Рак желчного пузыря: первые симптомы


Описание заболевания желчного пузыря

Рак желчного пузыря – раковое новообразование тканей органа, которое находится на пятом месте по частоте встречаемости после рака органов ЖКТ. Чаще всего заболевание развивается в виде аденокарциномы (80% случаев), иногда может наблюдаться папиллярный или плоскоклеточный рак. Чаще всего патология развивается у женщин после пятидесяти лет.

Желчный пузырь является полым грушевидным резервуаром, основными функциями которого являются:

  • накопление непрерывно продуцируемой печенью желчи;
  • доведение её до необходимой концентрации;
  • вброс этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании пищи в ЖКТ.

Расположенэтот орган сразу под печенью, в районе правого подреберья. С холедохом (общим желчным протоком) его связывает пузырный проток, а с печенью – печеночные.

Злокачественные новообразования желчного пузыря часто является исходом длительно существуюющего в пузыре хронического воспалительного процесса, в частности калькулезного холецистита.

Распространенность. Рак желчного пузыря является причиной смерти в 10 % случаев среди злокачественных опухолей билиарнопанкреатодуоденальной зоны.

Заболеванием страдают лица преимущественно пожилого возраста. Чаще встречается у мужчин в возрасте старше 60 лет.

рак желчного пузыря первые симптомы

Соотношение женщин и мужчин составляет 1 : 3. Высокая частота заболеваемости отмечается у индейцев Америки, мексиканцев, жителей Аляски, северной Японии, Израиля, Чили.

Патогенез (что происходит?) во время Злокачественного новообразования желчного пузыря

Классификация. Опухоль чаще локализуется в области дна или шейки желчного пузыря. Гистологически различают аденокарциному, скирр, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Выделяют следующие гистологические типы:

  • аденокарцинома;
  • анапластический тип;
  • сквамозный (аденосквамозный) тип.

Выделяют 5 стадий рака желчного пузыря по Nevi:

  • поражена только слизистая оболочка;
  • поражены мышечная и слизистая оболочки;
  • поражены серозная, мышечная и слизистая оболочки;
  • вовлечены все слои стенки желчного пузыря, лимфатические узлы пузырного протока;
  • имеются отдаленные метастазы.

Механизм развития рака на разных стадиях

Онкология – это одна из наиболее сложных разделов медицины. Доказательством того является высокий уровень смертности среди больных.

Да, ещё не один медик не предложил миру универсальное лекарство от рака. В большинстве случаев, врачи прибегают к хирургической операции по удалению злокачественного новообразования.

Как показывает практика, практически в 90 % случаев, раковая опухоль в организме человека представляет собой аденокарциному. Она получает развитие благодаря слизистым клеткам.

Одно из наиболее опасных осложнений онкологической патологии – это мутация аденокарциномы. Больные, сталкивающиеся с ней, практически всегда, умирают.

Причины

Риск карциномы увеличивается с возрастом. Основные факторы, провоцирующие формирование злокачественных изменений:

  • первичный склерозирующий холангит;
  • язвенный колит;
  • брюшной тиф;
  • гельминтные инвазии;
  • врожденные аномалии желчевыводящих путей;
  • цирроз печени;
  • гепатолитиаз;
  • диабет;
  • панкреатит;
  • «фарфоровый» желчный пузырь;
  • наличие в организме Helicobacter pylori;
  • воздействие разных токсических веществ (асбеста, радона, диоксина);
  • инфицирование вирусом гепатита B или С;
  • диета (с пониженным содержанием клетчатки и чрезмерным – углеводов);
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • множественный билиарный папилломатоз.

У пациентов с первичным склерозирующим холангитом холангиокарцинома часто развивается в более молодом возрасте (30- 50 лет), чем у людей, не имеющих патологии.

Рак желчного пузыря: первые симптомы

Причины, характерные только для появления этого онкологического заболевания, доподлинно не известны. Однако существует перечень так называемых групп риска, имеющих предрасположенность к развитию рака желчного пузыря. В них входит:

  • наследственность – риск повышается, если в роду у человека уже были подобные прецеденты;
  • хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • полипы желчного пузыря;
  • длительные паразитарные инвазии желчного пузыря;
  • проблемы с экологией в месте длительного проживания;
  • неправильное питание – низкое содержание клетчатки при большом количестве углеводов;
  • возраст больше 50 лет.

Причины, способные провоцировать этот вид онкологии, до конца не изучены. Однако по современным представлениям рак желчного пузыря может быть связан со следующими факторами:

  1. Контакт с вредными веществами. Люди, занятые в сфере резиновой, металлургической промышленности, считаются наиболее подверженными развитию этой патологии. Это происходит из-за того, что им приходится ежедневно контактировать с канцерогенами, среди которых, например, нитрозамин. Такая работа называется вредным производством.
  2. Камни в желчном пузыре. Именно это заболевание наряду с воспалительным процессом обычно сопровождает злокачественные опухоли. Связывают это с хроническим раздражением стенок желчного пузыря камнями с последующим злокачественным перерождением эпителиальных клеток. Однако калькулезный холецистит не всегда является гарантом развития рака.
  3. Киста желчного протока. Нарушение происходит из-за застоя желчи. Она не выходит из пузыря, что провоцирует постепенное формирование кисты. Это состояние может быть обусловлено закупоренностью желчевыводящих путей, развитием воспаления, врожденными пороками.
  4. «Фарфоровый» желчный пузырь. Заболевание, для которого характерно образование в стенках органа отложений кальция, сочетающихся с хроническим воспалением. Больным с такой патологией обычно назначают холецистэктомию – хирургическое вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря.

Истинные причины образования рака желчного пузыря не установлены. Активизировать онкогены способны факторы риска:

  1. Наследственность и генетическая предрасположенность.
  2. Контактирование с канцерогенами, которые входят в состав средств бытовой химии.
  3. Вредное производство, связанное с изготовлением резины и металла.
  4. Паразитарная инвазия (клонорхоз, описторхоз) или неспецифический язвенный колит.
  5. Употребление алкоголя и курение.
  6. Злоупотребление копчеными, солеными, жареными и жирными продуктами.
  7. Местонахождение с неблагоприятной экологией.

Предрасполагать к образованию злокачественных опухолей в желчном пузыре могут факторы:

  • желчнокаменная болезнь;
  • склерозирующий холангит (воспаление печени);
  • аденоматозные полипы желчного пузыря, размер которых более одного сантиметра;
  • хронический холецистит;
  • билиарный цирроз;
  • врожденный фиброз и поликистоз печени.

Известно несколько факторов риска, связанных с данным видом онкологии.

Вся сложность ситуации заключается в том, что истинные причины развития рака неизвестны. Имеются предположения, составлен список факторов риска.

Предположительно, причиной начала рака является канцерогенное действие некоторых компонентов желчи либо патологическое деление клеток. Усиленное нарастание тканей наблюдается при хроническом воспалительном процессе в желчном пузыре – холецистите.

Состояние существенно осложняется наличием в полости органа камней. Нередко воспаление приводит к появлению полипов.

Новообразования не злокачественные, но теоретически клетки способны трансформироваться в раковые.

рак желчного пузыря симптомы

Один из ученых в своей работе выдвинул теорию о зависимости рака от величины камней, которые имеются в желчном пузыре, регулярно травмируют стенки слизистой. При размере новообразований до 3 см риск возрастает в 2 раза, если камень формируется большего размера, вероятность заболевания увеличивается в 10 раз.

Однако многие больные хроническим холециститом с наличием камней разного калибра не болеют раком, что не дает полной уверенности относительно правоты данной теории.

Другие предрасполагающие факторы:

  • Застой желчи;
  • Воспаление протоков печени;
  • Болезни поджелудочной;
  • Вредные привычки;
  • Употребление жирной, жареной пищи с высоким содержанием холестерина;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Ожирение;
  • Регулярное поступление в организм тяжелых металлов.

Конечно, нездоровый образ жизни, отравление токсическими веществами негативно сказывается на работе всего организма, но раком болеют далеко не все. Поэтому докопаться до истины специалистам пока не удалось. По этой причине и лечение не очень то эффективное.

Согласно статистике, рак жёлчного пузыря диагностируется в основном у женщин.

Точные причины развития таких опухолей пока неизвестны. Однако наблюдения специалистов показывают, что мутации в клетках желчного пузыря нередко провоцируются следующими факторами:

  • длительное течение желчнокаменной болезни, приводящей к постоянной травматизации органа;
  • хронический холецистит и склерозирующий холангит;
  • хеликобактерная инфекция;
  • аденоматозные полипы желчного пузыря, размеры которых более 1 см;
  • кисты желчного пузыря;
  • врожденный поликистоз или фиброз печени;
  • билиарный цирроз.

Повышать риск развития злокачественной опухоли желчного пузыря способны следующее предрасполагающие факторы:

  • проживание в регионах с неблагоприятной экологией;
  • работа на вредном производстве;
  • лишний вес;
  • курение и пристрастие к алкоголю;
  • длительный контакт с канцерогенами (например, находящимися в бытовой химии);
  • присутствие паразитарных заболеваний органа (описторхоз, клонорхоз);
  • неспецифический язвенный колит;
  • пристрастие к соленой, острой, жареной, копченой и жирной пище;
  • наследственная предрасположенность;
  • кальцификация стенок желчного пузыря;
  • хронические инфекции органов пищеварительного тракта;
  • возраст.

Если обратиться к статистическим данным, то среди различных онкологических поражений органов пищеварения рак желчного пузыря – довольно редкое явление. В гастроэнтерологии это заболевание занимает 6-е место по распространенности образования злокачественных опухолей.

Увы, но развитие любого онкологического процесса до сих пор непредсказуемо, поэтому истинные причины атипичного деления клеток в организме человека по-прежнему неизвестны. Поэтому специалисты пока лишь выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию и росту раковых клеток в желчном пузыре.

Провоцируют рак следующие патологии:

  • Язвенный колит.
  • Брюшной тиф.
  • Наличие паразитов (гельминты).
  • Цирроз печени.
  • Гепатит.
  • Сахарный диабет.
  • Врожденные аномалии желчного пузыря и его путей.
  • Воспаление желчного пузыря с кальциевыми отложениями на его стенках.
  • Заболевания желчных протоков.
  • Наличие камней в протоках печени.
  • Воспаления поджелудочной железы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Киста.
  • Ожирение, излишняя масса тела.
  • Папилломы в желчном пузыре.
  • Желчнокаменная болезнь.

Однако есть и ряд других факторов, которые способны спровоцировать раковую опухоль:

  • Плохие условия труда, тесный контакт с токсинами.
  • Рацион питания бедный клетчаткой и насыщенный углеводами.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды.

Больше всего заболеванию подвержены люди после 65 лет.

Рак желчевыводящих путей считается очень серьезной и коварной патологией. К сожалению, прогноз во многих случаях неутешительный, особенно если диагностируется запущенная стадия.

Несмотря на то что медицина уже давно шагнула вперед, и проводятся самые сложные исследования, выявить причины, по которым развивается патология, так и не удалось. Но все-таки некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать мутацию клеток, установить удалось.

К ним относятся:

  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный стрессами и другими патологиями иммунитет;
  • неправильное питание;
  • образ жизни;
  • кальцинаты (камни) в желчевыводящих путях.

Интересно! Люди, страдающие аллергией и те, у кого присутствует хронический герпес, подвержены онкологическим заболеваниям на 90% меньше, нежели те, у которых отсутствуют такие патологии. Вирус герпеса подавляет раковые клетки, аллергены делают то же самое.

Не зря говорят, что все болезни от нервов.

Рак желчного пузыря, симптомы, проявление которого длительное время не дают о себе знать, довольно редкое заболевание, но все же встречается.

Рак желчного пузыря: первые симптомы

Пока исследователям не удалось установить, что становится причиной развития опухоли (МКБ-10 : С23-С24). Специалисты могут определить формы недуга.

Рак желчного пузыря поражает клетки органа, вследствие чего они начинают мутировать. Мутации приводят к тому, что рост клеток становится бесконтрольным.

Накапливаясь, эти клетки формируют опухоль, способную распространяться на другие ткани и органы. Возможно формирование внутрипеченочного абсцесса.

К негативным факторам, влияющим на развитие болезни, относят холангит, аденому (аденомиоматоз желчного пузыря) и другие недуги. При этом аденома должна быть размером более 1 сантиметра. Появление аденомы может спровоцировать рак желчного пузыря. В некоторых случаях это доброкачественное образование предшествует раку.

Около 60% случаев онкологии желчного пузыря формируется на почве продолжительно предшествующего течения желчнокаменного заболевания или хронической формы холецистита. Чаще всего рак желчного пузыря образуется в том случае, когда данный орган подвергся кальцификации.

Специалисты уверены также и в том, что представленному процессу способствуют различные травмы слизистого слоя пузыря, которые образуются вследствие перемещающихся желчных конкрементов.

К специфическим заболеваниям, которые являются катализаторами образования рака желчного пузыря, следует причислить полипы (любая стадия их формирования) и кисты желчного пузыря. Также это может быть кальциноз, сальмонеллез, хеликобактерное инфекционное поражение, длительная непроходимость желчи. В категорию повышенного риска в связи с развитием рака желчного пузыря включены:

  • курильщики;
  • лица с ожирением (во внимание должна приниматься любая стадия этого процесса);
  • злоупотребляющие алкогольными напитками;
  • имеющие контакты с различными веществами, в том числе химическими канцерогенами;
  • питающиеся жирной или жареной пищей, что представляет собой наиболее критичный и опасный дисбаланс в плане питания.

Таким образом, причины, вследствие которых формируется рак желчного пузыря, вполне понятны. Поэтому далее хотелось бы обратить внимание на признаки заболевания и то, как можно будет поставить диагноз.

Рак желчного пузыря: первые симптомы

Причины опухолей желчного пузыря и протоков больше «внешние», обусловленные образом жизни больного и наличием сопутствующей патологии.

Среди факторов риска выделяют:

  • Пожилой возраст (особенно, старше 70 лет);
  • Женский пол (среди больных в 1,5-2 раза больше женщин);
  • Ожирение (повышает риск патологии желчевыводящих путей в целом, особенно, в сочетании с женским полом);
  • Курение;
  • Профессиональные вредные факторы (в резиновой промышленности, металлургии из-за воздействия нитрозаминов и других канцерогенов);
  • 4756847589674985787