Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Содержание

Что такое рак желудка?

Перстневидноклеточный рак желудка представляет собой один из типов диффузного (

) рака, который отличается агрессивным течением и довольно часто дает метастазы (

). Данный вид рака желудка развивается из железистых клеток, которые в большом количестве выстилают слизистую желудка.

Чаще всего перстневидноклеточный рак поражает людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. При цитологическом и гистологическом исследовании (

) измененные плоские клетки желудка в микроскопе напоминают перстни (

Точно сказать о том, каковы причины развития карциномы желудка, невозможно. Медицинские исследования на этот счёт ещё активно ведутся. Назвать можно только самые существенные факторы, но ни один из них не способен вызывать болезнь в «одиночку». Как правило, действуют они комплексно.

  1. Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Этот пресловутый микроб «попортил» множество желудков. Известно, что он имеет способность выживать в кислой желудочной среде и удачно осуществлять в таких условиях свою жизнедеятельность. В процессе размножения Хеликобактер начинает выделять опасные вещества, которые провоцируют воспалительный процесс, развитие гастритов, эрозию, атрофию слизистой желудка. Долго существующие эрозии и язвы имеют большую вероятность озлокачествления.
    Helicobacter pylori
  2. Питание. Большинство людей предпочитают кушать не ту пищу, которая несёт пользу для желудка. Многое из того, чем мы питаемся, провоцирует раздражение слизистой органа, что увеличивает шансы на развитие страшной болезни. Копчёности, маринады, острая, солёная, зажаренная пища, жиры животного происхождения, алкоголь, кофе, консервы, газированные напитки, а также переедание, несоблюдение питательного режима, слишком долгие перерывы между пищевыми приёмами могут спровоцировать трансформацию эпителия.
  3. Наследственность.
  4. Нитраты и нитриты (овощи, выращенные в тепличных условиях).
  5. Курение.
  6. Продолжительный приём некоторых лекарственных средств – противовоспалительных, антибактериальных, кортикостероидных препаратов.
  7. Радиация, ионизирующее излучение, токсические факторы.

Заболевания, которые приводят к раку желудка:

  1. Анемия.
  2. Полипы желудка.
  3. Гастрит в хронической форме (особенно, атрофический).
  4. Язва.
  5. Рефлюкс эзофагит.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Эпидемиология

рак желудка симптомы

Рак желудка — это бесконтрольное размножение эпителиальных клеток слизистой желудка. При этом происходят и внутриклеточные структурные изменения в желудочной слизистой, которые приводят к изменению функций, присущих здоровым клеткам.

Патологический процесс может развиться в любом отделе желудка, однако крайне редко поражает большую кривизну.

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Причины и механизм развития онкологии

Рак развивается из генетически измененных чужеродных опухолевых клеток, которые быстро размножаются и имеют характерные признаки злокачественности:

  • быстрый рост – средняя скорость деления раковой клетки составляет 30-40 минут;
  • поражение рядом находящихся тканей – злокачественная опухоль прорастает через здоровые ткани, разрушая их, вызывая интенсивную боль;
  • метастазы – клетки отрываются от первичной опухоли, по кровеносным или лимфатическим сосудам достигают других органов, прикрепляются там и вызывают рост вторичной опухоли;
  • повышенная васкуляризация – опухоль выделяет специфичные вещества, которые стимулируют рост сосудов вокруг, что увеличивает приток крови к образованию, вызывая недостаток питания соседних тканей (симптом «обкрадывания»);
  • токсинообразование – злокачественная опухоль выделяет яды, отравляющие весь организм, что приводит к его истощению.

Причинные факторы

Раком желудка болеют только люди. Данный факт подтверждается тем, что еще не нашлось ни одного животного, болеющего злокачественной опухолью желудка. Кроме всего прочего предпринимались попытки привить раковые клетки домашним и диким животным. Но все научные исследования подобного рода не увенчались успехом.

Точные причины, почему клетки желудка растут и аномально размножаются, до сих пор остаются загадкой, но исследования пролили значительный свет на то, что может вызвать данный недуг.

В большей части ситуаций заболевание вызывается бактерией Хеликобактер пилори.

Считается также, что употребление определенного вида пищи, такой как копченые продукты, соленая рыба и мясо, а также маринованные овощи, также могут вызвать рак желудка.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Курение в значительной мере увеличивает риск развития онкологического процесса, поэтому следует избегать этой пагубной привычки.

Рак желудка, вызванный курением, чаще всего встречается в верхних участках желудка около пищевода.

Некоторые исследования показали также более высокую вероятность обнаружения заболевания по мере потребления спиртного.

Представители мужского пола имеют более высокую вероятность развития рака желудка сравнительно с представителями женского пола, и случаи онкологии встречаются чаще у людей в возрасте от 55 лет и старше.

Люди, которые курят, имеют в 2 раза больше шансов на развитие этого недуга в сравнении с людьми, которые не имеют данной вредной привычки.

Прием медикаментов противовоспалительного типа, наличие семейной истории такой болезни, какой-либо другой формы рака, влияние радиационного излучения и заместительная гормональная терапия повышают риски развития рака желудка.

Зона обитания и условия жизни

Причин, из-за которых появляется рак желудка, множество:

  1. Заражение Хеликобактер Пилори или же различными вирусами, которые могут менять геном клетки. Если у больного есть в организме Helicobacter pylori, то вероятность появления опухоли возрастает в 2,5 раза. Опасны и стафилококки, грибок Candida и другие заболевания.
  2. Наличие предраковых заболеваний или же других заболеваний, иногда не связанных напрямую с желудком. К ним, например, относится атрофический гастрит. Если у человека имеется это заболевание, вероятность появления рака увеличивается в 3 раза.
  3. Неправильное питание, недостаток витаминов.
  4. Курение.

В процессе перерождения здоровой клетки организма в злокачественную, медицина выделяет предрасполагающие и провоцирующие факторы. К сожалению, вторые, которые являются пусковым механизмом патологии, точно определить врачам пока не удаётся.

Трансформация нормальных клеток в злокачественные – это многоэтапная цепочка событий.

Ниже приведено упрощенное видение канцерогенеза и поэтапное включение разнообразных причин:

  • Стимуляция и накопление мутаций под влиянием внешних и/или внутренних канцерогенов;

  • Развитие предраковых заболеваний в стенках желудка (хронические гастриты, язвенная болезнь, доброкачественные неопластические образования);

  • Стимуляция развития онкологии на фоне предрака и воздействия канцерогенов .

1Клиническая картина заболевания

Рак представляет собой опухоль, имеющую злокачественный рост. Способствовать развитию болезни могут следующие факторы:

  • бактерии Helicobacter pylori;
  • токсические и химические вещества;
  • некоторые лекарства;
  • радиация;
  • алкоголизм;
  • наличие язвы и атрофического гастрита;
  • переедание и нехватка в рационе свежих фруктов и овощей.

Симптомы рака на ранних стадиях не всегда выражены ярко. Часто они напоминают простое воспаление желудка.

Опухоль постепенно увеличивается в размере. Когда она становится крупной, то самочувствие человека ухудшается.

Выделяют общие и местные симптомы болезни. К общим проявлениям относится потеря сил, слабость, снижение работоспособности, потеря массы тела.

На поздних стадиях рака возможно появление лихорадки.

Все эти признаки являются неспецифичными. Они характерны для любой злокачественной опухоли.

На 1 стадии какие-либо жалобы по поводу проблем со стороны желудка отсутствуют. В этот период поражается только слизистый слой.

В большинстве случаев признаки болезни появляются при прорастании опухолью подслизистой основы. Отличить рак от доброкачественной опухоли можно по наличию симптомов интоксикации.

Они появляются на фоне распада тканей и попадания в кровь различных веществ.

Виды и классификация

В онкологии применяют несколько классификаций злокачественного поражения желудка, необходимо это для выбора более действенного курса терапии при раке ЖКТ.

По классификации Бормана, раковые опухоли делятся на четыре вида:

  • Полиповаяили грибовидная опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидное образование рака отличается замедленным ростом и поздним появлением метастаз. Полиповый рак в основном локализуется в нижней части желудка.
  • Изъявленнаяопухоль. Она визуально напоминает блюдце с приподнятыми внешними краями и проваленной серединой. Прорастает такая опухоль в просвет желудка, метастазы образуются поздно. Злокачественное образование деслацируется в большой кривизне желудка.
  • Язвенно-инфильтративнаяопухоль желудка. Новообразование не имеет четких очертаний, рост имеет инфильтративный.
  • Диффузно-инфильтративная карцинома. Данная опухоль представляет собой смешанное строение, зарождается в слизистых и подслизистых слоях. При обследовании могут быть обнаружены мелкие язвы.  На более поздних стадиях заболевания стенки становятся более утолщенными.

По гистологии рак желудка, также делится на виды:

  1. Аденокарцинома. Этот вид рака поражает почти в 95% случаях. Развиваться опухоль начинает в секреторных клетках слизистого слоя.
  2. Плоскоклеточный рак. Опухоль данного типа образуется из атипичного перерождения эпителиальных клеток.
  3. Перстневидноклеточная опухоль. Свое начало образование берет из бокаловидных клеток, отвечающих за выработку слизи.
  4. Железистый рак. Причиной для появления этого вида рака служит злокачественное перерождение здоровых железистых клеток.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

По строению клеток можно узнать насколько агрессивен рост ракового образования. Классификация выделяет следующие формы:

  • Высокодифференцированный рак – атипичные клетки мало отличаются от нормальных. Данная форма имеет медленную скорость роста опухоли, и метастазирование происходит только на последней стадии.
  • Умеренно дифференцированный рак по степени отличия от здоровых клеток желудка занимает среднюю ступень.
  • Низкодифференцированная форма рака определяется, когда злокачественные клетки почти полностью отличаются от нормальных, по своему строению.
  • Недифференцированный.Опухоль зарождается в незрелых клетках слизистой стенки желудка. Отличается быстрым ростом, агрессивным течением. Метастазирование происходит за короткое время.

Рак желудка делится на формы, зависящие от типа роста опухоли.

Рак желудка разделяется по месту локализации и способам распространения – это может быть, например, выдавливание окружающие ткани или наоборот, инфильтрация в окружающие ткани. Существенное влияние на патогенез оказывают гистологические формы рака: диффузные или полипообразные.

Перстневидноклеточный рак желудка

Диагностируется при цитологическом и гистологическом исследовании. Это разновидность диффузного рака. Измененный участок состоит из плоских перстневидных клеток. Болезнь отличается агрессивным течением.

Гистохимическими исследованиями установлена гормональная природа этой опухоли. В тканях новообразования у женщин обнаруживают повышение уровня эстрогенов, а у мужчин – тестостерона.

Отличительная особенность этого вида заболевания:

  • Преобладание женщин в структуре больных. Количество больных женщин – 55%, мужчин – 45%. Соотношение может меняться, однако закономерность подтверждена многочисленными исследованиями;

  • Пики заболеваемости в возрастных промежутках от 40 до 50 лет и 60-70 лет. В иных интервалах жизни такой рак диагностируется достоверно ниже;

  • В структуре больных преобладают люди с группой крови А(II) – около 45%, с другими вариантами групп крови существенно ниже.

  • Не установлена зависимость дебюта заболевания от наличия предшествующих вредных привычек (употребление алкоголя, соленой, копченой, маринованной пищи) и экзогенных факторов (работа с излучением, на химическом производстве).

  • Этот вид рака желудка чаще обнаруживается у городских жителей.

Инфильтративный рак желудка

Морфологическая форма карциномы, без четкого выделения границ новообразования. Рост злокачественных клеток происходит преимущественно в толщу стенки желудка.

Особенности заболевания:

  • Может встречаться у относительно молодых людей, заметна наследственная предрасположенность;

  • Мелкие очаги роста онкоклеток обнаруживаются на расстоянии 5-7 см друг от друга;

  • Это одна из наиболее злокачественных форм рака, часто даёт метастазы;

  • Патогенез клинической стадии сопровождается симптоматикой, связанной с диспепсическими явлениями (хроническая рвота, нарушение перистальтики);

  • На последних стадиях опухоль определяется в виде плотного камнеподобного образования, желудок уменьшается в размерах.

Низкодифференцированный рак желудка

Нормальные клетки эпителия обновляются с высокой скоростью, примерно через 3-4 дня поколение полностью сменяется. Высокая скорость обновления – важный фактор появления дефектов.

Высокая скорость воспроизводства низкодифференцированных клеток лежит в основе агрессивности патогенеза рака. Низкодифференцированный рак желудка является формой аденокарциномы желудка, состоящей из стволовых клеток.

  • Высокая скорость роста, развитие воспалительных и некротических очагов вокруг опухоли;

  • Невозможность определить тип изменений скрытое развитие канцерогенеза в толще стенки желудка;

  • Отсутствие четких границ опухоли, рост происходит по типу диффузного пропитывания стенок желудка;

  • Быстрое образование метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах: метастазирование достигает 90% всех случаев низкодифференцированного онкогенеза.

Классифицируют рак желудка по нескольким критериям:

  • гистологический тип опухоли;
  • особенности роста образования;
  • клиническая стадия.

По гистологическому типу выделяют виды рака:

  • аденокарцинома – опухоль развивается из секреторных клеток слизистой желудка;
  • плоскоклеточный рак – перерождение клеток эпителия желудка;
  • перстневидноклеточный рак – образуется из бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь;
  • железистый рак желудка – развивается при трансформации железистых клеток;
  • недифференцированный рак желудка – быстропрогрессирующая опухоль развивается из незрелых клеток слизистой оболочки, которые не прошли дифференцирование (созревание), быстро растет и метастазирует.

По типу роста опухоли рак делится на 2 формы:

  • диффузный тип – клетки опухоли между собой не связаны, прорастает образование диффузно через всю толщу стенки желудка, опухоль не выдается в полость (характерно для недифференцированного рака);
  • кишечный тип – клетки чаще связаны, опухоль медленно растет в полость желудка, имеет меньшую агрессивность (аденокарцинома, железистый рак).

В зависимости от выраженности процесса выделяют клинические стадии рака желудка:

  • 0 стадия – опухоль не распространяется дальше базальной мембраны слизистой оболочки, отсутствуют метастазы, размер образования маленький, удаление на ранних стадиях позволяет строить хороший прогноз;
  • 1 стадия разделяется на 1а – опухоль не выходит за пределы желудка, ее клетки в лимфоузлах отсутствуют, и 1б – опухоль не выходит за пределы стенок, встречаются опухолевые клетки в лимфоузлах;
  • 2 стадия – опухоль прорастает в мышечный слой стенок желудка, клетки ее обнаруживаются в 2-3 лимфатических узлах, прогноз менее благоприятный, требуется операция и химиотерапия;
  • 3 стадия – сквозное прорастание через стенки желудка, клетки обнаруживаются в соединительной ткани вокруг органа, в 5-7 лимфатических узлах;
  • 4 стадия – поражение большинства лимфоузлов, присутствуют отдаленные метастазы в пищеводе, печени, поджелудочной железе, прогноз неблагоприятный, оперативное лечение не проводится, применяется симптоматическая терапия.

Это деление на стадии основано на TNM-классификации – в зависимости от размера опухоли, поражения опухолью лимфатических узлов и наличия метастазов, где: T – tumor (опухоль), N – nodules (лимфатические узлы), M – metastases (метастазы).

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома.

Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Стадии рака желудка

Своевременная диагностика позволяет вылечить полностью рак. Однако раннее установление диагноза у мужчин и женщин затрудняется из-за скудной клинической картины. Заболевание протекает бессимптомно и маскируется под желудочные воспалительные процессы. Как правило, устанавливается онкология органов пищеварения на поздних стадиях болезни. Ранние признаки рака желудка:

  • повышенная кислотность, отрыжка;
  • чувство переполненности желудочных отделов;
  • одышка, чувство усталости, кровотечение;
  • повышенная свертываемость крови.

Основной причиной онкологии считают неправильное питание, постоянное употребление слишком горячих блюд, алкогольных напитков. Большую роль в развитии болезни играет среда обитания.

В промышленных городах заболеваемость имеет более высокие показатели. Повышает риски развития опухоли гиповитаминоз, курение, язва или гастрит.

В качестве предраковых болезней называют синдром Барретта и ахалазию кардии. Если опухоль поражает нижний отдел пищевода, то существует большой риск осложнений перехода ракового процесса на желудок.

Диагностика включает в себя прохождение комплекса процедур, которые покажут масштабы процесса и стадию онкологии. На ранних этапах патологии симптомы выражены слабо, поэтому врач должен провести сбор анамнеза. Во время проведения визуального осмотра пациента, доктор обращает внимание на следующие признаки:

  • объемное пальпируемое новообразование;
  • увеличение печени;
  • жидкость в животе;
  • бледность кожи, спровоцированная анемией;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • наличие в тазу опухолевого узла.

Лабораторные методы:

  • эндоскопия желудка и пищевода с проведением биопсии;
  • цисто и гистология полученного материала;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • анализ биоптата на статус рака;
  • кровь на онкомаркеры;
  • электрокардиограмма.

Как выявить онкологическое заболевание­ дополнительными процедурами? В зависимости от диагностических показателей, онколог может назначить МРТ малого таза, биопсию метастазов, эндосонографию и остеосцинтиграфию.

Когда принимается решение о лечении пациента оперативным вмешательством, то используется холтеровское мониторирование, больной направляется на УЗИ сердца, консультацию других специалистов. Прогноз лечения болезни полностью зависит от количества раковых опухолей, которые локализуются на слизистой оболочке и имеют разную степень дифференцирования.

Вне зависимости от локализации любая опухоль проходит 4 стадии развития. Каждая стадия отражает размеры новообразования (

), количество пораженных лимфоузлов, а также показывает наличие или отсутствие метастазов (

В таблице приведены данные о том, как проявляет себя опасное заболевание на разных этапах развития

Подавляющая часть больных обращается в больницу к врачу уже на 3 или 4 стадии болезни. Крупную опухоль опытный врач может прощупать через живот.

На 3 стадии рака может поражаться более 7 лимфатических узлов. Чаще всего страдают узлы в надключичной и подмышечной области.

Развивается асцит. Он проявляется увеличением в объеме живота.

Причина — нарушение процесса всасывания воды и накопление ее в брюшной полости. Бледность кожи является признаком развившейся анемии.

Она характеризуется снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. В норме содержание гемоглобина у женщин 120-150 г.л, а эритроцитов — 3,5-4,7*10¹² в 1 л.

Ярко выражены симптомы интоксикации. Астенический синдром проявляется сильной слабостью, бессонницей, хронической усталостью.

Такие больные женщины не в состоянии заниматься привычной работой. Грозным осложнением опухоли желудка является кровотечение.

рак желудка симптомы первые признаки у женщин

Оно наблюдается при прорастании кровеносных сосудов. При желудочном кровотечении появляется рвота с примесью крови или изменяется характер каловых масс.

Рак 4 стадии всегда дает метастазы. Чаще всего поражаются следующие органы:

  • печень;
  • легкие;
  • кости;
  • почки;
  • поджелудочная железа.

В данной ситуации наблюдаются симптомы, характерные для поражения этих органов. Прогноз на 3 и 4 стадии неутешительный.

При раке 3 стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 15 до 40%. В более тяжелом случае (на 4 стадии болезни) 5 лет проживает менее 5% больных женщин.

Таким образом, клиническая картина рака желудка у женщин схожа с другими болезнями (гастритом и язвой). Около 80% больных посещают врача на 4 стадии рака.

Рак желудка имеет 4 стадии. Каждая из них обладает своими особенностями, степенью поражения и распространённостью. Чем выше стадия, тем меньше шансов на длительную жизнь и излечение.

Таблица 1. Стадии карциномы желудка

Стадия карциномы желудка Что происходит на данном этапе Каковы шансы на выздоровление на данной стадии
Нулевая стадия На данном этапе происходит поражение эпителия слизистой желудка. Самостоятельно выявить рак на нулевой стадии не представляется возможным. Диагностировать болезнь можно при проведении эндоскопического исследования. Вероятность излечения на нулевой стадии – 90%.
1 стадия Злокачественные клетки остаются на месте и не распространяются дальше. Симптомы на первой стадии схожи с язвенным поражением желудка. Процент излечения в данном случае составляет 80%.
2 стадия На данном этапе раковые клетки распространяются на более глубокие слои желудка и вовлекают в патологический процесс более 6 лимфоузлов. Выживаемость в данном случае составляет 60%.
3 стадия Здесь существует 3 варианта течения. Первый — раковые клетки поражает мышечный слой, второй – болезнь распространяется на всю внешнюю стенку желудка, третий – опухоль выходит за пределы органа и поражает все лимфоузлы. Именно на этой стадии рак желудка выявляется больше всего. Процент выживаемости – 38%.
4 стадия Считается осложнённой, так как на данном этапе происходит поражение соседних органов и всех лимфоузлов. Процент выживаемости в данном случае составляет 5 %.

Видео — Рак желудка

О наличии ранней карциномы желудка могут свидетельствовать такие признаки.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Обозначение первичной опухоли – Т с добавлением цифр от 1 до 4 и малых прописных букв (а, б) для описания деталей канцерогенеза, происходящего в первичной опухоли. Обозначение поражения регионарных лимфатических узлов – N с добавлением цифр от 0 до 3 и малых прописных букв (а, б).

Для обозначения отдаленных метастазов используют латинскую букву – М и цифры – 0, 1 для обозначения отсутствия или наличия отдаленных метастазов.

1 стадия рака желудка

1 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

  • стадия 1А ( Т1 N0 M0 ), первичная опухоль первой стадии, прорастает в слизистый и подслизистый слой, без поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов;

  • стадия 1В, вариант 1 ( Т1 N1 M0 ), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, метастазы в одном-шести регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют;

  • стадия 1 В, вариант 2 (Т2а/b N0 M0), первичная опухоль проросла в мышечный и подсерозный слой, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов не наблюдается.

2 стадия рака желудка

2 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

  • 1 N2 M0), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, происходит вовлечение 7-15 регионарных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют;

  • 2а/b N1 M0), первичная опухоль в мышечном и подсерозном слое, диагностируется вовлечение 1-6 региональных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • 3 N0 M0), первичная опухоль находится в серозной оболочке и висцеральной стенке без вовлечения соседних органов, поражения регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы не наблюдаются.

3 стадия рака желудка

3 стадия может быть зашифрована в четырех вариантах, а именно:

  • Стадия IIIА, вариант 1 (Т2а/b N2 M0), что означает вовлечение в патогенез мышечного и подсерозного слоя стенки желудка, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIА, вариант 2 (Т3 N1 M0 ), означает повреждение всех слоев серозной оболочки желудка без вовлечения соседних органов, поражение 1-6 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIА, вариант 3 (Т4 N0 M0 ), опухоль распространилась на соседние органы при отсутствии поражения региональных лимфоузлов и без отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIВ, (Т3 N2 M0 ), повреждение всех слоев серозной оболочки, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

4 стадия рака желудка

4 стадия может быть зашифрована в трех основных вариантах, а именно:

  • 4 N1, N2, N3, M0 ), распространение опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов (1-6 ) –N1, или (7-15) – N2, или (более 15) – N3, отсутствие отдаленных метастазов;

  • 1 T2 T3,N3 M0 ), поражение слизистого и подслизистого слоя – Т1 или поражение мышечного и подсерозного слоя – T2 или поражение всех слоев серозной оболочки, поражение более 15 региональных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

  • любая, Nлюбая, M1), первичная опухоль различных вариантов роста, также любые варианты поражения региональных лимфоузлов и обязательное наличие отдаленных метастазов.

Хронический атрофический гастрит предшествует раку желудка. Подробное научное изучение болезни выявило, что образование онкологии желудка закономерно проходит ряд последовательных стадий: поверхностный гастрит → атрофический гастрит → тонкокишечная метаплазия → толстокишечная метаплазия → прогрессирующая дисплазия → рак 0 стадии (рак in situ, начальная стадия злокачественного образования) → инвазивный (распространяющийся) рак.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Процесс перерождения тканей охватывает обычно период в 2 – 3 десятка лет.

Прорастание серозного слоя.В 1 – 2 лимфатических узлах

Желудочный рак различается по форме роста онкоочага:

  • Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
  • Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
  • Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
  • Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Существует всего 4 стадии онкологического поражения пищеварительной системы. На ранних этапах сложно диагностировать, вследствие отсутствия характерных симптомов. На поздних сроках – снижается вероятность проведения эффективного лечения, уменьшается и продолжительность жизни пациента.

Основные стадии:

  • Гастроэнтеростомия — 72 200 руб.
  • Дистальная резекция желудка с лимфаденэктомией — 192 900 руб.
  • Удаление гастростомы — 77 900 руб.
  • Консультация клинического онколога — от 4 100 рублей

Подробнее о диагностике рака желудка

Подробнее о лечении рака желудка

Медики выделяют четыре степени или стадии рака желудка. Каждая из них имеет свои конкретные признаки:

  • 1 стадия: опухоль только начинает образовываться. Ее размеры не превышают 2 см, но края четко ограничены. Располагается новообразование на подслизистой основы желудка или в толще слизистой оболочки. Метастазы на этом этапе не образуются.
  • 2 стадия: опухоль второй степени увеличивается до 4 – 5 см. Она прорастает сквозь мышечную оболочку желудка, но пока не разрушает его серозный покров. Может быть обнаружена в 2 – 3 лимфоузлах, расположенных рядом.
  • 3 стадия: размеры опухоли третьей степени становятся еще большими, она прорастает через все стенки желудка, ее клетки уже достигли соединительной ткани, расположенной в соседстве с ним, при этом ограничивается подвижность желудка. В лимфоузлах имеются многочисленные метастазы.
  • 4 стадия: размеры опухоли четвертой степени предсказать трудно. Она дает метастазы не только в рядом расположенные органы, но и в отдаленные, поражает сосуды.

Различают две формы рака желудка:

  1. экзофитный рак диагностируется при обнаружении злокачественной опухоли в просвете желудка;
  2. инфильтративный рак располагается вдоль стенок пораженного органа.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак


Учитывая тяжесть течения заболевания, на каждой стадии рака желудка прогнозы выздоровления неодинаковы. Если при раннем обнаружении болезни возможно проведение операции по удалению опухоли, то на четвертой стадии заболевания хирургическое вмешательство бессильно и проводится только поддерживающая и обезболивающая терапия.

Скорость развития болезни

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак.

Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях. Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.

Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток. У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Как уже было сказано, что только начальная стадия рака подлежит излечению и восстановлению органа. Но по причине бессимптомного течения опухоли выявление раннего рака затруднительно. Врачи всегда советуют придерживаться простых правил профилактики, режима дня и питания, искоренения вредных привычек и отслеживания своего веса. Кроме того важно:

  • избегать стрессов;
  • дозировать физические нагрузки;
  • своевременно лечить анемию, полипозный гастрит, язву желудка;
  • исключить из питания провоцирующие продукты: алкоголь, консерванты, красители, копченые, жареные, соленые блюда;
  • больше кушать овощи и фрукты без канцерогенов и нитратов;
  • не прибегать лишний раз к приему анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов без всякой на то необходимости;
  • устранить любое негативное влияние на желудок извне, в частности воздействия химических соединений на организм;
  • не допускать переедание, также голодания и больших перерывов; между едой;
  • бросить курить.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Основной враг желудка — это карцинома, развитие которой приводит к быстрому снижению веса, резкой потери аппетита. Это уже тревожные признаки, хотя на ранней стадии даже врачи не всегда могут выявить рак желудка и часто ставят диагноз “гастрит: или “язва”.

Проводится неправильное назначение медикаментов, вовсе не соответствующих раковой опухоли. Не только диагностика рака, но и жалобы пациентов важны при исследовании для врачей.

Изжога, отрыжка воздухом, вздутие и тяжесть в желудке, чувство перенасыщенности должны стать поводом обращения к специалистам. От неприятных симптомов всегда желательно избавляться при изначальном их появлении. Именно так можно уберечься от развития онкологии в желудке.

Как уже говорилось, только раннее диагностирование заболевания увеличивает шансы на полное выздоровление в несколько раз. Поэтому для предотвращения развития карциномы желудка рекомендуется ежегодно проходить эндоскопическое обследование, в особенности, если в семье ранее кто-либо болел этой патологией.

Итак, чтобы предотвратить развитие раковой опухоли в желудке, нужно:

  • при наличии полипов, гастритов, язвы, анемии хотя бы раз в год проходить медицинское обследование;
  • отказаться от вредной пищи, свести на нет приём жирной, острой, жареной, пряной еды, алкоголя;
  • по возможности приобретать продукты, выращенные в огороде, а не в тепличных условиях (в таких овощах содержатся нитриты, канцерогены, нитраты);
  • не злоупотреблять приёмом противовоспалительных, антибактериальных, кортикостероидных препаратов;
  • не допускать длительных промежутков между приёмами пищи, перекусов, переедания, употребления еды перед сном.

В зависимости от характера течения патологии, от её появления до смерти пациента может пройти от 1 до нескольких лет. Продолжительность первой степени поражения со скрытыми или невыраженными симптомами составляет 3–4 года. Если карцинома даёт метастазы, рак начинает прогрессировать резко и быстро.

Смерть часто наступает от перфорации стенки желудка, сращения поверхности с другими органами, внутренних кровотечений, чрезмерного истощения больного, активизации инфекционного процесса в лёгких.

Проявления рака у детей

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Нельзя игнорировать неприятные симптомы рака желудка детей на ранних стадиях и откладывать обследование. При появлении:

  • постоянно давящих тупых болей вверху живота;
  • тошноты и рвоты без причины;
  • резкого снижения аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи;
  • быстрого насыщения желудка;
  • тяжести в эпигастрии, под ребрами слева;
  • постоянного дискомфорта и жжения в желудке;
  • серого налёта на языке;
  • сухости покровов кожей;
  • снижения работоспособности;
  • постоянной вялости, апатии, раздражительности;
  • повышения температуры тела без всяких на то причин при локализации опухоли в кардиальном отделе желудка;
  • слюнотечения;
  • сложностей при глотании;
  • икоты частой при локализации опухоли в антральном отделе ближе 12-перстной кишки;
  • отрыжки тухлой нужно обращаться к врачам и пройти полное обследование.

Симптомы рака желудка у женщин

Необратимым изменениям, при которых клетки эпителия преобразуется в злокачественное образование, предшествуют другие состояния. Это язва, рост полипов на стенках желудка, гастриты, повышенная кислотность и другие хронические заболевания. Возбудителем патологических процессов называют бактерию Helicobacter Pylor, также способствуют развитию онкологии социально-бытовые условия, пищевые привычки.

Важно определить наличие болезни на начальных этапах, это позволит провести эффективное лечение. В зависимости от места перерождения клеток эпителия, характеризуются различными признаками.

Часто рак желудка, симптомы признаки у женщин остаются без внимания. Терпимые боли, и дискомфорт являются первыми сигналами, полное обследование позволит не упустить время лечения.

При поражении верхней части желудка наблюдается обильное слюноотделение, грубая пища тяжело переваривается. Также может присутствовать вздутие, после приема пищи позывы к рвоте, срыгивание.

Болевые ощущения отдают в лопатки, область между ребрами, зону сердечной мышцы.

При онкологическом поражении центральной части, болезнь протекает бессимптомно, снижается общее качество жизни, ухудшается самочувствие. Ели рак расположен в нижней части, наблюдается рвота с не переваренными остатками пищи, постоянно ощущается тяжесть в области живота.

Коварство рака желудка заключается в схожей симптоматике с панкреатитом, холециститом, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Дискомфортные ощущения становятся частью жизни, и обращение за квалифицированной помощью происходит поздно. Не пропустить тревожные сигналы очень просто. Это длительный процесс в отличие от расстройства пищеварения, признаки рака самостоятельно не проходят. Также должно насторожить изменения, нехарактерные для нормального состояния здоровья.

Основные признаки развития онкологии:

  1. при глотании, болевые ощущения отдаются в спину;
  2. постоянная тяжесть в области желудка;
  3. непреходящие боли в животе, беспокоят как днем, так и ночью;
  4. любая физическая нагрузка утомляет;
  5. упадок сил, отдых и сон не способствуют восстановлению;
  6. потеря веса;
  7. увеличение объема живота;
  8. при стандартных пищевых привычках ранее, наблюдается отвращение к мясу;
  9. ощущение насыщения приходит после минимального объема пищи.

Особенно сложно почувствовать изменения женщинам, регулярно практикующим диеты. Упадок сил, вялость, дефицит энергии является следствием низкокалорийного рациона. А отсутствие сбалансированного меню также приводит к сбоям в пищеварительном тракте. Поэтому к эндокринологу, а после к онкологу обращаются на прогрессирующем этапе.

Выявить опасные процессы на ранних стадиях, можно только на плановом скрининге при отсутствии симптомов. Для обследования желудка используется гастроскопия.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Во время процедуры вводится тонкая трубка, оснащенная камерой. Это позволяет не только диагностировать патологию, но и определить пораженные области раковыми клетками.

Примером эффективности исследования является Япония. В стране восходящего солнца распространение рака желудка среди женщин выше, чем в других странах.

Но смертность ниже, благодаря введению обязательных скринговых обследований.

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография с использованием красящего раствора, на снимке будут четко просматриваться контуры желудка;
  • компьютерная томография;
  • биопсия ткани для подтверждения диагноза или определения типа рака.

Несмотря на то, что онкология желудка встречается чаще у мужчин, женщинам после 35 лет важно заботиться о показателях здоровья.

Наиболее действенный способ предупредить онкологические заболевания – проведения превентивных мер. Это не просто рекомендации, важные для выполнения на протяжении месяца или полугода. Опасный рак желудка, симптомы признаки у женщин в группе риска (язвы, полипы, гастрит), требует постоянного мониторинга. Изменения должны коснуться всего образа жизни и стать привычными для постоянного выполнения.

Профилактика для женщин:

  • исключить все зависимости, пагубно отражающиеся на здоровье – курение, употребление алкоголя;
  • нормализовать рацион питания, основой должны стать кисломолочные продукты, свежие овощи (со своего участка или проверять уровень нитратов), фрукты, злаковые, рыба, снизить количество жирных сортов мяса, отдавая предпочтение кролику, индейке, курице, избегать приправ, усилителей вкуса, консервантов, красителей;
  • при наличии предраковых заболеваний – гастритов, язвы, полипов, проходит плановые осмотры у эндокринолога, сдавать необходимые анализы;
  • снизить количество медикаментозных препаратов – анальгетиков, гормональной группы, антибиотиков;
  • не переедать, соблюдать норму, при этом ощущать сытость, поможет дробное питание, весь объем пищи распределяется на 5-6 приемов маленькими порциями.

Имеет значение чувствительность, ранимость женщин, склонность к переживаниям и стрессам. Стоит найти наиболее оптимальные способы избавляться от негативных эмоций.

Рекомендуется заняться танцами, йогой, плаваньем, поможет езда на велосипеде, вязание, чтение или другое любимое времяпрепровождение. Опасное заболевание рак желудка, симптомы признаки у женщин важно своевременно выявить. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Симптомы и признаки

Первые симптомы рака желудка трудно определить, поэтому нередко их принимают за проявление язвы или гастрита. Только опытный врач сможет различить на ранних стадиях развития злокачественное образование в этом органе пищеварительной системы.

Лечение рака желудка на ранней стадии дает высокую вероятность избавления от этого заболевания. Если есть подозрение на онкологию, то чтобы точно диагностировать рак, больному могут назначить обследование.

Диагностику онкозаболевания проводят при помощи фиброгастродуоденоскопии, МРТ, УЗИ, анализа крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Какие признаки рака желудка? Врач Л.И. Савицкий считал, что раннюю стадию заболевания возможно определить по особому состоянию организма. Он ввел новый термин «синдром малых признаков при раке желудка».

Его наличие в организме характеризуется постоянной слабостью, усталостью, депрессивным состоянием, снижением веса, ухудшением аппетита, дискомфортом в желудке. Опытный врач при выявлении малых признаков рака сможет назначить эффективное лечение.

На начальных стадиях болезни первые симптомы онкозаболевания расплывчатые и нередко зависят от его локализации в желудке. Ниже рассмотрим основные первые признаки данного онкозаболевания.

Нарушение пищеварения

Нарушение аппетита – распространенный признак рака желудка, который встречается у людей старшего и среднего возраста. На ряду с этим симптомом больные могут испытывать тошноту, тяжесть в подложечной области.

Такие пациенты отмечают, что впервые заметили неприятные ощущения в желудке после обильного приема пищи. Впоследствии они перестали получать от еды удовольствие, поэтому у них снизился аппетит.

Нередко больные на ранних стадиях развития опухоли жалуются на тяжесть, изжогу, отрыжку, метеоризм.

Дискомфортные ощущения в грудной клетке

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Первичные признаки карциномы желудка достаточно сложно выявить, ведь все они очень схожи с симптоматикой гастрита, язвы и других болезней, развивающихся в этом органе. Именно поэтому большинство болеющих предпочитают лечиться самостоятельно, тем самым уменьшая шансы на выздоровление.

Выявить только зародившийся рак желудка можно, тщательно присмотревшись к состоянию своего организма. Так, на нулевой стадии развития болезни большинство жалуются на:

  • слабость, необоснованную усталость даже после выполнения незначительных физических нагрузок и привычных дел;
  • небольшое повышение температурных показателей (до 37°C);
  • ощущение отвращения к некоторым продуктам питания, чаще – к белковой пище;
  • депрессивное состояние;
  • апатию к окружающему миру.

Плохое самочувствие всегда означает, что в организме происходят какие-то сбои. В данном случае под воздействием раковых клеток начинается процесс интоксикации лимфатической и кровеносной систем, иммунные функции ослабевают, организм уже не в состоянии бороться с болезнью.

При этом человек ощущает не только общее недомогание, усталость, слабость даже после привычных дел, но и проблемы на психоэмоциональном уровне.

Ещё один симптом, который испытывает больной раком желудка на начальной стадии, – слабость. Это признак проявляется самым первым.

Имеет не только физический характер, но и психологический. Сначала больной испытывает слабость в мышцах, суставах рук и ног, затем по мере прогрессирования болезни отмечаются проблемы с координацией движения.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Психологическая слабость проявляется в растерянности, раздражительности, нервозности, депрессивном состоянии.

На ранних стадиях заболевания у пациентов могут наблюдаться такие симптомы:

  • Расстройство желудка, кислотность и отрыжка:

Первые признаки рака желудка в процессе развития заболевания добавляются общими симптомами онкологических заболеваний:

  1. Отсутствие аппетита и потеря веса:

Потеря аппетита и массы тела часто выступают симптомами поздних стадий ракового процесса, хотя некоторые люди с раннего периода заболевания теряют аппетит.

  1. Наличие жидкости в брюшной полости:

Асцит, или накопление жидкости в брюшной полости, свидетельствует о прогрессировании ракового новообразования;

  1. Кровь в кале:

Некоторые виды рака вызывают хронические кровотечения в желудке. Кровь после прохождения через всю пищеварительную систему становиться черного цвета.


На каждой стадии развития этого онкологического заболевания, имеются свои симптомы рака желудка, некоторые из которых видны на фото. Довольно часто вначале он протекает бессимптомно или его первые признаки очень скудные и нетипичные.

Это осложняет его своевременное выявление и правильную медицинскую помощь. Нередко врачи ошибочно ставят диагноз гастрит или язва и назначают консервативное лечение.

Стоит внимательно осмотреть пациента, так как клинические проявления заболевания зависят еще и от размера опухоли, места ее локализации, гистологической структуры новообразования.

Как распознать предраковое состояние желудка?

Конечно же, если бы карцинома любого органа проявлялась сразу же каким-то определенными симптомами, было бы гораздо проще, но так как ранний рак желудка диагностировать очень сложно необходимо, прежде всего, следить за своим весом. Ведь резкая потеря веса и аппетита может стать тревожным признаком.

В связи с тем, что при ранних стадиях рака желудка не многие врачи могут его диагностировать ставятся ошибочные диагнозы гастрит или язва, прописывается курс медикаментозного лечения, но при развитии злокачественной опухоли улучшения не наступает.

Ранние симптомы развития рака желудка может определить опытный онколог благодаря не только результатам исследования, но и жалобам пациента. В основном зачастую человек испытывает тяжесть в желудке после приема пищи, изжогу, отрыжку воздухом.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Конечно же, не следует сразу же бежать к врачу, если после приема острой пищи проявляется изжога, но если она становится частой спутницей даже при приеме диетических продуктов надо обратиться к врачу.

Очень часто раковое перерождение элементов слизистой оболочки формируется на фоне атрофического воспаления желудочной стенки, в основании которого лежит нарушение функции деления клеток. Заболевание проявляется снижением аппетита, незначительной болью после приема пищи, периодической изжогой и отрыжкой. В конечном итоге у пациента наблюдается диспепсия, запор и метеоризм.

Симптомы и признаки

Диагностируется онкологическое заболевание — первые симптомы которого проявляются слабо, в основном у мужчин, женщины реже болеют такой онкологией. В зависимости от того, насколько интенсивно распространяется опухоль, определяется стадия заболевания.

Когда опухолевые клетки ограничиваются поражением только внутреннего органа, диагностируется нулевая стадия. Специфические симптомы – это проявления схожие с другими заболеваниями желудка: рвота, тошнота, черный жидкий стул.

Первые признаки рака желудка первой степени – это усиленные проявления изжоги, трудности прохождения пищи, быстрое насыщение. На первой стадии человек чувствует боль во время еды при глотании, поэтому постоянно запивает твердую пищу водой. На далеко зашедшую онкологию указывают следующие проявления:

  • изменение размеров живота;
  • невозможность глотать жидкую еду и пить воду из-за болей;
  • прощупываемая болезненность брюшной полости;
  • бледность слизистых и кожи;
  • хроническая слабость, усталость;
  • увеличение лимфоузлов над ключицей и в подмышечной области с левой стороны.

При желудочной онкологии больной начинает чувствовать себя постоянно уставшим, снижается уровень трудоспособности. Если ранние симптомы рака желудка слабо проявляются, то поздняя стадия связана с отсутствием аппетита или даже с отвращением к пище.

Даже от малого количества еды пациент испытывает желудочный дискомфорт и тяжесть, ему затруднительно глотать. Человек из-за этого резко худеет, входит в депрессию, теряет интерес к окружению.

Рак не имеет своих каких-либо четких симптомов, основываясь на которые, можно было бы твердо и с уверенностью утверждать, что речь идет именно о раковой опухоли.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Симптоматология ракового заболевания желудка многочисленна и разнообразна. Клинические симптомы заболевания охватывают не только таковые при нарушении функции и работы желудка и желудочно-кишечного тракта в целом, но и касаются других органов и систем, например изменения со стороны центральной нервной системы, нарушения обмена веществ с похуданием и повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Симптоматика рака желудка может сильно варьироваться в зависимости от стадии данного злокачественного заболевания. Как правило, в самом начале данного онкологического заболевания симптомы являются слабовыраженными и неспецифичными (

Некоторые люди задаются вопросом, как распознать рак желудка. Однако это не так-то просто сделать.

Симптомы рака желудка на начальной стадии трудно поддаются определению, поскольку схожие имеются и при других заболеваниях, таких как язва или гастрит. Даже врачи нередко ставят ошибочный диагноз.

Попытки бороться лекарствами и диетами с ранними симптомами при раке желудка ни к чему не приведут ввиду неверно диагностированного заболевания.

Узнайте о том, как диагностируется­рак прямой кишки — первые симптомы­заболевания.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как правило, самочувствие у больных на начальной стадии вполне нормальное. На легкое недомогание, боли в желудке и изредка тошноту люди не обращают особого внимания. Появление подобных признаков – первый этап, звоночек того, что в организме происходят какие-то изменения и формирование раковых клеток – одно из них.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

При появлении незначительной боли в области эпигастрии возможно начало прикрепления опухоли к слизистой желудка. Со временем боль станет более навязчивой, частой, ноющей либо режущей после каждого приема пищи или совершенно независимо от него.

При поражении пищевода больной начинает испытывать проблемы с глотанием пищи, дискомфорт в верхней части желудка. Наблюдается на первых порах:

  • быстрое похудение;
  • резкое повышение температуры до высоких значений;
  • дискомфорт в верхней части живота;
  • чувство тяжести, жжения, распирания в желудке;
  • вялость, депрессия;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности.

  Специфические:

  • Изменение вкусовых ощущений. Аденома состоит не только из раковых, но и из гнойных клеток. Внутренние бактерии попадают в пищевод, тем самым меняя вкус пищи.
  • Отвращение к белковой пищи. Появляется такой синдром уже на второй стадии. Метастазы попадают на печень, а печень не любит белок.
  • Рвота. Частая рвота является признаком аденомы в желудке.
  • Кровь в рвоте или в кале. Кровь предупреждает о том, что стенки желудка повреждены, и требуется немедленное лечение.

  Неспецифические:

  • Тяжесть в животе. Чувство переполнения и дискомфорт в желудке. Как правило, переполнение чувствуется в верхней части живота.
  • Изжога и повышенная кислотность.
  • Боли в животе, пояснице и спине. Боли ноющие, глухие, но неострые.
  • Снижение аппетита и потеря веса. Трудность пережёвывания и глотания порой не позволяет принять пищу.
  • Повышенная слабость. Образуется симптом из-за недостатка пищи и веса. Желудок связан с нервной системой, поэтому ослабление данного органа приводит к общему состоянию слабости.
  • Сексуальные расстройства. При раке желудка у женщин значительно падает репродуктивная функция.
  • Нарушения мочеиспускания. Этот симптом является следствием повышенной кислотности желудка или же язвы.

Признаки онкологии желудка могут существенно разниться в зависимости от места нахождения раковой опухоли.

Таблица 2. Локализация опухоли и ее симптомы

Кроме специфических симптомов желудочного рака, могут проявляться общие симптомы, которые указывают на наличие опухоли:

  • быстрая утомляемость и пониженная работоспособность;
  • резкое понижение веса;
  • общая вялость и тоскливость;
  • постоянная слабость;
  • апатия;
  • наличие анемии.

Ранние симптомы рака желудка очень сложно отследить, но и с их помощью можно диагностировать начало серьезного заболевания. Первые симптомы рака желудка очень неопределенны и скудны.

рак желудка признаки и симптомы

И пациенты, и врачи, зачастую считают ранние симптомы рака желудка гастритом или язвенной болезнью. Поэтому все лечение ограничивается приемом различных медикаментов и соблюдением особой диеты, но раковое заболевание продолжает прогрессировать.

Если внимательно отнестись к симптоматике заболевания на ранней стадии, то можно отследить ряд симптомов, которые позволяют диагностировать рак желудка.

Впервые симптомы рака желудка на ранней стадии были диагностированы известным онкологом Л. И. Савицким. Именно Савицкий ввел такое понятие, как синдром малых признаков. Сами по себе эти симптомы ничего существенного не представляют, но именно они позволяют опытным онкологам диагностировать рак желудка на ранней стадии. 

Первые симптомы рака желудка проявляются в беспричинной слабости и изменении самочувствия. Больной чувствует себя постоянно уставшим, также существенно снижается уровень работоспособности. Понижения аппетита и даже отвращение к пище – также относят к первым симптомам рака желудка. Кроме этого, у больного появляется желудочный дискомфорт, чувство тяжести от малого приема пищи, тошнота, рвота.

Первые симптомы рака желудка сопровождаются резким похудением, которое сопровождается бледной кожей, депрессивным состояние, потерей интереса к окружающим, к работе, полное отчуждение и апатия. Все эти симптомы могут проявиться как у совершенно здорового человека, так и человека, который только перенес желудочное заболевание, язву, гастрит или другое.

Рак желудка, как и рак пищевода – это самое распространенное заболевание, почти 90% поражений пищевода – это раковые опухоли. Пищевод состоит из трех отделов, самым уязвимым считается третий, который находится на уровне 4-6 позвонка грудного отдела.

Основные симптомы рака желудка и пищевода:

  • Заболевание протекает практически бессимптомно или маскируется под воспалительные заболевания.
  • Первый симптом раковой опухоли пищевода – это чувство дискомфорта, жжение и дискомфорт в загрудинной области, которые могут диагностироваться как эзофагит.
  • Также к симптомам относятся затруднения при дисфагии и глотании. Именно этот симптом сигнализирует о большой опухоли, которая сужает пищевод. Дисфагия начинает развиваться медленно, постадийно.
  1. На первой стадии – боль при глотании твердой пищи, во время еды приходится запивать пищу водой.
  2. На второй стадии – затруднительно глотать даже кашеобразную пищу.
  3. На третьей стадии – практически невозможно пить жидкость из-за сильной боли.
  4. На четвертой стадии – полная непроходимость пищевода из-за чего появляется апатия и усталость.

Перстневидноклеточный рак желудка – это гистологическая форма карциномы желудка. Заболевание характеризуется тем, что опухоль на более чем 50% состоит из клеток, с муцином, который содержится в цитоплазме. Муцины – это гликопротеина с полисахаридами. Главная функция муцина – это защита организма от вирусов и инфекционных заболеваний.

Выделяют следующие симптомы перстневидноклеточного рака желудка: 

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Отрыжка.
  • Болезненные ощущения в области желудка.
  • Расстройства пищеварения.
  • Боль при глотании.
  • Потеря веса.
  • Снижение аппетита.
  • Желудочные кровотечения в кале и рвоте.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Обратите внимание, что на ранних стадиях заболевание не дает о себе знать и симптоматику перстневидноклеточного рака желудка очень сложно заметить. Но это очень опасно, так как заболевание скоротечно и быстро переходит от первой стадии к последней – необратимой.

Первые признаки рака желудка похожи на симптомы гастрита. Поэтому тем, кто находится к группе риска, необходимо найти опытного гастроэнтеролога, который при появлении характерных симптомов проведет обследование и сможет поставить правильный диагноз. Понадобится и консультация онколога.

Какие первые признаки должны насторожить больного, когда следует идти к врачу?

  • у больных ухудшается аппетит, они быстро худеют;
  • может появиться отвращение к некоторым продуктам. Если появляется чувство отвращения при виде мяса или же блюд, в которых много белка, к кисломолочной продукции, это должно насторожить, так как и это проявление рака желудка;
  • иногда у больного болит живот, может появиться чувство распирания, человека мучает тошнота и рвота;
  • он быстро устает. У него вдруг пропадают силы, больному тяжело справиться с его обязанностями, ему трудно ходить на работу;
  • может появиться депрессия и апатия, человек перестает интересоваться окружающими;
  • происходит интоксикация организма. Это наблюдается при любом онкологическом заболевании. Больной сильно худеет, у него может в течение нескольких месяцев держаться субфебрильная, то есть незначительная, температура;
  • если в каловые массы попала кровь, они станут темного цвета.

Заболевание длительно не проявляется клиническими признаками.

Основные диагностические ошибки связаны с симптомами, делающими рак желудка похожим на неонкологические патологии сердца или желудочно-кишечного тракта:

  • Сходные с заболеваниями сердца. Локализация опухоли в кардиальной части желудка сопровождается загрудинными болями (стенокардия), особенно на фоне высокого артериального давления у людей после пятидесяти лет.

  • Сходные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Локализация опухоли ближе к кишечной части желудка проявляется признаками, напоминающими гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, холецистит. Все эти болезни проявляются болями в области живота, рвотой и желудочным кровотечением.

Ошибочный диагноз может длительное время скрывать основное заболевание. Тем более что кардиолог и гастроэнтеролог при углубленном обследовании обычно находят множественные отклонения у больных солидного возраста, при этом явных признаков онкологии нет.

Врача, ведущего больного, должно насторожить:

  • Отсутствие эффекта после курса лечения;

  • Наличие у больного в анамнезе хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пациента и врача должны также озаботить субъективные ощущения (не менее двух-трех), указывающие на признаки малого рака желудка:

  • Постоянный дискомфорт в области живота (переполнение, тяжесть);

  • Затрудненное глотание пищи, загрудинная боль, которая отдает в спину;

  • Боль, не унимающаяся после приема пищи и не снимаемая приемом лекарственных средств;

  • Утомляемость и хроническая слабость после минимальной физической нагрузки;

  • Быстрая потеря веса (на 10-20 кг за 6 месяцев при массе тела 80-90 кг) и снижение аппетита;

  • Отвращение к мясным блюдам, ранее не наблюдавшаяся разборчивость в еде;

  • Быстрое насыщение минимальным количеством пищи.

На основании клинических исследований установлены закономерности появления признаков заболевания (одновременно не менее двух-трех из нижеследующих), которые в дальнейшем идентифицируются как признаки онкологии, а именно:

  • Боли в центральной области эпигастрия, об этом сообщают около 60% пациентов;

  • Прогрессирующее снижение массы тела, сообщает около 50% пациентов;

  • Тошнота и рвота после приема пища – около 40% пациентов;

  • Тошнота и рвота с кровью – около 25%;

  • Бледность слизистых оболочек – около 40%.

Клиническая симптоматика имеет некоторые отличия в зависимости от локализации опухоли в верхней, средней и нижней части желудка:

  • Поражение верхней части желудка проявляется кардиологической симптоматикой (боль в области сердца), а также затруднениями при глотании, вплоть до невозможности принимать пищу. Развивается обезвоживание, грозящее синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Также опасно белковое голодание, которое усугубляет нарушения азотистого обмена и приводит к критическому уровню недоокисленных веществ в крови.

  • Поражение средней части желудка проявляется желудочными кровотечениями и развитием анемии. В этой зоне расположены крупные сосуды. Скрытое кровотечение определяется простыми лабораторными методами, а массивное кровотечение определяется изменением консистенции и цвета кала – он становится черным и дегтеобразным. Боль чаще всего связывана с вовлечением в канцерогенез поджелудочной железы. Другие симптомы носят общий характер.

  • Поражение нижней части желудка проявляется диспепсией (поносом, запором, рвотой и желудочными болями), отрыжкой с запахом тухлых яиц.

Самые первые симптомы рака желудка

На первые признаки следует обращать внимание задолго до симптомов, характеризующих III-IV стадии рака желудка. Выявление заболевания на последних стадиях – это почти приговор больному.

Следует связывать с предраковыми заболеваниями следующие патологии:

  • Хронический (атрофический) гастрит, независимо от причин, характеризуется едиными признаками, хорошо выявляемыми при клиническом обследовании больного – это тошнота и рвота.

  • Язва желудка, независимо от вариантов, проявляется желудочным кровотечением в виде кровавой рвоты, массивными или скрытыми кровопотерями при дефекациях, постоянными или периодическими болями в области желудка. Для язвенной болезни характерны сезонные обострения и успешное снятие болей приемом лекарств.

  • Полипы стенок желудка, в том числе крупные (аденоматозные) и мелкие (гиперпластические). Ранние стадии протекают субклинически, доброкачественные новообразования при травматизации кровоточат. К малигнизации склонны полипы, расположенные начальном отделе желудка.

  • Дисплазии, метаплазии. Все стадии клеточной атипии (дисплазии) вплоть до последней IV стадии (рак in situ) выявляются преимущественно лабораторными методами при цитологическом и гистологическом исследовании. На последних стадиях диагностируют расстройства пищеварения, тошноту и рвоту.

Рвота при раке желудка

Немотивированная, на первый взгляд, рвота может указывать на ранние признаки онкологии. Диагностическое значение имеет рвота в сочетании с другими признаками.

Рвотный рефлекс может быть спровоцирован:

  • Сужением пищеварительной трубки развившейся опухолью, создающей препятствие продвижению пищи (имеет диагностическое значение на поздних стадиях);

  • Раздражением рецепторов рвотного центра при химическом и механическом воздействии продуктов патогенеза (имеет большое диагностическое значение, в том числе на ранних стадиях).

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

В первом случае пища выбрасывается наружу непосредственно после приема еды. Рвотные массы содержат проглоченную пищу без признаков расщепления её желудочным соком.

Сопутствующими симптомами, указывающими на рак пищеварительной трубки, являются резкое похудение, бледность слизистых оболочек, а также изменения стенок желудка на клеточном уровне. Рвоту непереваренной пищей наблюдают при интоксикациях в непродолжительный период времени.

Но если она ассоциирована с раком желудка, то проявляется в течение длительного времени.

Во-втором случае при раздражении рвотного центра рвота наступает независимо от приема пищи. Чаще всего она связана с интоксикацией организма продуктами канцерогенеза.

При однократном спазме рвота содержит полупереваренное, при многократном – жидкое содержимое:

  • Желтого цвета (желчные протоки в норме);

  • Светлого цвета (непроходимость протоков, возможно метастазирование в печень);

  • Прожилки или сгустки темно-красного цвета (повреждение кровеносных сосудов).

Рвота и рак точно имеют связь при наличии двух-трех дополнительных признаков поражения пищеварительного тракта.

Кровь при раке желудка

Изменения наблюдают в кале (в виде мелены – так называемый »смородиновый кисель»), а также в рвотных массах. Не всегда желудочное кровотечение имеет связь с онкологическим заболеванием. Сочетание кровотечения и малых признаков рака желудка (см. выше) значительно повышает вероятность связи с основным заболеванием.

Признаки желудочного кровотечения:

  • Рвотные массы имеют темную окраску и не пенятся, это отличает кровь из желудка от легочного кровотечения;

  • Кал из-за свернувшейся крови имеет черный цвет, консистенция жидкая, запах зловонный, выделяется малыми порциями.

1) Неспецифические для желудка: слабость, подъемы температуры тела, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.

К наиболее специфическим признакам формирования и роста карциномы желудка можно отнести:

  • периодическое расстройство функции пищеварения и постоянную изжогу;
  • болезненность и дискомфорт в эпигастрии;
  • тошноту или рвоту, которые обостряются после приема острой или грубой пищи;
  • хронический понос или запор;
  • постоянное вздутие живота после приемов пищи;
  • чувство «наличия пищевого комка в пищеводе» во время еды;
  • резкое снижение аппетита.

Врачи указывают, что обнаружение двух и более вышеописанных симптомов считается прямым поводом к расширенному обследованию человека. При этом следует учитывать то, что дальнейший прогресс злокачественного процесса вызывает усиление боли и дисфункции желудка.

Важно знать: Первые признаки рака желудка

Первые симптомы рака желудка:

  • длительная изжога и тошнота;
  • прогрессирующее похудение при обычном питании;
  • немотивированная общая слабость;
  • чувство переполненного желудка или голода после еды, снижение аппетита;
  • депрессия и апатия, отсутствие интереса к окружающим;
  • плохой сон;
  • бледность кожи.

Эти признаки неспецифические, но при их появлении нужно обратиться к врачу за консультацией для проведения обследования. Признаки рака желудка на поздних стадиях:

  • продолжающееся похудание, вплоть до кахексии;
  • анемия (малокровие);
  • хронические боли в животе, отдающие в спину и поясницу, которые по мере роста опухоли становятся интенсивными, нестерпимыми;
  • желудочно-кишечное кровотечение – результат разрушения сосудов, проявляется черным стулом и рвотой темной массой (в виде «кофейной гущи»), прогрессирующей слабостью и бледностью;
  • неукротимая тошнота.

На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу.

Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые симптомы рака как очередное обострение язвы.

И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».

Диагностика

Чем раньше больной обратится на консультации к врачу, тем выше вероятность вылечится. Диагностику рака производят различными способами:

  • опрос больного, выявление наследственных предрасположенностей;
  • гастроскопическое обследование – производят визуальный осмотр с помощью специального зонда, при необходимости делают биопсию тканей;
  • гистологические исследования – изучают образцы тканей, для подтверждения диагноза;
  • рентгенологические обследования с контрастным веществом помогают увидеть изменение формы желудка.

Для уточнения диагноза и степени распространения метастазов проводят диагностику с помощью:

  • УЗИ – выявляют признаки метастазов в брюшной полости;
  • компьютерной и магниторезонансной томографии – дают более четкую картину развития опухолевого процесса;
  • анализа крови с помощью онкомаркеров – подтверждает диагноз;
  • диагностической лапароскопии – выявляют метастазы в органах;
  • анализа кала – подтверждается наличие крови, что является признаком рака.

Правильная диагностика определяет место расположения опухоли. Встречается кардиальная разновидность, когда новообразование находится в верхней части желудка. Опухоль антрального отдела расположена внизу. Встречаются разные виды рака желудка:

  • аденогенный;
  • диффузный;
  • полипозный;
  • эндофитный;
  • перстневидный;
  • плоскоклеточный.

Низкодифференцированный

Эта форма рака считается самой опасной. Клетки обладают повышенной активностью и способностью к росту. Это связано с тем, что происходит их изменение до самой простой формы, при которой они только питаются и размножаются. Признаки рака схожи с другими формами, только в этом случае происходит мгновенный переход от одной стадии развития болезни к другой.

Диагностика такого заболевания, как рак желудка – это зачастую такой трудоемкий процесс, который требует от врачей большого внимания опытности, а также досконального изучения истории заболевания пациента.

В связи с тем, что раковый процесс протекает очень медленно, заметить и распознать опухоль бывает, в некоторых случаях очень сложно. Очень часто, при появлении первых симптомов заболевания, больные не обращаются к врачу за своевременной помощью, или сами врачи ставят ошибочный диагноз в виде простого хронического гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), или язвы желудка.

Отсюда следует сделать вывод, что необходимо очень внимательно подходить к решению такого вопроса, как постановка диагноза касающегося не только заболеваний желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта.

 Следует принять во внимание то, какими заболеваниями болел или страдает и поныне пациент. Данное высказывание относится к тому, что если из истории болезни известны сопутствующие заболевания, к примеру, такие как В-12 дефицитная анемия, язвенная болезнь, или болезнь Менетрие, то следует заподозрить опухолевидный процесс в желудке.

Симптоматическая диагностика сводится к выявлению характерных симптомов, присутствующих при любом из поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Это могут быть ноющие боли в верхней части живота, особенно после приема пищи, чувство тяжести в животе, и другие симптомы, описанные в предыдущем абзаце.

Определенную роль в постановке диагноза играет объективное исследование, то есть такое исследование, которое врач проводит самостоятельно. При этом доктор может пощупать живот, выявить чувство болезненности в определенных местах.

В некоторых случаях возможно выявление симптома под названием метастаз Вирхова. Он заключается в том, что опухолевые клетки, распространяясь по организму через лимфатическую систему, попадают в  надключичные лимфатические узлы с левой стороны.

При этом происходит их значительное увеличение, твердой консистенции, но безболезненное в отличие от такового при воспалительных процессах.  К объективным методам исследования относятся также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Инструментальные методы диагностикиСимптомы, которые появляются при раке желудка, играют важную роль, но все, же для подтверждения диагноза требуются использование инструментальных методов. К ним относятся проведение эндоскопического исследования и рентгенологического метода.

Рентгенологический методВ диагностике рака желудка является очень важным и показывает дефекты в слизистой оболочке, образующиеся от разрушающего действия ракового процесса. Исследование проводится утром на голодный желудок.

Больной выпивает специальную бариевую смесь и через несколько минут подвергается рентгеновскому облучению. Результат считается положительным, если на рентгеновском снимке края желудка в каком-то определенном месте образуют дефект наполнения в виде «ниши».

Компьютерная томография является дополнительным рентгенологическим методом исследования. В особо сложных случаях для дифференциальной диагностики, а также для выявления поражений других органов и систем, осуществляют томографические снимки.

Полученные данные перерабатываются компьютером и предстают на экране монитора, либо на томограмме в виде четкого изображения патологического процесса в определенной области, если таковой имеется.

Эндоскопические исследованияПод выражением эндоскопическое исследование подразумевается такой метод диагностики, который позволяет выявить патологию, визуально изучив внутреннюю слизистую оболочку, в данном случае желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для эндоскопического исследования необходим специальный аппарат, называемый – эндоскопом. Аппарат оснащен гибкой трубкой, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера и подсветка.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

При введении трубки в желудочно-кишечный тракт специалист последовательно изучает строение внутренних стенок: пищевода, желудка и при необходимости, следующей за ним, двенадцатиперстной кишки (фиброэзофагогастродуоденоскопия, или сокращенно ФЭГДС).

Эндоскопический метод диагностики по праву считается самым достоверным методом в выявлении различных патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и рака желудка. При  помощи данного современного аппарата визуализируют степень поражения слизистой оболочки, наличие рубцов, неправильно расположенных складок.

При  необходимости, в сомнительных случаях, также возможно взятие кусочка ткани из пораженного участка для микроскопического исследования. Присутствие ракового процесса подтверждается наличием нетипичных злокачественных клеток.

Лабораторные исследования Лабораторные методы диагностики не получили широкого распространения в выявлении опухолевидных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки. Косвенным подтверждением патологического процесса (появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки) является положительная реакция анализа кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Сам пациент редко когда в состоянии распознать, есть ли у него рак желудка. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать гистологическое обследование, биопсию и эндоскопию.

Необходима контрастная рентгеноскопия, которая сможет показать нарушение эластичности стенок желудка, ухудшение перистальтики и деформацию. Делают УЗИ, проводят осмотр лимфоузлов с целью выявления возможных метастазов.

Проводится анализ крови для выявления маркеров рака. Поскольку определить заболевание на раннем этапе сложно, то требуется консультация гастроэнтеролога.

Узнайте подробнее, как определить­ рак поджелудочной железы — первые симптомы и диагностика заболевания.

Результаты гистологического исследования опухоли могут служить поводом для вынесения диагноза с пометкой — есть рак желудка или его нет. Но для нахождения образования, уточнения размеров, локализации и осуществления взятия биопсии назначают гастроскопию.

Увеличенные лимфатические узлы средостения и наличие метастазов в легких можно обнаружить при помощи рентгена органов дыхания. Контрастная рентгенография ЖКТ выявит присутствие опухоли в желудке.

Ультразвуковое исследование проводят для уточнения опухолевого процесса. Для этого же специалистом назначается мультиспиральная компьютерная томография или МСКТ.

Определить степень распространения опухоли можно при помощи ПЭТ- это  позитронно-эмиссионная томография. Проводится такое исследование при помощи радиоактивной глюкозы, которая вводится в организм,  и далее собирается в клетках опухоли, визуально показывая, как далеко распространилась новообразование.

В некоторых случаях, врачом может быть назначена компьютерная  или МРТ — магнитно – резонансная томография.

В лаборатории, при анализе крови можно выявить онкомаркеры, по которым определяется вид рака. Фекалии изучают на присутствие крови.

Тщательное исследование образования, возможность его иссечения определяют при помощи лапароскопии, при этой процедуре можно провести забор биоптата для изучения.

Проявление рака на ранних стадиях, его первые признаки часто выявляются докторами при диагностических мероприятиях. Современные методики дают результаты с высокой степенью достоверности.

Первое, что делает врач, — обследует пальпацией. Он нажимает на брюшную полость, заставляя пациента принимать несколько положений: с правого, левого бока, на спине, стоя.

Карцинома (опухоль) плотная на ощупь, имеет бугристые, неровные края, но при надавливании больной не чувствует боли.

  Диагностируется заболевание врачом-гастроэнтерологом. Основным методом является гастроскопия с соответствующими анализами. Гастроскопия представляет собой обследование с помощью эндоскопа. Внутрь пациента через пищевод проходит эндоскоп с лампочкой. Это обследование помогает определить характер аденомы, а анализы — их подтверждение.

  Также необходимо будет сделать рентген желудка. Очень важно определить рельеф органов. Рентген может указать на стадию рака и определить содержание слизи.

  В диагностику входит:

  • гастроскопия;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови и анализ биопсийного материала.

  Основным методом лечения является операция. Гастрэктомия подразумевает собой удаление повреждённой части. В запущенных случаях удаляется весь желудок. Более того, удаляются органы, имеющие метастазы. После операции обязательны курсы химиотерапии и лучевой терапии, иначе болезнь может вернуться снова.

  На ранних же стадиях можно обойтись таблетками и лучевой терапии. Чаще всего врачи выписывают пациентом такие таблетки, как: дриамицин, блеомицин, митомицин С, фторафур, натулан, фторурацил.

Чаще пациенты обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в желудке. Данное явление — это диспепсия. Перед назначением лечения врач проводит обследование, определяя, есть ли злокачественное образование. Диспепсия имеет свои характерные симптомы:

  • плохой аппетит;
  • отвращение к пище, которая содержит много белков (мясные продукты, рыба);
  • наличие тошноты и рвоты;
  • употребление пищи не вызывает удовольствия;
  • чувство «переполненного желудка».

При комплексном проявлении вышеописанных признаков требуется срочная консультация специалистов. Если раковая опухоль находится на первой или второй стадии, можно самостоятельно распознать рак.

На последующих стадиях назначается эндоскопия, гистологическое обследование и биопсия. Распространенный метод диагностики — контрастная рентгеноскопия, которая проводится путем наполнения желудка контрастным веществом и определения его формы. Это позволяет определить эластичность стенок и наличие образований на стенках желудка.

Одновременно назначается УЗИ органов брюшной полости. Это позволяет обнаружить метастазы и пораженные лимфатические узлы. Если выявить болезнь на ранней стадии, шанс пятилетней продолжительности жизни с раком — 90%.

Так как первые признаки рака желудка отсутствуют, поэтому обследование проводится на 2-3 стадиях болезни. Диагностирование недуга у мужчин и женщин включает эндоскопию, гистологию и биопсию.

Раковый процесс хорошо поддается обнаружению с помощью контрастной рентгеноскопии. Позволяет выявить дефект наполнения органа, спадание его перистальтической активности, изменения размера, формы, рельефности органа.

На ранних стадиях недуг часто определяют с помощью УЗИ. Для скрининга широко применяют исследование маркеров рака в крови.

Для защиты себя от онкологического поражения важно знать все проявления патологии, регулярно посещать гастроэнтеролога. Только опытный специалист после тщательного обследования сможет выявить недуг и назначить лечение рака желудка.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Успешная терапия позволит пациентам полноценно жить после лечения.

Дифференциальная диагностика от язвы заключается в сравнительном анализе анамнезов двух болезней. Развивающийся онкологический недуг провоцирует следующие признаки:

  • усиление продолжительности и остроты болезненности;
  • развитие ночных приступов боли, не связанных с употреблением пищи;
  • резкую потерю веса;
  • проявления анемии;
  • отторжение некоторых продуктов;
  • появление черного жидкого стула;
  • рвоту с кровью.

Для подтверждения диагноза и установления стадии, необходимо осуществить комплексное обследование желудочно-кишечного канала, посредством лабораторных и инструментальных методов.

  1. Для начала следует сдать кровь на онкомаркеры. По уровню раково-эмбрионального антигена устанавливается вероятность развития онкологии.
  2. При помощи фиброгастродуоденоскопии удается произвести осмотр слизистой оболочки и отщипнуть кусочек ткани для проведения биопсии.
  3. Магнитно-резонансная томография позволяет вывести на экран изображение органов и тканей для определения наличия метастазов.
  4. Компьютерная томография;
  5. УЗИ органов брюшной полости и печени.

Если у вас появились перечисленные выше симптомы, необходимо посетить врача. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше, так как на ранних стадиях болезнь излечима.

Доктор может назначить вам следующие обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Медик не только осмотрит желудок больного, но и сделает биопсию.
  2. УЗИ органов брюшной полости. Оно покажет, нет ли уплотнений в стенках желудка, а также поможет разглядеть метастатические очаги в других органах.
  3. Онкомаркеры ЖКТ. Доктор смотрит на уровень раково-эмбрионального антигена. Если его количество превышено, то это может говорить о наличии рака.
  4. МРТ и КТ помогают послойно рассмотреть и исследовать ткани и органы, в этом случае желудочно-кишечного тракта. Это высокоинформативные исследования, благодаря которым можно точно узнать размер опухоли и рассмотреть метастазы.

Также врач может попросить сдать кровь на анализ, чтобы определить, нет ли отклонений, или же назначить другие исследования.

Как только появляются первые непонятные признаки аномалии в организме, необходимо обратиться к врачу, который после анамнеза больного назначит  необходимое обследование.

Способы исследования рака желудка:

  • Физикальный.
  • Инструментальный.

Физикальный способ

Обследование пациента начинается с клинического осмотра, пальпации и прослушивании стетоскопом. На начальных стадиях рака желудка данный метод позволяет выявить отдаленные признаки заболевания по цвету и состоянию кожи, влажности, наличии температуры, болей, в том числе в зоне живота.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Основной метод для оценивания состояния желудка – ЭГДС. Многие пациенты не любят это обследование, поэтому откладывают визит к врачу, если желудок на время перестаёт болеть. Однако гастроскопия – быстрый и информативный метод, который позволяет оценить состояние слизистой, взять биопсию и вовремя обнаружить развивающийся рак.

Дополнительно доктор назначает УЗИ, рентген или томографию для выявления смежных проблем в других органах. Пациент делает полный анализ крови, по которому можно судить о существующих нарушениях обмена веществ. Комплексные результаты обследований и история болезни человека дают возможность врачу подтвердить или опровергнуть диагноз.

Особое значение для раннего выявления заболевания имеет онконастороженность и внимательность врача общей практики. Диагностика проводится поэтапно и включает в себя физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

1. Физикальные методы

Диагностика начинается с клинического осмотра, пальпации и аускультации.

На ранних стадиях рака желудка она позволяет идентифицировать отдаленные признаки заболевания по состоянию кожного покрова, цвету, влажности, температуре, болезненности, в том числе в области живота.

При аускультации сердца боль в области груди – частая жалоба больного. Следует исключить шумы стеноза и плеска, не характерные для патологий сердечно-сосудистой системы. При пальпации брюшной стенки на ранних стадиях заболевания изменения отсутствуют, а на поздних можно обнаружить уплотнения под кожей в области эпигастрия.

2. Инструментальные методы

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Используются методы контрастной рентгенодиагностики, а также эндоскопия.

Рентгенодиагностика. Является косвенным методом, помогает быстро определить наличие патологии по характеру рентгеновской тени.

Врач-рентгенолог принимает во внимание следующие изменения на негативном снимке, где плотное – это светлые участки, а рыхлое – это темные участки:

  • Локальное изменение (утолщение, складчатость) стенки;

  • Дефекты разной величины в виде наполненных участков на контуре внутренней стенки при полиповидных формах рака желудка;

  • Уплотнения, снижение эластичности ткани желудка;

  • Ниши с зоной инфильтрации и складчатость стенок слизистых оболочек;

  • Деформации в виде оттеснения участков стенок вокруг опухоли или пропитывания тканей стенок желудка;

  • Снижение перистальтики (определяется не всеми методами).

Современные методы рентгенодиагностики позволяют косвенно, по характеру затемнений, выявить до 85% изменений стенок желудка. Более ценный метод диагностики онкологи желудка – эндоскопия.

Ранняя диагностика рака желудка — важнейший фактор, повышающий успешность прогноза тяжелой болезни. Именно поэтому японцы ввели правило иметь домашний гастроскоп. В нашей стране первоочередная задача — во время обратиться к гастроэнтерологу при появлении малейших признаков болезни желудка.

Если врач на основании жалоб пациента заподозрил онкологическую проблему с желудком, то следующим этапом обследования является гастроскопия, которая проводится с помощью специального оборудования.

Гастроскоп представляет собой тонкий, гибкий телескоп. Он вводится в желудок через ротовую полость и пищевод, что позволяет детально обследовать всю внутреннюю поверхность и стенки желудка.

Для подтверждения диагноза врачи используют биопсию, которая заключается в прижизненном изъятии небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического исследования.

Такие методы диагностики, как ультразвуковое обследование, рентгенография, МРТ желудка считаются дополнительными  и позволяют уточнить форму, локализацию и структуру опухоли.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Диагностика рака необходима для верификации (уточнения) диагноза и определения клинической стадии. Для обследования желудочно-кишечного тракта используют лабораторные и инструментальные методы:

  • онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – в крови определяется уровень раково-эмбрионального антигена, повышение его дает основания для постановки диагноза;
  • фиброгастродуоденоскопия – метод позволяет осмотреть слизистую желудка и взять образец ткани для гистологического исследования (биопсия);
  • контрастная рентгенография — позволяет определить контуры желудка;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография позволяет послойно исследовать и визуализировать на экране ткани и органы, выявить метастазы;
  • компьютерная томография – принцип метода идентичен МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости и печени.

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

  • Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
  • Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
  • Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
  • Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Пациенту могут быть назначены лабораторные исследования кала. По результатам этих исследований определяется наличие в каловых массах скрытой крови, что тоже является косвенным подтверждением развития болезни.

Кроме обследования органов ЖКТ проводится обязательный осмотр женщин у гинеколога, чтобы исключить наличие опухоли на органах репродуктивной системы. Дополнительно исследуются органы дыхания, чтобы исключить или выявить осложнения болезни.

Анализы, которые помогут вовремя заподозрить онкологию

Скрининговое обследование больного направлено на раннее выявление раковой патологии по вычислению концентрации онкомаркеров. Онкомаркеры желудка представляют собой совокупность биологически активных веществ, концентрация которых увеличивается в ответ на рост опухоли. В этом плане наиболее популярными являются:

  • Раково-эмбриональный антиген.
  • Са 19-9.
  • Маркер некроза рака.

Как видим, распознать рак желудка самостоятельно вполне реально, нужно лишь больше внимания уделять своему здоровью. Но даже зная все вышеперечисленные признаки и симптомы этого недуга, ни в коем случае нельзя оттягивать поход к врачу и заниматься самолечением!

Методы лечения

Существует единственный радикальный метод лечения рака желудка. Хирургическая операция позволяет удалить опухоль и предотвратить ее распространение дальше по организму.

В зависимости от распространенности патологического процесса вырезают часть желудка (субтотальная гастрэктомия), или вовсе удаляют его целиком (тотальная гастрэктомия). Довольно часто хирурги уже в ходе операции могут определить степень поражения стенок желудка, и руководствоваться этим для решения необходимого объема хирургического вмешательства.

Обязательным действием является удаление близ лежащих лимфатических узлов, так как в них могут находиться опухолевые клетки. Вопрос об удалении пораженных органов, расположенных вблизи желудка решает хирург на месте операции.

Рак желудка является чрезвычайно серьезной патологией, которая нуждается в немедленном лечении. Как правило, наиболее часто выбирают хирургический метод лечения с частичным или полным удалением желудка.

В некоторых случаях прибегают к использованию комплексных схем с применением химиотерапии, при которой используют химические вещества способные останавливать рост раковой опухоли, а также радиотерапии с использованием ионизирующей радиации (.

Рак желудка можно вылечить лишь в том случае, когда опухоль не начала распространяться (

) на соседние, а также отдаленные ткани и органы. Также успешность лечения зависит от размеров раковой опухоли, вида опухоли, количества пораженных лимфатических узлов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в том случае, когда раковая опухоль находится на первой или второй стадии своего развития. В этом случае опухоль прорастает лишь в слизистый и мышечный слой стенки желудка, характеризуется относительно небольшими размерами (

), а также не дает отдаленных метастазов в другие органы (

). Проблема заключается лишь в том, что на данных стадиях рака желудка опухоль, как правило, не проявляет себя, что в значительной степени затрудняет его выявление. Лечение рака желудка третьей стадии, когда опухоль поражает всю стенку желудка и имеет большие размеры (

) представляет значительную сложность. Прогноз в этом случае неблагоприятный, а пятилетняя выживаемость (

) после хирургического лечения составляет, в среднем, 15 – 40% всех пациентов. Наихудший прогноз наблюдается при диагностировании четвертой степени рака желудка. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет менее 3 – 5%.

Выбор терапии определяется стадией заболевания, в каком месте расположена опухоль, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих болезней. Основной метод лечения рака на ранних стадиях – хирургическое вмешательство в сочетании с усиленной и неадьювантной химиотерапией. На поздних стадиях используют паллиативное и симптоматическое лечение.

Хирургическое вмешательство с резекцией желудка

Главные варианты лечения рака желудка:

  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Пациент может выполнить одну из этих процедур или их комбинацию. Если рекомендована операция, возможно, после нее будет осуществлена химиотерапия.

Если опухоль находится в верхних участках брюшной полости, включая место соединения пищевода и желудка, перед операцией разрешается провести лучевую терапию.

Хирургия, главным образом, применяется, когда недуг диагностируется на ранней стадии, тогда как химиотерапия и лучевая терапия имеют тенденцию использоваться, когда состояние диагностируется на более поздней стадии.

При возможности каждый врач-онколог в процессе лечения ставит цель полностью удалить опухоль и любые другие раковые клетки в области желудка больного человека.

По разным оценкам, успешное лечение возможно в 20-30 % случаев рака желудка.

Если невозможно вылечить опухоль с помощью удаления, врачи будут сосредоточены на попытках предотвращения ее увеличения и непричинения вреда организму.

Это можно сделать, используя хирургию или химиотерапию.

В определенных ситуациях невозможно устранить болезнь или замедлить процесс его распространения.

В данном случае лечение будет направлено на то, чтобы облегчить симптомы и, как правило, подготовить пациента к проведению хирургической операции или лучевой терапии.

Когда у человека диагностирован рак желудка на начальной стадии, возможно, рак можно будет полностью удалить во время операции.

В некоторых случаях может оказаться возможным пропустить тонкую гибкую трубку (эндоскоп) вниз по пищеводу, вместо того, чтобы делать надрезы в животе.

Эта процедура известна как эндоскопическая хирургия и она может быть использована для удаления образца опухоли для проведения биопсии.

Она также может быть применена для полного удаления опухоли, если недуг диагностирован на ранних стадиях.

Однако, когда раковые клетки распространились за пределы желудка, их, вероятнее всего, удастся удалить полностью.

Если это действительно так, у пациенту все еще может быть предложена операция, чтобы удалить болезнь, блокирующий орган с целью облегчения симптоматики.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Единственным методом, способным вылечить рак желудка в ряде случаев, является оперативное вмешательство. Операции бывают трех разновидностей:

  • Удаление части желудка;
  • Полное иссечение желудка;
  • Комбинированная операция, при которой удаляются участки близлежащих органов, на которые патология распространилась.
  • Если опухоль неоперабельна, то в желудке делается отверстие, через которое выводится соустье и осуществляется питание больного.

Рак желудка – непростая патология, высокая смертность от которой кроется в затрудненности своевременной диагностики. Обнаружить недуг на ранней стадии непросто из-за смазанных симптомов, которые пациенты обычно оставляют без внимания.

В запущенной форме это заболевание лечению уже практически не поддается. Именно поэтому нельзя оставлять без внимания любую мелочь, даже незначительные изменения, произошедшие в организме.

Только своевременное обращение за медицинской помощью повышает шансы на благоприятный исход.

Методы лечения рака желудка зависят от размера опухоли, вида рака и стадии патологии. В медицине используют три основных метода.

  • Хирургическое лечение рака желудка.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.

Как лечить рак желудка определяет врач – онколог. Чаще всего специалисты используют комплексный метод.

Хирургическое вмешательство

Самым результативным методом лечения рака желудка считается хирургическое вмешательство. Для удаления  злокачественного образования желудка хирургия использует три типа операции:

  • гастроэктомию;
  • субтотальное иссечение;
  • резекцию верхней трети желудка.

Эти средства эффективны в тех случаях, когда отсутствует метастазирование. При обнаружении метастаз в лимфатических узлах или других органах назначается комбинированная операция, при которой удаляют не только желудок, но и пораженные органы иссекают полностью или частично.

первые признаки рака желудка

Показаниями к проведению операции служат экзофитные или инфильтративные опухоли в нижнем отделе желудка. Применение субтотальной  резекции желудка назначается при онкологии верхней зоны желудка на ранней стадии, когда опухоль не затронула кардинальный жом и абдоминальный сегмент.

  Гастроэктомия показана в случае, если выявлен диффузный рак желудка и во всех остальных патологиях, связанных с биологическими особенностями распространения раковых клеток.

Химиотерапия

В мировой медицине химиотерапия при раке желудка используется только на 4 стадии. Но применяется она без каких — либо стандартных схем. Чаще всего специалисты практикуют комбинацию таких препаратов, как флуороурацил и цисплатин.

Эффективность химиотерапевтического лечения больных распространенным раком желудка остается на низком уровне, в большинстве случаев отмечается частичная и непродолжительная ремиссия опухолевого процесса.

Лучевая терапия для лечения рака желудка применяется редко. Связано это с тем, что эффективность метода незначительна при большом  поражении органа атипичными клетками.

На начальной стадии болезни в онкологических центрах пациентам предлагают современные методы лечения рака желудка:

  • интраоперационная гипертермическая химиоперфузия внутрибрюшная – в момент операции, после того, как будет удалена опухоль, брюшную полость промывают горячим раствором противоракового препарата. Происходящая процедура длится около 90 минут.
  • Таргетный метод зарекомендовал себя, как умное и безопасное лечение. Если хирургическое лечение рака желудка основано на резекции всех поврежденных участков, а химиотерапия убивает вместе с атипичными и здоровые клетки, то таргетное лечение воздействует только на злокачественные тела, блокируя их разрастание и уничтожая метастазы.
  • Паллиативная помощь. Такая терапия направлена на облегчение жизни больного, когда другие способы лечения невозможны. К примеру, когда у больного не проходящая икота, ему назначают массажи, стимуляцию гортани.

Выбор тактики лечения определяется стадией канцерогенеза и обсуждается на консилиуме с участием специалистов нескольких врачебных специальностей. Основной метод лечения опухоли ранних стадий – хирургическое удаление в сочетании с адъювантной и неадьювантной химиотерапией. Методы лечения поздних стадий являются паллиативными и симптоматическими.

Все больные условно подразделяются на три группы:

  • Первая – пациенты имеют ранние стадии (больные с карциномой in situ и первой стадией);

  • Вторая – пациенты с операбельной местно распространенной стадией (соответствуют больные до III стадии);

  • Третья – пациенты с неоперабельной стадией генерализованного рака желудка (соответствуют больные IV стадии, имеющие тяжелые сопутствующие симптомы или вовлечение в онкопроцесс жизненно важных органов и систем).

Иногда неоперабельными признаются даже больные с ранними формами онкологии, например, при поражении опухолью жизненно важных частей организма или невозможности проведения операции по другим причинам.

Наибольшая вероятность полного выздоровления (до 90% при пятилетней выживаемости) без значительных последствий для организма у первой группы больных. Прогноз внутри второй группы имеет значительный разброс, ввиду множества нюансов этой стадии болезни.

Минимально благоприятный прогноз у больных последней, третьей группы. В этом случае следует говорить о продлении и улучшении качества жизни пациентов в период болезни.

Удаление (резекция) желудка при раке

Основная лечебная тактика при раке желудка — радикальное удаление опухоли, химиотерапия и другие терапевтические методы. Чем раньше начато лечение, тем менее травматичные схемы будут использоваться, тем меньший вред организму будет причинен. Нюансы лечения варьируют в зависимости от стадии онкопроцесса и состояния больного.

Хирургическое лечение

В лечении рака желудка, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является  операция.

Лечение зависит от стадии процесса:

  • на стадии 0 и 1 проводится органосберегающая операция: удаление опухоли и небольшой курс химиотерапии;
  • стадия 2: выполняется резекция (частичное удаление) желудка, лимфатических узлов, длительная химиотерапия;
  • стадия 3 и 4: поддерживающая химиотерапия, дезинтоксикация (выведение токсинов) и обезболивание.

Профилактика рака желудка заключается в исключении из жизни причинных факторов – диета без жареной и острой пищи, отказ от курения и алкоголя. При наличии предраковых заболеваний необходимо не реже раза в год проходить обследование, наблюдение у врача.

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть желудка, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
  • адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

Самым эффективным методом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Его характер зависит от степени болезни. Размеры опухоли, место ее локализации, присутствие метастаз влияют на ход операции. Для удаления раковой опухоли могут быть предложены три вида операции:

  • гастроэктомия;
  • субтотальная резекция;
  • резекция верхней трети желудка.

Эти виды помощи эффективны в тех случаях, когда нет метастаз. В случае их обнаружения на других органах или в лимфатических узлах проводится комбинированная операция, которая предполагает не только удаление желудка, но и частичное или полное удаление пораженных органов.

Для лечения рака желудка применяется химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия может быть выполнена без операции, когда нет возможности хирургическим методом убрать образование.

В таких случаях излечение от болезни не происходит, лишь на некоторое время приостанавливается рост метастаз, облегчается состояние больного, продлевается жизнь. После операции химиотерапия проводится для полного удаления метастаз и для дальнейшей профилактики болезни.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Лучевая терапия (радиотерапия) для лечения рака желудка используется редко, так как ее эффективность крайне низка при обширных поражениях органа раковыми клетками.

На ранней стадии болезни в некоторых онкологических центрах пациентам предлагаются современные радикальные методы лечения:

  • интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия;
  • таргетная терапия;
  • генная терапия.

Все эти вмешательства в жизнь больного непросто переносятся им, поэтому необходимо провести правильно подготовку к операции и восстановление организма в послеоперационный период.

Вылечить эту болезнь практически невозможно, поэтому необходимо думать о профилактике рака желудка. Ряд мероприятий включает:

  • регулярное ежегодное обследование органов ЖКТ;
  • своевременное лечение болезней ЖКТ, которые вызывают предраковое состояние;
  • правильное питание;
  • полный отказ от вредных привычек.

Нужна ли операция при раке желудка?

Хирургический метод является, так называемым золотым стандартом в лечении рака желудка. В большинстве случаев только полное удаление опухолевой ткани может привести к полному излечению от данного онкологического заболевания.

Объем хирургической операции зависит от различных факторов. Во-первых, в учет берется размер самой опухоли. Во-вторых, количество пораженных местных (

) лимфатических узлов. В-третьих, как глубоко опухоль проросла в стенку желудка. И, в-четвертых, наличие или отсутствие отдаленных метастазов (

) в тканях и органах. Также немаловажным фактором является общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Перед операцией чаще всего пациенты должны пройти курс химиотерапии. Химиопрепараты, которые являются токсичными и ядовитыми медикаментами, останавливают рост раковой опухоли, а также уменьшают ее размеры.

В случае если была обнаружена раковая опухоль небольшого размера, при которой опухолевые клетки прорастают только в слизистый и мышечный слой, то выполняют хирургическую операцию лапароскопическим методом. Данный метод является малоинвазивным (

) и предполагает выполнение нескольких небольших разрезов в верхней части брюшной стенки. Через одно из данных отверстий вводят лапароскоп – специальный инструмент, который имеет оптическую систему и передает изображение на монитор, а в другие отверстия вводят хирургические инструменты.

Удаления требует не только сама опухоль, но и близлежащие здоровые ткани, а также местные лимфатические узлы, так как в них могут находиться опухолевые клетки.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

При более крупных злокачественных процессах, когда опухоль поражает весь или практически весь желудок, встает вопрос о полном удалении желудка (

). В этом случае прибегают к полостным операциям. В ходе данной операции хирург делает широкий разрез, через который и осуществляется доступ к желудку. После резекции желудка хирург также обследует близлежащие органы на наличие в них метастазов. После гастрэктомии (

При обнаружении у пациента рака желудка, питание должно быть откорректировано лечащим врачом или опытным диетологом. Из рациона придется полностью исключить некоторые продукты:

  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • алкоголь;
  • маринады;
  • черный чай и кофе;
  • соленья;
  • грибные блюда;
  • напитки, содержащие углекислоту;
  • жирную пищу;
  • консервы;
  • недозрелые фрукты,
  • ягоды;
  • жареную пищу.


Питание во время диеты должно быть дробленым. Больной должен питаться 4 – 5 раз в день, принимая пищу небольшими порциями. Вся еда должна быть свежеприготовленной.

Прогноз рака желудка может быть самым различным. Если обнаружена болезнь 1 степени, то выздоровление возможно в 90 – 95% случаях при правильном лечении. Последняя стадия болезни с большим количеством отдаленных метастаз не дает шансов на полное выздоровление, однако пациенту можно продлить жизнь от полугода до года при поддержке организма специальными процедурами.

Профилактика и прогноз

Рак желудочно-кишечного тракта, как правило, выявляется уже на последней стадии, когда опухоль  не излечивается. Вероятность излечения возможно только в 40% случаях. Это когда опухоль на ранней стадии,  метастазирование отсутствует либо  метастазы располагаются в ближайших  лимфатических узлах.

При диагностировании  рака желудка третьей, четвертой стадии и ели есть склонность к быстрому протеканию и осложнениям прогноз неблагоприятен.

Хирургическое вмешательство в комплексе с  другими методами противораковой терапии дает пятилетнюю выживаемость всего 12% пациентов. Если рак был обнаружен на ранней стадии, когда отсутствует прорастание в подслизистый слои стенки желудка, то пятилетняя выживаемость достигает 70% случаев. В случае если больной страдает злокачественной язвой желудка выживаемость колеблется между 30 и 50%.

Каждый желудочный недуг намного легче предупредить, нежели лечить. Разработаны специальные рекомендации, позволяющие не допустить появление рака. Среди них:

  1. Регулярные и тщательные обследования при развитии предраковых недугов.
  2. Строгое соблюдение всех указаний доктора.
  3. Коррекция рациона: минимизация жирной пищи, исключение копченостей, пряных блюд. Требуется избегать употребления консервантов.
  4. Не допускать использования овощей с большим содержанием нитратов.
  5. С умом употреблять медикаменты (анальгетики, антибиотики).
  6. Минимизировать негативное воздействие окружающей среды.
  7. Употреблять больше фруктов, овощей.
  8. Отказаться от приема спиртного.

Действенность и успешность терапии оценивают по выживаемости людей после лечения. Берут во внимание данные о том, сколько живут пациенты именно после окончания терапии (выживаемость за 5, 10 лет).

Проводят работу, включающую в себя общие мероприятия: повышение уровня медицинских знаний населения, информирование о причинах рака желудка.

Основную роль в предупреждении развития рака желудка играют основы здорового питания. Стоит ограничить употребление маринадов, копченостей, крепких спиртных напитков, поваренной соли, продуктов с повышенным содержанием нитратов.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Откажитесь от курения. Соблюдайте элементарные правила гигиены для предотвращения инфицирования H.

pylori. Вторичные профилактические мероприятия основаны на терапии патологий, на фоне которых развивается рак, регулярном обследовании эндоскопом с забором биологического материала для проведения биопсии.

Так как рак желудка в основном протекает в разнообразных вариантах аденокарциномы, то основным видом лечения болезни является хирургическая операция, потому что аденокарцинома устойчива к ионизирующему излучению и терапии химическими препаратами.

Профилактика рака желудка включает правильное и полноценное питание, отказ от курения, своевременное ежегодное обследование желудка, особенно это касается пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь и хронические гастриты.

Профилактика и прогноз

Каждого больного данной онкологией волнует вопрос, какой прогноз при раке желудка их ждет? Доказано, что рак желудка имеет прогноз более благоприятный на ранних стадиях. Выживаемость составляет приблизительно 80-90%.

На более поздних сроках болезни прогноз зависит от типа образования, метастазирования и общего состояния больного. Больные с 4 стадией рака имеют всего 7% выживаемости.

Но это возможно только при полной резекции опухоли и полного курса паллиативной химиотерапии, даже в случае, если больной ребенок.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Прогноз наиболее благоприятен при начальном раке и 1 стадии опухолевого процесса, выживаемость достигает 80- 90% . При 2-3 стадиях прогноз зависит от количества метастазов в региональных лимфатических узлах, прямо пропорционален их числу. При 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

  • I стадия — 57-71%;
  • II стадия — 33-46%;
  • III стадия — 9-20%;
  • IV стадия — 4%.

Питание при раке желудка и после операции

при раке желудка является абсолютной необходимостью, так как организм при данной патологии нуждается в правильном и сбалансированном питании.

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

  • Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;

  • Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;

  • Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;

  • Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;

  • Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;

  • Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;

  • Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

  • Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;

  • Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;

  • Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.

  • Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.

Первый вариант

– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:

  • Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;

  • Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;

  • Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;

  • Общее количество углеводов – 330 граммов.

Второй вариант

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:

  • Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;

  • Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;

  • Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;

  • Общее количество углеводов – 500 граммов.

Третий вариант

– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:

  • Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;

  • Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;

  • Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;

  • Общее количество углеводов – 400 граммов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: