Язва желудка в стадии ремиссии


Что такое язва желудка и ее разновидности

Причины хронической язвы желудка

Язва желудка — очень опасное заболевание системы пищеварения, которое по количеству больных уступает только гастриту. На сегодняшний день язва желудка диагностирована у 10-12% детей, большее количество из которых в возрасте от 10 до 15 лет.

  • В полости желудка.
  • В антральном отделе желудка.
  • В бульбарном отделе 12-ти перстной кишки и пр.
  • Могут готовить дуоденоскопия, рН-метрия, электрогастроэнтерография. Ладно, введите случай буквами: Основным методом самбуки эрозивного гастрита является эндоскопическое бульбит, при самом выявляются отек, ремиссия и легкая хроническая диета слизистой оболочки желудка, множественные плоские полипы эрозии и петехии.

    Выявляемость потеряна и на основе эпителия. По прямой продолжительность жизни обычного панкреатического сока больше чем у льняного отвара на последних 25 лет.

    С целью подтверждения наличия хеликобактерий проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР, исследование биоптата, взятого при ЭГДС. Всю пищу необходимо максимально измельчать и есть понемногу. Отвечает Драпкина Оксана Михайловна.

  • Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии.
  • Крайне важно исключение ульцерогенных препаратов нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.
  • При хроническом гастрите происходит торможение нормальной регенерации эпителиальных клеток желез слизистой оболочки, что со временем ведет к их атрофии и перестройке по кишечному и пилорическому типу.
  • Методы физикального обследования больного осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация играют относительно скромную роль в распознавании хронического гастрита.
  • Причины и патогенез язвенной болезни желудка

    Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H. pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию.

    У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию. Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

    К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

    Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов (концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т.

    д.). Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита, при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов, длительном приеме НПВС (происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи).

    Другие лабораторные данные менее специфичны. Из инструментальных методов исследования наиболее важным является гастродуоденофиброскопия, при которой обнаруживаются язвенный дефект слизистой, эрозии, рубцы. Рентгенологическое исследование выявляет нишу, рубцовые деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, гиперсекрецию натощак.

    Причины возникновения заболевания

    Часто эта патология прогрессирует на фоне не до конца вылеченной острой язвенной болезни. Также это заболевание может быть самостоятельным. Главной причиной развития считается снижение защитных механизмов. Агрессивные факторы способствуют повреждению стенки желудка.

  • Некорректный рацион.
  • Дисбаланс в вырабатывании желудочного сока.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Табакокурение.
  • Дефицит железа.
  • Дуодено-настральный рефлюс.
  • Развитие язвы желудка часто обосновывается редкими приемами пищи. Человек предпочитает есть много, но нечасто. Большой вред слизистой оболочке приносит плохое пережевывание пищи. Негативную роль играет употребление горячего, копченого, кислого, острого.

    Иногда заболевание развивается на фоне частых стрессов. Кроме того, слизистая оболочка травмируется по причине приема противотуберкулезных лекарств, НПВС, аспирина, антибиотиков.

    Иногда патология имеет генетические «корни». Желудок вырабатывает избыточное количество сока, который содержит соляную кислоту.

    МКБ двенадцатиперстной кишки и колита

    Язва двенадцатиперстной кишки наблюдается в четыре раза чаще, чем поражение слизистой желудка. Имеет неспецифические проявления, поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо выполнить диагностику дифференциальную с остальными заболеваниями ЖКТ.

  • К26.0 – данный код присущ острой форме недуга, который сопровождается кровотечением;
  • К26.1 – острый тип с преобладающей перфорацией;
  • К26.2 – этот код подходит для острой формы с перфорацией и излиянием крови;
  • К26.3 – цифровая отметка характерна для острого течения болезни без прободения;
  • К26.4 – неустановленная форма либо хроническая;
  • К26.5 – неустановленная форма с перфорацией или хроническая форма;
  • К26.6 – хроническая или неуточненная форма с прободением;
  • К26.7 – хроническая форма без прободения, кровотечения внутреннего;
  • К26.9 – неуточненная атипичная форма без прободения.
  • Это заболевание опасно из-за возможных осложнений. Особую опасность болезнь представляет беременным женщинам, детям. Это обусловлено тем, что их защитные функции не достаточно сильные для борьбы с подобным заболеванием ЖКТ.

    Неспецифический колит – это болезнь, поражающая слизистую кишки толстой. Она сопровождается отеком, воспалительным процессом, дефектами. В зоне риска находятся люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также после 50. Случаются периоды обострения, ремиссии. Симптоматика колита: температура, слабость и недомогание, частый кровяной стул, колющие боли в животе.

    Неспецифический язвенный колит, код по МКБ 10, имеет следующие виды: К51.0 – энтероколит, К51.1 – илеоколит, К51.2 – проктит, К51.3 – ректосигмоидит, К51.4 – псевдополипоз кишки ободочной, К51.5 – проктоколит мукозный, К51.8 – остальные колиты, К51.9 – неуточненный неспецифический язвенный колит .

    Данные болезни желудочно-кишечного тракта несут угрозу здоровью и жизни человека. Благодаря МКБ 10, каждой разновидности недуга присудили определенный цифровой код. С его помощью врач может уточнить симптоматику, подтвердить диагноз и назначить специальное лечение.

    Клиническая картина

    Локализация язвы в 10—12 раз чаще бывает в двенадцатиперстной кишке, чем в желудке, редко встречается сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенный анамнез (как у взрослых людей) почти всегда отсутствует или его можно установить при повторных обострениях процесса.

    Наименьшее количество жалоб бывает у детей младшего возраста. Наиболее постоянной жалобой является боль, локализацию которой ребенок может указывать в различных областях живота.

    Пальпаторно боль чаще всего устанавливается по медиальной линии над пупком. Боль может быть постоянной, изменяться после приема пищи (уменьшение, усиление), а также натощаковой и ночной.

    Аппетит в большинстве случаев не изменен, тошнота и рвота бывают редко.

    Стул чаще всего с наклонностью к запорам, при язвенном кровотечении может быть «дегтеобразным» или отмечаться положительная реакция на скрытую кровь. Общее развитие ребенка почти не изменяется, отмечаются некоторая лабильность нервной системы, бледность, нарушение ночного сна.

    Язык обложен белым налетом, живот не вздут, но болезнен в пилородуоденальной области. Диагноз устанавливается на основании специфических жалоб, объективного исследования.

    Кислотность желудочного сока натощак, в базальную и последовательную фазу секреции повышена. Необходимо оценивать желудочную секрецию не только по дебит-часу, но и в каждой порции, так как полученный незначительный объем желудочного сока (при очень высоких цифрах кислотности) искажает истинную картину. рН желудочного сока или интрагастрально дает сниженные величины.

    Разновидности недуга

  • В полости желудка.
  • Язвенная болезнь, в зависимости от своей локализации, разделяется на язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Данные формы имеют схожую клиническую картину, однако, ряд симптомов отличается, что описывается дальше.

    До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:

    • причинный фактор – ассоциированная или не связанная с H. pylori ЯБЖ, симптоматические язвы;
    • локализация – язва кардии, антрального отдела или тела желудка, пилоруса; большой либо малой кривизны, передней, задней стенки желудка;
    • количество дефектов – одиночная язва либо множественные изъязвления;
    • размеры дефекта – малая язва (до 5 мм), средняя (до 20 мм), большая (до 30 мм), гигантская (более 30 мм);
    • стадия заболевания – обострение, ремиссия, рубцевание (красный либо белый рубец), рубцовая деформация желудка;
    • течение заболевания – острое (диагноз язвенная болезнь желудка установлен впервые), хроническое (отмечаются периодические обострения и ремиссии);
    • осложнения желудочное кровотечение, прободная язва желудка, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз желудка.

    МКБ 10 выделяет воспаление желудочной стенки, двенадцатиперстной кишки. Язва желудка представлена таким цифровым кодом, как К25. Что касается двенадцатиперстной кишки, то она имеет код К26, для пептической локализации присущ К27, гастроеюнальной – К28.

    Симптомы язвенной болезни

    Симптомы хронической язвы желудка

    Главное проявление острой язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – болевой синдром, локализующийся в верхней части живота или слева от центра (при язвенных дефектах в желудке) или справа (язвенное поражение двенадцатиперстной кишки). Очень часто боль распространяется по левой половине грудной клетки и позвоночному столбу.

    Сильная боль появляется через 20-60 минут после трапезы (ранняя боль), при язвах в двенадцатиперстной кишке через два-три часа (поздняя боль) или же при пропуске приема пищи («голодная» боль). При язвенной болезни с поражением двенадцатиперстной кишки очень часто наблюдаются боли в ночное время, что связано с особенностями работы желудочно-кишечного тракта.

    Как правило, больные длительное время не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно купируют болевые приступы антацидами или же спазмолитиками.

    Диагностика язвенной болезни

    Во время первичного осмотра врач выслушивает жалобы больного, затем проводит пальпацию живота. Для уточнения диагноза больной направляется на ЭФГДС.

    Какие назначаются медикаменты

    Прием антисекреторных лекарственных средств способствует нормализации выделения желудочного сока. Хеликобактерии погибают, слизистая оболочка быстро заживает.

    Часто пациенту прописывается прием Кеаля, Альмагеля, Маалокса, Омепразола, Рабелока, Рабепразола. Рекомендовано применение таких аналогов простагландина Е1, как Сайтотек, Мизопростол.

    Для защиты и восстановления слизистой оболочки желудка назначаются репаративные медикаменты. К наиболее сильным лекарствам относятся Де-нол, Вентроксло, Биогастрон, Сукральфат.

    С целью купирования хеликобактерий пациенту назначается прием антибиотиков. Обычно больному рекомендуется применение производных нитромидазола, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов.

    Болевой синдром устраняется спазмолитиками. Больному рекомендуется пить Мебеверин, Папаверин, Но-шпу. Если врач диагностирует нарушение пищеварения, то человеку прописывается применение пробиотиков и прокинетиков. Больному рекомендован прием Линекса, Домперидона, Мотилиума.

    Огромное значение для человека, страдающего желудочной язвой, имеет диета. Ее основной целью считается купирование раздражения слизистой оболочки. Также при помощи диеты сводится на нет агрессивный эффект соляной кислоты.

    Новые продукты нужно вводить в меню постепенно и только после консультации с врачом. Иначе воспаление слизистой желудка только усугубится.

    Очень важно соблюдать режим питания. Пища должна приниматься маленькими порциями. Во избежание обострения, есть желательно не более 7 раз/24 ч. Чувство голода нужно избегать. Нельзя допускать того, чтобы желудок начал «сосать». Перегружать орган тоже нельзя.

  • витаминами;
  • сложными углеводами;
  • жирами;
  • белками.
  • Фрукты и овощи перед употреблением желательно запекать.

    Для приготовления сока алоэ нужно отжать его из свежих листьев растения. 1 ложечку средства необходимо принять за полчаса до еды.

    Для приготовления отвара нужно отварить в литровой кастрюле 5 средних молодых картошек. Чистить их не нужно. При необходимости, нужно добавлять воду в кастрюлю. Картофель должен быть скрыт на палец.

    В случаях появления любых из указанных симптомов больной должен как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценных диагностических мероприятий и назначения своевременного лечения. Это позволит предупредить прогрессирование язвенной болезни и не допустить развитие осложнений.

    Характерные клинические проявления и выявление факторов риска при расспросе больного помогают врачу заподозрить данное заболевание как в острой, так и хронической форме, и назначить дополнительные методы исследования. Всем больным проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также ЭКГ.

    Золотым стандартом постановки диагноза является проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, заключающейся в эндоскопическом исследовании слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Все язвенные дефекты или эрозии при этом хорошо визуализируются, и врач может поставить верный диагноз.

    В ряде случаев, одновременно проводится биопсия для морфологической диагностики заболевания и выявления хеликобактерной инфекции. С целью определения наличия последней также используют дыхательный тест на уреазу и ПЦР в кале больного.

    При эндоскопическом исследовании слизистой оболочки возможно определение уровня кислотности желудочного сока с помощью pH-метрии.

    Золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка является эзофагогастродуоденоскопия. ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва).

    Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию, хирургический гемостаз.


    Рентгенография желудка (гастрография) первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани. При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев.

    Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.

    Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

    Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота», может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка.

    Дифференциальная диагностика язвенной болезни проводится с хроническим гастритом, дуоденитом. Окончательный диагноз возможен после рентгенологического и фибро-гастродуоденоскопического. исследования.

    Первоначально назначается стол № 1а по Певзнеру, а спустя неделю — стол № 1б (1—2 недели), затем стол № 1. В последующем диету ребенка можно расширить применительно к столу № 5, которую он должен соблюдать в домашних условиях еще около 6 месяцев.

    Все варианты стола № 1 включают в себя молочные блюда, которые иногда детьми плохо переносятся. Исследование анамнеза, проведение лабораторных тестов (нагрузка лактозой, реакция преципитации с молочным антигеном, агломерации лейкоцитов и др.) дают основание исключить из рациона молочные блюда (кроме сливочного масла), а также и говядину.

    Хороший клинический эффект в таких случаях наблюдается уже в течение 3—4 дней. В любом случае если был положительный эффект безмолочной диеты, то ее следует рекомендовать и в домашних условиях.

    Щадящая диета в течение длительного периода оказывает отрицательное эмоциональное влияние на ребенка, поэтому необходимо заботиться об эстетическом виде пищи, сервировке стола, а также о витаминизации (В, С, Е, В) — включение свежих овощей.

    Антацидная терапия проводится алмагелем (алмагелем А с анестезином), гидратом окиси алюминия, викалином, трисиликатом магния (содержит карбонат кальция и окись магнезии), гастрофармом. Для уменьшения сокоотделения и снятия болевого синдрома применяются препараты атропин (подбор дозы проводится индивидуально — до появления сухости во рту и расширения зрачков), платифиллин (действует мягче атропина, и можно использовать более длительно), метацин (тормозит двигательную активность желудка, показан при запорах).

    Быстрое уменьшение болевого синдрома наблюдается под действием циметидина (тагамет, беламет), он применяется внутрь во время или после еды и на ночь в течение 4—6 недель. Аналогичным действием обладает ренитидин, доза которого в 5 раз меньше циметидина.

    Использование карбеноксолона способствует секреции слизи и увеличению длительности жизни эпителиальных клеток (по 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды на протяжении недели, в последующем по 50 мг 3 раза в день в течение 3—6 недель).

    Регенерация слизистой оболочки улучшается при назначении метилурацила, пентоксила, оксиферрискорбона (не следует применять одновременно с атропином, витамином С, препаратами магния и кальция). Аналогичным действием обладают анаболические препараты (ретаболил, неробол, ДОКСА), биогенные стимуляторы (экстракт алоэ).

    В период репарации слизистой используются облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3—4 раза в день или при эндоскопии местно на область язвы), бальзам Шостаковского.

    Санаторно-курортное лечение может быть осуществлено в местных специализированных школах-интернатах, детских санаториях (Друскининкай, Ессентуки, Трускавец, Железноводск), куда дети направляются в период ремиссии, а также без признаков стенозирования, пенетра-ции и кровотечений (за последние полгода).

    Лучшие результаты наблюдаются при нахождении детей в специализированных школах-интернатах в течение 1—2 лет.

    Обострение язвенного процесса у детей может быть в течение всего года (менее выражена сезонность), однако противорецидивное лечение проводится осенью и весной (ограничивается двигательный режим, назначаются диетпитание, антацидные и витаминные препараты, проводится санация очагов инфекции, дегельминтизация).

    В целях профилактики язвенной болезни выделяются дети с группой риска (отягощенная наследственность). заболеваниями пищеварительного тракта, им проводится подбор питания и медикаментозных средств.

    Появление специфических признаков требует углубленного обследования ребенка с включением эндоскопических методов.

    Лечение заболевания

  • нормализация приемов пищи;
  • коррекция диеты;
  • борьба со стрессом;
  • исключение лекарственных средств, способных повредить слизистую оболочку (Кеторол, Индометацин и другие противовоспалительные средства).
  • В случаях наличия острых язв желудка или двенадцатиперстной кишки, а также во время обострения требования к диете намного более строгие, чем при хронический форме заболевания в стадии ремиссии, и должны исключать любые повреждающие факторы (горячая, острая или жирная пища).

    Полное выздоровление возможно при избавлении пациента от хеликобактерной инфекции. С этой целью необходимо проведение комплексной эрадикационной терапии, куда входят ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепрозол, Омез и другие), обволакивающие средства (Де-нол или Альмагель), а также одновременный прием антибактериальных средств (Амоксициллин и Метронидазол, или другие комбинации).

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии. Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы.

    Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур (тепла, парафинотерапии, озокерита, электрофореза и микроволновых воздействий), также рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.

    Медикаментозное лечение должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H.

    pylori, так как использование моносхем показало свою неэффективность. Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комбинацию следующих препаратов: ингибиторы протонной помпы, антибиотики (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон, левофлоксацин и др.), препараты висмута.

    При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму. Экстренное хирургическое лечение ЯБЖ (гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы) обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка.

    У пожилых пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

    Абсолютные показания к хирургическому вмешательству: прободение и малигнизация язвы, массивное кровотечение, рубцовые изменения желудка с нарушением его функции, язва гастроэнтероанастомоза. К условно абсолютным показаниям причисляют пенетрацию язвы, гигантские каллезные язвы, рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии, отсутствие репарации язвы после ее ушивания.

    Относительное показание — это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2-3 лет.

    На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного вмешательства при язвенной болезни желудка. На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудка, гастроэнтеростомия, различные виды ваготомий. Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях.

    Прогноз и профилактика язвенной болезни желудка

    Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии. ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка.

    У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%. Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

    Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни).

    Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ.

    Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

    При обострении язвенного процесса дети должны быть госпитализированы. Режим в больнице в первые 2—3 недели устанавливается для них полупостельный или постельный.

    Резкое ограничение двигательного режима ребенка в стационаре обычно отрицательно сказывается на его эмоциональном состоянии. Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются седативные препараты (седуксен, элениум, валериана), которые способствуют и нормализации сна.

    Благоприятную роль играют и назначение снотворных (фенобарбитал). Лечение в стационаре проводится в течение 1,5—2 месяцев.

    Улучшению микроциркуляции, снятию спазма способствуют тепловые процедуры на область желудка (аппликация парафина, грелки, согревающие компрессы). Среди других физиотерапевтических методов применяются электрофорез папаверина, новокаина, брома, диатермия на область шейных симпатических узлов, ультразвук, электросон и др. Если имеются признаки язвенного кровотечения, то все физиотерапевтические методы не используются.

    При отсутствии осложнений язвенной болезни через 3—5 дней назначается лечебная физкультура. После стационарного лечения ребенок находится под наблюдением участкового педиатра и проводится дальнейшая терапия.

    Особое внимание в домашних условиях следует обратить на режим питания и отдых. Отрицательно сказывается посещение детьми школы во вторую смену.

    Особенности терапии

    Лечение язвы желудка должно быть своевременным. Инфекция устраняется сильнодействующими лекарственными средствами. Для заживления тканей назначаются фитопрепараты. Если консервативная терапия не имеет эффекта, врач прибегает к хирургическому вмешательству. Также больной обязуется соблюдать диету.

  • Антисекреторных лекарственных средств.
  • Репаративных препаратов.
  • Антибиотиков.
  • Продолжительность медикаментозной терапии варьируется от 14 суток до 1,5 мес. Если за это время не удается справиться с язвой желудка, а положительная динамика отсутствует, врач принимает решение относительно хирургического вмешательства.

    Диетические рекомендации

    Из меню рекомендовано исключить все жареное, жирное, кислое, соленое, острое. Со сладостями следует соблюдать осторожность. Не разрешается пить газированные напитки, включая лимонад и квас. Запрещено есть свежую выпечку. Больной язвой желудка обязан отказаться от спиртного и цитрусовых.

    Суточное меню должно содержать супы на нежирном бульоне, речную рыбу, говядину. Разрешено есть вчерашний хлеб, некислые кисели, каши. Можно пить негазированную минералку, некрепкий чай.

  • минералами;
  • Применение народных средств

    Общие принципы диетического питания

    Чтобы лечение язвы желудка провести максимально эффективно, необходимо придерживаться 3 систем питания на разных этапах прогрессирования болезни (см. таблицу ниже).

    При организации лечебного питания важно соблюдать принципы диеты. Благодаря рациональному питанию можно значительно облегчить течение недуга и ускорить процесс вхождения в стойкую ремиссию.

    Общие принципы диеты:

    • сбалансированность и адекватная калорийность — нельзя кормить больных язвой низкокалорийной, однообразной пищей; еда должна быть питательной (не менее 2500-3000 ккал в сутки), содержать достаточное количество витаминов, белка, углеводов, жиров;
    • дробное питание подразумевает употребление пищи небольшими порциями, промежуток между ними — не меньше 3-х часов;
    • правильный температурный режим — холодная или горячая пища строго под запретом, особенно при обострении язвенной болезни желудка, когда слизистая воспалена;
    • ограничение в употреблении соли, вплоть до полного отказа;
    • полный запрет на жареную, жирную, копченую пищу, алкоголь и напитки с газом;
    • отказ от продуктов, способных вызывать брожение и повышенное образование газов;
    • соблюдение питьевого режима — за день рекомендуется выпивать до 2-х литров чистой воды (если нет проблем с почками и щитовидной железой);
    • механическое и химическое щажение — продукты должны подбираться тщательно, во избежание раздражающего воздействия на желудок;
    • зигзагообразное питание подразумевает тренировку ЖКТ и используется в период ремиссии; суть принципа — в кратковременном введении в рацион больного запрещенной пищи (в малых объемах) с последующим возвращением к диетическому питанию;
    • учет времени, необходимого на переваривание пищи, крайне важен – соблюдение принципа позволит еде лучше усваиваться без излишней нагрузки на желудок.

    Питание для больных язвенной болезнью желудка и ДПК должно подбираться индивидуально, с учетом веса и возраста, общего состояния, вкусовых предпочтений. Классические варианты приготовления пищи — варка, тушение, приготовление на пару (мультиварка, пароварка). Диетическое питание важно соблюдать не только при обострении, но и во время ремиссии.

    После достижения стойкой ремиссии рацион питания существенно расширяется. Можно кушать более калорийную пищу, включая выпечку и сладости.

    Но ряд ограничений соблюдать необходимо:

    • за сутки должно быть не менее 4-х приемов пищи;
    • переедание недопустимо;
    • ограничение в суточной дозе соли до 10 г;
    • алкоголь, пряная и острая еда, кофе — под запретом.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector