дробное питание каждые 3 часа маленькими порциями.

Есть нужно медленно, тщательно пережевывая пищу.

Диетотерапия — важная составляющая комплексного лечебного воздействия на язвенную болезнь. Особенную актуальность изменение рациона приобретает в периоды обострения.

Диетическое питание предполагает дробный прием пищи — небольшими порциями до 6 раз в сутки.

Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Ниже мы рассмотрим основные принципы правильного питания, более подробное меню можно поискать по номеру диеты.

При язвенной болезни не рекомендуется употреблять:

  • острые блюда;
  • жареную еду;
  • солёную еду;
  • копчености;
  • различные консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
  • квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
  • ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста;
  • фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
  • из рациона исключается все горячее, холодное, острые приправы для снижения активности выработки желудочного сока.

Продукты и блюда, которые можно употреблять:

  • лёгкие супы из овощей;
  • молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
  • рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
  • не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
  • различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
  • сухарики и подсушенный хлеб;
  • овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
  • блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
  • вся пища должна быть в вареном виде, запеченной в духовке, тушенной или приготовленной на пару
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: